燃气安全检查记录表

燃气销售点安全检查记录表燃气销售点安全检查记录表编号：日期：检查人：被检单位：一、场地环境安全检查：1. 检查销售点周边是否存在明火、易燃物品等安全隐患。

2. 检查销售点门口、通道是否畅通，并清除门口堆放的物品。

3. 检查销售点的标识牌是否完整、清晰。

4. 检查销售点的电路、照明设备是否正常工作。

5. 检查销售点的消防设施是否完善，如灭火器、灭火器箱等是否符合要求。

6. 检查销售点的窗户、门窗是否安全牢固。

二、燃气储存设备安全检查：1. 检查燃气储罐、气瓶等储存设备是否设置在通风、排气良好的地方。

2. 检查燃气储存设备是否安装牢固，有无松动、漏气、渗漏等情况。

3. 检查燃气储存设备的阀门、管道是否完好，有无老化、损坏现象。

4. 检查燃气储存设备周围是否存在明火、电器设备等引发火灾的危险物。

5. 检查燃气储存设备的温度、压力是否正常。

三、燃气销售点安全管理情况：1. 检查销售点是否配备有资质齐全的燃气销售员工。

2. 检查销售点是否设置了明显的告示牌，提示顾客使用燃气的安全注意事项。

3. 检查销售点是否有消防演练、安全培训等相关活动。

4. 检查销售点是否定期维修、检测燃气设备，保证设备的正常运行。

5. 检查销售点是否定期检查燃气表计，保证计量的准确性。

四、其他安全检查：1. 检查销售点的人员是否经过安全培训，了解应对突发事件的紧急处理方法。

2. 检查销售点是否建立了健全的安全责任制度和管理制度。

3. 检查销售点是否配备了足够的安全设备，如急救箱、头盔、安全绳等。

4. 检查销售点是否有燃气泄漏报警器，并能够及时响应报警。

五、检查结果及处理意见：1. 检查结果：将检查过程中存在的问题记录下来。

2. 处理意见：针对检查出的问题，提出处理建议。

3. 签字：检查人员和被检单位负责人签字确认。

备注：将安全检查记录表保存至燃气销售点的档案中，定期进行安全检查，及时解决存在的问题，确保销售点的安全运营。

幼儿园燃气安全排查记录表幼儿园燃气安全排查记录表日期：_______ 年______ 月______ 日地点：______________________检查人：____________________1.燃气设备安全检查(1)燃气管道- 检查燃气管道是否完好无损，是否有明显的泄漏现象。

- 检查燃气管道的连接件是否紧固可靠，并无松动。

- 检查燃气管道是否有过分弯曲、过分拉伸或压扁等情况，是否存在安全隐患。

(2)燃气灶具- 检查燃气灶具的连接管是否牢固，是否有松动或滴漏现象。

- 检查燃气灶具的阀门是否正常，是否容易出现卡阻或堵塞。

- 检查燃气灶具的点火器是否灵敏可用，是否存在打不着火或持续火焰现象。

- 检查燃气灶具的炉盖、炉架、炉蓄等是否齐全，是否有破损或变形现象。

(3)燃气热水器- 检查燃气热水器的连接管是否牢固，是否有松动或滴漏现象。

- 检查燃气热水器的阀门是否正常，是否容易出现卡阻或堵塞。

- 检查燃气热水器的点火器是否灵敏可用，是否存在打不着火或持续火焰现象。

- 检查燃气热水器的排烟通道是否畅通无阻，是否有积尘或杂物。

(4)其他燃气设备- 检查其他燃气设备（如燃气锅炉、燃气烤箱等）的连接管是否牢固，是否有松动或滴漏现象。

- 检查其他燃气设备的阀门是否正常，是否容易出现卡阻或堵塞。

- 检查其他燃气设备的点火器是否灵敏可用，是否存在打不着火或持续火焰现象。

- 检查其他燃气设备的安全装置是否完好，是否容易失效。

2.通风排气检查- 检查教室、厨房、洗手间等使用燃气设备的区域是否有良好的通风设施，是否能够及时将燃气燃烧产生的废气排出室外。

- 检查通风设施是否存在堵塞或失效现象，是否需要进行清洁或维修。

3.应急处理措施检查- 检查幼儿园是否配备了火灾报警器、灭火器等应急处理设备，是否能够及时采取措施进行安全疏散和灭火。

- 检查幼儿园是否制定了燃气泄漏、火灾等突发情况的应急预案，并是否进行定期演练和宣教，以提高应急处理的效能。

宾馆燃气安全检查表宾馆燃气安全检查表一、基本情况1. 宾馆名称：2. 检查日期：3. 检查人员：4. 宾馆主管单位：5. 宾馆地址及联系方式：6. 宾馆使用燃气设施情况：二、燃气设施检查1. 燃气管道- 燃气管道是否完整，无漏气现象：- 燃气管道是否存在老化、腐蚀等情况：- 燃气管道是否固定牢固，避免摇晃：2. 燃气表与安全阀- 燃气表是否正常显示使用量：- 燃气表是否存在损坏、泄露等情况：- 安全阀是否正常工作，能否有效避免过压：3. 燃气灶具- 煤气、天然气炉具是否安全可靠：- 炉具的气阀是否灵活，能否控制火力大小：- 炉具是否有明显的漏气现象，如有，是否及时处理：4. 热水器- 热水器是否安装可靠，是否存在漏水隐患：- 热水器的烟筒是否通畅，无积灰等情况：- 热水器的燃烧是否均匀，无明显黄焦现象：- 热水器是否有明显的漏气现象，如有，是否及时处理：5. 燃气报警器与紧急切断开关- 燃气报警器是否设置齐全，位置是否合理：- 燃气报警器是否工作正常，能否及时发出警示：- 紧急切断开关是否易于使用，是否处于正常工作状态：6. 通风设施- 客房、餐厅等区域是否有通风设施：- 通风设施是否畅通，是否存在堵塞现象：- 通风设施是否工作正常，能否有效排除烟气等有害气体：三、员工培训与应急措施1. 员工培训- 员工是否接受过燃气安全培训：- 员工是否掌握燃气泄漏的应急处理方法：- 员工是否熟悉燃气报警器及紧急切断开关的使用方法：2. 应急措施- 是否设置了燃气泄漏紧急排除预案：- 是否设置了燃气泄漏紧急疏散预案：- 是否设置了燃气事故的应急处理流程：四、其他安全问题1. 宾馆是否设置了明确的燃气安全管理制度：2. 是否定期对燃气设施进行维护保养：3. 是否定期对燃气设施进行安全性能测试：五、问题整理及处理建议1. 发现的问题及处理建议：2. 需要整改的事项及整改期限：六、检查结论宾馆在燃气安全方面的总体评估：七、备注：（在需要补充说明的地方做相应记录）以上为宾馆燃气安全检查表，根据实际情况进行具体调整和修改。

户内燃气表安全检查记录户内燃气表是家庭用气的重要设施之一，它的正常运行与家庭成员的生活安全息息相关。

为了保障家庭的安全，定期进行燃气表的安全检查是必不可少的。

以下是一份户内燃气表安全检查记录，希望对您有所帮助。

一、基本信息1. 户主姓名：2. 家庭地址：3. 联系电话：4. 检查日期：二、检查内容及结果1. 燃气表的外观检查- 燃气表的安装位置是否固定稳定，无松动现象。

- 燃气表的外观是否完整，无裂缝或损坏。

- 燃气表的表盖是否完好，无松动或开裂。

2. 燃气表的密封性检查- 检查燃气表的密封胶垫是否完好，无老化或腐蚀现象。

- 检查燃气表与管道接口的密封性，是否有漏气现象。

3. 燃气表的安全阀检查- 检查燃气表的安全阀是否正常工作，可靠关闭。

- 检查燃气表的压力表，确保指示正常，无异常波动。

4. 燃气表的防护措施检查- 检查燃气表周围是否有易燃物品或其他危险品。

- 检查燃气表是否安装了防尘罩或防护网。

5. 燃气表的使用情况检查- 检查燃气表的运行情况，是否正常供气。

- 检查燃气表的周边是否有燃气泄漏的迹象，如气味或泄漏声音。

三、安全问题及处理意见1. 若发现燃气表外观有损坏、松动等情况，应及时联系专业人员进行修复或更换。

2. 若发现燃气表密封胶垫老化或腐蚀，应及时更换新的密封胶垫，确保密封性。

3. 若发现燃气表安全阀无法正常关闭，应立即联系专业人员进行修理，并确保安全阀的正常工作。

4. 若发现燃气表周围存在易燃物品或其他危险品，应将其移除，确保燃气表的安全。

5. 若发现燃气表存在燃气泄漏的迹象，应立即关闭燃气总阀，并联系燃气公司进行处理。

四、检查人员签名：五、户主签名：以上是一份户内燃气表安全检查记录，通过定期进行安全检查，可以及时发现燃气表存在的问题并进行处理，确保家庭成员的生活安全。

户主应当在检查记录上签字确认，并在发现异常情况时及时采取措施，以保障家庭的安全。

同时，建议户主每年至少进行一次专业的燃气设施维护和安全检查，确保燃气设施的正常运行。

燃气安全专项检查表格燃气安全专项检查表格一、基本信息1. 检查日期：2. 检查人员：3. 检查单位：二、现场检查1. 是否存在燃气泄漏情况？2. 燃气管道是否存在破损、老化、渗漏等问题？3. 燃气表计是否正常运行，并有有效的防护措施？4. 燃气设备（如燃气灶具、燃气热水器）是否正常工作？5. 是否存在非法改装、乱接乱拉、私拉乱接等情况？6. 是否存在违规使用燃气设备的情况（如在禁燃区域使用烟囱、将煤气罐改装为燃气罐等）？7. 是否存在燃气使用不当、疏忽大意等违规行为？三、安全设施检查1. 是否存在明火直接暴露及周围燃气泄漏风险？2. 安全阀是否正常运行，是否存在堵塞、老化等情况？3. 燃气管道是否安装有防止腐蚀、防止漏气的保护措施？4. 是否存在燃气设备未安装排气扇、烟囱等设施？5. 是否设置有燃气报警器或燃气泄漏自动切断阀？6. 消防器材是否配备齐全，如灭火器、防烟面具等？四、安全操作规程1. 是否制定了燃气使用管理规定，是否已经告知用户并得到遵守？2. 燃气使用人员是否具备相应的操作技能和安全意识？3. 是否定期对燃气供应设施进行检修，确保其完好无损？4. 是否定期对燃气设备进行维护保养？5. 是否进行定期燃气安全培训，并有相关纪录？五、隐患排查整改1. 根据检查情况列出存在的隐患及整改要求：（1）隐患一：（2）整改要求一：（3）隐患二：（4）整改要求二：...2. 整改负责人：3. 整改期限：4. 整改情况跟踪记录：六、其他事项记录1. 对燃气使用管理的建议或意见：2. 对燃气设施的维修、更新等方面的建议或意见：3. 其他需要备注的事项：以上所列内容仅为燃气安全专项检查的基本要点，具体检查内容可根据实际情况进行调整和补充。

希望本检查表格能对您的工作有所帮助，确保燃气使用的安全与合规。

天然气安全检查记录表
安全检查日期：[填写日期]
检查人员：[填写检查人员姓名]
检查对象：[填写被检查对象名称]
检查项目及结果
1. 天然气管道安全性检查
- 检查天然气管道是否有泄漏现象：[是/否]
- 检查天然气管道是否有破损、腐蚀等问题：[是/否]
2. 室内天然气设备安全性检查
- 检查炉具、灶具等是否正常点火：[是/否]
- 检查炉具、灶具等是否存在漏气现象：[是/否]
- 检查炉具、灶具等是否存在异味现象：[是/否]
3. 燃气阀门和控制装置安全性检查
- 检查燃气阀门是否密封良好：[是/否]
- 检查燃气控制装置是否运行正常：[是/否]
4. 安全警报装置安全性检查
- 检查燃气泄漏报警器是否正常工作：[是/否]
- 检查烟雾报警器是否正常工作：[是/否]
安全隐患及处理情况
1. 天然气管道安全隐患及处理情况：[填写具体情况]
2. 室内天然气设备安全隐患及处理情况：[填写具体情况]
3. 燃气阀门和控制装置安全隐患及处理情况：[填写具体情况]
4. 安全警报装置安全隐患及处理情况：[填写具体情况]
检查结论
根据本次天然气安全检查情况，总结如下：
- 本次检查发现了安全隐患：[是/否]
- 处理措施：[填写具体处理措施]
- 下次检查建议：[填写建议]
注：本检查记录表应妥善保存，下次检查时可作为参考。

食堂燃气安全检查记录表食堂燃气安全检查记录表检查部门：食堂管理部检查日期：20XX年XX月XX日检查人员：XXX序号检查项目检查内容检查情况备注1 燃气管道检查燃气管道的连接情况未发现问题是否存在泄漏的情况管道是否完好无损2 燃气表检查燃气表的使用情况设备正常运转是否正常运转是否存在异常3 燃气灶检查燃气灶的使用情况设备正常使用是否正常点火是否存在漏气情况是否存在损坏4 燃气热水器检查燃气热水器的使用情况设备正常使用是否正常运转是否存在漏气情况是否存在损坏5 燃气阀门检查燃气阀门的使用情况设备正常使用是否存在漏气情况阀门是否正常关闭阀门是否存在损坏6 安全阀门检查安全阀门是否安装完好阀门完好无损是否存在损坏安全阀门是否异常7 燃气泄漏报警器检查燃气泄漏报警器的工作情况正常响应报警是否正常响应报警信号是否存在故障是否存在损坏8 燃气储罐检查燃气储罐的存储情况罐体良好是否存在泄漏情况罐体是否完好罐体是否符合规范9 燃气灭火器检查燃气灭火器的灭火效果灭火效果好是否存在漏气情况是否符合灭火要求灭火器是否正常10 火源管理检查火源管理是否规范规范操作11 储存燃气检查储存燃气是否安全安全储存12 通风情况检查燃气使用环境通风情况通风良好13 安全标识检查燃气安全标识是否齐全齐全14 员工培训检查员工燃气安全培训情况培训健全总结与建议：根据本次燃气安全检查，食堂的燃气设备使用情况较好，各项燃气设备正常运转。

但是还需注意以下几点：1. 定期对燃气管道进行检查，防止管道老化导致泄漏的情况发生。

2. 增加火源管理的监控力度，确保火源的安全使用。

3. 增加员工的燃气安全培训，提高员工对燃气安全的认识。

4. 加强燃气阀门、安全阀门等设备的定期维护，确保设备运行正常。

5. 定期清洗燃气灶、热水器等设备防止堵塞和损坏。

以上建议仅供参考，希望能够引起食堂管理部门的重视，确保食堂燃气的安全使用。

消防燃气安全检查记录表消防燃气安全检查记录表单位名称：______________________检查日期：______________________检查人员：______________________检查部位：______________________检查内容：1. 燃气管道安全检查：a. 管道的安装是否符合标准规范，连接是否紧固；b. 管道是否有漏气现象，是否有明显的破损或腐蚀；c. 管道通风是否良好，是否存在堵塞现象；d. 管道支架是否稳固可靠。

2. 燃气阀门和燃气表安全检查：a. 阀门和表的安装位置是否合理，是否易于操作和维修；b. 阀门和表是否正常运行，是否存在漏气或泄露现象；c. 阀门和表的密封性能是否良好；d. 阀门和表周围是否有易燃或易爆物品。

3. 燃气灶具和热水器安全检查：a. 灶具和热水器的气体供应是否正常，是否有气味异常；b. 灶具和热水器的火焰是否稳定，是否有跳火现象；c. 灶具和热水器的防护装置是否完好，是否存在漏电现象；d. 灶具和热水器周围是否有易燃物品，是否存在火灾隐患。

4. 燃气报警器安全检查：a. 报警器的安装位置是否合理，是否能够及时发出警报；b. 报警器是否正常工作，是否能够检测到燃气泄漏；c. 报警器是否定期检测和维护；d. 报警器周围是否有遮挡物，是否存在影响检测的因素。

检查结果：1. 以上检查内容是否合格：是/否如果不合格，请在下方备注处注明原因，并提出整改建议。

2. 对于存在安全隐患的部位，请在下方备注处注明具体情况，并提出整改建议。

备注：_________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________整改建议：_________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________检查人员签名：______________________受检单位负责人签名：______________________。

燃气安全现场检查记录表燃气安全现场检查记录表日期：_______年______月______日单位名称：____________________________________________________ 检查人员：____________________________________________________ 被检单位联系人：____________________________________________检查内容：____________________________________________________一、燃气接入情况检查：1. 检查燃气管道接入点及连接方式是否符合规范要求。

2. 检查燃气计量设备是否完好，并核实计量准确性。

3. 检查燃气管道是否有明显渗漏迹象，并对燃气管道进行必要的泄漏测试。

4. 检查燃气阀门和箱体是否完好，是否操作灵活可靠。

5. 检查燃气表箱是否设有防雷设施，并是否设置了安全警示标识。

二、燃气使用设备检查：1. 检查燃气灶、热水器、暖气炉等使用设备是否具备合格证书。

2. 检查燃气灶具及热水器供气压力是否符合要求。

3. 检查燃气灶具和热水器是否存在燃烧不完全、火焰不稳定等现象。

4. 检查燃气消防设备是否齐全并有效。

5. 检查燃气使用设备周围是否堆放可燃物品，并是否符合安全间距要求。

三、燃气安全管理及培训情况检查：1. 检查被检单位是否建立了燃气安全管理制度，并核实其执行情况。

2. 检查被检单位是否进行了燃气安全培训，并核实培训记录。

3. 检查单位是否设置了燃气安全警示标志且醒目。

4. 检查单位是否制定了燃气事故应急预案，并核实预案落实情况。

四、其他问题及建议记录：1. 对于发现的问题进行详细描述，并提出解决方案或改进措施。

2. 对于存在的安全隐患或不符合规范要求的情况，督促被检单位进行整改。

3. 针对存在的安全问题，提出相关的培训或宣传建议。

城镇燃气用气安全检查表城镇燃气用气安全检查表1. 燃气管线：- 燃气管线是否完好无损，无泄漏现象；- 燃气管道是否有正常的防腐蚀措施。

2. 燃气表计：- 燃气表计是否安装牢固，无松动现象；- 燃气表表盖是否完好，无破损、漏气问题；- 燃气表是否正常运转，指针是否正常。

3. 燃气灶具：- 燃气灶具连接是否牢固，无松动现象；- 燃气灶具是否正常点火，火焰是否稳定；- 燃气灶具是否有异味、有害气体排放等问题。

4. 热水器：- 热水器连接是否牢固，无松动现象；- 热水器是否有正常的排气管道；- 热水器是否有正常的燃气供应，是否安装了安全装置。

5. 燃气壁挂炉：- 燃气壁挂炉连接是否牢固，无松动现象；- 燃气壁挂炉是否有正常的烟道排放系统；- 燃气壁挂炉是否有正常的燃气供应，是否安装了安全阀等。

6. 室内通风：- 燃气设备所在的房间是否有良好的通风设施；- 燃气设备所在房间是否有明确的通风口，是否能够保证室内空气的流通。

7. 防火安全：- 燃气设备周围是否有可燃物品，是否有明火现象；- 燃气设备周围是否有灭火器、灭火器等灭火工具。

8. 安全知识和操作：- 住户是否有明确的燃气使用安全知识；- 住户是否会正确操作燃气设备；- 住户是否定期检测燃气设备，保持设备的正常运行。

9. 燃气安全检测：- 定期进行燃气安全检测，检测燃气管道是否有泄漏；- 对燃气设备进行安全性检测，确保设备正常使用；- 对室内空气质量进行检测，避免有害气体积聚。

10. 紧急处理：- 提供住户燃气事故紧急处理的电话号码和应急措施。

以上是城镇燃气用气安全检查表的主要内容，通过对燃气管线、燃气表计、燃气灶具、热水器、燃气壁挂炉、室内通风、防火安全、安全知识和操作、燃气安全检测、紧急处理等方面进行全面的检查，可以有效地确保城镇燃气的使用安全。

幼儿园燃气检查记录表检查日期：2022年10月15日检查人员：张师傅一、检查对象及基本信息幼儿园名称：爱心幼儿园幼儿园地址：XX市XX区XX街道XX号检查对象：幼儿园燃气设施联系人：李老师联系电话：XXXX-XXXXXXX二、检查内容及结果1. 燃气管道检查根据幼儿园燃气管道布置图，检查了幼儿园各个教室、食堂、办公室和保健室的燃气管道。

未发现任何燃气管道破损、老化或渗漏的情况，保持良好状态。

2. 燃气灶具检查对幼儿园各个教室和食堂的燃气灶具进行了全面检查。

检查结果显示所有燃气灶具燃烧正常，无明显异味，点火器正常工作，阀门灵活开关，未发现任何安全隐患。

3. 燃气热水器检查对幼儿园的燃气热水器进行了检查。

经过仔细观察和试验，热水器运行正常，无漏水现象，燃烧器工作稳定，热水器外部无明显损坏，安全阀正常，符合燃气使用标准。

4. 燃气报警器检查检查了幼儿园内的燃气报警器，确认所有燃气报警器正常工作，灵敏度符合要求，能够及时发出警报，确保幼儿园师生的安全。

5. 燃气安全措施检查检查了幼儿园的燃气阀门、燃气表、燃气管道标识等安全措施。

所有措施均符合相关安全标准，燃气阀门操作灵活，燃气表读数准确，燃气管道标识清晰明了。

三、存在的问题及处理意见根据检查结果，幼儿园燃气设施运行良好，未发现明显的安全隐患。

建议幼儿园继续定期进行燃气设施维护和检查，保持设施的正常运行，并加强燃气安全教育，提高师生的安全意识。

四、检查人员签名：检查人员：张师傅日期：2022年10月15日五、联系人签名：联系人：李老师日期：2022年10月15日六、备注：无以上为本次幼儿园燃气检查记录表，请幼儿园负责人妥善保管。

如有问题，请及时与我们联系。

城市燃气安全检查表城市燃气安全检查表一、燃气管道（一）管道铺设是否规范：1. 管道铺设是否符合规范，是否存在死角、盲区等安全隐患；2. 管道在地下、墙体或其他结构内是否使用了防腐材料；3. 管道是否存在老化、腐蚀、破损等现象。

（二）管道连接是否牢固：1. 管道连接处是否存在松动、漏气等问题；2. 管道连接处是否经过密封处理。

（三）燃气管道是否存在渗漏：1. 是否使用了可靠的燃气管道；2. 是否存在明显的燃气泄漏现象。

二、燃气表具（一）燃气表具是否完好：1. 燃气表具外观是否完好，是否存在损坏、漏气等问题；2. 燃气表具是否标志清晰。

（二）燃气表具安装是否规范：1. 燃气表具是否安装在通风良好、不易燃烧的位置；2. 燃气表具是否固定牢固。

（三）燃气表具读数是否准确：1. 燃气表具读数是否与实际使用量相符；2. 燃气表具读数是否存在异常情况。

三、燃气灶具（一）燃气灶具是否正常使用：1. 燃气灶具是否正常点火、调节火力；2. 燃气灶具是否存在漏火、熄火等情况。

（二）燃气灶具是否标识完整：1. 燃气灶具是否标明使用注意事项；2. 燃气灶具是否配备煤气中毒报警器。

（三）燃气灶具周边是否存在安全隐患：1. 燃气灶具周边是否存在易燃物品；2. 燃气灶具是否有充足的通风空间。

四、燃气热水器（一）燃气热水器是否正常使用：1. 燃气热水器是否正常点火、运行；2. 燃气热水器是否存在漏气、异常声音等情况。

（二）燃气热水器是否标识完整：1. 燃气热水器是否标明使用注意事项；2. 燃气热水器是否配备煤气中毒报警器。

（三）燃气热水器周边是否存在安全隐患：1. 燃气热水器周边是否存在易燃物品；2. 燃气热水器是否有充足的通风空间。

五、燃气故障报警装置（一）燃气故障报警装置是否正常运行：1. 燃气故障报警装置是否正常报警；2. 燃气故障报警装置是否有异常状态。

（二）燃气故障报警装置是否标识完整：1. 燃气故障报警装置是否标明使用注意事项；2. 燃气故障报警装置是否定期维护。

社区燃气安全检查记录表社区燃气安全检查记录表序号：日期：地址：社区名称：参与人员：检查项目：1. 燃气管道检查：a. 管道连接是否牢固；b. 管道是否有损坏或漏气现象；c. 管道是否被堵塞。

2. 燃气阀门检查：a. 是否正常开关；b. 是否有损坏或漏气现象；c. 是否被遮挡或堵塞。

3. 燃气灶具检查：a. 是否正常燃烧；b. 是否有明火或燃烧不完全现象；c. 是否有异味。

4. 消防设施检查：a. 是否正常运转；b. 是否有损坏或故障现象；c. 应急按钮是否易于触发。

5. 燃气表检查：a. 是否正常运转；b. 是否有损坏或漏气现象；c. 是否被堵塞或遮挡。

检查结果：1. 燃气管道：a. 连接牢固：是 / 否b. 无漏气现象：是 / 否c. 无堵塞现象：是 / 否2. 燃气阀门：a. 正常开关：是 / 否b. 无漏气现象：是 / 否c. 无遮挡现象：是 / 否3. 燃气灶具：a. 正常燃烧：是 / 否b. 无明火现象：是 / 否c. 无异味：是 / 否4. 消防设施：a. 正常运转：是 / 否b. 无损坏或故障现象：是 / 否c. 易于触发：是 / 否5. 燃气表：a. 正常运转：是 / 否b. 无漏气现象：是 / 否c. 无堵塞或遮挡现象：是 / 否处理意见：1. 若有发现问题，请记录具体问题及处理意见。

备注：1. 如有其他需要注意的事项，请在备注栏中进行记录。

以上是社区燃气安全检查记录表，用于记录社区内燃气设施的检查情况。

检查人员可根据具体情况将“是”或“否”填写在相应的选项中，以评估燃气设施的安全性。

在发现问题时，应及时记录具体问题并提出处理意见，以确保社区燃气设施的安全运行。