精神病患者的防范护理措施

精神科患者逃跑的防范措施及应急预案

目的：分析精神科患者逃跑的安全隐患，探讨有效的防范措施和逃跑后的应急预案。力求使逃跑事件发生的危险程度降到最小。方法：对精神科工作人员进行安全防范的知识教育，安全质量监控及应急预案演练等规范的工作流程。结果：加强安全检查，排除隐患，使其科室正常运行工作。结论：精神科病号逃跑防范措施的有效落实，提高了精神科护理工作质量，有效的保障病人、他人和社会安全。

标签： 精神科；病号；逃跑；防范措施；应急预案

精神疾病主要是一组以表现在行为、心理活动上的紊乱为主的神经系统疾病。目前研究所得到的结果认为主要是由于家庭、社会环境等外在原因，和患者自身的生理遗传因素、神经生化因素等内在原因相互作用所导致的心理活动、行为、及其神经系统功能紊乱为主要特征的病症。

1逃跑的原因分析：

1.1 精神症状：自知力丧失，自己否认患有精神病，而选择逃跑；患有妄想和幻觉，认为住院会受到伤害；抑郁病号因住院环境严密，自杀条件不成功，想选一处自己认为可以自杀的环境。

1.2 对医院的治疗方法感到非常恐惧，住院环境不太符合自己的理想要求，非常想念家人，这些都可以促使病人形成逃跑的意念。

1.3 精神科工作人员管理松懈、疏忽大意及工作责任心不强，患者外出检查、家属探视、工娱疗法或病房门窗破损，未及时补休。

2患者逃跑钱的表现

患者常喜欢在门口附近活动，窥视情况，乘工作人员不注意时，乘虚而出。还要一些患者表现为焦虑，频繁的上厕所，东张西望，失眠。

3防范措施

3.1 组织学习病区安全管理，经常进行应急预案的实战演练

3.2 了解患者病史，详细记录患者的家庭住址、联系方式，以便逃跑后查找。

3.3 加强护患沟通，取得病人的信任，关心病人，善待病人，帮助患者尽快适应病区环境。解释住院治疗的重要性，向病人介绍治疗方法及疗效，密切观察病情，了解患者的思想动态、心理压力，及时发现逃跑先兆，及时给予恰当的心理疏导。

精神科护理安全隐患与防范措施

由于服务对象的特殊性、病情变化的复杂性，精神科护理工作中发生医疗纠纷或出现医疗事故的可能性较大。因此，探讨与研究解决精神科不安全因素、减少医疗护理纠纷、提高护理工作中防范风险的能力及提高护理的安全性是摆在精神科护理管理者及临床护理人员面前不可忽视的问题之一。

标签：精神护理；安全隐患；防范措施

前言：随着社会的不断发展，人们的维权意识不断提高，但社会上包括精神病人家属在内的大多数人对精神疾病的了解相当欠缺，易造成病人家属对护理和治疗的盲目干预。精神病人由于受到幻觉、妄想等精神症状的影响，常出现毁物、伤人行为，对其他病人和护理工作人员的安全带来威胁。在精神科临床护理工作中我们发现，护理安全隐患未经及时纠正往往会带来不可挽回的后果，采取完善的预防措施，则可有效地防范事故，确保为患者提供安全、健康的护理环境。我们通过对精神科护理工作中常见的安全隐患进行分析，进而制定相应的措施，以期排除隐患，保障护患双方的合法权益。

1精神科常见护理安全隐患分析

1.1患者方面

精神病患者在发病期受其症状影响，往往出现不可预料的冲动行为，如双相障碍患者躁狂发作时常伴有易激惹、打人行为，抑郁发作时又会出现自伤、自杀行为；精神分裂症患者则常伴有幻觉、妄想内容，并在幻觉和妄想支配下出现突发伤人、毁物。由于精神病人多数不具有自知力，在由家人强制住院时常与家属和护理工作人员发生冲突，或者采用绝食、吞异物等极端手段抗拒治疗。精神病患者在康复期症状基本消失，自知力恢复不全，患者能认识到自己发病时的行为给他人造成了伤害，但常由此产生负性情绪，担心出院后不能被社会接纳或会被人歧视，因此出现消极行为

1.2护理人员方面

护理人员敬业精神欠缺。精神病患者受其病情影响，不能正常沟通交流，且极易对护理人员人身安全造成威胁，导致部分精神科护理工作人员产生厌倦情绪，进而消极应对本职工作，出现机械执行医嘱、不认真观察病情、擅离职守等行为，或不严格执行安全规章制度，导致发生各种差错事故。护理人员业务水平有待提高。精神科患者治疗不仅仅是简单的服药、输液等，要求工作人员掌握精神科常见症状及处理方法，尤其对冲动、自伤等突发情况能进行及时有效的干预处理。精神科临床一线护理人员多为资历较浅的年轻护士，对专科知识学习不足，对突发情况处理的临床经验较少，观察能力及应急能力不足，导致在出现患者冲动伤人、外逃或自伤时，不能进行有效的处理。护理人员长期处于超负荷工作状态。

精神科患者出走的预防及护理

目的：分析患者出走的原因，制定防护措施，预防减少患者出走的发生。方法：回顾性本院2008年1月-2010年12月患者出走24例分析。结果：15例因工作人员疏忽大意出走，9例因环境设置不安全导致患者出走。结论：医院加强管理，医务人员加强责任心，可有效防范患者出走而产生的各种意外事件。

标签： 精神患者； 出走； 预防； 护理

精神患者出走是指患者在住院期间，没有得到医生的同意私自离开医院的行为[1]。患者出走会导致治疗的中断，可能造成自己受伤或伤害他人，危害社会，出现严重的后果。

1 临床资料

本组共24例患者，男13例，女性11例，年龄17~45岁，平均28岁。其中精神分裂症12例，情感障碍8例，其它4例。

2 患者出走行为产生的原因

2.1 精神症状所致 精神患者由于受病态支配大多不承认自己有病，缺乏自知力。还有的患者受幻觉妄想支配认为住院是受廹害而逃离医院[2]。

2.2 社会心理因素 强制住院的患者由于生活受到限制，认为自己没病等因素的影响想尽快离开医院。病情好转的患者因为思念孩子、家庭或挂念工作离开医院。

2.3 环境影响 如患者感到住院条件差，伙食不好，生活单调苦闷，受约束和限制，处处不自由等而出走。

2.4 对治疗恐惧或不理解 服用抗精神病药物的副作用，患者感到头晕、心跳加快、胃肠道不适，惧怕药物给自己带来记忆力下降，智力出现问题成为残疾。

2.5 工作人员疏怱或态度造成 如责任心不强，态度生硬，方法简单，不耐心造成患者不满而出走。

3 出走患者的征兆评估

及时发现患者出走的征兆会帮助护士提高警惕，加强巡视，重点观察护理，预防患者出走行为的发生。如有出走行为的历史；有明显的幻觉、妄想；不愿住院或强迫住院的患者，对住院和治疗恐惧不适应住院环境；强烈思念家人急于回家的患者。

4 出走患者的行为表现

意识清楚的患者多采用隐蔽的方法，平时多与医务人员拉关系取得信认、窥探情况、寻找出走的途径，在防备不当时出走。患者在准备期间情绪上也会表现焦虑、失眠、坐卧不安、烦躁等。意识不清楚的患者出走时无目的、无计划、不讲究方式，一旦出走不知道防范、危险，容易受到伤害。

精神病的护理措施

简介

精神病是指一类由于身体、心理或环境因素引起的精神障碍，表现为思维、情感、意识和行为等方面的异常。精神病患者的护理工作对于其康复和生活质量的改善至关重要。本文将介绍精神病患者护理的关键措施。

1. 与患者建立信任关系

与精神病患者建立信任关系是护理工作的基础。护士应该倾听患者的需求和意见，尊重患者的个人空间，积极沟通，以增加患者的安全感和合作性。通过与患者建立良好的关系，可以更好地了解患者的病情和需求，提供适当的护理措施。

2. 提供安全的环境

精神病患者在治疗过程中可能出现自伤和他伤的情况，因此提供安全的环境是至关重要的。护士应该确保患者的周围环境安全，移除可能导致伤害的物品。此外，护士还需要定期巡视患者，确保他们的安全和稳定。如有必要，可以采取额外的安全措施，如使用软体约束或设立安全隔离区。

3. 建立日常生活规律

稳定和规律的生活对于精神病患者的康复非常重要。护士应该制定合理的日常生活规划，包括定时用餐、作息规律等。这样可以帮助患者建立正常的生活节奏，减轻他们的不安和紧张情绪。同时，护士还应该提供适当的运动和娱乐活动，以促进患者的身心健康。

4. 提供心理支持和教育

精神病患者往往面临来自社会和家庭的压力，同时也可能因为病情本身而感到沮丧和焦虑。护士应该提供心理支持，倾听患者的困扰和烦恼，并给予鼓励和帮助。此外，护士还应该向患者和他们的家庭提供相关的教育，使他们能够更好地理解疾病和治疗过程，增强合作性和治疗依从性。

5. 使用药物治疗

药物治疗是精神病患者管理的关键部分。护士应该在医生的指导下，正确地给予患者药物，并进行监测和评估。护士需要了解药物的副作用和注意事项，并教育患者及其家庭如何正确地使用和管理药物。此外，护士还应该观察患者的药物反应，并及时向医生报告任何不良反应或药物相关问题。 6. 引导社交交往

精神病患者常常面临着社交障碍和孤立感，护士应该帮助患者重新建立社交关系。护士可以组织一些群体活动、康复训练和社交技巧培训，以帮助患者提高社交能力。此外，护士还可以鼓励患者参加支持小组，与其他患者和康复者交流经验和情感。