常见化疗药物的用法及注意事项
分类 药物名称 简写 所用溶剂 输注时间 注意事项
烷化类 环磷酰胺 CTX 0.9%NS100ml或40ml 80—100滴或静脉冲入 稀释后2小时内输注完毕
异环磷酰胺 IFO 0.9%NS1000ml或林格1000ml 4小时 0、4、8冲入美司钠
抗代谢类 氟尿嘧啶 5-FU 5%GS500ml或750ml 或使用持续化疗泵 慢滴
健择（吉西他滨） GEM 生理盐水100ml 30分钟
甲氨蝶呤 MTX 5%GS250ml或0.9%NS 2—3ml 1小时内肌内注射 快速滴入
甲氨蝶呤（大剂量） MTX 5%GS 500ml 4—6小时 慢滴、肌注CF解救6小时×12次
阿糖胞苷 5%GS或0.9%NS250—500ml 80—100滴
抗生素 阿霉素 ADM 注射用水溶解后+0.9%NS或5%GS100ml 快速滴入、静脉冲入 防止外渗
表柔比星 EPI 注射用水GS100ml 同上 同上
吡喃阿霉素 THP 同上 同上 同上
米托蒽醌 MIT 0.9%NS或5%GS100ml 30分钟 同上
更生霉素 ACD 0.9%NS250ml 1小时 避光输注
植物药 依托泊苷 VP-16 0.9%NS或5%GS250ml 80-100滴
去甲长春新碱 NVB 0.9%NS100ml 快速滴入 防止外渗
紫杉醇（泰素、紫素、安泰素） PTX 0.9%NS或5%GS500ml 4小时 观察过敏反应，心电血压监护
多西他赛 0.9%NS或5%GS100—250ml 1小时 观察过敏反应，心电血压监护
伊立替康（开普拓、艾力） CPT-11 0.9%NS或5%GS500ml 90分钟 乙酰胆碱综合症、延迟性腹泻
拓扑替康（和美新、金喜素、喜典） TPT 注射用水溶解后+0.9%NS或5%GS250ml 30分钟
长春新碱 VCR 0.9%NS10—20ml 静脉冲入 防止外渗
常用化疗药物注意事项
外渗依引起组织损伤的抗癌药物
阿霉素、米托恩醌、丝裂霉素、长春新碱、VP16（足叶乙甙或鬼
臼以叉甙）、Vm-26（鬼臼甲叉甙或威猛）、诺唯苯（盖诺[国产]） 易引起栓塞性静脉炎的抗癌药物
氮芥、阿霉素、5-Fu、阿糖胞苷、氮烯脒胺、Vm-26（威猛）、诺
维本、VDC（长春花碱） 易引起呕吐的抗癌药物
强度：顺铂、氮烯脒胺
中度：阿霉素、异环磷酰胺、卡铂、VP-16、米托恩醌 需要避光的抗癌药物
MTX（甲氨喋呤）、DTIC（氮烯脒胺）、MIT CPT-11（开普拓）
注意点：
（1） 每次给药持续30-90分钟。静脉注射给药后24小时内可能发
生恶心呕吐，腹部痉挛、流汗、腹泻流涎等症状。这些症状
可自发地或使用特殊药物迅速消除，下次在输注时。也可以
事先使用阿托品预防症状发生，对于呕吐可事先采用止吐
剂。
（2） 静脉输注24小时后可能产生延退性腹泻，要及时服用抗腹泻
药物，一旦出现稀便或水样便，立即口服2粒易蒙停，随后
24小时内，每2小时服用1粒，持续使用至最后一次水样排泄
物出现后12小时。 MMC（丝裂霉素）
注意点：
（1） 漏出血管外局部刺激严重可致组织坏死。
（2） 骨髓抑制明显，白细胞减少，血小板减少尤为明显，并且持续时间较长，停药后2-4周恢复。
（3） 腹泻、食欲不振、恶心呕吐。 乐沙定[进口] 艾恒[国产]
乐沙定（奥沙利铂或草酸铂）与5-Fu和叶酸联合被表明是治疗“转
移性结肠癌”的第一线治疗方法。
给药方法：
（1） 乐沙定应先于5-Fu应用
（2） 不能与碱性溶液或氯化钠溶液配用
（3） 禁用铝制品
（4） 禁与其他药物混合或与其他药同时共用一条输液通路（尤其
是5Fu）
（5） 前后5%葡萄糖冲洗
乐沙定溶于5%葡萄糖250mL-500mL中2-6小时内输注。若发生外
渗，立即停用对症处理。输注中或后可能发生急性咽喉部感觉困难及神
经系统症状。神经昨天毒性：肢端感觉减退或异常，常为寒冷触发。 CTX（环磷酰胺）
配置化疗药物的注意事项
护理人员在接触化疗药物过程中具有潜在危险性，抗肿瘤药可经过直接接触、呼吸道吸入或消化道摄入而致医护人员职业损伤。因此，经常接触化疗药物的护士要正确执行抗癌药操作规程、做好安全防护。
一 、操作前准备工作
化疗药物的配制：应在专用的配药室，由专人配药。使用特制的无菌配药柜，在窗口前方有吸引装置，形成无形的屏障，以保护护理人员。如没有专用配药室，必须在空气流通、人流较少的室内进行。
接触化疗药物的防护：配制前洗手，穿一次性防护衣，佩戴一次性口罩及帽子、双层手套(聚氯乙烯手套起防护作用，乳胶手套便于操作)，戴防护眼镜或眼罩，以减少呼吸道吸入及皮肤接触。操作台应覆以一次性防护垫，减少药液污染。一旦污染或操作完毕，应及时更换。
二、操作时的注意事项
1、打开安瓿时, 应垫无菌纱布以免划破手套, 打开冷冻粉剂安瓿时有溅出的危险, 应用无菌纱布包裹, 并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入瓶底, 防止粉末溢出,
待粉末浸透后再搅动。
2、 瓶装药物稀释及抽取时应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使药液排于空气中。加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
3、抽吸液体药物时药液不应超过注射器容积的3/4, 以免药液外溢。
4、药液溅身的处理: 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用生理盐水反复冲洗。
三、污物的处理
使用过物品的处理: 操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气。在完成全部药物配备后, 需用75%乙醇擦拭操作柜内部和操作台表面。
罕睹化疗药物的没有良反应战注意事项之阳早格格创做
没有良反应 注意事项
依托泊苷 1.骨髓压制 主假如黑细胞缩小，是最罕睹的剂量节制本果，血小板下落少睹.
2.胃肠讲反应 恶心、呕吐、心腔炎、背泻，普遍较沉.
3.矮血压 静脉内推注可出现矮血压，故应静脉面滴给药，起码半小时.
4.皮肤反应 脱收较罕睹，奇睹皮炎、瘙痒.
5.其余 头痛、收热、心悸、心电图非常十分、静脉炎等，也有神经系统毒性.
1.本品正在葡萄糖溶液中没有宁静，可产死细微重淀，果此应使用死理盐火稀释.
2.本品没有克没有及肌注.
3.少秋新碱能压制可溶性微管蛋黑二散物加进微管的解散效率，效率神经微管的功能与轴索的输送，替僧泊苷可减少微管蛋黑对于少秋新碱的亲战力或者减少微管蛋黑对于少秋新碱解散效率的敏感性，果而二者合用可巩固少秋新碱的神经毒性.
4.置于冰箱内(4℃)，躲光保存.
羟基喜树碱 1．骨髓压制：表示为黑细胞下落，对于黑细胞及血小板无明隐的效率.
2．胃肠讲反应：主要表示为恶心、呕吐、食欲减退、背泻等.
3．奇睹泌尿系统毒性：血尿、尿频战沉度蛋黑尿.
4．其余：奇睹有嗜睡、乏力、头痛、脱收. 1．没有宜用葡萄糖液稀释.
2．为防止膀胱刺激及血尿爆收，用药功夫应饱励患者多饮火.
3、遮光、稀关，阳凉处保存.
逆铂 1、肾毒性：乏积性及剂量相关性肾功没有良是逆铂的主要节制性毒性，普遍剂量每日超出90mg/m2即为肾毒性的伤害果素
2、消化讲反应：宽重的恶心、呕吐为主要的节制性毒性.
3、.过敏反应：如心率加快，血压落矮、呼吸艰易、里部火肿、反常性收热反应等，皆大概出现.
4、神经毒性：神经益伤如听神经益伤所致耳鸣、听力下落1、.正在化疗功夫与化疗后，病人必须饮用脚够的火份.
2、监测终梢血象、肝肾功能、终梢神经毒及听力表示等变更，需要时缩小剂量或者停药，并举止相映的治疗，防止采与与本品肾毒性或者耳毒性叠加的药物，如氨基糖苷类抗死素、二性霉素B、头孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿酸纳等.静滴时需躲光.
