胸痛患者时间管理表
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XXXX医院胸痛患者诊疗时间记录表溶栓地点:□其他医院□急救车□本院急诊科□本院心内病区□本院其它科室溶栓时间:__________ 溶栓药物:__________ 溶栓剂量:__________初步诊断(1)□STEMI □NSTEMI □UA □主动脉夹层□肺动脉栓塞初步诊断时间:_____________________医生:__________________转归:□心内科病房监护室□心内科普通病房□ICU □死亡□自动出院□转其他医院(2)□非ACS胸痛(□心律失常□扩张性心肌病□缺血性心肌病□肥厚型心肌病□冠心病□心肌炎□瓣膜性心脏病□陈旧性心肌梗死□心绞痛□心悸□房颤□高血压□心衰□房扑□室早□房早□室上速)处理措施:________________________ 处理时间:____________ 患者去向:______________医生:___________ (3)□非心源性胸痛(□呼吸系统病□消化系统病□神经系统病□精神系统病□ 肌肉骨骼病□皮肤系统病□其他)处理措施:___________________ 处理时间:___________转归:□收治入院:__________科□急诊观察室□离院(4)□诊断中□病因未明(5)□放弃治疗患者病情情况备注:导管室决定医生:_________________ 介入人员:_______________ 决定介入手术时间___________启动导管室时间___________ 开始知情同意时间_______________签署知情同意时间___________导管室激活时间___________ 患者到达导管室时间_____________开始穿刺时间_______________穿刺成功时间_____________ 造影开始时间___________________造影结束时间_______________导丝通过时间:_____________ 球囊扩张时间___________________手术结束时间___________________ 进入医院大门到造影开始时间_______________min 是否延误:□否□是延误原因:□症状不明显延误诊断□家属未到场□医生决策延误□排队挂号、缴费、办住院时间长□急诊科处理时间长□手术期间出现并发症□超过再灌注时间窗□未实行绕行急诊方案□导管室人员未到位□药物缺乏□知情同意时间过长□病情不稳定□绕行急诊科但未直接入导管室□导管室占台□缺少担架员转运时间长□经费问题□心内科会诊时间长□其他靶血管血流(TIMI)等级:手术前:□0级□1级□2级□3级手术后:□0级□1级□2级□3级转归部分出院诊断□STEMI □NSTEMI □UA □主动脉夹层□肺动脉栓塞□非ACS胸痛□非心源性胸痛确诊时间:____________________ 院内出现心衰:□是□否住院天数____________天住院收费____________元(保留两位小数)患者转归①出院:出院时间:_______________ 治疗结果:□治愈□好转□脑死亡离院□其它原因离院出院带药:□DAPT □ACEI/ARB □他汀□β阻滞剂②转送其它医院:离开本院大门时间_____________ 转往医院:___________________转到时间:_______________ 原因__________________转运PCI:□是□否直达导管室:□是□否记录人员签名:。
胸痛中心时间管理表格1. 简介胸痛中心是指一种专门用于处理胸痛患者的医疗机构或医疗部门。
对于胸痛患者的处理需要高效且准确,因此时间管理在胸痛中心的运营中起着关键的作用。
为了更好地管理胸痛中心的时间,提高服务质量和效率,可以使用一个时间管理表格来进行计划和记录。
2. 时间管理表格的设计时间管理表格是用来安排和记录胸痛中心的各项工作任务和时间的工具。
下面是一个简单的时间管理表格示例:时间段工作任务负责人8:00 - 8:30 晨会全体人员8:30 - 10:00 患者接待和登记接待人员10:00 - 11:30 诊断检查医生11:30 - 12:00 午餐全体人员12:00 - 14:00 诊断检查医生14:00 - 15:30 患者咨询医生15:30 - 17:00 诊断检查医生17:00 - 18:30 病例讨论全体人员18:30 - 19:00 收尾工作全体人员在这个时间管理表格中,每天被分为不同的时间段,并列出了该时间段要进行的工作任务和负责人。
通过这样的时间安排,可以明确每个时间段需要做什么事情,并且分配好相应的责任人,以保证胸痛中心的运转顺利。
3. 时间管理表格的使用时间管理表格的使用需要注意以下几点:3.1 确定时间段首先,需要根据实际情况确定每个时间段的长度和时间范围。
时间段的长度应该遵循合理的工作时间安排原则,以确保充分利用时间并保证工作质量。
3.2 设定工作任务根据胸痛中心的具体运营情况,确定每个时间段需要进行的工作任务。
这些工作任务可能包括接待患者、登记患者信息、进行诊断检查、患者咨询等等。
确保每个工作任务都明确而具体,以便负责人能够清楚地知道自己需要做什么。
3.3 指定负责人为每个工作任务指定负责人,确保每个时间段都有相应的人员负责。
负责人需要根据工作任务的具体要求进行相关准备工作,并在规定的时间内完成任务。
3.4 实时记录在工作过程中,要及时记录每个时间段的具体工作进展情况。
胸痛时间管理表保存1. 引言胸痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括心脏疾病、肺部问题、消化系统问题等。
当胸痛发作时,及时准确地记录痛苦程度和持续时间对于医生进行评估和诊断非常重要。
胸痛时间管理表是一种简单而有效的工具,旨在帮助患者记录胸痛的发作情况,为医生提供有用的信息。
2. 胸痛时间管理表结构胸痛时间管理表包括以下几个主要部分:2.1 患者信息•患者姓名:填写患者的全名•性别:填写患者的性别(男性/女性)•年龄:填写患者的年龄•联系方式:填写患者的电话号码或其他联系方式2.2 胸痛描述•疼痛的性质:描述胸痛的感觉,如刺痛、钝痛、闷痛等•疼痛的部位:指明胸痛发作的具体位置,如心前区、左胸等•疼痛的放射范围:描述疼痛是否放射到其他部位,如左臂、下颌等•疼痛的作用:是否有因为疼痛而活动受限的情况•疼痛的起止时间:记录每次胸痛发作的具体开始和结束时间2.3 胸痛特征•疼痛程度评分:使用数字或文字描述疼痛的程度(如0-10级或轻度/中度/重度等)•疼痛的持续时间:记录疼痛发作的时间长短,单位可以是分钟、小时或天•疼痛的频率:记录疼痛的发作频率,如每天一次、每周数次等•疼痛的诱因:记录胸痛可能的诱因,如运动、情绪波动等•疼痛的缓解措施:记录患者尝试过的缓解胸痛的方法,如静息、服用药物等2.4 胸痛相关症状•呼吸困难:记录胸痛发作时是否伴有呼吸困难的症状•恶心/呕吐:记录胸痛发作时是否伴有恶心或呕吐的症状•出汗:记录胸痛发作时是否有异常的出汗情况•头晕/昏厥:记录胸痛发作时是否有头晕或昏厥的症状•其他症状:记录胸痛发作时出现的其他症状,如肩膀酸痛、口干等3. 胸痛时间管理表的使用方法和注意事项使用胸痛时间管理表时,患者应根据胸痛发作的情况填写表格,并尽可能提供准确的信息。
以下是使用胸痛时间管理表的一些建议:•填写每次胸痛发作的具体时间和持续时间,以帮助医生进行评估和诊断。
•使用明确的词语和术语来描述胸痛的性质、部位和放射范围。
胸痛中心时间节点速记表
胸痛中心时间重要节点具体要求
1、首次医疗接触FMC至首份心电图:≤10分钟;
1、首份心电图至心电图确诊时间2-10分钟;
2、床旁肌钙蛋白15-20分钟;
3、怀疑肺栓塞或主动脉夹层,通知CT室至完成检查时间<30分钟;
4、导管室激活时间<30分钟;
5、首次医疗接触至双抗血小板药物≤10分钟;
6、 D to B时间≤90分钟;
7、 D to N(溶栓)≤30分钟;
数据填写注意事项:
1、纳入胸痛流程患者7日内建档完善数据,出院10日内完善所有数据填报;
2、对于极高危NSTEMI/UA患者,尽量2小时内实施介入治疗(指进门后算起);
3、对于高危NSTEMI/UA患者,尽量24小时实施介入治疗(指进门后算起);
4、120入院患者注意填写呼叫时间;
5、院内是否发生心力衰竭填(否);
6、对于不实施PCI的ACS患者尽早抗凝治疗;
7、对于诊断明确,适合绕行的ACS患者,尽可能绕行(急诊科短暂停留的患者小于10分钟之内,也可算绕行);
8、120急救或转运病人上传胸痛微信群内的心电图,应给出诊断后,截图保存。
9、强调24小时内强化他汀治疗;24小时β受体阻滞剂的使用;。
急性胸痛患者时间管理表(1)江门市中心医院急性胸痛患者时间管理表患者姓名__________ 性别___ 年龄____ 健康卡号_______ 住院号__________ 来院方式:□呼叫120 □转院□自行来院□院内发病联系电话__________________年____月____日____时____分发病地点________________ 转诊医院名称__________________请家属、上送医护人员如实如实填写以下信息,谢谢合作!)呼叫120时间:___时___分 120到达时间___时___分 120离开时间___时___分到达网络医院时间:___时___分决定转院时间:___时___分离网络医院时间:___时___分转运到达时间:___时___分年____月____日____时____分接诊医护________________院前心电图时间:___时___分心电图诊断传输时间:___时___分院前诊断时间:___时___分院前双抗时间:___时___分院前双抗名称以及剂量:________到达PCI 医院时间:___时___分绕行:□否□是:□急诊□CCU 直达:□急诊□导管室年____月____日____时____分接诊医护___________ 到达我院大门时间:___时___分院内首次医疗接触时间:___时___分医生接诊时间: ___时___分院内首份心电图时间: ___时___分心电图诊断传输时间:___时___分病情评估:□持续胸痛/闷□间断性胸痛/闷□胸痛缓解□腹痛□呼吸困难□休克□心衰□恶性心律失常□心肺复苏□合并出血生命体征:神志________ 血压________mmHg 呼吸____次/分脉搏____次/分心率脉搏____次/分 KillIP 分级________级cTnT(I)采血时间:____时____分cTnT(I)出结果时间:____时____分cTnT(I)结果:_______ng/L 肌酐数值_______umol/L初步诊断时间:___时___分初步诊断:□STEMI □NSTEMI □UA □主动脉夹层□肺动脉栓塞□非ACS 胸痛□非心源性胸痛□放弃治疗、病因未名呼叫_______科会诊时间:____时____分会诊医师到达时间:____时____分会诊结束时间: ____时____分双抗给药时间:____时____分双抗名称以及剂量:□阿司匹林300mg □替格瑞洛180mg □氯吡格雷300mg □瑞舒伐他汀10mg 医生开始谈溶栓知情同意时间:____时____分患者或家属签署知情时间: ____时____分院内溶栓开始时间____时____分溶栓药物以及剂量_________________ 院内抗凝给药时间: ____时____分院内抗凝药物以及剂量_________________年____月____日____时____分接诊医护___________决定PCI心内科二线医生:___________ 介入人员姓名:____________决定介入手术时间: ____时____分启动导管室时间: ____时____分医生开始谈介入知情时间:____时____分家属签署知情时间:____时____分介入人员到齐时间:____时____分患者到导管室时间:____时____分穿刺时间: ____时____分造影开始时间: ____时____分造影结束时间: ____时____分球囊扩张时间: ____时____分手术结束时间: ____时____分 TIMI分级术前__级术后__级年____月____日____时____分接诊医护___________ 24小时强化他汀治疗□有□无β受体阻滞剂使用□有□无 ACEI使用□有□无出院诊断:□STEMI □NSTEMI □UA □主动脉夹层□肺动脉栓塞□非ACS胸痛□非心源性胸痛确诊时间:___月___日___时___分住院天数:______________天总费用:________元院内出现心力衰竭:□有□无患者转归:□出院□治愈□好转□其他原因离院□脑死亡离院□转送其他医院□死亡出院时间:出院带药:□DAPT □ACEI □他汀□β受体阻滞剂使用年___月___日____时____分接诊医护___________夹层类型□A型夹层(转院)□B型夹层决定手术时间: ____时____分开始谈话时间: ____时____分签署手术知情同意时间:____时____分外科手术开始时间:____时____分手术人员到手术室时间:____时____分手术结束时间:____时____分年____月____日____时____分接诊医护___________通知CT室时间: ____时____分 CT室完成准备时间:____时____分CT人员到达时间____时____分患者到达CT室时间:____时____分CT 开始时间: ____时____分 CT出报告时间: ____时____分患者情况备注:。
**市***人民医院胸痛中心胸痛患者时间管理表(基层版)、患者信息: (以下表格必需填写)(以下表格选择性填写)三、首次医疗接触:(以下表格必需填写)0诊断中0STEMI 0 NSTEMI 0UA 0主动脉夹层0肺动脉栓塞0非ACS心源性胸痛0其他非心源性胸痛0放弃诊疗、病因未辅助信息:院内出现心力衰竭:0是0否24 小时强化他汀治疗:0是0否B受体阻滞剂使用:0是0否* STEMI:ACS首次给药:抗血小板给药时间:_____ 年月日时分0阿司匹林________________ mg 0氯吡格雷______ m g 0替格瑞洛 _____ mg 首次抗凝给药:0无0有(给药时间:_______ 年____ 月__ 日 __ 时___ 分)药物_______ 计量(含单位): ______ 溶栓核查:0合适0不合适ACS再灌注措施:(以下四种方式选填一种)0溶栓直达:0是0否溶栓场所:0其他医院0救护车0本院急诊科0本院心内科0其他科室开始知情同意时间:______ 年—月—日—时—分签署知情同意时间:______________ 年—月—日—时—分溶栓开始时间:_____ 年—月—日—时—分溶栓结束时间:_____ 年___月—日—时—分溶栓后造影时间:______ 年—月—日—时—分溶栓药物:0—代0二代0三代溶栓剂量:0全量0半量溶栓再通:0是0否结果描述:______________________________________________________0无再灌注措施(0无明确胸痛,生命体征平稳0错过再灌注时间0出血0严重肝肾功能不全0经济原因0家庭放弃0其他原因______ )0其他:其他治疗措施_______________________**市***人民医院胸痛中心胸痛患者时间管理表(基层版)四、胸痛诊断:(初步诊断栏必需填写,其余选择性填写)* NSTEMI/UA:ACS首次给药:抗血小板给药时间: _____ 年月日时分◦阿司匹林_________________ mg ◦氯吡格雷 ______ mg ◦替格瑞洛_______ mg首次抗凝给药:0无◦有(给药时间:_________ 年___ 月 __ 日___ 时___ 分)药物计量(含单位): _____ Grace评估:0发病后曾出现心脏骤停0心电图ST段改变0心肌坏死标志物升高Grace 分值:_________首次危险分层:0极高危0高危0中危0低危再次危险分层:0转变STEMI 0极高危0高危0中危0低危0未做再次危险分层时间:_______ 年___月—日—时—分ACS再灌注措施:0保守治疗0其他其他治疗措施_________ _ ____通知心夕卜科会诊:___ 年月日时分心夕卜科会诊时间: ________________ 年月日时分心内科会诊时间:_____ 年—月—日—时—分夹层类型:0 A型0 B型治疗策略:0紧急介入治疗0择期介入治疗0保守治疗0外科手术0其他*肺动脉栓塞:危险分层:0高危0中危0低危*非ACS心源性胸痛:(此选择表示胸痛急救结束,不再继续跟踪患者的救治情况!)0心律失常0扩张性心肌病0缺血性心肌病0肥厚型心肌病0心肌炎0冠心病0瓣膜性心脏病0陈旧性心肌梗死0心绞痛0心悸0房颤0高血压0心衰0房扑0室早0室上速处理措施:____ _____________ ____ _________ 时间:_________ 年—月—日—时—分患者去向:__________________ 医生:__________ *其他非心源性胸痛:(此选择表示胸痛急救结束,不再继续跟踪患者的救治情况!)0呼吸系统病0消化系统病0神经系统病0肌肉骨骼病0皮肤系统病0其他_________________________处理措施:___ _________________ 时间:___________________ 年—月—日—时—分患者去向:__________________ 医生:__________。
胸痛时间管理表(DTW)简介胸痛是一种常见的症状,可能是由多种病因引起的。
胸痛时间管理表(DTW)是一种帮助患者记录和管理胸痛时程的工具。
通过使用DTW表,患者可以记录胸痛发作的时间、持续时间、症状的严重程度以及可能的触发因素,以实现更好的病情控制和治疗效果。
使用方法步骤一:下载和打印DTW表首先,您可以从网络上下载DTW表的模板,或者让医生助手或药店提供打印好的DTW表。
确保打印的表格具有足够的空间来填写相关信息。
步骤二:记录胸痛时间和持续时间在DTW表上,您需要填写以下信息:1.日期:记录胸痛发作的日期。
2.开始时间:记录胸痛发作的具体时间。
3.结束时间:记录胸痛发作结束的时间。
有时您可能无法确定胸痛持续的确切时间,您可以根据自己的感觉来估计。
例如,您可以使用以下描述来记录持续时间:短(少于30分钟)、中等(30分钟至1小时)和长(1小时以上)。
步骤三:记录症状的严重程度在DTW表上,您可以使用数字或描述词来记录您对胸痛的感受,例如:1.0 - 无痛2. 1 - 轻微不适3. 2 - 中等疼痛,但可以忍受4. 3 - 严重疼痛,需要小休或药物缓解您可以根据自己的感受选择适当的数字或描述词,并将其填写在DTW表上的相应位置。
步骤四:记录可能的触发因素胸痛可能有多种触发因素,例如:1.运动2.情绪激动3.饱餐一顿4.寒冷天气在DTW表上,有一个用于触发因素的空格,您可以简单地记录可能的触发因素。
如果您无法确定具体的触发因素,可以留空或填写“不确定”。
步骤五:建立胸痛时间的模式通过使用DTW表,您可以开始注意到胸痛发作的时间模式。
例如,您可能会发现胸痛发作更频繁在运动后或情绪激动时。
这些模式可以帮助您更好地了解胸痛的触发因素,并采取适当的控制和预防措施。
步骤六:与医生讨论将填好的DTW表带到医生的诊所,并与医生讨论您的情况。
医生会对您的治疗和管理方案进行评估,并可能建议进一步的检查或调整治疗方案。