间苯三酚在妇产科的用法 PPT..

产程活跃期应用间苯三酚的140例临床效果分析目的分析产程活跃期应用间苯三酚的140例临床效果。

方法选取我院初产妇140例，收治时间在2014年4月-2016年6月期间，将初产妇分为两组，每组产妇70例，在产妇宫口开大3cm左右时，观察组产妇采用间苯三酚静脉推注，对照组采用地西泮静脉推注，观察分析两组产妇用药后宫颈扩张速度、宫口开全平均时间、第二产程时间、产后出血量、胎儿窘迫发生率、剖宫产发生率等。

结果观察组产妇用药后宫颈扩张速度（2.8±1.5）em/h、宫口开全平均时间（3.86±0.15）h、第二产程时间（40.12±3.21）min、产后出血量（135.21±30.45）mL优于对照组产妇；观察组产妇用药后并发症发生率4.29%低于对照组；观察组产妇用药后的胎儿窘迫发生率1.43%、剖宫产发生率5.71%均低于对照组（P ＜0.05）。

结论给予初产妇在产程活跃期使用间苯三酚后，不仅能使产妇宫颈较快扩张、预防宫颈水肿，促进产程进展，还能有效改善母婴预后，提高阴道分娩率，降低剖宫产率，为初产妇产程活跃期首选用药干预方式，值得在产程活跃期推广应用。

标签：产程活跃期；间苯三酚；地西泮分娩是一特殊的生理病理过程，临床上产妇常因恐惧心理或精神高度紧张，影响生产过程，加之分娩过程中产妇大量体力消耗等导致宫缩乏力、产程停滞，导致顺产失败，剖宫产率升高。

在产程中适当使用相关药物松弛宫颈，解除宫颈水肿和痉挛，则能促进产妇宫颈扩张，使产程进展加速，利于阴道分娩，不但能降低剖宫产率，还能缓解产妇的痛苦。

间苯三酚为临床上常见的平滑肌解痉药，能直接作用于产妇胃肠道平滑肌和泌尿生殖道，对宫颈扩张、宫颈水肿以及痉挛具有显著作用。

因此，我院对140例初产妇在产程活跃期应用间苯三酚的临床效果进行研究和分析，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院初产妇140例，收治时间在2014年4月～2016年6月期间，并将初产妇分为两组，观察组及对照组。

间苯三酚镇痛在人工流产中的应用目的在人工流产中采用间苯三酚进行镇痛，探讨和分析其的镇痛效果。

方法将此次我院收治的200例人工流产手术患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组分别为100例。

对照组：对患者进行常规的人工流产手术。

试验组：在对患者进行常规的人工流产手术前15 min，给患者使用80 mg的间苯三酚进行肌肉注射。

结果两组患者在宫颈扩张程度方面进行比较，试验组明显优于对照组，然而在人工流产综合征以及术后宫缩痛等方面进行比较，试验组的发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在对患者进行人工流产手术之前，给患者使用间苯三酚，具有非常好的镇痛效果，同时提高人工流产的效果，并且患者发生人流综合症的几率减少，操作简单、方便，在临床上具有一定的使用价值，值得进行推广和应用。

标签：人工流产；间苯三酚；镇痛在妇女进行人工流产时，由于受到手术的刺激和宫颈扩张等原因，导致患者的子宫平滑肌发生痉挛和收缩，进而使得患者产生疼痛[1]。

然而强制性的扩张患者的宫颈会使得患者宫颈出现裂伤和子宫穿孔等，同时也延长手术时间，给患者造成极大地痛苦。

为了减轻患者的痛苦，提高手术效果，我院在2012年7月～2013年5月期间，对收治的200例人工流产患者使用间苯三酚进行手术，取得效果显著，现将有关情况做以下详细报道。

1资料和方法1.1一般资料此次研究的对象都是我院在2012年7月～2013年5月期间收治，这些患者都自愿进行人工流产，患者没有任何并发症和禁忌证，在手术前对患者进出常规的检查和B超，诊断患者为早期妊娠。

患者被排除中期妊娠和心血管疾病以及有过敏性疾病等。

患者的年龄在18～26岁之间，平均年龄为（22.6±2.3）岁；孕次在2～5次，平均为（2.6±0.2）次；体重在46～64kg之间，平均为（50.6±2.7）kg；将这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组分别为100例，两组患者在孕次和年龄等资料上进行比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

2023间苯三酚在妇产科中的用法和用量间苯三酚具有解痉、止痛作用，是一种亲肌性非阿托品非婴粟碱类纯平滑肌解痉止痛药，能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道的平滑肌，其只作用于痉挛平滑肌，对正常平滑肌影响很小，因此对正常的子宫平滑肌的收缩幅度及节律性影响很小，不影响宫内胎儿供氧及产后子宫复旧，且其起效快,降解快，一定程度上保证了母儿安全。

正因为间苯三酚具有解痉效果明显，作用迅速，不良反应少等优点，所以在妇产科领域有比较广泛的应用。

此前,我们已经发布过间苯三酚的7大用法和使用要点,可点击蓝字回顾：实用！间苯三酚在妇产科领域的7大应用，一文总结01、间苯三酚在妇产科中的应用根据国家药品监督管理局的资料，间苯三酚的主治疾病为：消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛；急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛；妇科痉挛性疼痛。

"具体到妇产科中，间苯三酚的主要应用如下："1、人工流产术间苯三酚是一种痉挛性疼痛解痉药物，其仅作用于痉挛平滑肌，可松弛宫颈，缓解机械刺激造成的疼痛，且不具抗胆碱作用，不会引起心律加快、低血压等抗胆碱副作用，应用安全性高。

无痛人工流产手术操作可对子宫颈造成机械性刺激，不仅可引起疼痛，也可造成迷走神经兴奋性反射，诱发冠状血管痉挛，从而出现血压降低、心动过缓、胸闷等人工流产综合征。

有关研究显示，间苯三酚具有扩张宫颈、抑制子宫平滑肌痉挛性收缩、缩短产程、镇痛的作用，可降｛氐人工流产综合反应发生率，且不影响子宫收缩，不影响术后子宫恢复。

2、宫腔镜检查间苯三酚能够促进宫颈扩张和解除宫颈平滑肌痉挛，减轻宫腔镜检查中的疼痛，降低宫腔内压力，使宫腔镜检查图像更清晰，从而缩短手术时间,其止痛效果和宫颈松弛软化程度分别优于利多卡因和米索前列醇，不良反应也较两者低。

作为宫腔镜手术前松弛软化宫颈的方法之一，间苯三酚尤其适用于宫腔镜电切手术时间较长及有高血压、青光眼等内科合并症的患者。

3、妊娠期肾绞痛妊娠期肾绞痛是由于孕妇泌尿系梗阻，输尿管痉挛引起的疼痛。

间苯三酚在产程中的应用目的：探讨间苯三酚在产程中的应用效果。

方法：将本院2011年2月-2013年2月足月正常分娩的无并发症的初产妇98例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各49例。

观察组给予间苯三酚促进分娩，对照组不给予任何药物，比较两组产妇的疼痛评分、宫口扩张速度、第一产程平均时间、阴道分娩率、产后2 h出血量、羊水性质、新生儿Apgar评分、新生儿体重及胎儿窘迫发生率。

结果：观察组产妇的疼痛评分、宫口扩张速度、第一产程平均时间、阴道分娩率均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇产后2 h出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组羊水性质、新生儿Apgar评分及新生儿体重与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组胎儿窘迫的发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：间苯三酚可加快宫颈的扩张速度，缩短产程，有效提高阴道分娩的成功率。

标签：间苯三酚；产程；分娩产程中对产妇进行适当的处理，可降低分娩并发症的发生率，提高阴道分娩的成功率。

宫口扩张的速度，对产程有重要的影响[1]。

当产妇的宫颈发生痉挛和水肿时，单纯鼓励产妇增加产力，不能有效提高自然分娩的成功率，如何加快产程的进展成为提高自然分娩成功率的重要因素。

目前临床上促进产程进展的药物较为成熟，但是有些药物可增加母儿的并发症。

近年来间苯三酚被广泛地应用到临床中，有研究表明，其可明显缩短产程，且无明显副作用[2]。

为探讨间苯三酚在产程中的作用，本研究回顾性分析了2011年2月-2013年2月本院分娩的正常足月无并发症的初产妇98例的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年2月-2013年2月本院足月正常分娩的无并发症的初产妇98例。

将98例产妇采用随机数字表法分为观察组（给予间苯三酚）和对照组（未给予任何药物），每组各49例。

观察组年龄23～35岁，平均（28.5±0.6）岁；孕次1～3次，平均（1.9±0.1）次；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周。

间苯三酚联合催产素在足月妊娠分娩中的应用摘要：目的：探讨足月妊娠分娩孕妇在潜伏期应用间苯三酚联合催产素对产程的影响及在产程中的安全性。

方法：选择单胎头位足月妊娠临产潜伏期初产妇118例，随机分为观察组（59例）和对照组（59例）。

观察组初产妇在潜伏期予以间苯三酚80mg+5%葡萄糖10mL静推后，加催产素2.5U+0.9%生理盐水500mL静滴，对照组初产妇在潜伏期仅予以催产素2.5U+0.9%生理盐水500mL静滴。

观察两组初产妇活跃期宫口扩张速度、分娩方式、新生儿情况和产后2h出血量之间的差异。

结果：观察组宫口扩张速度快于对照组（P＜0.05)，剖官产率低于对照组（P＜0.05)，观察组的新生儿出生后1分钟Apgar评分与对照组之间无明显统计学差异（P＞0.05)，两组产后出血的发生率比较无明显统计学差异（P＞0.05)。

结论：催产素与间苯三酚联合应用可缩短产程，提高阴道分娩率，降低剖宫产率，不增加产后出血、新生儿窒息的发生率，安全性较好。

关键词：间苯三酚；催产素；软化宫颈；缩短产程；阴道分娩。

分娩是一种自然生理现象，但是实际临床中却会受诸多因素影响（如产力、产道、胎儿、社会心理因素等），其中，产道中的宫颈因素贯穿整个第一产程，随着子宫的收缩及缩复作用，宫颈管逐渐消失及宫口不断扩张。

促进宫颈软化、扩张，以缩短产程时间，降低引产失败率，目前常用的促进宫颈成熟的方法有前列腺素制剂、宫颈球囊[1]。

而间苯三酚[2]是非胆碱能样平滑肌解痉剂，可直接作用于胃肠道以及泌尿生殖道平滑肌，可于临产后应用以促进宫颈软化。

且间苯三酚没有抗胆碱的作用，不会对产妇的呼吸系统、血液循环系统等带来不利影响。

因此，本研究通过选取2023年于我院住院的单胎头位足月妊娠临产的初产妇，分组于潜伏期予以间苯三酚联合催产素引产、单独催产素引产，观察对比产程进展情况、分娩方式、新生儿状况和产科并发症等，旨在探讨间苯三酚联合催产素在单胎足月妊娠分娩中的临床效果，以期缩短产程，提高阴道分娩率、降低剖宫产率。

间苯三酚在妇产科的应用姚毓筠【摘要】间苯三酚是一种非阿托品、非罂粟碱类的纯平滑肌解痉药,能直接作用于痉挛的平滑肌,对正常平滑肌影响较小.妇产科领域很多方面需要解痉,特别是产时宫颈水肿、促进产程进展,取环和宫腔镜检查的宫颈松弛,先兆流产和早产时子宫肌的解痉,均需要应用有效药物达到治疗目的.间苯三酚可有效达到这方面的疗效.现就间苯三酚在妇产科的应用予以综述.%Phloroglucinol is a non-atropine papaverine pure smooth muscle spasm release drug,which can directly act on the spastic smooth muscle but with less impact on the normal smooth muscle.Spasm release is needed in many aspects of the field of obstetrics and gynecology, especially in the case of cervix edema during labor and promotion of labor,taking cervical ring and hysteroscopy relaxation, threatened abortion and premature uterine muscle spasm.Phloroglucinol can effectively achieve the therapeutic effect.Here is to review the application of phloroglucinol in gynecology and obstetrics.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(017)014【总页数】3页(P2170-2172)【关键词】间苯三酚;妇产科;痉挛【作者】姚毓筠【作者单位】梧州市红十字会医院产科,广西,梧州,543002【正文语种】中文【中图分类】R7141964～1985年，法国、意大利等国家对间苯三酚在生殖系统的用途和应用作了大量的研究和评估［1］，研究结果提示间苯三酚直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，是亲肌性非阿托品、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，在足以产生解痉效果的剂量下，对胃肠道、胆管括约肌、尿道括约肌和子宫的生理收缩没有影响，不干扰平滑肌正常的生理收缩节律和幅度，不会产生一系列抗胆碱不良反应，不会引起低血压、心率加快、心率失常等，对心血管功能影响极少［2］。

间苯三酚联合地西泮在产程中应用的临床观目的观察间苯三酚联合地西泮在产程进展中作用。

方法选择正常初产妇，宫口开大2～3cm、伴宫颈水肿80例。

随机分为间苯三酚联合地西泮组（实验组40例），待宫口开大2～3cm后给予间苯三酚40mg静脉推注，地西泮10mg静脉推注。

间苯酚组（对照组40例），待宫口开大2～3cm后，给予间苯三酚40mg 静脉推注。

观察两组产妇用药后的产程变化及围产儿结局。

结果①用药至宫口开全的时间，实验组平均为（3.2±0.31）h，对照组平均为（4.5±0.4）h，两组比较，差异有显著统计学意义（t=7.54，P＜0.01）。

②用药后2h的宫颈水肿消失率，实验组为97.5%，对照组为90%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=8.04，P＜0.01）；用药后2h较用药前平均宫口开大，实验组（4.5±0.2）cm，对照组平均为（2.5±0.4）cm，两组比较，差异有显著统计学意义（t=7.63，P＜0.01）。

③实验组用药后30min，4例孕妇胎心率基线下降至（110~120）次/min，约60min 后恢复。

对照组无胎心率异常。

④阴道分娩率，实验组为92.5%，对照组为95%，两组比较，差异无统计学意（χ2=0.67，P＞0.05）。

⑤产时羊水情况、新生儿窒息情况及新生儿体重在两组间比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

⑥两组产妇产后出血量比较，差异无统计学意义（μ=0.65，P＜0.05）。

结论间苯三酚联合地西泮对促进孕妇宫口扩张，缓解宫颈水肿，加速产程进展有更明显的作用，且对母儿无明显的不良影响。

[Abstract] Objective Toexplore the role the phloroglucinol combined with diazepan in the childbirth processMethodsNormal primipara with cervical expand 2～3cm and cervical edema 80 cases were selected，and were randomly divided into two groups，phloroglucinol ally antipsychoticgroup 40 cases，were given phloroglucinol 40mg and antipsychotic 10mg in intravenous injection，phloroglucinol group 40 cases were given phloroglucinol 40mgin intravenous injection. Childbirthprocess changes and perinatal outcome were observed after administration. ResultsTime from cervix with medication to full open in phloroglucinol allyantipsychotic group was（3.2±0.31）h，（4.5±0.4）hinphloroglucinol group，thedifference was significant （t=7.54，P ＜0.0 1）. Cervical edema disappearance rate in 2 h after treatment was 97.5% in phloroglucinol ally antipsychotic group，90% in phloroglucinol group，the difference wassignificant（χ2=8.04，P＜0.01）. Cervical expand in 2 h after treatment was （4.5±0.2）cm in phloroglucinol ally antipsychotic group，（2.5±0.4）cm in phloroglucinol group，the difference was significant（t=7.63，P＜0.05）. Mater and fetal did not find significant side effects in phloroglucinol group.In phloroglucinol allyantipsychotic group ，30 min after phloroglucinol allyantipsychotic in intravenous injection，4 cases had fetal heart rate 110-120 times per minute，then recoveried after 60 min.Vaginal delivery rate was 92.5% in phloroglucinol allyantipsychotic group，95% inphloroglucinol group，the difference was not significant（χ2=0.67，P＞0.05）Amniotic fluid situation，the situation of neonatal asphyxiaandbirth weight in two groups，the differents were not significant（P ＞0.05）. Postpartum blooding in two groups，the differents were not significant（u=0.65，P＜0.05）. ConclusionPhloroglucinol ally Diazepan in promoting expansion of the maternalcervix ，allay cervical edema and speeding up progress in the childbirth process have a good effect，and without any significant side effects on mater and child.[Key words]Phloroglucinol；Diazepan；Cervix；Labor孕妇分娩过程中，产力、孕妇宫颈条件、孕妇的精神因素均会影响宫口扩张的速度，当孕妇焦虑、疲惫、宫颈质韧或水肿时，只增加产力，其效果欠佳，应配合应用镇静，降低宫颈肌张力，解除宫颈痉挛及水肿的药物，才能起到促进宫口扩张，加速产程进展的效果。

间苯三酚缓解先兆临产产妇疼痛的作用及其护理对策作者：麦桃章杨步琴周丽华来源：《中外医学研究》2014年第01期【摘要】目的：研究先兆临产产妇用间苯三酚缓解疼痛的临床效果以及护理措施。

方法：笔者所在医院选择2010年4月-2012年4月收治的152例正常足月妊娠先兆临产的初产妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各76例。

对照组产妇肌肉注射盐酸哌替啶100 mg，观察组产妇静脉注射间苯三酚80 mg，比较两组产妇用药后的疼痛程度评分、用药后各个时间段内的疼痛强度差以及镇痛效果，并且在用药期间对所有产妇进行适当的生理、心理以及专业护理。

结果：两组产妇用药后的疼痛程度评分、用药后各个时间段内的疼痛强度差以及镇痛效果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：先兆临产产妇运用间苯三酚能够安全有效地缓解其紧张以及腹痛的症状，与盐酸哌替啶效果基本一致。

同时对其进行恰当的护理能够保证研究有效、安全的进行，值得临床推广应用。

【关键词】间苯三酚；先兆临产；临产产妇；疼痛；护理对策中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）1-0083-02自国内妇产科应用间苯三酚以来，主要用于人工流产的研究以及对宫腔检查时的镇痛等，同时还用于临产宫颈扩张、早产保胎和产程影响等，很少研究其对先兆临床不规律宫缩引起的疼痛以及产妇精神状况的影响[1]。

笔者所在医院选择2010年4月-2012年4月收治的152例正常足月妊娠先兆临产的初产妇，分别应用盐酸哌替啶和间苯三酚来缓解先兆临产产妇不规律宫缩引起的疼痛，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院选择2010年4月-2012年4月进行就诊的152例正常足月妊娠先兆临产的初产妇为研究对象，年龄25～37岁，孕周37～41周，骨盆外测量正常，未见有产科并发症，所有产妇均符合WHO疼痛分级标准2～3级，以及疼痛数字评分法的4～6分。