腹膜解剖

腹膜解剖步骤腹膜解剖步骤：1.打开腹膜腔自剑突向两侧沿肋弓切开至腋中线，再向下切至髂前上棘，将腹前外侧壁向下方翻起医学|教育网整理。

翻起时可见肝镰状韧带，自脐和腹前壁连于肝的膈面和肝门，可在靠近腹前壁处切断之，并剪断韧带游离下缘内的肝圆韧带。

2.原始腹膜腔和脏器的观察打开腹膜腔后，可见贴附于腹内筋膜内面光滑的膜，即腹膜壁层；覆盖于脏器表面的光滑的浆膜为腹膜脏层。

另外在器官与器官之间或器官与腹壁之间有腹膜形成物（韧带、网膜、系膜）相连。

腹膜壁层与脏层、脏层与脏层之间的潜在腔隙即腹膜腔，正常情况下，仅有少量浆液存在，腹膜腔的形态随器官盈虚、运动等因素而变化。

在两侧肋弓围成的胸骨下角内，可见到肝膈面的一部分露出医学|教育网整理。

肋下缘与右销赃骨中线相交处可见胆囊底。

肝下缘与左肋弓之间可见到胃体及胃大弯的一部。

自胃大弯向下垂有帘子状的大网膜，成人几乎复盖了胃下方全部的腹部脏器。

小儿大网膜较短，仅能覆盖一部分脏器。

将大网翻起，可见蟠曲的小肠袢，小肠袢周围有大肠围绕，即居于右髂窝的盲肠和阑尾、右侧的升结肠、上方的横结肠、左侧的降结肠和左髂窝的乙状结肠等。

3.检查腹膜腔上部的腹膜形成物肝镰状韧带一端已从腹前壁切下，将右侧肋弓上提，将肝推向下方，可见镰状韧带呈上宽下窄的镰刀状。

用手指搓捻其游离下缘，内含结缔组织索即肝圆韧带。

将手指插入肝膈面与膈之间，指尖可触及肝镰状韧带两层分别向左、右侧分开，系于膈与肝上面之间，构成冠状韧带的前层，沿此层向左、右可探查到位于其两端的左、右三角韧带。

绕过左三角韧带的游离缘可摸到冠状韧带的后层。

将肝推向右上方，可见肝门与胃小弯和十二指肠上部间有薄而疏松的小网膜（左侧的肝胃韧带和右侧的肝十二指肠韧带）。

沿胃大弯下方约2厘米处，剪开大网膜前2层，将右手食指由切口伸入胃后面的网膜囊，在胃底部和脾门之间，用拇指和食指夹撮胃脾韧带，再用左手沿脾与膈之间向绕过脾后缘，与右手食指间探查脾肾韧带。