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膝关节病变的超声一、膝关节解剖膝关节是人体最大、最复杂的关节，由股骨下端、胫骨上端及髌骨构成。
膝关节的主要辅助结构有韧带、滑囊、滑膜和半月板等。
1. 膝关节肌肉前方有股四头肌，后方有腘窝上方的股二头肌、半膜肌和半腱肌，以及下方的小腿三头肌。
见右图。
坐骨神经在腘窝处分为胫神经和腓总神经。
在股骨内、外髁和胫骨内、外髁关节面之间有两块半月板形的软骨板，即内、外侧半月板。
半月板的主要功能是缓冲股骨与胫骨间的撞击力，保护膝关节的稳定。
半月板外周缘厚，内缘锐薄，呈半环形。
内侧半月板：呈C形；外侧半月板：呈O型。
2. 关节囊及滑膜关节囊上方附着在股骨内、外侧髁关节面周缘及髁间窝的后缘，下方前部绕过髌骨至胫骨内、外侧髁的前缘，后部位于交叉韧带的前方和两侧。
滑膜：裱衬除关节软骨及半月板以外的所有结构。
前、后交叉韧带将关节腔分为内、外两部分，半月板将关节腔再分为上下两层，上、下、内、外各部彼此相通。
3. 膝关节韧带包括内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带、髌韧带、髌内侧支持带、髌外侧支持带。
见左图。
4. 膝关节周围滑液囊膝前滑液囊：髌上囊、髌前皮下囊、髌下皮下浅囊、髌下深囊。
见右图。
膝后或腘窝滑液囊：包括腘肌囊、腓肠肌内侧囊、半膜肌囊、腓肠肌外侧囊。
膝内侧囊：鹅足腱囊。
膝外侧囊。
过程测试题：观察关节内游离体应采用哪种探头？A. 10～13MHz线阵探头B. 5～7 MHz线阵探头正确答案：B解析膝关节解剖构成复杂，根据所要观察目标的深度，可采用相应频率的探头。
超声波的特性是频率提高，波长变小，导致探测深度下降。
因此对于处在较深位置的关节内游离体，应采用低频率的探头。
少量滑膜囊积液超声很难看到，有什么较好的办法？二、膝关节超声1. 膝关节不同扫查区域观察结构前区：仰卧位，屈曲15°～20 °，观察股四头肌肌腱、髌上囊、髌腱、髌支持带。
内侧区：仰卧位，向外侧轻度倾斜，下肢外旋，髋关节及膝关节轻度屈曲，观察内侧副韧带、内侧髌支持带、鹅足腱及滑囊。
