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Word 资料 肿瘤科常用化疗药物输注注意事项
药名 溶媒 速度 输注注意事项
紫杉醇
注射液
0.9%NS
5%GS
5%GNS
3小时 1、治疗前口服地塞米松等进行预处理
2、使用紫杉醇专用输液器
3、容易发生过敏反应，输注前20分＜15滴/分钟，密监测生命体征
紫杉醇
脂质体
5%GS
3小时 1、使用专用振荡器振摇5分钟，待完全溶解
2、使用一次性输液器
3、只能用5%GS溶解
4、容易发生过敏反应，使用前30分钟要使用地塞米松等预处理；输注前20分＜15滴/分钟，密监测生命体征
紫杉醇
（白蛋白
结合型）
0.9%NS
30分钟 1、 使用一次性输液器
2、药物配制指导：
①.在无菌操作下，每瓶用0.9%氯化钠注射液20ml分散溶解。
②.用无菌注射器将0.9%氯化钠注射液20ml沿瓶壁缓慢注入，时间不应少于1分钟。
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Word 资料 ③.请勿将0.9%氯化钠注射液直接注射到冻干块/粉上，以免形成泡沫。
④.注入完成后，让药瓶静置至少5分钟，以保证冻干块/粉完全浸透。
⑤.轻轻地摇动药瓶或缓慢地将药瓶上下倒置至少2分钟，让瓶所有冻干块/粉完全分散溶解，避免形成泡沫。
⑥.如产生泡沫，静止放置15分钟，直到泡沫消退。
多西他赛 0.9%NS
5%GS
1小时 1.滴注多西紫杉醇时10分钟滴速宜在每分钟20滴以。
2.滴注多西紫杉醇时10分钟应密切注意生命体征，测血压4次，此后也应注意过敏反应。
3.在多西他赛开始滴注的最初几分钟有可能发生过敏反应。如果发生过敏反应的症状轻微如脸红或局部皮肤反应则不需中止治疗。发果发生重过敏反应，如血压下降超过20mmHg，支气管痉挛或全身皮疹/红斑，则需立即停止滴注并进行对症治疗。对已发生重不良反应的病人不能再次应用多西他赛。
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Word 资料
常用化疗药物注意事项
外渗依引起组织损伤的抗癌药物
阿霉素、米托恩醌、丝裂霉素、长春新碱、VP16（足叶乙甙或鬼
臼以叉甙）、Vm-26（鬼臼甲叉甙或威猛）、诺唯苯（盖诺[国产]） 易引起栓塞性静脉炎的抗癌药物
氮芥、阿霉素、5-Fu、阿糖胞苷、氮烯脒胺、Vm-26（威猛）、诺
维本、VDC（长春花碱） 易引起呕吐的抗癌药物
强度：顺铂、氮烯脒胺
中度：阿霉素、异环磷酰胺、卡铂、VP-16、米托恩醌 需要避光的抗癌药物
MTX（甲氨喋呤）、DTIC（氮烯脒胺）、MIT CPT-11（开普拓）
注意点：
（1） 每次给药持续30-90分钟。静脉注射给药后24小时内可能发
生恶心呕吐，腹部痉挛、流汗、腹泻流涎等症状。这些症状
可自发地或使用特殊药物迅速消除，下次在输注时。也可以
事先使用阿托品预防症状发生，对于呕吐可事先采用止吐
剂。
（2） 静脉输注24小时后可能产生延退性腹泻，要及时服用抗腹泻
药物，一旦出现稀便或水样便，立即口服2粒易蒙停，随后
24小时内，每2小时服用1粒，持续使用至最后一次水样排泄
物出现后12小时。 MMC（丝裂霉素）
注意点：
（1） 漏出血管外局部刺激严重可致组织坏死。
（2） 骨髓抑制明显，白细胞减少，血小板减少尤为明显，并且持续时间较长，停药后2-4周恢复。
（3） 腹泻、食欲不振、恶心呕吐。 乐沙定[进口] 艾恒[国产]
乐沙定（奥沙利铂或草酸铂）与5-Fu和叶酸联合被表明是治疗“转
移性结肠癌”的第一线治疗方法。
给药方法：
（1） 乐沙定应先于5-Fu应用
（2） 不能与碱性溶液或氯化钠溶液配用
（3） 禁用铝制品
（4） 禁与其他药物混合或与其他药同时共用一条输液通路（尤其
是5Fu）
（5） 前后5%葡萄糖冲洗
乐沙定溶于5%葡萄糖250mL-500mL中2-6小时内输注。若发生外
渗，立即停用对症处理。输注中或后可能发生急性咽喉部感觉困难及神
经系统症状。神经昨天毒性：肢端感觉减退或异常，常为寒冷触发。 CTX（环磷酰胺）
肿瘤科常用化疗药物输注注意事项
药名 溶媒 速度 输注注意事项
紫杉醇
注射液
0.9%NS
5%GS
5%GNS
3小时 1、治疗前口服地塞米松等进行预处理
2、使用紫杉醇专用输液器
3、容易发生过敏反应，输注前20分内＜15滴/分钟，严密监测生命体征
紫杉醇
脂质体
5%GS
3小时 1、使用专用振荡器振摇5分钟，待完全溶解
2、使用一次性输液器
3、只能用5%GS溶解
4、容易发生过敏反应，使用前30分钟要使用地塞米松等预处理；输注前20分内＜15滴/分钟，严密监测生命体征
紫杉醇
（白蛋白
结合型）
0.9%NS
30分钟 1、 使用一次性输液器
2、药物配制指导：
①.在无菌操作下，每瓶用0.9%氯化钠注射液20ml分散溶解。
②.用无菌注射器将0.9%氯化钠注射液20ml沿瓶内壁缓慢注入，时间不应少于1分钟。
③.请勿将0.9%氯化钠注射液直接注射到冻干块/粉上，以免形成泡沫。
④.注入完成后，让药瓶静置至少5分钟，以保证冻干块/粉完全浸透。
⑤.轻轻地摇动药瓶或缓慢地将药瓶上下倒置至少2分钟，让瓶内所有冻干块/粉完全分散溶解，避免形成泡沫。
⑥.如产生泡沫，静止放置15分钟，直到泡沫消退。
多西他赛 0.9%NS
5%GS
1小时 1.滴注多西紫杉醇时10分钟滴速宜在每分钟20滴以内。
2.滴注多西紫杉醇时10分钟内应密切注意生命体征，测血压4次，此后也应注意过敏反应。
3.在多西他赛开始滴注的最初几分钟内有可能发生过敏反应。如果发生过敏反应的症状轻微如脸红或局部皮肤反应则不需中止治疗。发果发生严重过敏反应，如血压下降超过20mmHg，支气管痉挛或全身皮疹/红斑，则需立即停止滴注并进行对症治疗。对已发生严重不良反应的病人不能再次应用多西他赛。
顺铂
0.9%NS
5%GS 1-2小时 1.DDP给药前，一次给20%甘露醇125ml，DDP滴完后再用125ml，以达到利尿之目的。一般每日液体总量3000~4000ml,输液从DDP给药前6~12小时开始，持续至DDP滴完后6小时为止
配置化疗药物的注意事项
护理人员在接触化疗药物过程中具有潜在危险性，抗肿瘤药可经过直接接触、呼吸道吸入或消化道摄入而致医护人员职业损伤。因此，经常接触化疗药物的护士要正确执行抗癌药操作规程、做好安全防护。
一 、操作前准备工作
化疗药物的配制：应在专用的配药室，由专人配药。使用特制的无菌配药柜，在窗口前方有吸引装置，形成无形的屏障，以保护护理人员。如没有专用配药室，必须在空气流通、人流较少的室内进行。
接触化疗药物的防护：配制前洗手，穿一次性防护衣，佩戴一次性口罩及帽子、双层手套(聚氯乙烯手套起防护作用，乳胶手套便于操作)，戴防护眼镜或眼罩，以减少呼吸道吸入及皮肤接触。操作台应覆以一次性防护垫，减少药液污染。一旦污染或操作完毕，应及时更换。
二、操作时的注意事项
1、打开安瓿时, 应垫无菌纱布以免划破手套, 打开冷冻粉剂安瓿时有溅出的危险, 应用无菌纱布包裹, 并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入瓶底, 防止粉末溢出,
待粉末浸透后再搅动。
2、 瓶装药物稀释及抽取时应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使药液排于空气中。加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
3、抽吸液体药物时药液不应超过注射器容积的3/4, 以免药液外溢。
4、药液溅身的处理: 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用生理盐水反复冲洗。
三、污物的处理
使用过物品的处理: 操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气。在完成全部药物配备后, 需用75%乙醇擦拭操作柜内部和操作台表面。
