感觉功能的评定
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完整版)感觉功能评定感觉评定是一种客观、量化的方法,用于有效和准确地评估康复病人的感觉功能障碍种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。
通过对感觉检查结果的分析,可以判断引起感觉变化的原因,感觉障碍对日常生活、功能活动及使用辅助具的影响,以及采取哪些安全措施可防止患者由于感觉上的变化而再受损伤。
此外,还可以预测将来的变化,判断何时需要再次检查。
感觉评定的方法和步骤包括本体觉评定、痛觉评定、压觉评定、温度觉评定和关节觉评定。
本体觉评定需要准备大头钉、测试管、棉花、纸巾、软刷等物品,以及常见物品如钥匙、钱币、铅笔、汤勺等。
对于不同部位的感觉检查,需要注意刺激的方向和频率。
痛觉评定需要使用大头针或尖锐的物品轻轻刺激皮肤,询问患者有无疼痛感觉。
对于痛觉减退的患者,需要从有障碍的部位向正常的部位检查,而对于痛觉过敏的患者,需要从正常的部位向有障碍的部位检查,以确定异常感觉范围的大小。
压觉评定需要让患者闭眼,用大拇指使劲地去挤压肌肉或肌腱,请患者指出感觉。
对于瘫痪的病人,常从有障碍部位到正常的部位进行压觉检查。
温度觉评定包括___和温觉,需要使用装有冷水或温水的试管。
在闭目的情况下,交替接触患者皮肤,嘱患者说出冷或热的感觉。
选用的试管直径要小,管底面积与皮肤接触面不要过大,接触时间以2-3秒为宜,检查时两侧部位要对称。
关节觉评定包括位置觉和运动觉,需要让患者闭目,将患者手指、脚趾或一侧肢体被动摆在一个位置上,让患者说出肢体所处的位置,或用另一侧肢体模仿出相同的角度。
测量触觉敏感度时,需要让患者将手背放在桌子上的油腻子上,以避免受测手移动。
检查者应该用隔帘或其他物品遮住患者的双目,持数值最小的单丝开始试验,使丝垂直作用在患者手指掌面皮肤上,不能打滑。
在试验前,与患者约定,当患者有触感时应告知检查者。
使用1.65-4.08号丝时,每号进行3次,施加在皮肤上1-1.5秒,提起1-1.5秒为一次。
当丝已弯而患者仍无感觉时,换较大的一号再试,直到连续两次丝刚弯曲患者即有感觉时为止,记下该号码,然后查表觅结果。
感觉功能评定量表感觉功能评定量表姓名。
性别。
年龄。
科室。
床号。
门诊/住院号。
诊断:项目:1.浅感觉:触觉、痒觉、痛觉、温度觉2.深感觉:压觉、位置觉、震动觉3.运动觉4.复合感觉:皮肤定位觉、两点辨别觉、实体觉检查方法:1.浅感觉:患者闭目,治疗师用棉签或软毛笔轻触患者皮肤,让患者回答是否有轻痒感觉。
患者闭目,治疗师用圆头针针尖在患者正常皮肤区域用针尖刺激数下,让患者回答是否疼痛。
患者闭目,治疗师分别盛有冷水和热水的试管两支,交替、随意接触患者皮肤,让患者说出“冷”或“热”的感觉。
2.深感觉:患者闭目,治疗师用大拇指用力挤压肌肉或肌腱,让患者指出所挤压部位。
患者闭目,治疗师轻握住患者手指或脚趾,向下或上移动,让患者辨别移动方向。
患者闭目,治疗师把患者肢体放在一定的位置,让患者说出所在位置。
患者闭目,治疗师将每秒震动256次的音叉放置在患者身体的骨骼突出部位,询问患者有无震动感和持续时间。
3.运动觉:患者闭目,治疗师让患者触摸熟悉的物件,触摸后说出物件的属性和名称。
先患侧再健侧。
4.复合感觉:患者闭目,治疗师用手指在患者皮肤上划一几何图形,让患者说出所画图形名称。
患者闭目,治疗师用两脚规的两尖端同时轻触片皮肤,距离由大到小,测定能区别两点的最小距离。
评定者:评定时间:以上是感觉功能评定量表,用于评估患者的感觉功能。
通过不同的检查方法,可以评估患者的浅感觉、深感觉、运动觉和复合感觉等方面。
评定者应注意记录评定时间和是否存在压觉、皮肤定位觉、两点辨别觉等细节。