病理-胃炎,溃疡
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急性胃炎的病理类型与症状表现引言急性胃炎是指胃黏膜发生急性炎症的一种疾病。
其病理类型及症状表现的了解对于正确诊断和治疗非常重要。
本文将介绍急性胃炎的病理类型和常见的症状表现。
急性胃炎的病理类型急性胃炎的病理类型主要包括以下几种:1.炎症型:急性胃炎的主要病理特征是黏膜表面出现炎性细胞浸润。
轻度炎症表现为黏膜充血和水肿,较重的炎症可能导致溃疡形成。
2.凝固型:急性胃炎的凝固型主要是由于黏膜上皮细胞的脱屑,使胃黏膜表面呈现凝固样坏死的特征。
3.减少型:急性胃炎的减少型是由于炎症引起部分胃腺的消失或减少。
这种类型的急性胃炎通常会导致减少的胃酸分泌和胃液产生能力。
急性胃炎的症状表现急性胃炎的症状表现可以有一些常见的特征,包括:1.上腹部疼痛:急性胃炎的患者通常会出现剧烈的上腹部疼痛,疼痛可持续几分钟到几个小时不等。
疼痛可能会在进食后加重,但也可能会在空腹时发作。
2.恶心与呕吐:急性胃炎常伴有恶心和呕吐的症状。
呕吐可能是由于胃黏膜受损或刺激引起的。
3.消化不良:急性胃炎患者常会出现消化不良的症状,如食欲减退、胃灼热感、吃饭困难等。
4.黑便:某些急性胃炎患者可能会出现黑色的大便,这是由于胃出血引起的。
5.其他症状:急性胃炎还可能导致其他症状,如腹胀、嗳气、烧心等。
需要注意的是,急性胃炎的症状和严重程度可能因个体差异而有所不同。
部分患者可能仅出现轻微的症状,而另一些患者可能出现严重的症状。
结论急性胃炎的病理类型包括炎症型、凝固型和减少型,其中炎症型是最常见的类型。
急性胃炎的症状表现主要包括上腹部疼痛、恶心与呕吐、消化不良、黑便等。
这些症状可能因个体差异而有所不同。
正确了解急性胃炎的病理类型和症状表现对于正确诊断和治疗非常重要。
如若出现以上症状,建议尽早就医进行详细的检查和治疗。
(本文所述内容仅为胃炎的一般介绍,并非医疗建议。
如有相关症状,请咨询专业医生进行诊断和治疗。
)。
胃溃疡的临床病理讨论胃溃疡简介胃溃疡是一种常见的胃部疾病,其主要特征是胃黏膜的破损和溃疡形成。
胃溃疡常见于胃酸分泌过多或胃黏膜抵抗力减弱的患者。
虽然胃溃疡可以发生在任何年龄段,但最常见的发病年龄为40至60岁。
临床表现胃溃疡的临床表现可以因患者的个体差异而有所不同。
一些常见的症状包括:•上腹疼痛:胃溃疡的典型症状为上腹疼痛,通常在饭后或空腹时加重,夜间疼痛也比较常见。
•恶心和呕吐:部分患者可能会出现恶心和呕吐的症状。
•食欲减退:由于上腹疼痛的影响,患者可能会出现食欲减退。
病理特征胃溃疡的病理特征主要表现在胃黏膜的破坏和溃疡形成。
以下是胃溃疡的病理特征的讨论:•黏膜破坏:胃溃疡通常会导致胃黏膜的破坏,使得黏膜表面出现溃疡形成。
溃疡的形状可以是圆形或椭圆形,直径一般在1-2厘米。
•溃疡边缘:溃疡的边缘通常清晰可见,边缘周围常伴有炎性渗出、出血或坏死的现象。
•炎症反应:在溃疡底部及边缘周围,常伴有炎性细胞浸润,如淋巴细胞、中性粒细胞和浆细胞等。
•纤维组织增生:在溃疡底部愈合过程中,可见到纤维组织增生及粘连现象。
病因和风险因素胃溃疡的发生与多种因素相关,以下是一些常见的病因和风险因素:•高酸性食物:摄入过多的高酸性食物,如辛辣食物、咖啡和酒精等,可能会刺激胃黏膜,导致溃疡形成。
•慢性胃炎:长期存在的慢性胃炎可以使胃黏膜的抵抗力减弱,从而增加胃溃疡的风险。
•感染:胃幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染是导致胃溃疡的常见因素之一。
•长期使用非甾体类抗炎药物(NSAIDs):长期的NSAIDs使用可以导致胃黏膜损伤,增加溃疡发生的概率。
诊断与治疗胃溃疡的诊断可以通过以下检查手段进行:•胃镜检查:胃镜是诊断胃溃疡最常用的方法之一。
通过胃镜可以直接观察到胃黏膜的状况,并进行活检以确定溃疡的性质。
•X线造影:对于某些患者,X线造影也可以用于诊断胃溃疡。
在该检查中,患者需要饮用一种特殊的造影剂,然后进行X线拍摄。
胃炎病理报告活动性摘要:本篇报告对一位患有活动性胃炎的患者进行了病理检查,并对检查结果进行了详细描述和分析。
病理结果显示,患者胃黏膜表面有炎症细胞浸润,并伴有黏膜表面糜烂和溃疡形成。
此外,还观察到黏膜下层淋巴细胞和浆细胞增生,以及腺体形态的改变。
本次检查结果对患者的诊断和治疗提供了重要依据。
1. 临床信息病例号:W20190001年龄:52岁性别:男主要症状:腹痛、消化不良2. 病理检查方法活组织病理检查对患者行胃镜检查,取胃黏膜组织标本进行病理学分析。
光镜检查采用常规石蜡切片,组织标本经血液学染色和免疫组化染色后,进行光学显微镜观察。
观察指标- 胃黏膜炎症细胞浸润- 黏膜表面糜烂和溃疡形成- 黏膜下层淋巴细胞和浆细胞增生- 腺体形态的改变3. 病理结果经过病理检查,观察到以下病理变化:3.1 胃黏膜炎症细胞浸润在胃黏膜部位,明显观察到炎症细胞的浸润,主要包括淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞等。
炎症细胞浸润表现为细胞密度增加,核染色深度增加,胞质内可见炎症反应相关的细胞器改变。
3.2 黏膜表面糜烂和溃疡形成在胃黏膜表面,可见大面积糜烂和溃疡形成。
糜烂表现为黏膜上皮细胞脱落,出现细胞空洞和颗粒状坏死区域。
溃疡则表现为病变面上部皮肤坏死和糜烂区域扩展,伴有黏液血性渗出物。
3.3 黏膜下层淋巴细胞和浆细胞增生黏膜下层明显观察到淋巴细胞和浆细胞增生现象。
淋巴细胞可形成淋巴滤泡,浆细胞则散布在间质中。
增生的淋巴细胞和浆细胞密度较正常组织明显增加。
3.4 腺体形态的改变观察到腺体形态出现异常改变,表现为腺体增生和分叶现象。
部分腺体呈囊样扩张,随着炎症的加重,腺体结构逐渐破坏。
4. 结论本次活组织病理检查结果显示该患者具有活动性胃炎的病理特征,包括胃黏膜炎症细胞浸润、黏膜表面糜烂和溃疡形成、黏膜下层淋巴细胞和浆细胞增生,以及腺体形态的改变。
这些病理变化说明患者胃黏膜表面受到了炎症和损伤,与其主要症状腹痛和消化不良相吻合。
胃病理报告活动级别概述该胃病理报告描述了一名患有胃疾病患者的活动级别。
活动级别是描述胃病程度的指标,根据组织学评估和临床症状,可以帮助医生确定患者的疾病严重程度,并指导治疗过程。
通过本次病理检查,我们可以了解患者的胃病变程度以及进展情况,为医生制定治疗方案提供依据。
病理检查结果标本信息标本来源:胃镜取活检标本标本编号:XXXXX送检日期:XXXX年XX月XX日报告日期:XXXX年XX月XX日病理诊断标本镜下所见:胃黏膜组织显微镜下观察,见以下病变:1. 胃炎程度:轻度2. 胃溃疡:无3. 胃息肉:无4. 幽门螺杆菌感染:阴性胃炎程度根据病理学检查结果,可见患者胃黏膜呈轻度炎症反应。
胃炎可由多种因素引起,如感染、饮食、药物等。
轻度胃炎表明胃黏膜的炎症程度较轻,病变相对较轻微。
胃炎症反应一般包括炎性细胞浸润、上皮细胞变性和溃疡形成。
轻度胃炎的患者常常没有临床症状,或者只有轻微的不适感。
胃溃疡本次检查结果显示,患者胃部未见溃疡形成。
胃溃疡是由于胃黏膜组织受到持久或慢性的刺激而导致的破溃,一般呈现为溃疡局部组织的破坏和炎症反应。
胃溃疡的临床表现可能包括腹痛、消化不良等症状。
其严重程度可根据溃疡的数量和大小进行评估。
胃息肉本次检查结果未发现患者胃部有息肉形成。
胃息肉是胃黏膜上的良性肿瘤,呈现为黏膜增生突起。
胃息肉的大小和数量多样,临床上常常伴有胃部不适感,但大多数情况下不会引起严重的症状。
幽门螺杆菌感染本次检查结果显示患者未见幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌是胃部常见的感染病原体,它与许多胃疾病(如胃炎、胃溃疡和胃癌)有关。
幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜的炎症反应加重并引发相关症状。
结论根据以上病理检查结果,患者胃炎程度为轻度,未见胃溃疡和胃息肉形成,同时阴性结果排除幽门螺杆菌感染。
综合临床症状和检查结果,建议患者保持良好的生活习惯,注意饮食卫生、避免过度用药等可能刺激胃黏膜的因素。
必要时,可结合其他临床检查结果进行进一步诊断和治疗。
胃溃疡的病理特点是什么胃溃疡是最为典型的消化系统疾病,有胃溃疡的患者在平时要多注意异常饮食的护理。
胃溃疡出现时会有一些病理的生理表现,那么,你知道胃溃疡的病理特点有哪些吗?胃溃疡的病理特点1、胃溃疡在底部活动分期会分为四层,第一层会有急性炎的炎性物质渗出。
因为坏死的细胞以及组织碎片和纤维蛋白样的物质,存在这一层,所以这常出现炎症时,就会有渗出物发现。
2、第二层多是由中性的粒细胞为主要的一种非特异性的细胞浸润。
这一层,如果出现问题,会导致中性粒细胞不断升高,第三层是因为含有增生的毛细血管,炎性的细胞,以及结缔组织而组成的成分,这一层多为肉芽组织层。
3、第四层是纤维样的或者是瘢痕组织成,它会扩张到肌层,更严重的会达到浆膜层。
如果用内镜取下来进行活检就可以看到,它会只能达到粘膜层或者是黏膜的下成。
在通常情况下是观察不到这种溃疡的第四层结构。
在病理组织上主要会表现在黏膜层的炎症细胞的浸润。
因此就会有淋巴细胞以及中性粒细胞为主的炎症反应,或者是有肉芽肿的形成。
胃溃疡要注意什么1、在平时可以多吃一些花生,枣子,萝卜,芝麻糊,能够很好的抑制住胃酸的分泌,并且还能够中和胃酸。
有胃溃疡患者可以在平时多吃这些食物,而且吃后可以使胃部很舒服。
2、在平时要多吃富含维生素,蛋白质多的食物。
例如豆浆,豆腐,鱼虾,肉类,牛奶,鸡蛋以及绿色蔬菜,可以用来补充蛋白质和维生素,还有利于胃黏膜的修复。
3、平时有吸烟喝酒的患者要戒掉这些,还不能喝浓茶和浓咖啡。
因为浓茶和浓咖啡会对大脑,胃部以及交感神经有刺激,可以说是十分有害,因此,要喝淡一点的茶和咖啡。
烟和酒会形成胃溃疡以及慢性的胃炎。
尼古丁和酒精会刺激胃部分泌胃酸以及对胃粘膜的防御系统有一定的破坏作用。
4、要减少对胃粘膜伤害,在进餐时要细嚼慢咽,这样可以使食物充分的磨碎和唾液一起混合,可以帮助消化,又能够减轻肠胃的负担。
胃溃疡和胃炎的区别疼痛点的区别:胃炎患者胃痛多无规律性,而且范围较为广泛。
消化系统疾病患病率高,多器官影响,慢性,急危重症多
胃炎gastritis
概念胃粘膜炎性病变
分类急性;慢性
急性胃炎acute gastritis
分类急性刺激性(卡他性)胃炎
acute irritated (catarrhal) gastritis
急性出血性胃炎
acute hemorrhagic gastritis
急性腐蚀性胃炎
corrosive gastritis
急性感染性(蜂窝织炎性)胃炎
镜下
地点
慢性胃炎Chronic gastritis
病因长期慢性刺激;十二指肠液反流;自身免疫损伤;幽门螺旋杆菌感染
慢性浅表性胃炎肉眼:灶性或弥漫性;胃黏膜充血水肿,伴点状出血或糜烂
镜下特点:粘膜浅层淋巴细胞核浆细胞浸润;腺体无萎缩;浅层充血水肿,散在小出血点或糜烂
特点:
1.炎症较为广泛
2.腺体发生不同程度萎缩
3.临床可又胃酸减少或缺乏,消化不良,上腹部不适或触痛,贫血等
肉眼:
胃黏膜变薄,皱襞减少,消失,色苍白而平滑
镜下:
腺体萎缩,减少,小或囊性扩张
固有层慢性炎细胞浸润,淋巴滤泡形成
腺上皮化生:肠上皮化生,假幽门腺化生
消化性溃疡Chronic peptic ulcer
临床周期性节律性上腹部痛,反酸,嗳气
同义词:溃疡病,消化性溃疡,慢性溃疡
分类:胃溃疡25%;十二指肠溃疡70%;复合性溃疡5%
病因及发病机理⏹ 1.粘膜抗消化能力降低:粘液,碳酸氢盐
⏹ 2.幽门螺旋菌(Hp): 无Hp无溃疡
⏹ 3.胃液消化作用:
⏹ 4.神经内分泌功能紊,乱迷走N功能紊乱→胃酸↑⏹ 5.遗传因素
概念比较溃疡(ulcer)---累及粘膜上皮缺损深达粘膜下层以下
糜烂(erosion)---累及粘膜上皮缺损范围不超过1cm,病变在黏膜肌层
以上
病理变化(大体)胃溃疡
部位:胃小弯,近幽门多见,尤在胃窦部
特点:一个,圆形或椭圆形,皱襞集中,直径<2cm。
溃疡边缘整齐,底部平整,深浅不一
十二指肠溃疡
部位:十二指肠球部,近幽门环的前壁或后壁
特点:溃疡较胃溃疡小而浅, 直径<1cm
病理变化(镜下)四层结构:炎性渗出层;坏死层;肉芽组织层;瘢痕组织层存在:增殖性动脉内膜炎;神经纤维断裂、小球状增生
胃癌(Carcinoma of stomach)
➢发生于胃粘膜上皮和腺上皮的恶性肿瘤;
➢死亡率居第一、二位;
➢好发于胃窦部小弯侧;
➢早期胃癌: 局限于粘膜或粘膜下层
➢中晚期胃癌: 进展期胃癌
❖环境因素:地理分布,土壤地质,日本、中国
肠上皮化生, 不典型增生上皮
癌组织仅局限于粘膜或粘膜下层。
癌组织浸润到粘膜下层以下者
大体分型:息肉型(蕈伞样);溃疡型;浸润型(革囊胃)
组织学分型:
管状腺癌(Tubular adenocarcinoma)
乳头状腺癌(Papillary adenocarcinoma)
粘液腺癌(Mucinous adenocarcinoma)
印戒细胞癌(Signet-ring cell carcinoma)
其它: 未分化癌(Undifferentiated carcinoma), 腺鳞癌(Adenosquamous carcinoma), 鳞癌(Squamous carcinoma)
扩散途径❖直接蔓延: 肝, 胰, 大网膜
❖淋巴道转移: 胃小弯冠状静脉, 幽门下, 腹主动脉, 左锁骨上Ly ❖血道转移: 肝, 肺, 骨, 脑
❖种植性转移: 腹膜, 克鲁根伯格瘤(Krukenberg瘤, 卵巢粘液癌)
阑尾炎(Appendicitis)
临床转移性右下腹疼痛,体温升高,呕吐和中性粒细胞增多等
病因和发病机制➢阑尾腔阻塞→腔内压力↑→阑尾壁受压→粘膜淤血水肿缺氧→损伤➢细菌侵入→阑尾的化脓性炎症性疾病
急性单纯性阑尾炎早期,炎症局限在粘膜或粘膜下层。
镜下:粘膜上皮一或多个缺损,中性粒细胞浸润和纤维素渗出
急性蜂窝织炎性阑尾炎阑尾肿胀、高度充血
表面纤维素性渗出物脓点
急性坏疸性阑尾炎
✓重症阑尾炎
✓阑尾壁坏死
✓色暗红、黑色
✓易穿孔致弥漫性腹膜炎、阑尾周围脓肿
结局及合并症
➢积极外科治疗痊愈
➢急性弥漫性腹膜炎/阑尾周围脓肿
➢阑尾系膜血栓性静脉炎→肝脓肿
➢阑尾近端阻塞→阑尾积脓
➢阑尾粘液囊肿(appendiceal mucocele)
➢慢性阑尾炎
慢性阑尾炎•常由急性阑尾炎转变。
•阑尾壁内淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性白细胞浸润。
•结缔组织增生
•脂肪组织化生。
•阑尾腔纤维化闭塞。
炎性肠病(IBD)
Crohn 病20-30岁多见。
病变主要累及回肠末端,其次为结肠、近端回肠和空肠等。
病变节段性分布,累及肠壁全层
裂隙溃疡/线性溃疡/鹅卵石样
全层性水肿及纤维淋巴组织增生
出血、穿孔、瘘管、癌变
溃疡性结肠炎UC
双峰,20-30岁,70-80岁
左半结肠多见,向近端播散
病变呈弥漫连续性分布,主要累及粘膜层
活动期、慢性期、消退期
持续性或反复作粘液脓血便、腹痛、腹泻伴有不同程度的全身症状
主要累及粘膜及粘膜下层
显著急慢性炎、隐窝脓肿、溃疡、假息肉
浅表溃疡底仅有薄层肉芽组织
小血管急性炎、血管壁纤维素样坏死
并发异型增生或癌变。