精神病患者的护理措施

齐齐哈尔医学院学报２００８年第２９卷第３期　

精神病患者自杀因素与护理措施的临床分析　

杨春梅　

【摘要】　目的　分析住院精神病患者自杀的原因，寻找自杀的特点及规律，采取有效防范措施。方　

法　采用回顾性资料分析方法，对３０例自杀患者的临床特点（自杀方式、工具、地点、时间、季节以及自　

杀企图与观念等）进行相关因素分析。结果　３０例自杀者中男性明显多于女性，病程以一年最多；自缢　

是自杀的常见方式；且多发生于春秋季节。结论　住院精神病患者自杀具有一定的规律性，及早对病人　

实施心理干预，是降低病人自杀率最重要的措施。　

【关键词】精神病患者　自杀因素　护理措施　

本文对我院１　９８０年１月￣２００６年１２月间住院　

精神病患者有自杀行为的病例进行回顾性分析，现　

报道如下。　

１　临床资料　本组３Ｏ例中，男２２例（７３．３　），女８例　

（２６．６　）；年龄１Ｏ～７４岁，平均（３４．２±１４．３）岁；文　

化程度：小学２例（６．７　），初中５例（１６．７　），高中　

或中专１９例（６３．３　），大专以上学历４例（１３．　

３　）；婚姻状况：未婚８例（２６．７　），已婚１７例（５６．　

７　），离婚５例（１６．７　）；职业：农民６例（２０　），工　

人１２例（４０　９／６），干部９例（３０　），无业者３例　

（１０　）。　

＿２结果　

２．１　病程　病程１年之内１５例，１～３年７例，３～５　

年４例，１Ｏ年２例，１０￣２０年２例。　

２．２　疾病类型　精神分裂症７例，抑郁症１３例，神　

经症５例，酒依赖４例，人格障碍１例。　

２．３　自杀原因　精神分裂症患者由精神病性症状　

如幻觉、妄想、被控制体验所致８例；抑郁症患者如　

遇到贫困、失业、失去所爱的人、与家人朋友争吵、断　

绝关系等原因所致１２例；有自杀家族史４例；合并　

躯体疾病尤其是引起疼痛或残疾的疾病所致２例；　

酒精类物质滥用所致４例。　

２．４　自杀方式　自缢１８例，服药过量５例，吞食异　

物２例，跳楼３例，撞头１例，溺水１例。　

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社区精神病患者的康复护理与管理措施

作者：耿爱华

来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第01期

【摘要】目的：探讨社区精神病患者的康复护理与管理措施；方法：总结我社区筛查出的16例精神病患者的康复护理与管理经验；结果护理与管理前患者的病情改善率为25.00%（4/16），护理与管理后的病情改善率为56.25%（9/16），两者相比差异具有统计学意义（P

【关键词】社区精神病；康复护理；管理措施

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）01-0066-01

在现代社会中，精神性疾病已成为危害居民健康的较大的社会性问题，精神病患者患病的特征具有不稳定性，并且在整个治疗过程中具有较强的复发可能性。所以，为了提高治疗效果和质量，以防病情的反复发作，现对我社区筛查出的16例精神病患者通过护理与管理取得的满意效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料： 本组资料的16例均为我社区筛查出的精神病患者， 男9例，女7例，年龄17～76岁，平均40.3±4.1岁。通过对所有患者的病理情况、生存质量水平等进行基线测量，然后针对患者的具体情况进行相应的康复治疗。

1.2康复护理与管理措施： （1）药物治疗：在整个精神病患者的治疗过程中，必须坚持药物治疗，它在精神病患者的治疗中起着关键作用。所以作为社区医生需要按照相关规定，在规定时间去精神病患者家进行家访活动，与此同时给予药物的发放。在药物治疗之前，必须要向患者家属讲明药物治疗作用的效果，使他们认识到药物治疗的好处，这样在他们的帮助下患者才能良好的配合医生的治疗。要叮嘱家属监督患者的及时的服药，对患者藏药的现象给予及时的纠正。同时，社区要安排专门人员针对精神病患者的治疗定期进行家访活动，通过与患者家属的沟通和交流，了解患者的情况，使患者和家属认识到药物的一些副作用，同时叮嘱家属和患者不要随意对用药量进行更改，更不能随便的停止服药［1］。如果患者出现病情加重的情形，要将患者及时的送到医院就诊治疗。在医生的指导下对患者情绪进行合理的调整，以防疾病的复发。（2）心理治疗：在疾病的治疗过程中，要逐渐的树立患者的自尊自爱意识，积极的配合医生的治疗。在社区医疗机构设立心理治疗部门，安排心理医生定期对患者进行心理开导和咨询，使患者及其家属了解病人发病的原因，逐渐树立起患者治疗疾病的自信心，积极的鼓励患者与病魔做斗争。在治疗过程中，鼓励患者参加一些社会活动，可以让患者参与简单的劳动中，使患者在疾病的治疗过程中保持良好的心态。（3）工疗、行为治疗措施。在治疗的过程中，对于那些病症不是很严重并具备劳动能力的病患，可以在其家属的帮助下进行简单的劳动如养花或简单的家务劳动。此外，在整个社区中还可以建立工疗站，通过集体的培训改龙源期刊网

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精神病患者的安全护理

作者：孙慧芳

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第14期

【摘要】目的 分析老年精神病人住院期间的安全护理措施。方法 选取2016年5月～2017年5月我院收治的老年精神病患者50例，分析所有患者住院期间的安全护理措施，并总结实施效果。结果 实施安全护理措施后，发生摔伤的患者有2例，比例为4%，发生伤人事件的患者有2例，比例为4%，发生噎食的患者有1例，比例为2%，此次研究患者中均未出现自杀、压疮和感染。结论 老年精神病患者住院期间配合有效的安全护理措施，可以使意外事件发生率显著降低，对其病情康复也可起到促进作用，可在临床上进一步普及。

【关键词】老年精神病人；住院期间；安全护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

就老年精神病患者而言，其自身具有特殊性，加之身体机能逐渐衰退，抵抗力逐渐降低，会提升意外事件发生率，如：伤人或跌倒等。因此，对于该类患者而言，实施有效的安全护理具有重要意义[1]。为此，此研究选择我院近一年（2016年5月至2017年5月）收治的老年精神病患者50例，对其住院期间的不安全因素进行分析，结合实际情况提出有效的安全护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月我院收治的老年精神病患者50例，男性患者、女性患者分别为29例、21例，经核实后最大年龄为84岁，最小年龄为60岁，中位年龄统计后为（72.49士8.73）岁。

1.2 不安全因素分析

①噎食。多数老年精神病患者在治疗期间，受到药物作用的影响会致使咽喉肌功能出现异常，对患者咽反射进行抑制的同时会引发患者产生饥饿感，之后会因不知饥饱抢食引发噎食。②老年精神病患者由于自身疾病的特殊性会发生行为异常或妄想症，在一定程度上会引发患者出现以下不良事件，如：伤人、毁物等。③若患者伴有抑郁症，其自杀倾向较比其他精神病患者更高。④大多老年精神病患者会出现以下症状，如：迟钝，加之多数老年患者自身的骨质疏松，服药后会发生步态不稳和肢体不协调等现象，从而提升摔伤率和骨折发生率[2]。⑤就精神衰退的老年患者而言，受到疾病的影响会长期卧床，加之较差的自主意识，不能有效感知和龙源期刊网

精神病患者出走的原因与护理防范措施

住院精神病患者出走是精神病院在临床工作中尚未解决的问题。住院精神病患者出走多因对住院环境不适应，病情好转后思家心切及在精神症状支配下而发生。精神病患者出走后不仅严重危害社会的安定，干扰医院正常医疗秩序，同时也严重影响住院患者的整体康复。患者出走后其精神疾病系统治疗过程中断，已缓解的精神症状复发加重，加速其精神衰退；精神病患者生活自理能力差，在出走期间得不到有效的监护和生活护理，身体状况迅速恶化，加速患者躯体衰退。精神病患者病态行为给社会环境造成一定的危害及其对社会适应能力差，加重了社会对精神病患者的误解，使精神病患者失去社会支持，多因社会适应不良使精神疾病加重。出走是指精神病患者在住院期间未经医生批准、私自离院出走。带有出走企图者占住院患者的大多数。所以，防止精神病患者出走是精神科护士的重要护理内容。

1精神病患者出走的原因

1.1精神症状缓解，种种原因不安心住院 精神症状所致患者不承认有病，自知力缺乏，认为无病不必要住院而出走；受妄想幻觉的支配，认为住院是受迫害而设法离开医院，患者为实现基本病态心理而脱离医院，如上访、告状等；患者有自杀想法，因医院防范严密达不到目的，故寻找机会离开医院后自杀。

1.2环境的影响住院期间，患者感到生活苦闷、单调、行动受拘束和限制、处处不自由而外出，多见于意识清楚的患者；患者对治疗方法恐惧，如电休克治疗，治疗前解释不够或一次未发作而感到恐惧和痛楚而出走；患者对住院生活、住院环境不适应或牵挂家庭、想念孩子等。

1.3慢性精神病患者多因管理不善，无目的出走 护理人员工作疏忽由于护理人员工作疏忽，如精力不集中、离岗、打瞌睡等给患者可乘之机而造成出走；个别医护人员态度生硬、工作方法简单，给患者以劣性刺激，使患者产生厌倦心理而出走。

1.4 社会收容患者因不适应医院环境而出走

这类患者在收容前多在社会流散，生活懒散，无拘无束，进院后在生活上受到医院各项规章制度的约束和医护人员的监护，由于生活环境紧张，患者感到不适，向往过去的流散的生活方式，只要机会允许就会出走。这类患者出走后流散在社会，增加了社会负担和不安定因素，因患者的社会适应能力较强，一般不造成危害，易被收容，归院率高，共有8例这类患者出走，占出走人数10％，已全部归院。