10第讲义十章激素类药物
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激素类药物xx年xx月xx日CATALOGUE目录•简介•常见激素类药物•激素类药物的临床应用•激素类药物的不良反应与注意事项•研究进展与未来展望01简介激素是一类由内分泌器官或细胞分泌的对机体生理过程起调节作用的物质,包括糖皮质激素、雌激素、雄激素、孕激素、甲状腺激素等。
激素的种类激素在机体中可发挥多种作用,如调节代谢、生长、发育、免疫等,是机体维持稳态所必需的。
激素的功能激素的种类与功能直接作用激素类药物可直接与靶细胞上的受体结合,促进或抑制靶细胞的功能,从而发挥治疗作用。
间接作用激素类药物也可通过调节体内其他激素的分泌或活性,间接影响靶细胞的功能。
激素类药物的作用机制激素类药物的分类提取自生物体内或人工合成的具有生物活性的激素,如胰岛素、甲状腺素等。
天然激素人工合成激素生物工程激素受体阻断剂通过化学合成方法制备的具有类似天然激素作用的化合物,如合成胰岛素、合成甲状腺素等。
利用基因工程等技术制备的具有生物活性的化合物,如生长因子、抗肿瘤因子等。
通过阻断激素与靶细胞上的受体结合,从而发挥治疗作用的化合物,如糖皮质激素受体阻断剂等。
02常见激素类药物胰岛素是调节血糖的主要激素,具有促进细胞摄取和利用葡萄糖、抑制糖异生等作用。
胰岛素生理作用根据作用特点,胰岛素可分为长效、中效、短效和超短效胰岛素。
种类胰岛素主要用于治疗糖尿病、高血糖、高渗性非酮症性昏迷等病症。
用途种类甲状腺素包括甲状腺素片和左旋甲状腺素钠片。
生理作用甲状腺素具有促进组织细胞氧化和利用氧、促进糖和脂肪代谢、促进神经元生长和发育等作用。
用途甲状腺素主要用于甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿等病症的治疗。
甲状腺素肾上腺素可激动α和β两类受体,发挥强烈的收缩血管和松弛平滑肌的作用,同时可增强心肌收缩力和加快心率。
肾上腺素生理作用肾上腺素包括盐酸肾上腺素注射液和盐酸肾上腺素片。
种类肾上腺素主要用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘等病症的治疗。
激素:为所有的内分泌腺体所分泌的生物活性物质,具有广泛的生理调节作用。
其作用强大、活性高、用量小。
调节机体的主要物质代谢,调控机体器官的发育和功能,参与机体的应激反应,维持机体内环境的稳定。
今天我们学习的激素主要指的是肾上腺皮质激素中糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应、禁忌症、用法及疗程。
我们先了解什么是肾上腺皮质激素。
肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌激素的总称,属甾体类(类固醇)化合物,为环戊烷多氢菲(甾核)的衍生物。
我们复习一下解剖和生理学的内容,看看肾上腺在哪?见图。
肾上腺左右各一,位于肾脏的上方,腹膜后。
右肾上腺呈三角形,左肾上腺呈椭圆形或半月形,肾实质分皮质和髓质两部分。
肾上腺皮质又分为三层,由外到内分别为球状带、束状带和网状带。
球状带细胞分泌盐皮质激素,主要是醛固酮(aldosterone),调节人体的水盐平衡;束状带细胞分泌糖皮质激素以皮质醇为主,参与糖、脂肪和蛋白质代谢的调节。
网状带细胞分泌性激素,主要是雄激素,也有少量雌激素,如脱氢异雄酮(dehydroepiandrosterone)和雌二醇(estradiol)。
关于肾上腺的知识是如何获得的呢?1855年,Addison描述了肾上腺破坏性病变引起的症状,肾上腺的生理意义为人们所了解。
1856年,Brown-Sequard 的创造性实验,摘除肾上腺,证明肾上腺为生命所必需。
1927年,Cori等证明肾上腺机能不足的特征是碳水化合物的贮存耗竭。
1933年,Harrop和Loeb证明,肾上腺机能不足的特征是钠从肾的丢失。
这样,肾上腺就与糖代谢和钠代谢相联系。
到1943年,Reichstein和Shoppee从肾上腺皮质分离出28种类固醇物质结晶,阐明其化学结构和生物活性。
1952年,Tait做了同样的工作,最后找到了醛固酮(Simpson et al.1954)。
1950年,美国科学家亨奇(Philip S.Hench)因发现可的松治疗风湿性关节炎、美国科学家肯德尔(Edward C.Kendall)和瑞士科学家莱希斯坦(Tadeus Reichstein)因研究肾上腺皮质激素及其结构(合成类固醇的化学基础研究)和生物效应而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。