急性心梗院前急救及转运的护理
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急性心梗抢救流程急性心梗,即心肌梗死,是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血坏死的严重疾病。
一旦发生急性心梗,需要立即进行抢救,以最大限度地减少心肌损伤,挽救患者的生命。
下面将介绍急性心梗的抢救流程。
1. 确认症状。
患者出现急性心梗的症状包括剧烈的胸痛、胸闷、呼吸困难、出冷汗、恶心、呕吐等。
一旦出现这些症状,需要立即怀疑急性心梗,并进行相应的抢救措施。
2. 呼叫急救车。
在确认患者出现急性心梗症状后,立即拨打急救电话,呼叫急救车前来救治。
同时,告知急救人员患者的症状和所在位置,以便他们能够及时到达现场。
3. 给予急救药物。
在等待急救车到达的过程中,可以给患者嚼服阿司匹林,以减轻心肌缺血,预防血栓形成。
同时,可以给患者含服硝酸甘油,以扩张冠状动脉,减轻心绞痛。
4. 心电监护。
一旦急救车到达现场,急救人员将立即进行心电监护,以了解患者的心电图变化。
心电监护可以帮助医生判断患者是否出现心肌梗死,并及时进行相应的抢救措施。
5. 快速转运。
在确认患者出现急性心梗后,急救人员将立即将患者转运至最近的急诊科或心内科进行治疗。
在转运过程中,急救人员将继续对患者进行心电监护,并随时准备进行心肺复苏等抢救措施。
6. 心肌再灌注治疗。
一旦患者到达医院,医生将立即进行心肌再灌注治疗,包括溶栓治疗或冠状动脉介入治疗。
这些治疗措施可以尽快恢复冠状动脉的血流,减少心肌梗死面积,挽救患者的生命。
7. 住院观察。
在急性心梗抢救流程结束后,患者将被转入心内科或重症监护室进行进一步观察和治疗。
医生将密切监测患者的心电图、血压、心率等指标,以确保患者的病情稳定。
总结,急性心梗是一种严重的心血管疾病,一旦发生需要立即进行抢救。
正确的抢救流程可以最大限度地减少心肌损伤,挽救患者的生命。
因此,对于医护人员和普通人来说,了解急性心梗抢救流程是非常重要的,可以帮助我们在关键时刻挽救生命。
急性心梗患者院前急救的护理急性心梗是指冠状动脉的血液供应突然中断,导致心肌缺血坏死的疾病。
急性心梗发作时,患者往往会出现胸痛、气促、出冷汗、恶心、呕吐等症状。
对于急性心梗患者来说,院前急救的关键性护理至关重要,它可以有效减少心肌梗死面积,挽救患者的生命。
下面我们就来详细了解一下急性心梗患者院前急救的护理。
一、保持患者平静急性心梗发作时,患者常常会感到焦虑、恐慌和不安。
这会使心脏负荷增加,加重病情。
急救人员在发现患者出现心绞痛症状时,应该耐心劝慰患者,帮助其保持平静,避免情绪波动过大。
二、确保患者舒适心绞痛患者需要保持体位,可供应氧气,避免活动。
患者应该脱下领口、腰带等紧身衣物,保持呼吸道通畅。
如果患者有胸部不适,可让患者用放松自如的姿势坐着或者卧着。
患者若服用硝酸甘油后,没有减轻胸痛,可让患者坐着休息,每隔5分钟给患者一颗硝酸甘油含化片, 直至3次若效果不明显可继续给药,直到急救车到来。
三、及时拨打急救电话急性心梗突发时,家属或周围人员首先要及时拨打急救电话,告知急救人员患者的情况和地址。
尽快将患者送往最近的医院急救中心,并告知医院及时进行心电图检查,以便对心梗患者进行及时救治。
如果患者出现呼吸困难、烦躁不安、疼痛剧烈或处于无意识状态,在等待急救车的过程中,家属或旁人应该对患者进行心肺复苏术。
四、进行心肺复苏如果患者出现呼吸困难、烦躁不安、疼痛剧烈或处于无意识状态,应该立即进行心肺复苏术。
急救人员应该将患者平放在坚硬表面上,清除口腔内的分泌物;然后进行人工呼吸,每次呼吸1秒钟,每个周期呼吸15次 - 20次。
同时进行胸外按压,每分钟100-120次,压迫1.5-2英寸,每按压后松开,但不要断续的或急促的进行胸部按压。
五、监测生命体征在进行院前急救的过程中,急救人员应该随时监测患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、意识等。
随时观察患者是否出现恶化,必要时调整急救措施,确保患者病情得到有效控制。
六、避免让患者吞服口服药物在院前急救过程中,患者由于疼痛难忍,有时会吞服过多药物,这样反而会加重患者的症状。
急性心梗患者院前急救的护理急性心梗是指当冠状动脉或其分支因动脉粥样硬化、血栓形成、血小板集聚、痉挛等原因引起急性心肌缺血,导致心肌细胞坏死坏死时,诊断为急性心肌梗死。
急性心梗发生时,需要在最短时间内进行院前急救,才能获得最好的治疗效果。
护士需了解急性心梗患者的特殊情况和具体的护理措施,在院前急救中起到至关重要的作用。
一、临床表现急性心梗的临床表现多种多样,常见症状包括:1.剧烈胸痛:心梗病人的胸痛很强烈,会感觉有一块重物压在胸口。
2.呼吸困难:患者会感到呼吸困难,呼吸急促,甚至有窒息感。
3.出汗和情绪激动:在疼痛发作时,患者浑身出汗,有时情绪激动。
4.嘔吐或恶心:心梗患者还可能出现嘔吐、恶心等消化系统症状。
二、急救护理1.及时呼救:一旦怀疑病人患有心梗,需第一时间呼救拨打急救电话,通知医院相关部门。
2.保持患者活动:对于意识清醒、自主呼吸、无大出血、血压正常的患者,有意识下令患者进行“微笑节气”、手脚摆动,让患者坐起或半坐的姿势,有助于维持血流循环,帮助患者舒缓情绪。
3.氧疗:有条件时可以给予氧疗,以维持患者的氧供需要,减少心肌缺氧。
但注意患者有哮喘史或肺功能异常时,应调整氧疗量和速度,避免过度通气。
4.静脉通路:建立动脉导管或静脉导管,使患者迅速补充药物和液体,特别是给予鹰嘴豆素和肝素等抗血小板药物、抗凝药物等。
5.疼痛缓解:可给予硝酸甘油等缓解剂和阿片类镇痛药,以减缓或消除患者的疼痛。
6.心电监护和定时测血压:对患者进行心电监护,能够及时发现心律失常和心肌缺血情况;定时测量血压,有助于对病情的及时掌握和评估。
7.情绪安抚:心理因素对于心梗病人是很重要的影响因素之一,在护理过程中,应该及时安抚病人的情绪并提供思想支持。
三、注意事项1.在急救过程中,精心护理,保障病人的舒适和生命安全;2.应无条件执行医学命令和医嘱;3.心梗病人需要注意休息和心态调节,避免紧张情绪和剧烈运动;4.护理结束后,给予病情告知和案例讲解,帮助患者理解和掌握相关的护理知识。
急性心梗患者院前急救的护理措施急性心梗是一种常见的心血管疾病,如果患者能够及时接受院前急救,可以有效减少病情恶化,提高治疗成功率。
因此,正确的急救护理措施对于急性心梗患者至关重要。
下面将介绍急性心梗患者院前急救的护理措施。
**1. 保持患者安静**
在急性心梗发作时,患者常常会出现胸痛、气促等症状,此时需要让患者保持安静,避免剧烈运动或激动,以减轻心脏负担。
**2. 提供吸氧**
急性心梗患者通常会出现氧气供应不足的情况,此时可以给患者提供吸氧,以帮助患者呼吸,增加血氧含量。
**3. 让患者取舒适的姿势**
在院前急救过程中,应该让患者取一个舒适的姿势,通常建议让患者坐着或躺下,并保持头部稍微高于身体。
**4. 监测生命体征**
急性心梗患者在院前急救时,需要不断监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等指标,及时发现异常情况。
**5. 安抚患者情绪**
急性心梗发作时,患者通常会感到害怕、焦虑,护理人员需要及时
安抚患者情绪,避免患者过度紧张。
**6. 寻找相邻急救站或医院**
在院前急救时,如果条件允许,应该尽快将患者转移到最近的急救
站或医院,以便进行进一步的治疗和护理。
**7. 提供药物**
在急性心梗发作时,有时候可以通过药物来缓解症状,比如硝酸甘
油可以帮助扩张心血管,减轻心脏负担。
通过以上护理措施的实施,可以有效地帮助急性心梗患者度过危险期,提高患者的生存率和康复率。
因此,在面对急性心梗患者时,护
理人员应该及时有效地采取适当的急救措施,以保障患者的生命安全。
急性心梗的急救措施引言急性心肌梗死(又称急性心梗)是一种心脏疾病,其发生是由于冠状动脉突然发生血栓形成,导致心肌缺血、坏死。
急性心梗是一种紧急情况,需要及时的急救措施以减少心肌损伤,并提高患者的生存率。
本文将介绍如何进行急性心梗的急救措施。
急救措施1. 呼叫急救电话一旦怀疑有人可能正在经历急性心梗,立即拨打当地急救电话。
快速呼叫急救电话可以确保患者得到尽快的救治,并增加生存率。
2. 让患者保持安静对于急性心梗的患者,保持安静是至关重要的。
任何形式的剧烈活动都可能导致更多的心肌损伤。
在等待急救人员的到来期间,患者应保持安静,尽量减少运动。
3. 心肺复苏如果患者的心跳已经停止,需要进行心肺复苏。
心肺复苏是一种紧急的急救措施,可以通过维持血液循环来保持心脏供氧。
心肺复苏包括按压胸部和进行人工呼吸,以恢复血液循环。
4. 给患者嚼服阿司匹林阿司匹林是一种抗血小板药物,具有抑制血小板聚集的作用。
对于怀疑有急性心梗的患者,嚼服一片阿司匹林可以起到抗血栓的作用,减少心肌梗死的程度。
然而,在使用阿司匹林之前,应该先确保患者对阿司匹林没有过敏反应。
5. 给予氧气急性心梗患者可能会出现缺氧的症状,因此给予氧气是一种常见的急救措施。
氧气可以帮助恢复心肌功能,并减轻心肌缺氧的程度。
在给予氧气之前,应该确保氧气面罩与患者的面部贴合,以确保有效的氧气输送。
6. 通过药物溶栓来解除血栓药物溶栓是一种常见的非手术治疗方法,可用于急性心梗患者血栓溶解。
通常使用的溶栓剂是组织型纤溶酶原激活物,它可以溶解血栓并恢复冠状动脉的通畅。
然而,药物溶栓并非适用于所有患者,只能在特定情况下使用,且应在专业医生的指导下进行。
7. 寻找专业医疗机构的帮助急性心梗需要在专业医疗机构中进行进一步的治疗。
一旦急救人员到达现场,他们会立即将患者送往最近的医院。
在医院,医护人员将为患者提供进一步的治疗,包括导管介入手术(如冠脉造影术和支架植入)或冠状动脉搭桥手术等。
急性心梗的应急预案急性心梗,也被称为心肌梗死,是一种严重的心血管疾病,常常带来严重的并发症和生命威胁。
及时采取应急预案对于救治患者、缓解症状及减少并发症的发生至关重要。
本文将为您介绍一份可行的急性心梗应急预案,以供参考。
一、拨打紧急电话当怀疑患者出现急性心梗时,首要步骤是立即拨打紧急电话,如拨打当地紧急救援号码(如911)或医疗救护车热线。
在描述患者情况时,务必明确报告患者的症状、年龄、性别和当前所在地点,以便救护人员能够快速响应和提供适当的援助。
二、保持安静与稳定在等待医疗救援到达的过程中,确保患者保持相对安静与稳定。
避免激动、剧烈运动或任何可能引起心脏负担的活动。
鼓励患者保持平静的心态,适当的放松呼吸。
三、咀嚼阿司匹林如果患者无严重的过敏史和出血倾向,并且救援人员尚未到达,请考虑给患者咀嚼一片阿司匹林(一般为300毫克)。
阿司匹林可以抑制血小板的凝聚,从而减轻心肌梗死的严重程度。
但在应用阿司匹林之前,请务必获取医生或救援人员的指导。
四、监测生命体征在等待救援期间,即使不具备医疗专业知识,您也可以监测患者的基本生命体征。
请观察患者的呼吸频率、血压、脉搏以及意识状态。
这些信息将对救援人员提供重要的参考,并在其到达时提供有价值的数据。
五、提供基础心肺复苏术如果患者因心梗而停止呼吸或心跳,立即进行基础心肺复苏术(CPR)。
按照纵隔压迫的正确方式进行胸外心脏按压,并在口唇呼吸时注意正确的头位与气道通畅。
及时的CPR可帮助维持大脑供氧,增加患者生存的机会。
六、安装自动体外除颤器(AED)AED是一种自动体外心脏除颤器,很多地方公共场所都设有该设备。
在救援人员到达之前,如果有条件,您可以考虑安装AED并按照设备上的指示使用。
AED能够分析患者心律,并在需要时进行自动除颤,为患者提供关键的电击治疗。
七、避免延误救治请务必遵循救护人员的指导,尽量避免因等待而延误患者的救治。
当救护人员到达时,相信他们会提供适当的医疗措施和药物治疗。
急性心梗的应急预案心梗,即心肌梗死,是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血坏死的临床病症。
急性心梗是一种紧急的病情,一旦发生,患者需要及时采取有效的措施来救治。
因此,建立一套完善的应急预案,对于急性心梗的抢救工作至关重要。
一、应急预案内容1. 心梗急救知识:应急预案中应包括心梗的病因、症状、抢救措施等相关知识,以便能够及时做出正确判断。
2. 人员分工:明确各参与人员的职责和分工,例如急救人员、医护人员、家属等,确保每个人都知道应该做什么。
3. 急救设备:确保备有必要的急救设备,包括心电监护仪、氧气瓶、缺氧急救包等,以保证现场救治的有效性。
4. 抢救流程:建立明确的急救流程,包括通知急救人员、报警、初步抢救、转运至医院等环节,确保每个步骤都得到及时有效的执行。
5. 医院协作:在应急预案中应明确与医院的协作方式,包括急诊科室的安排、手术室的准备、ICU的轮转等,以便于患者及时得到最佳治疗。
二、应急预案的重要性1. 提高抢救效率:建立完善的应急预案可以帮助抢救人员迅速做出正确的判断和决策,提高抢救效率,争取更多的抢救时间。
2. 保障患者生命安全:应急预案的建立可以确保在急性心梗等紧急情况下,患者能够得到及时有效的抢救,最大限度地保障患者的生命安全。
3. 降低事故风险:应急预案规范了抢救流程和人员分工,减少了抢救过程中的混乱和失误,降低了事故风险,确保抢救工作的顺利进行。
4. 传播急救知识:通过应急预案的宣传和推广,可以更好地传播急救知识,提高公众的急救意识,为更多的急性心梗患者争取生的希望。
三、结语急性心梗是一种严重的心脏疾病,对患者的生命安全构成严重威胁。
建立一套完善的应急预案,是保障患者及时得到有效抢救的重要措施,也是救治心梗病人的紧急行动指南。
只有在我们有了预案,才能在关键时刻迅速有效地救治患者,为他们带来生的希望。
希望每一个人都能重视急性心梗的应急预案,为自己和他人的生命安全多一份保障。
院前急救中患者的转运程序及护理一、院外转运〔一〕转运联络当接到急救后,立即通知出诊人员,并简单询问病情,告知家属简要的急救方法,如去除口腔内的分泌物,有条件的给予吸氧。
〔二〕转运前的准备医护人员接到出诊信息后,要求5 min 到位并立即出车,出车前应检查急救药品、器械设备,针对病情做好充分的准备工作,确保途中能正常使用。
携带物品包括:便携式多功能监护仪、简易呼吸囊、便携式简易呼吸机、喉镜、气管导管、负压吸引器、便携式氧气瓶。
〔三〕稳定病情出诊人员到达现场后,立即畅通气道,吸氧,同时详细询问病史,做全面体检,并采取各种治疗措施,使患者病情到达相对稳定再考虑转运。
救护人员应向患者、家属或与患者有关的人员做好转运解释工作,说明病情、途中可能出现的情况及发生意外的危险,取得患者、家属及有关人员的同意、理解与合作,稳定患者及家属的情绪。
〔四〕转运中的护理1、维持呼吸道通畅。
在转运过程中始终要保持呼吸道通畅,这是保证足够通气量的先决条件,指导患者有效的呼吸技巧,如:膈式呼吸、缩唇呼吸,刺激或有意识地咳嗽,通过体位引流、背部叩击和振动等促进痰液排出,每1~2 h变换1次体位,有助于改善通气和血流灌注,促进某些肺段的痰液引流。
必要时予以吸痰。
在吸痰前后各给2 min高流量吸氧,否那么不仅会引起低氧血症,还可导致组织严重缺氧。
吸痰时要严格无菌操作,吸痰手法采用旋转提拉。
2、建立有效静脉通路对于转运的呼吸衰竭患者建立有效静脉通道十分重要。
为了便于转运途中补液及使用急救药物,应选择外周静脉套管针建立静脉通道,以便做到方便、快捷、牢固、准确。
另外在途中由于颠簸的原因可能会出现针头移位或其他一些输液故障,转运护士必须具有良好的心理素质和高超的穿刺技术。
3、严密观察病情,监测生命体征转运途中严密观察患者的意识状态,呼吸频率、节律及深浅度,昏迷患者要观察瞳孔大小、对光反射、肌张力、腱反射及病理征。
途中予以心电、血压监护,观察心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。
急性心梗院前急救及转运的护理
作者:农艳萍
来源:《医学信息》2015年第12期
摘要:院前急救面对的就是突发急症,需要急救人员做出快速的反应,制定有效的急救方案,进而挽救患者生命。
本文主要对50例急性心梗患者的院前急救与转运护理进行分析,通过正确急救措施的实施,保证患者得到及时的救治,使患者病情趋于稳定,进而有效提高了抢救成功率。
关键词:急性心梗;院前急救;转运;护理
急性心梗具有发病急、病情重、死亡率高等特点,在急救措施逐渐完善的形势下,其死亡率依然有10%。
因此,一旦确诊,就要及时抢救。
但是在院前急救中,因为会受到环境、药物、抢救器械等因素的限制,所以,一定要及时赶到现场,进行正确的急救,在转运过程中采取有效的护理措施,保证患者生命安全。
1临床资料
本组患者50例,男患者30例,女患者20例,年龄在44~71岁,伴有心前区疼痛症状的患者40例,并发心源性休克的患者5例,胸闷伴有呼吸困难的患者5例,并发室性早搏的患者3例。
发病时间在5~180 min,转运时间10~120 min,经过积极的院前急救与严密观察,50例患者都安全转运到了医院。
2院前急救护理
2.1急救准备科室出诊之前需要准备相应的抢救药物、心电图机、除颤仪、心电监护仪,并且做好随时出诊的准备。
在接到急救电话之后,需要马上出车,并且嘱咐患者与家属要冷静,尽可能保证患者平躺,不要慌忙送往医院,禁止剧烈搬动,以免增加患者心肌耗氧量,出现心肌缺血的情况[1]。
假如患者身边有相应的急救药物,可以嘱咐患者舌下含服0.5 mg硝酸甘油片或者10粒速效救心丸。
2.2现场急救
2.2.1评估病情①最先出现的症状就是疼痛,主要表现就是突然发病,心前区疼痛或者活放射性其它位置疼痛,也有着不明显的痛觉,非常容易出现误诊的情况,一定要进行心电图检查,必要的时候,可以进行18导联检查。
②检查患者呼吸情况。
③对患者血压与休克情况予以检查。
当患者血压下降的时候,就会出现面色苍白、大汗淋漓、躁动不安、尿量减少、昏迷甚至休克等症状,针对此类患者而言,需要静脉注射硝酸甘油,并且对患者血压进行监测。
2.2.2立即给患者供氧,将氧浓度控制在2~4 L/min,能够缓解患者心肌缺氧的症状,提高血氧含量,并且预防患者心肌深度损伤,限制心梗范围扩大。
所以,及时供氧十分重要。
2.2.3对患者心电图、生命体征等进行严密监视,明确患者心梗位置与范围,时刻关注患者的心率变化,是否存在心律失常情况。
2.2.4快速建立静脉通道具体做法如下:舌下含服0.3~0.6 mg的硝酸甘油,当几分钟之后无法缓解疼痛的情况下,再重复1次。
之后静脉滴注5 μg/min硝酸甘油。
在滴注的时候,可以根据患者血压情况进行调节,但是其最大滴注速度不得>30 μg/min。
如果患者出现心动过速或者血压下降等情况,一定要慎用或者停用硝酸甘油,并且调节输液速度,静脉注射盐酸多巴胺,根据患者实际体重明确注射量,同时根据患者血压进行调整[2]。
除此之外,需要服用一些抗心律失常的药物,防止出现严重的心律失常情况。
2.2.5缓解疼痛剧烈疼痛可能致使患者出现心律失常甚至休克的情况,所以,一定要快速缓解患者的疼痛感,同时要注意患者的血压变化情况。
2.2.6实施心理护理,创设良好的急救氛围急性心梗具有发病急、病情重等特点,经常导致患者与其家属焦虑不安。
此时,护理人员一定要安慰患者与其家属,并且疏散人群。
在急救的时候,尽可能稳定患者情绪,以熟练的技术、冷静的态度给患者带来足够的安全感,并且赢得患者的信任。
同时可以利用和蔼的语气、体贴的言语,宽慰患者与其家属,让患者可以早日康复。
3转运护理
3.1患者病症稳定之后转运在转运患者的时候,尽量在患者症状得到缓解、生命体征平稳之后进行,并且对心电图、生命体征等进行时刻记录。
在搬运患者的时候,避免患者活动,减轻患者心肌耗氧,并且缓解患者心前区疼痛。
利用担架将患者抬上救护车,让患者尽可能放松,不要太紧张,保证担架的轻抬轻放,让患者平躺在担架上。
在上下楼、上下车的时候,一定要尽可能的轻,让患者一直处在稳定状态中,护理人员要时刻关注患者的病症情况,及时发现问题,并且予以解决。
3.2救护车中的护理在救护车中一定要配置氧气、气囊、除颤器、气管内插管、心血管药物等,这样才可以保证急救的顺利进行。
同时在救护车行驶过程中,一定要保证车厢的平稳,尽可能不要鸣笛,减少噪音。
给患者持续供氧,并且时刻关注患者心电图、血压、心率、心律等指标,保证患者静脉输液的顺畅,并且随时调整药物用量[3]。
除此之外,对患者的神志、疼痛程度等进行观察,做好相应的记录,做好急救准备,保证患者的安全。
3.3交接班护理和就近医院或有能力救治的医院进行联系,要求其准备好抢救药物、设备等,如果需要,可以进行术前准备,保证绿色通道的顺畅[4]。
将患者护送到急诊室之后,和
相关医生、护士进行交接班,并且详细交代患者的病情变化与急救服用药物情况,为医生的救治提供参考依据,确保医生可以制定正确的救治方案,保证患者的快速康复。
4讨论
总而言之,急性心梗具有发病快、病情重、变化快、并发症多等特点,需要进行院前急救与转运护理。
本文通过对50例急性心梗患者院前急救与转运护理的分析,明确指出:准确诊断、合理用药、正确转运是救治患者的重要手段。
在院前急救护理中,护理人员一定要具备精湛的技术与良好的心理素质,可以针对患者的病情做出及时的反应,并且按照医嘱给患者服药,确保患者的生命安全。
因此,在急性心梗患者院前急救与转运护理中,一定要结合患者情况,制定有效、安全的护理方案,不仅为患者救治争取时间,还具有重要的临床指导意义。
参考文献:
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编辑/肖慧。