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解剖篇下肢神经解剖，纯干货快收藏！
下肢的神经来自腰丛和骶丛：
腰丛位于腹后壁腰大肌深面，由第12胸神经前支的一部分和第1－4腰神经前支构成。
由它发出至下肢的主要神经有股外侧皮神经、股神经和闭孔神经，分支支配股前群肌、股内侧群肌、股前内侧面皮肤、小腿内侧面及足内侧缘皮肤。
腰神经损伤时，其所支配的股前群肌瘫痪，导致屈髋无力，不能伸膝和跳跃，感觉障碍见于大腿前面和小腿内侧面及足内侧缘。
骶丛位于盆腔侧壁，由第4腰神经前支的一部分和第5腰神经前支组成的腰骶干和骶神经的前支构成。
由它发出至下肢的神经主要有臀上神经、臀下神经、阴部神经、股后皮神经和坐骨神经。
支配臀部诸肌、股后群肌、小腿肌和足肌，分布于臀下部皮肤，股后部、腘部、小腿后部和前外侧面及足部（除足内侧缘）的皮肤。
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局部解剖学下肢总结第八章下肢概述：一．境界与区分分为臀、股、膝、小腿、踝、足部。
二．表面解剖：Nelaton线：侧卧，髋关节屈90度到120度，自坐骨结节至髂前上棘的连线。
正常时该线通过股骨大转子尖。
当髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖可移位于此线上方。
Kaplan点：仰卧，两下肢并拢并伸直，当两髂前上棘处于同一水平面上时，由两侧大转子尖过同侧髂前上棘做延长线。
正常时两侧延长线相较于脐或脐以上。
髋关节脱位过股骨颈骨折时，此点偏移至脐下并偏向键侧。
1．股前区和内侧区一．体表标志1.髂前上棘2.腹股沟3.耻骨结节4.股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁5.髌骨6.胫骨粗隆7.收肌结节二．主要内容（一）皮肤（二）浅筋膜2．浅动脉腹壁浅+旋髂浅+阴部外3．浅静脉大隐静脉（起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘上行，经股骨内侧髁后方进入大腿内侧部，向前上在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，汇入点为隐股点）及其上端五条属支腹壁浅+旋髂浅+阴部外+股内侧浅+股外侧浅4．腹股沟浅淋巴结上组腹股沟韧带下方并与其平行排列下组沿大隐静脉静脉近侧段两侧纵行排列5．皮神经恰腹股沟神经+生殖股神经的股支+股外侧皮神经+闭孔神经的皮支+股神经前皮支+隐神经（三）深筋膜1．隐静脉裂孔阔筋膜在耻骨结节外下方3-4cm处，形成一卵圆形的隐静脉裂孔，大隐静脉在此穿过阔筋膜注入股静脉。
2．髂胫束阔筋膜的外侧部分由髂肌前分连至胫骨外侧髁的部分特别强厚，呈带状，称为髂胫束。
束的上份分裂为两层，包容阔筋膜张肌。
（四）深层结构1．大腿肌前群和内侧群前股四头肌+缝匠肌内侧耻骨肌+长收肌+短收肌+大收肌+股薄肌2．血管股动脉及其伴行的股静脉股深动脉旋股内侧动脉+旋股外侧动脉+穿动脉3．神经：（1）股神经：在股动脉的外侧，分支其肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌；关节支至髋、膝关节；皮支支配股前内侧区的皮肤；其最长的分支为隐神经，与股动脉相伴进入收肌管。
【干货】下肢神经的组成和走形汇总腹股沟浅淋巴结位置：腹股沟浅淋巴结分上、下两群。
收纳范围：上群收纳脐以下腹壁、臀部、会阴、外生殖器、肛门的淋巴。
下群收纳足和小腿内侧，大腿的浅淋巴、臀部、会阴的部分淋巴。
注入部位：腹股沟浅淋巴结的输出管注入腹股沟深淋巴结或髂外淋巴结。
髋关节动脉网位置：以“臀部十字吻合”为重点，位于臀大肌深面。
组成：①两侧为旋股内、外侧动脉的分支;②上部为臀上、下动脉的分支;③下部为第一穿动脉。
三、股部01股前内侧区(一)浅层结构1.浅动脉：3条-腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉2.浅静脉：大隐静脉的5条高位属支。
3.皮神经：股神经前皮支、股神经内侧皮支、股外侧皮神经、闭孔神经皮支。
(二)深筋膜(阔筋膜)为全身最厚的深筋膜，致密坚韧。
阔筋膜在股部形成下列三种结构：①髂胫束②隐静脉裂孔(卵圆窝)③三个肌间隔骨筋膜鞘前骨筋膜鞘：容纳股前群肌肉、股动、静脉、股神经和腹股沟深淋巴结。
内侧骨筋膜鞘：容纳股内侧群肌肉闭孔动、静脉和闭孔神经等。
后骨筋膜鞘：容纳股后群肌肉和坐骨神经等。
(三)肌腔隙与血管腔隙位置：位于腹股沟韧带与髋骨之间，是腹、盆腔与股前区的重要通道,被髂耻弓分为二部：外侧的肌腔隙、内侧的血管腔隙微信公众平台：脊椎健康联盟肌腔隙前界：腹股沟韧带后界：髂骨内侧界：髂耻弓肌腔隙通过的结构：髂腰肌、股神经、股外侧皮神经血管腔隙前界：腹股沟韧带后界：耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带内侧界：腔隙韧带外侧界：髂耻弓血管腔隙通过的结构：①骨鞘②股动脉③股静脉④骨管位置：位于股前内侧区.上1/3部，为-底向上、尖向下的三角形凹陷。
股三角向下通收肌管。
（四）股三角上界：腹股沟韧带下外界：缝匠肌内侧缘下内界：长收肌内侧缘前壁：阔筋膜后壁：髂腰肌、耻骨肌、长收肌股三角内容及其排列内容：股神经、股鞘及包含内容、腹股沟深淋巴结主要内容的位置关系：(从外向内依次为)-股神经-股动脉-股静脉-股管1.骨鞘构成：为腹横筋膜和髂筋膜向下延伸的筋膜鞘。
最全下肢解剖汇总，赶紧收藏起来！
尽管解剖学的历史充满坎坷，但人体解剖对医学教育来说仍然至关重要。
然而，很多医学朋友却饱受解剖学的“摧残”，记住了这块血管位置，又忘了那块肌肉部位，让人不得不感叹：解剖真的太难了！今天早读给大家分享一套超精细的全彩下肢解剖图，值得学习借鉴！
下列图片可点击放大查看
髋骨
髋关节
髋关节：前后位X线成像
股骨头和股骨颈的动脉
股骨
髋肌和大腿肌附着区：前/后面观
大腿：连续横断面
膝：外侧面和内侧面观
膝：前面观
膝：下面观
膝：交叉韧带和侧副韧带
膝：前后位X线成像
膝：后面和矢状面观
股部和膝的动脉：示意图
膝、小腿和足的动脉
胫骨和腓骨
小腿肌的附着区
小腿肌（浅层解剖）：后面观
小腿肌（中层解剖）：后面观
小腿肌：外侧面观
小腿肌（浅层解剖）：前面观
小腿：横断面和股筋膜鞘
足骨
跟骨
踝部的韧带与肌腱
踝部的腱鞘
髋部X线成像、髋关节成像与MRI
踝部：X线成像
来源：熊猫放射。
下肢肌肉的神经支配，看完你就会！下肢肌肉的神经支配小伙伴们，揉揉眼睛，前方高能啦！！1.缝匠肌（股神经L2,L3,L4）触诊：患者屈髋屈膝位，屈髋抗阻即可触到。
解剖走行：2.股四头肌（股神经；L2，L3，L4）触诊：患者仰卧屈髋屈膝位，伸膝抗阻。
区别轻微的无力，可在全范围屈膝下抗阻。
箭头所指处：股直肌肌腹能被触诊及视诊到。
解剖走行：3.内收肌（闭孔神经；L2，L3，L4）触诊：患者仰卧伸膝位，内收下肢抗阻。
肌腹能被触诊到。
解剖走行：4.臀中肌和臀小肌（臀上神经；L4，L5，S1）触诊：患者仰卧屈髋屈膝位，髋内旋抗阻。
解剖走行：5.臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌（臀上神经；L4，L5，S1）触诊：患者仰卧伸膝位，髋外展抗阻。
箭头所指处，肌腹能被触诊及视诊到。
解剖走行：6.臀大肌（臀下神经；L5，S1，S2）触诊：患者仰卧伸膝位，伸髋抗阻。
解剖走行：7.腘绳肌（坐骨神经，半腱肌，半膜肌和股二头肌；L5，S1，S2）触诊：患者仰卧位屈髋屈膝，屈膝抗阻。
解剖走行：8.腘绳肌（坐骨神经，半腱肌，半膜肌和股二头肌；L5，S1，S2）触诊：患者俯卧位，屈膝抗阻。
箭头所指处：股二头肌外侧头和内侧的半腱肌能被触诊到，通常也能视诊到。
解剖走行：9.腓肠肌（胫神经；S1，S2）触诊：患者仰卧位伸膝，跖屈脚踝抗阻。
箭头所指处：肌腹能被视诊及触诊到。
区别轻微的腓肠肌无力，患者需要单脚站立，抬起足跟然后保持这个姿势。
解剖走行：10.比目鱼肌（胫神经；S1，S2）触诊：患者仰卧位屈髋屈膝，跖屈脚踝抗阻。
肌腹能被触诊及视诊到。
箭头所指处：跟腱解剖走行：11.胫骨后肌（胫神经；L4,L5）触诊：患者跖屈内翻脚踝抗阻。
箭头所指处：胫骨后肌肌腱能被触诊和视诊到。
解剖走行：12.趾屈肌，拇长屈肌（胫神经；L5，S1，S2）触诊：患者屈曲脚趾抗阻。
解剖走行:13.足底肌肉（足底内外侧神经；S1，S2）触诊：患者足趾抓握；小肌肉能被触诊到，有时也能被视诊到。
下肢骨的结构解剖（图文详解）人类下肢的功能主要是支持躯体、承受体重和行走，因而，下肢骨一般均比上肢骨粗大、笨重。
1．下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。
（1）髋骨（hip bone）：是不规则扁骨。
上份扁阔，中份窄后，下份有一大孔称闭孔。
髋骨由髂骨、耻骨和坐骨融合而成。
一般在15岁以前，三骨间由软骨连结，15岁后软骨逐渐骨化使三骨融为一骨，三骨体融合处为一大而深的窝称髋臼，朝向外下方，与股骨头相关节；髋臼内有半月形关节面称月状面，髋臼下缘缺损处称髋臼切迹。
左右髋骨和骶骨、尾骨共同连接而成骨盆。
髂骨（ilium）构成髋骨的后上部，分为体和翼两部。
髂骨体肥厚、坚固，构成髋臼的上2/5，主要承受上身的体重。
髂骨翼位于体上方，为宽阔的骨板，中部较薄，上缘肥厚弯曲成弓形称髂嵴，髂嵴的前后突起分别称髂前上棘和髂后上棘，二棘下方又各有一突起称髂前下棘和髂后下棘；髂嵴外缘距髂前上棘5～7cm处向外有一突起称髂结节，它是重要的体表标志，临床上进行骨髓穿刺术常选择于此。
髂骨翼内面平滑稍凹称髂窝，髂窝下界为一骨嵴称弓状线，窝后部上方粗糙称髂粗隆，其下为耳状面，与骶骨耳状面相关节。
耻骨（pubis）位于髋骨前下部，分体和上、下两支。
耻骨体较肥厚，构成髋臼的前下1/5，与髂骨融合处的前面形成稍隆突起称髂耻隆起。
耻骨体向前下延伸为耻骨上支，支上有一条较锐利的骨嵴称耻骨梳，耻骨梳向后与弓状线相连，向前终于一突起称耻骨结节；耻骨体向后下为耻骨下支，下支后伸与坐骨支结合。
耻骨上、下支移行处的内侧，有一椭圆形的粗糙面称耻骨联合面，耻骨联合面有年龄和性别差异，两侧联合面相结合形成耻骨联合。
耻骨联合面上缘与耻骨结节间有骨嵴称耻骨嵴。
耻骨与坐骨共同围成闭孔。
坐骨（ischium）位于髋骨后下部，分体和支。
坐骨体较厚，构成髋臼的后下2/5，体向后下延续为坐骨支，体后下份的粗大隆起称坐骨结节，是坐骨最低部，体表可以摸到。
髂后下棘与坐骨结节之间有一个突起和两个切迹，突起称坐骨棘，较尖锐，三角形，坐骨棘上方切迹大而深称坐骨大切迹，其下方切迹小而浅称坐骨小切迹。
下肢●概述●境界与分布●境界●前面以腹股沟与腹部分界●内侧以阴股沟与会阴部相隔●外侧和后面以髂嵴与腰、骶部分解●分部●表面解剖●臀部●境界与分区●上界为髂嵴●下界为臀沟●内侧界为臀裂●外侧界为髂前上棘至股骨大转子间的连线●浅层结构●皮肤●浅筋膜●皮神经●臀上皮神经●臀内侧皮神经●臀下皮神经●●深层结构●深筋膜●称臀筋膜，臀筋膜损伤是引起腰腿痛的原因之一●肌层●浅层●臀大肌和阔筋膜张肌●中层●臀中肌和梨状肌●深层●臀小肌●梨状肌上、下孔及其穿行结构●意义：两者为盆腔和下肢的血管神经通路●穿梨状肌上孔的结构，从外侧到内侧依次是：臀上神经，臀上动脉，臀上静脉●穿梨状肌下孔的结构，从内侧到外侧依次是：坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，臀下血管，阴部内血管，阴部内神经●坐骨神经及其与梨状肌的关系●坐骨神经为全身最大的神经干●起自骶丛，经梨状肌下孔穿出至臀部，继在臀大肌深面，坐骨结节与大转子连线中点的内侧下降进入股后区，后经股二头肌长头深面下行至腘窝上角分为胫神经和腓总神经。
●坐骨小孔及其穿行结构●坐骨小孔的组成●穿行结构●从内侧向外侧依次为：阴部内血管，阴部神经●股部●境界●上端●前方以腹股沟与腹部分界●后方以臀沟与臀部分界●内侧●会阴部●下端●以髌骨上方3横指处的水平线与膝分界●分部●股前内侧区●浅层结构●皮肤、浅筋膜●浅筋膜内容：浅动脉，浅静脉，浅淋巴，皮神经●浅静脉：大隐静脉●为全身最长的静脉●起于足背静脉弓内侧●经内踝前方进入小腿内侧，继续伴隐神经上行●再经股骨内侧髁后方进入大腿内侧区与股神经前皮支的内侧支伴行，逐渐转向大腿前上●最后在耻骨结节外下方穿大腿阔筋膜的隐静脉裂孔汇入股静脉●5条高位属支：旋髂浅静脉，腹壁浅静脉，阴部外静脉，腹外侧浅静脉，腹内侧浅静脉●浅淋巴结●分为上下两群●上群：在腹股沟韧带下方●收纳腹前外侧壁下部、肛门、会阴、外生殖器、臀部、子宫的部分淋巴●下群：沿大隐静脉末端纵行排列●收纳下肢浅淋巴管、会阴和外生殖器部分淋巴●深层结构●深筋膜●又称阔筋膜，为全身最厚、致密坚韧的深筋膜●形成3种结构：髂胫束，隐静脉裂孔或卵圆窝，3个肌间隔●髂胫束：附于髂嵴与胫骨外侧髁，其上部分包绕阔筋膜张肌●卵圆窝：表面覆盖筛筋膜●隐静脉裂孔的外缘锐利称镰状缘，下端有大隐静脉●3个肌间隔：股内、外侧和股后肌间隔，以分隔不同肌群●骨筋膜鞘●分为前骨筋膜鞘，内侧骨筋膜鞘，后骨筋膜鞘●肌腔隙与血管腔隙●位于腹股沟韧带与髋骨之间。
下肢神经的组成及走形汇总，赶紧收藏备用！下肢外周神经，一直是我们临床中学习的难点和重点，但偏偏腰腿疼的患者比例又很大，熟知下肢神经的组成和走形就成为压在我们身上的重担。
先来看看组成：下肢外周神经主要包括腰丛（T12前支部分、L1-3前支和L4前置部分组成）、骶丛（L4-5前支部分合成的腰骶干、全部骶尾神经前支组成）。
腰丛位于腰大肌深面，分支包括髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经和闭孔神经。
骶丛：位于盆腔后壁的两侧部，梨状肌前面。
分支包括臀上神经、臀下神经、阴部神经、股后皮神经和坐骨神经。
下肢外周神经感觉分布1股外侧皮神经这块区域的感觉异常可能是股外侧皮神经的损伤。
常见的是深蓝色线描绘的区域，更多的位置也会延伸到浅蓝色线描绘的区域。
解剖走形：股外侧皮神经从腰大肌外侧缘穿出经腹股沟韧带深面分布到股外侧皮肤，可达膝关节附近。
2股神经这块区域的感觉异常可能是股神经的损伤。
（主要是股中间皮神经、股内侧皮神经和隐神经）。
解剖走形：股神经沿腰大肌外侧缘与髂肌之间下行，经腹股沟韧带深面到达股三角，肌支分布到大腿肌前群，包括耻骨肌、缝匠肌和股四头肌。
皮支分布到股前部皮肤，隐神经入收肌管于膝关节内侧浅出，分布于小腿内侧和足内侧缘皮肤。
3闭孔神经这块区域的可能是闭孔神经的损伤。
解剖走形：闭孔神经从腰大肌内侧穿出沿盆腔侧壁向前，穿闭膜管出盆腔，肌支主要是支配股内收肌群和闭孔外肌，皮支分布于股内侧皮肤4股后侧皮神经这块区域的感觉异常可能是股后侧皮神经的损伤。
解剖走形：股后皮神经出梨状肌下孔下行分布臀下股后部及腘窝皮肤。
5坐骨神经这块区域的感觉由上述的胫神经（腓肠内侧皮神经，跟内侧支，足底内外侧神经）区域，腓肠外侧皮神经区域，腓浅神经（足背内侧皮神经，足背中间皮神经）区域，腓肠神经（跟外侧支，足背外侧皮神经）区域，腓深神经（腓深神经内侧支）区域共同组成的坐骨神经支配。
解剖走形：坐骨神经从梨状肌下孔出盆腔，沿股骨大转子和坐骨结节下降，在股二头肌与半腱肌、半膜肌之间下行。
臀区浅层 浅筋膜 及其中浅血管 神经 （姜老师未强调，可忽略） 血管：皮动脉 第四腰art 臀下art 骶外侧art 的分支深层深筋膜 即臀筋膜 gluteal fascia以两层包裹臀大肌，至肌下缘愈合延续为股后部筋膜，外侧部移行为阔筋膜fascia lata 参与构成髂胫束 iliotibial tract肌层 （未强调 英文附下）臀大肌gluteus maximus 阔筋膜张肌 tensor fasciae臀中肌 gluteus medius 梨状肌 piriformis 闭孔内肌 obturator internus 臀小肌 gluteus minimus 闭孔外肌 obturator externus孔及穿经结构骶棘lig sacrospinous lig 与坐骨大切迹greater sciatic notch -----坐骨大孔greater sciatic foramen 骶结节lig sacrotuberous lig&骶棘lig&坐骨小切迹lesser sciatic notch---坐骨小孔 lesser~梨状肌 自S2~4骶前孔外侧---坐骨大孔 形成 梨状肌上孔 梨状肌下孔梨状肌下孔 infrapiriform foramen外-内： 坐骨/股后皮n sciatic/posterior femoral cutaneous n ，臀下n/art/v inferior gluteal n/art/v外-内： 阴部内art/v .阴部n 梨状肌下孔—越 骶棘韧带—坐骨小孔—坐骨肛门窝至会阴股部thigh浅层皮肤浅筋膜股前区在腹股沟处分为两层，脂肪层与腹前壁的脂肪层(Camper筋膜延续)膜性层与腹前壁的膜性层(Scarpa筋膜)相续并与阔筋膜融合股后区较股前区厚。
股后皮n自臀大肌下缘穿出，在阔筋膜和股二头肌间下行至腘窝上角浅血管有5条静脉和动脉同名，收集相应位置的静脉,汇入大隐静脉大隐静脉great saphenous v足背静脉弓内侧端--内踝前方---小腿内侧---股骨内侧髁穿大腿阔筋膜（隐静脉裂孔）-股v（伴隐神经伴股神经前皮质的内侧支至大腿前上）皮神经臀区的皮神经分配请见臀部深筋膜大腿的深筋膜即为阔筋膜fascia lata 包裹整个大腿外侧形成髂胫束形成的结构：髂胫束隐静脉裂孔1.髂胫束iliotibial tract上部以两层包裹阔筋膜张肌，后缘与臀大肌腱相续，下部增厚成扁带状2.隐静脉裂孔saphenous hiatus 即卵圆窝位置腹股沟韧带中，内交点下1横指处。
骨骼肌起止点精细解剖（下肢部分）
骨骼肌起止点定义：
人体骨骼肌通常借两端的肌腱附着在两块或两块以上的骨面上，中间跨过一个或多个关节，肌收缩时使两骨彼此靠近而产生运动，其中必定有一骨的位置相对固定，而另一骨相对地移动，肌在固定骨上的附着点称起点，在移动骨上的附着点称止点。
通常把接近身体正中面或四肢部靠近侧端的附着点作为起点或定点，把另一端则看做止点或动点。
肌的定点和动点在一定条件下可以互换。
注：所有图片均以人体右侧为标本。
本文附骨骼肌起止点、作用和神经支配总结表格
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骨骼肌起止点精细解剖（上肢部分）
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1.髋骨和股骨上端：前面的肌肉起止点
2.髋骨和股骨上端：后面的肌肉起止点
3.髋骨：外侧面的肌肉起止点
4.髋骨：内侧面的肌肉起止点
5.股骨上端：外、内侧面的肌肉起止点
6.股骨：前面的肌肉起止点
7.股骨：后面的肌肉起止点
8.股骨：内、外侧面的肌肉起止点
9.股骨远端和胫、腓骨近段：前面的肌肉起止点
10.股骨远端和胫、腓骨近段：后面的肌肉起止点
11.股骨远端和胫、腓骨近段：内、外侧面的肌肉起止点
12.股骨：远、近（下、上）面的肌肉起止点
13.胫、腓骨：前、后面的肌肉起止点
14.胫、腓骨：内、外侧面的肌肉起止点
15.足骨：背面的肌肉起止点
16.足骨：底面的肌肉起止点
17.足骨：内侧面的肌肉起止点
18.胫、腓骨下端：前后下相对面的肌肉起止点
19.距骨：背、底、内、外侧面的肌肉起止点
20.跟骨：上、下面的肌肉起止点
21.跟骨：内、外侧面的肌肉起止点
骨骼肌起止点、作用和神经支配总结表格。
骨科精读3分钟Get：下肢局部解剖及神经分布，建议收藏！概述一、境界与分区境界：与躯干相连。
分臀、股、膝、小腿、踝、足分区：股前内侧区、臀区及股后区、小腿前外侧区及足背区、腘窝、小腿后区及足底区。
二、表面解剖体表标志 1.臀部与股部:髂嵴、髂前上棘、髂结节、股骨大转子、坐骨结节、耻骨结节、耻骨联合、腹股沟韧带。
2.膝部:髌韧带、胫骨粗隆。
3.小腿、踝与足:胫骨前缘、腓骨颈、内踝、外踝、跟腱下肢测量——对比关系1.Nelaton线：侧卧，髋关节半屈位。
自坐骨结节至髂前上棘的连线，称Nelaton线。
2.Kaplan点：仰卧、下肢并拢伸直时，大转子与髂前上棘连线的延长线，两侧相交点称为Kaplan点。
颈干角和膝外翻角：1.颈干角：约127° 2.膝外翻角体表投影1.臀上动、静脉与神经2.臀下动、静脉与神经3.坐骨神经4.股动脉5.腘动脉6.胫前动脉7.胫后动脉8.足背动脉股前区和股内侧区基本层次解剖皮肤切口尸体仰卧位1.上切口从髂前上棘至耻骨结节作一斜切口2.下切口过胫骨粗隆水平作一横切口3.绕外阴部沿股内侧缘切至下口内侧点一、浅筋膜内结构浅筋膜在近腹股沟处分浅、深层，浅层为脂肪层，深层为膜性层。
1.三条浅动脉：均为股A的分支。
旋髂浅A、腹壁浅A、阴部外A。
腹壁浅A：腹下部带蒂游离皮瓣移植常用的血管2.大隐静脉起始：足背静脉弓的内侧端行程：汇入处称隐股点与大隐静脉伴行的皮神经：1.隐神经 2.股内侧皮神经大隐静脉的5条高位属支大隐静脉属支的类型临床意义①大隐静脉切开或穿刺②大隐静脉曲张③ 静脉点滴常用部位：足背静脉网或大隐静脉（内踝前方）3.浅淋巴结纵横两组，T形排列横组淋巴结位于腹股沟韧带下方，纵组分布大隐静脉的两旁。
其输出管穿筛筋膜，主要注入腹股沟深淋巴结收集下肢、下腹壁、臀区、外生殖器、子宫、肛门和会阴部的淋巴液4.皮神经：股外侧皮神经：髂前上棘下方5-10厘米处穿出深筋膜。
ν股前皮神经：在股中部沿缝匠肌穿出深筋膜。
股内侧皮神经：于大腿下1／3穿缝匠肌内侧缘。
伴大隐静脉。
ν闭孔神经皮支：约在缝匠肌中点内侧三横指处可找到该神经。
皮神经阻滞二、深层结构（一）深筋膜－阔筋膜（1）髂胫束：交叉韧带重建上份分两层包裹阔筋膜张肌，后缘与臀大肌肌腱相续。
（2）隐静脉裂孔：（卵圆窝）（3）股筋膜鞘：三个筋膜鞘，即前、后、内侧股筋膜鞘前股筋膜鞘、内侧股筋膜鞘、后骨筋膜鞘：（二）肌肉1.髋肌—前群髂腰肌•髂肌•腰大肌腰小肌阔筋膜张肌2.大腿肌前群•缝匠肌•股四头肌内侧群•耻骨肌•长收肌•短收肌•大收肌•股薄肌收肌腱裂孔（三）肌腔隙与血管腔隙肌腔隙与血管腔隙外侧：肌腔隙内侧：血管腔隙肌腔隙：境界：前界: 腹股沟韧带内侧界: 髂耻弓后界: 髂骨肌腔隙通过的结构:髂腰肌股神经股外侧皮神经血管腔隙：境界：前界：腹股沟韧带内侧界：腔隙韧带后界：耻骨梳韧带外侧界：髂耻弓血管腔隙通过的结构:股鞘：① 股动脉②股静脉③股管（股环）1）股鞘腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕股动、静脉上部形成的筋膜鞘。
漏斗形，长约3～4cm。
被两个筋膜隔分成3个腔。
2）股管境界上口：股环下端前壁后壁内侧壁外侧壁内容物：腹股沟深淋巴结、脂肪（四）股三角femoral triangle（1）境界上界、外侧界、内下界前壁：阔筋膜、后壁（底）尖：通向收肌管上口（2）内容物由外向内依次为：股神经、股鞘及其包含的股动、静脉、股管、腹股沟深淋巴结和脂肪等。
标志点：（股血管穿刺、股N 麻醉点）腹股沟韧带中点深面——股动脉。
股A外侧为股N股A内侧为股V1.股动脉股动脉主要的分支：股深动脉股深动脉在股三角主要分支有：旋股内侧动脉旋股外侧动脉穿动脉：有三到四支。
2.股静脉在股三角内，股静脉位于股动脉的内侧腘V→收肌腱裂孔→股V→腹股沟韧带深面→髂外V3.股神经起于腰丛肌支：支配大腿前群肌和耻骨肌皮支：股内侧、股前皮N隐神经(saphenous nerve):是最长的皮神经，与大隐静脉伴行下降直至足内侧缘。
（五）收肌管Hunter管境界前壁：缝匠肌、大收肌腱板后内侧壁：大收肌及长收肌外侧壁：股内侧肌上口与股三角尖相通下口为收肌腱裂孔→腘窝内容：从前向后：股神经的内侧肌支和隐神经、股动脉、股静脉股A在管内分出膝降动脉（膝最上A）臀区及股后区皮肤切口尸体俯卧位1.上切口从髂前上棘沿髂嵴切到髂后上棘，再向内侧切至骶部正中。
2.正中切口沿骶部正中垂直向下切至尾骨尖3.下切口继续沿臀沟至臀部外侧作一弧形切口4.膝下切口过腘窝下方（相当于胫骨粗隆水平）作一横切口。
一、浅筋膜内结构：皮肤较厚，浅筋膜发达，两者结合紧密。
皮神经有：1．臀上皮神经2．臀下皮神经3．臀中皮神经二、深层结构（一）深筋膜：发达，不易清理。
（二）髋肌：前群—髂腰肌、阔筋膜张肌后群：（1）浅层：臀大肌（2）中层：臀中肌梨状肌、闭孔内肌上、下孖肌股方肌（3）深层：臀小肌，闭孔外肌大腿后肌（三）股后肌群外侧：股二头肌内侧：半腱、半膜肌（四）臀大肌及股后皮神经（五）出入梨状肌上、下孔的血管神经穿经梨状肌上孔的血管和神经（外-内）臀上神经、动脉和静脉穿经梨状肌下孔的血管和神经（外-内）坐骨神经股后皮神经臀下神经、动脉和静脉阴部内静脉、动脉和阴部神经（六）坐骨小孔及穿行结构阴部内静脉、动脉和阴部神经它们出坐骨小孔后进入坐骨直肠窝，分布于会阴部诸结构。
（七）坐骨神经在股后区沿中线经股二头肌长头和大收肌之间，通常在腘窝上角分为胫神经和腓总神经。
压痛点：臀大肌下缘与股二头肌长头外侧缘的夹角处。
坐骨神经(sciatic nerve)与梨状肌的关系（八）股后区的肌肉神经和血管肌肉：半腱肌－大腿后区内侧半膜肌－位于半腱肌深层股二头肌－大腿后区外侧神经：坐骨神经走在股二头肌深面，内侧发肌支支配：股二头肌、半腱、半膜肌和大收肌。
注：分离坐骨N，沿其外侧较安全。
血管：股深动脉穿支。
坐骨神经阻滞髋周围动脉网：腘窝、小腿后区及足底一、腘窝1.腘窝深筋膜特点：厚而坚韧腘窝内容物的解剖由浅到深为胫神经与腓总神经、腘静脉、腘动脉及腘淋巴结清理股二头肌内侧缘，可找到腓总神经。
胫神经相当于坐骨神经的直接延续，走在腘窝内正中，其深面是腘静脉和腘动脉。
（1）胫神经与腓总神经胫神经在腘窝发出肌支和腓肠内侧皮神经。
腓总神经绕腓骨颈外侧，入腓骨长肌起点的深面，分为腓浅神经和腓深神经，同时发出关节支和腓肠外侧皮神经。
（2）腘动脉位置最深，与关节囊紧贴。
在腘窝下角，腘肌下缘分为胫前、后动脉。
（3）腘静脉由胫前、后静脉在腘窝下角处汇成，有小隐静脉注入。
膝关节的韧带及膝关节动脉网1.膝关节的韧带2.膝关节动脉网主要有旋股外侧动脉降支、膝降动脉、膝上内、外侧动脉、膝中动脉、膝下内、外侧动脉、股深动脉的3、4穿动脉和胫前返动脉等吻合而成。
二、小腿后区（一）浅筋膜内结构：小隐静脉腓肠神经：由腓肠内侧皮神经与腓肠外侧皮神经在小腿中、下1／3交界处合成。
在小腿下1／3部与小隐V伴行。
向下行经外踝后方至足部，成为足背外侧皮神经腓肠内侧皮神经：与小隐V伴行。
腓肠外侧皮神经：腓总神经在腘窝处分出。
大、小隐静脉(有交通）（二）深层结构： 1. 三个筋膜鞘，即前、后、外侧骨筋膜鞘前骨筋膜鞘内含：小腿前群肌、胫前动、静脉，腓深神经。
外侧骨筋膜鞘内含：小腿外侧群肌、腓浅动、静脉和腓浅神经。
后骨筋膜鞘：内含：小腿后肌群、胫神经、胫后动脉和胫后静脉2.小腿后群肌浅层：腓肠肌、比目鱼肌、跖肌深层：腘肌、趾长屈肌、胫骨后肌、踇长屈肌3.小腿后区血管、神经：（1）胫后动脉：行于小腿后群肌浅、深之间，经内踝后方进入足底，分为足底内、外侧动脉。
胫后动脉在起点下方发出腓动脉，向下外，入踇长屈肌与腓骨之间至外踝后方。
（2）胫后静脉（3）胫神经：伴胫后血管行于小腿后群浅、深肌间，并发出分支支配这些肌。
穿踝管入足底，在屈肌支持带深方分足底内、外侧神经。
三、踝后区1、位置：位于踝关节内侧2、构成3、穿经结构: (由前向后): ①胫骨后肌腱②趾长屈肌腱③胫后动、静脉④胫神经⑤踇长屈肌腱四、足底（一）浅层结构皮肤和浅筋膜致密坚厚，浅筋膜内致密的纤维束将皮肤与足底深筋膜紧密相连，束间有脂肪。
（二）深层结构足底腱膜plantaraponeurosis：三角形，覆于跟结节前缘内侧部，两侧缘向深部发出内外侧肌间隔，在足底形成3个筋膜鞘。
1、足底肌（1）内侧群：踇展肌、踇屈肌、踇收肌（2）中间群：趾短屈肌、蚓状肌、足底方肌、骨间足底肌、骨间背侧肌。
（3）外侧群：小趾展肌，小趾短屈肌2、足底血管和神经足底内侧动脉：细小足底外侧动脉：粗大，与足底深支吻合成足底弓，后者发四条跖底动脉。
足底内、外侧神经：由胫神经分出，分布于足底肌和皮肤。
小腿前外侧区和足背一、浅筋膜内结构1.大隐静脉2.隐神经3.腓浅神经：在小腿前外侧中、下1/3交界处穿到浅筋膜中，并分成足背内侧皮神经和足背中间皮神经。
二、深层结构1、前群肌：•从内侧到外侧•胫骨前肌•踇长伸肌•趾长伸肌2、外侧群肌：•腓骨长肌•腓骨短肌3.血管、神经（一）胫前动脉和足背动脉起始：是腘动脉终末支之一行程：体表投影：腓骨头到胫骨粗隆连线的中点与内、外踝前面连线中点的连线。
腓总神经绕过腓骨颈的前面，分成三个分支：胫前返神经、腓浅神经、腓深神经。
（二）腓深神经发自腓总神经,伴胫前动脉、足背动脉走行，肌支支配小腿前群肌和足背肌。
（三）腓浅神经穿腓骨长肌起始部，在腓骨长、短肌和趾长伸肌间下行，分出肌支支配腓骨长、短肌。
踝与足部一、踝前区与足背（一）浅层结构足背静脉弓足内侧缘：隐神经足背中部：腓浅神经（足背内侧皮神经、足背中间皮神经），足背外侧：腓肠神经（足背外侧皮神经）第1、2趾相对面背侧的皮肤：腓深神经皮支。
（二）深层结构：踝前区深筋膜形成2个支持带1、伸肌上支持带（小腿横韧带）：踝关节上方2、伸肌下支持带（小腿十字韧带）：呈横置的“丫”形。
外侧部附于跟骨外侧面，内侧端分叉附于内踝及足内缘。
深面分成3个骨纤维管内侧者：胫骨前肌腱及其腱鞘中间者：踇长伸肌腱及其腱鞘、足背血管、腓深神经外侧者：趾长伸肌腱及其腱鞘、第三腓骨肌。
3. 足背动脉：行于踇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间分支：足底深支：穿第1跖骨间隙至足底4. 腓深神经：行于足背动脉内侧，分布于足背肌、关节等。
下肢神经的节段性分布内容整理自郭义威老师的课件！。
