心脏起搏器术前术后护理要点
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起搏器护理要点
起搏器是一种用于治疗心脏节律异常的医疗设备,对于安装起搏器的患者,以下是一些护理要点:
1. 定期随访:按照医生的建议定期进行随访,包括起搏器的程控检查和心脏功能评估。
医生会根据检查结果调整起搏器的设置,以确保其正常工作。
2. 避免磁场和电磁干扰:起搏器容易受到磁场和电磁干扰的影响,应避免接近高磁场区域,如磁共振成像(MRI)设备、大型电机、电磁炉等。
在进行一些医疗检查或治疗前,告知医生或技术人员您装有起搏器。
3. 日常活动注意:避免剧烈的运动或活动,尤其是可能导致起搏器受到冲击或振动的运动。
避免举重、剧烈的身体碰撞或摔倒。
4. 电子设备使用:与起搏器保持一定距离使用手机、平板电脑等电子设备。
避免将这些设备直接放在起搏器附近。
5. 注意感染预防:起搏器植入部位的皮肤要保持清洁,避免感染。
如果出现伤口感染或其他异常,及时就医处理。
6. 旅行注意事项:在乘坐飞机、通过安检时,告知工作人员您装有起搏器,以获得相应的协助和指导。
7. 紧急情况处理:随身携带起搏器识别卡或相关医疗信息,以便在紧急情况下提供给医疗人员。
8. 电池寿命:了解起搏器电池的寿命,并按照医生的建议及时更换。
9. 注意症状变化:密切观察自己的身体状况,如出现心跳异常、胸闷、眩晕等不适,应及时就医。
10. 遵循医生指导:最重要的是,严格遵循医生的具体护理指导和建议,他们会根
据你的个体情况提供最合适的护理方案。
每个人的情况可能有所不同,因此最好与医生或医疗团队进行详细的沟通和咨询,以获取针对个人情况的准确护理要点和注意事项。
起搏器的术后护理及观察要点
起搏器是一种植入体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
起搏器术后护理及观察要点如下:
1. 伤口护理:术后要注意伤口护理,保持伤口清洁干燥,避免感染。
如有渗血、红肿等情况,应及时告知医生。
2. 活动限制:术后需要限制活动,避免剧烈运动和重体力劳动,以免影响起搏器的工作。
一般来说,术后24 小时内需要卧床休息,之后可以逐渐增加活动量。
3. 饮食护理:术后要注意饮食护理,多吃新鲜蔬菜水果,避免油腻、辛辣等刺激性食物,保持大便通畅。
4. 观察症状:术后需要密切观察症状,如有头晕、乏力、心悸等不适症状,应及时告知医生。
5. 定期复查:术后需要定期复查,一般来说,术后1 个月、3 个月、6 个月和1 年需要进行复查,之后每年复查一次。
复查内容包括起搏器功能检查、心电图检查等。
总之,起搏器术后需要注意伤口护理、活动限制、饮食护理、观察症状和定期复查等方面,以确保起搏器的正常工作和患者的健康。
起搏器术后的护理问题和护理措施起搏器术后的护理问题和护理措施1. 背景介绍起搏器是一种用于治疗心脏传导障碍和心律不齐的医疗设备。
在植入起搏器后,患者需要特殊的护理和监测以确保起搏器的正常工作和患者的安全。
本文将讨论起搏器术后的护理问题和护理措施。
2. 起搏器术后的常见问题(1)局部切口感染:起搏器植入术后,出现局部切口感染的风险增加。
护理人员应定期检查切口,观察是否有红肿、渗液、疼痛等感染征象。
如发现感染,应及时通知医生进行处理。
(2)电极移位:有时,起搏器电极位置可能会发生移位,导致起搏器功能异常。
在术后护理中,护理人员应密切监测患者的心电图和起搏器功能,一旦发现异常,应及时通知医生进行调整。
(3)起搏器电池耗尽:起搏器电池的寿命通常为5-10年,但实际寿命可能因使用频率和设备类型而有所不同。
护理人员需要提醒患者关注电池寿命,并及时备案电池更替工作。
3. 起搏器术后的护理措施(1)保持切口干燥清洁:术后,患者应避免抓挠或搔抓切口,以防感染。
切口应保持干燥清洁,避免水浸泡或受潮。
护理人员应指导患者正确清洁切口,并定期更换敷料。
(2)定期检查切口情况:护理人员应每天检查起搏器切口,观察是否有红肿、渗液、疼痛等感染征象。
如果发现异常情况,应及时采取相应的处理措施,并告知医生。
(3)定期监测心电图和起搏器功能:术后,患者需要进行心电图监测以评估心脏的起搏情况。
护理人员应监测患者的心电图,定期检查起搏器的工作状态和电极位置,如有异常应及时向医生报告。
(4)向患者提供起搏器知识和自我护理指导:护理人员应向患者详细解释起搏器的作用、常见问题和护理措施。
还应向患者提供相关的自我护理指导,包括定期复查、避免剧烈运动和避免磁场干扰等内容。
(5)定期随访和评估:起搏器植入术后,患者需要进行定期随访和评估,以确保起搏器的正常工作和患者的安全。
护理人员应与患者建立密切的联系,并按照医生的要求进行随访和评估工作。
4. 个人观点和理解起搏器术后的护理工作是关系到患者安全和康复的重要环节。
临时起搏器置入术后护理常规1.目的1.1 确保病人安全、有效治疗1.2 防止安全意外1.3 预防静脉导管引发的导管相关血流感染2.范围股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉及肱静脉起搏器鞘管3.术后护理要点3.1 患者行临时起搏器置入术后应予持续心电监测,观察病人心率、心律变化,生命体征及起搏器工作状况,及时发现起搏故障,及时处理。
3.2 术后患者予卧床休息,取平卧位或左侧卧位,妥善固定临时起搏电极,穿刺侧肢体适当制动,以免电极脱位。
3.3 保持大便通畅。
3.4 每日观察穿刺部位有无渗血、血肿、疼痛、感染等情况,定时更换敷料,3M 伤口敷料1 次/周,有潮湿、渗液及污染时随时更换。
3.5 密切观察患者的起搏心率情况,每班记录起搏器设置的频率。
3.7 床边应备有一个备用电池,当电量不足出现黄色灯亮时应及时更换。
3.8 起搏器应固定在床边固定位置,以免误动设定值。
3.9 留置时间不宜过长,一般不超过 2 周,应积极治疗原发病或准备安装永久心脏起搏器。
3.10 密切观察有无并发症发生,及时遵医嘱予以处理。
4.相关知识4.1 置管时常见并发症:4.1.1 气胸:由穿刺误入胸腔引起,少量气胸不必处理,如为张力性气胸,应做紧急处理。
4.1.2 血胸:如血管损伤且流到胸腔则可致血胸。
4.1.3 误入锁骨下动脉:可见鲜红的搏动性血液喷出,只要拔出针头,局部压迫即可;如已插入穿刺鞘者,不要贸然拔出,需请胸外科医师会诊一起处理,以防产生灾难性后果。
4.1.4 锁骨下动静脉瘘:常由于进针太深,穿过静脉和动脉,形成通道。
4.1.5 空气栓塞4.1.6 心律失常4.1.7 右心室穿孔4.1.8 感染4.2 基本参数的概念:4.2.1 起搏频率:起搏器发放脉冲的频率。
4.3.2 起搏阈值,又叫输出电流强度:引起心脏有效起搏的最低电脉冲强度。
4.2.3 感知灵敏度:指起搏器感知 P 波或 R 波的能力,通常以P 波或 R 波高度 mv 表示。
心脏起搏器的操作与术后护理心脏起搏器是一种医疗设备,用于管理患有心脏节律紊乱的患者。
它通过向心脏发送电信号来维持正常的心跳。
对于那些需要心脏起搏器的患者来说,了解其操作和术后护理是至关重要的。
本文将重点介绍心脏起搏器的操作步骤以及术后的护理要点。
一、心脏起搏器的操作步骤1. 确保患者的适应症:在植入心脏起搏器之前,医生会评估患者是否适合使用心脏起搏器。
常见的适应症包括心脏传导阻滞、窦房结功能障碍和某些心脏病导致的心动过缓等。
2. 定义心脏起搏器的类型:根据患者的具体情况,医生会选择合适的心脏起搏器类型,包括单腔起搏器、双腔起搏器和三腔起搏器。
每种类型的起搏器在操作上会有所不同。
3. 麻醉和手术准备:在手术开始之前,患者会接受局部麻醉或全身麻醉。
手术区域会进行消毒,然后医生会在胸部或腹部切开一小段皮肤以便植入起搏器。
4. 植入心脏起搏器:医生会先在患者的心脏静脉处插入导管,将导管引至心脏,并将起搏器通过导管植入。
一旦起搏器被放置在合适的位置,医生会将其与心脏的电极连接起来。
5. 调试和测试:在手术完成后,医生会进行起搏器的调试和测试。
他们会通过改变起搏器的设置来确保它正常工作。
患者通常需要留在医院观察一段时间,以确保起搏器的功能良好。
二、心脏起搏器的术后护理要点1. 心脏起搏器检查:患者需要定期进行心脏起搏器的检查。
这些检查包括电池寿命监测、心脏电极位置检查以及起搏器功能的评估。
建议患者按照医生的建议定期进行检查,以确保起搏器的正常运行。
2. 保持良好的伤口护理:术后患者需要保持手术切口的清洁和干燥。
按照医生或护士的指示,定期更换伤口敷料,并避免用力刺激切口区域。
3. 避免电磁干扰:心脏起搏器对一些电子设备和电磁场可能产生干扰。
患者应尽量避免接触高强度的磁场,并避免将手机、耳机等电子设备直接放在起搏器附近。
4. 生活方式调整:患者在植入心脏起搏器后,需要根据医生的建议进行一些生活方式的调整。
例如,避免剧烈运动或举重,减少对胸部的冲击。
永久起搏器植入术护理常规一、术前准备1 术前辅助检查:术前化验血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血糖、电解质及出凝血时间、胸部X线正位片、心脏彩超。
2 药物准备①术前停用活血化瘀药物,如肝素、阿司匹林等,以防术中出血及皮下囊袋内形成血肿;②尽可能停用抗心律失常药3个半衰期;心力衰竭应尽可能消除或加以改善;③术前常规做抗生素(如青霉素或庆大霉素)试验,并做好普鲁卡因试验。
必要时术前30 min应用镇静药物(如安定等)。
3 心理护理术前让患者及其家属充分了解安装起搏器的必要性,了解安置术的大体过程,使患者消除顾虑,积极配合。
4 术前训练床上大小便,指导患者熟练掌握呼气屏气动作,以便配合静脉穿刺插入起搏器导管。
5 皮肤准备:备皮范围上及下颌,下至肋缘,两侧至腋下。
术前皮肤准备范围应较大些,因为预定静脉插管如失败,常在其附近甚至改行对侧穿刺,手术部位清洁应彻底。
6 术前饮食术前一餐应少食但不禁饮食,以防患者虚脱、低血糖或静脉充盈不良。
7术前行电生理检查,明确能否诱发出室速或室颤及其频率、形态、终止方式。
8 留置静脉留置针,建立静脉通道,以便抢救用药。
二、术后护理起搏器系统植入后,应严密监护、及时发现起搏器失灵和可能出现的并发症,并积极采取防治措施。
1、术后监测及时接诊患者,让患者保持平卧位运回监护病房,保持静脉输液通畅,以备急救和术后用药。
术后一般监护2~3天,观察起搏器感知功能,患者心律、心率和临床表现。
每30 min测血压一次。
2、绝对卧床休息3天,取平卧、半卧或向左侧卧位,禁止右侧卧位,协助患者洗漱、进食、排便,做好晨晚间护理。
3、沙袋压迫伤口48小时,适当限制安装起搏器导线肢体活动,以免电极脱落。
4、保持伤口敷料清洁、干燥,预防感染等并发症发生。
定期更换敷料,发现伤口异常立即报告医生。
7-10天拆线。
5、严密观察病情变化,监测体温、脉搏、呼吸、血压变化。
6、给予清淡易消化饮食,少量多餐;协助患者排便,养成每日排便习惯,保持大便通畅,防止便秘发生。
临时心脏起搏器安置术护理常规1.术前准备:确认患者身份和手术部位,告知患者术后可能的不适感,如心搏过快或过慢,胸闷等,并进行必要的知情同意。
术前将病人移至手术室后,连接生命体征监护仪,包括心电图监护和血压监测。
2.安置术中护理:根据手术室护士和医生的指示,协助病人进行恰当的体位,保证手术室的准备工作,如消毒皮肤、设置手术器械等。
在术中,密切观察病人的生命体征变化,记录心率、血压等指标,随时向医生报告。
3.术后观察和处理:监测心电图监护仪上的波形,确保心脏起搏器起搏正常,没有异常。
同时,观察病人的心率、血压等生命体征,密切观察有无心搏过快、过慢、过缓、过速等情况,并及时向医生汇报。
4.保持安静和舒适:术后的病人需要维持平静和安静的环境,以减少心脏负荷。
避免病人劳累和紧张情绪,保持有利于休息的环境。
5.定期更换电池:临时心脏起搏器通常只能维持半小时到数天的时间,因此需要定期更换电池。
护理人员需要提前监测电池的电量,并及时通知医生进行更换。
6.术后伤口护理:术后需要对伤口进行消毒和处理,定期更换敷料,并观察伤口是否有感染迹象,如红肿、渗液等。
必要时,护理人员可以帮助病人进行伤口换药。
7.监测电极导线:在术后的一段时间内,需要监测起搏器电极导线的稳定性,防止移位或脱出。
护理人员需要定期检查电极导线的长度和固定情况,并观察有无翻转、移位等问题。
8.定期检查和记录:根据医生的要求,护理人员需要定期对病人进行心电图、血压、心率等生命体征的监测,并记录。
同时,监测起搏器的工作情况和电池寿命,并及时记录和报告医生。
9.客观观察和心理疏导:护理人员需要密切观察病人的心理状态和情绪变化,及时给予安抚和支持。
对于病人可能出现的不适症状,如头晕、胸闷等,需要进行及时的解释和心理疏导。
10.教育指导:给予病人和家属关于病情、治疗和康复的相关知识,并指导病人合理活动和饮食,严格遵循医嘱,避免剧烈运动和情绪激动。
以上是临时心脏起搏器安置术的一些护理常规,护理人员需要密切关注病人的生命体征,观察术后病情的变化,及时向医生汇报并执行相应的护理措施,保证病人的安全和康复。
人工心脏起搏器术前术后护理术前护理1.心理护理给予心理疏导,讲解安装起搏器治疗的必要性,意义,手术的安全性,基本过程及配合,保证充足睡眠,必要时给予镇定剂。
帮助患者消除恐惧,紧张,焦虑心理使其以最佳心态配合手术2.术前做好各项检查如血常规,凝血功能,肝肾功能,乙肝表面抗原,心电图,心脏超声,动态等。
并做抗生素皮试3.皮肤准备备皮范围是剑突上及双侧颈部和腋下,备皮时动作要轻柔,勿损伤皮肤,备皮完毕清洗干净并穿上手术衣。
4.术前准备术前一般禁食,禁水4—6h,因术后患者需在床上平卧24h,所以指导患者床上使用便盆,在术前1~2天练习床上大小便术中护理将病人带入导管室向病人介绍导管室环境,帮病人摆好手术体位,连接心电监护,静脉通道以备急救。
密切观察病人脉搏,呼吸,血压及心电图变化情况并及时报告医生,多与病人沟通,询问是否舒适,转移病人注意力,消除紧张情绪。
术后护理1.心电监护术后给予24h心电监护,观察起搏器情况及心率心律,血压的变化,如有异常通知医生2.术后体位指导患者回病房后,将患者平移至床上,术后用1kg沙袋压迫囊袋局部6—8h。
起搏期,由于电机刺激心内膜导致组织细胞水肿,如活动过早,可导致电机脱位。
而24h后心内膜组织水肿液及纤维蛋白渗出液逐渐形成纤维包绕而包牢电极,电极不易脱落。
所以24h内要绝对平卧,为帮助患者可在患者腰部垫一软枕头,并给与肢体按摩。
48h可将床头抬高15—45度,72h 后逐渐下床在室内活动告知患者肢体不要外展,上抬,提重物,以防电极脱落3.皮肤护理术后严密观察切口部位有无渗血,渗液,术后第二天起每日换药一次,如切口部位有渗液给与安普贴薄膜覆盖,有消炎,消肿作用4.饮食指导术后指导患者多食高蛋白,高纤维易消化饮食,促进伤口愈合,保持大便通畅,最好不要引用牛奶和易产气的食物,以免引起腹胀。
心脏起搏器术后注意要点:1.植入后活动注意事项术后24小时内患者应平卧床上,术侧肩关节避免活动。
心脏起搏器植入术后护理问题阐述发布时间:2021-01-08T11:09:13.463Z 来源:《医师在线》2020年8月15期作者:陈荣[导读] 心脏起搏器植入术是通过心脏起搏器改善患者心脏功能的一种重要手段,其能辅助患者进行心肌收缩,实现不可逆的心脏起搏传导功能障碍疾病的有效治疗。
陈荣肥东县人民医院心内科安徽省合肥市肥东县邮编:231608摘要:心脏起搏器植入术是通过心脏起搏器改善患者心脏功能的一种重要手段,其能辅助患者进行心肌收缩,实现不可逆的心脏起搏传导功能障碍疾病的有效治疗。
本文在阐述心脏起搏器植入术作用原理的基础上,就术后患者的护理的问题展开综述分析,期望能进一步提升心脏起搏器植入术治疗效果,提升患者生命时长和生活质量。
关键词:心脏起搏器;心脏起搏器植入术,护理;问题;综述步入新时期以来,患心血管疾病的患者人数不断增加,这些疾病对于患者生命安全和生活质量造成较大影响。
在现代医疗体系下,心脏起搏器植入术后是治疗心脏起搏传导功能障碍疾病的重要方式,其能有效缓解患者症状特征,提升疾病治疗效果。
然而在实际治疗中,该治疗手段容易产生多种并发症,病害做好患者后期的有效护理。
本文就心脏起搏器植入术后护理问题展开综述分析。
1、心脏起搏器植入术的工作原理作为当前心功能疾病治疗的重要方式,心脏起搏器植入术主要采用心脏起搏器设备来模拟心脏功能,该设备能定时的发出脉冲信号,并对患者产生信号刺激作用,由此存患者心肌收缩,使得患者心脏有节律的进行跳动。
需注意的是,这种方式虽然改善患者心肌功能,然在后期生活中,患者有较多的并发症风险。
对此在手术后,应积极地开展患者术后护理。
黄慧[1]等人研究指出:对患者实施埋藏式心脏起搏器植入术治疗后,积极开展康复操锻炼,能减少患者关节疼痛问题的发生率,缩短住院时间,提升治疗效果。
张舒慧[2]等人的研究也表明对心脏起搏器植入术患者应用临床护理路径,能有效提升护理效果及患者满意度。
心脏起搏治疗患者护理常规【疾病概述】心脏起搏器简称起搏器,是一种医用电子仪器,它通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏的冲动形成和传导,以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。
【护理措施】1.术前护理(1)心理护理:根据病人的年龄、文化程度、心理素质等,采用适当的形式向病人及家属介绍手术的必要性和安全性,手术的过程、方法和注意事项,取得最佳手术配合。
必要时手术前应用镇静剂,保证充足睡眠。
(2)协助检查:指导病人完成实验室及其他检查,如血、尿常规、血型、出凝血时间、胸部X线、心电图、动态心电图、超声心动图等。
(3)皮肤准备:备皮范围是会阴部及双侧腹股沟;植入式起搏备皮范围是左上胸部,包括颈部和腋下,备皮后注意局部皮肤清洁。
(4)抗生素皮试。
(5)训练病人平卧位床上排便。
(6)术前应用抗凝血药者需停药至凝血酶原时间恢复在正常范围内。
如不能停药的,术中备止血药,以备术中使用。
(7)术前建立静脉通路,术前30分钟至2小时预防性应用抗生素1次。
2.术后护理(1)休息与活动:术后将病人平移至床上,植入式起搏者需保持平卧或略向左侧卧位8--12小时。
术侧肢体不宜过度活动,勿用力咳嗽,以防电极脱位。
经股静脉安置临时起搏器的病人需绝对卧床,平卧或左侧卧位,术侧肢体避免屈曲或活动过度。
(2)监测:术后描记12导心电图,心电监护,及时发现有无电极导线移位或起搏器起搏、感知障碍。
术后监测体温,观察有无腹部肌肉抽动、心肌穿孔等表现,及时报告医生并协助处理。
出院前常规行胸部X线检查和起搏器功能测试。
(3)伤口护理与观察:植入式起搏者伤口局部沙袋加压6小时,每隔2小时解除压迫5分钟。
或局部加压包扎即可。
保持切口处皮肤清洁干燥,严格无菌换药,术后24小时换药1次,伤口无异常可2--3天1次。
观察起搏器囊袋有无肿胀,观察伤口有无渗血、红、肿,病人有无局部疼痛、皮肤发暗、发紫、波动感等,及时发现出血、感染等并发症。
人工心脏起搏器植入术后护理常规一、术前护理1、心理护理:根据病人的年龄、文化程度、心理素质等,采用适当的形式向病人及家属介绍手术的必要性及安全性,手术过程、方法和注意事项,以解除思想顾虑和精神紧张。
必要时手术前应用镇静剂,保证充足的睡眠。
2、协助检查:指导病人完成必要的实验室及其他检查,如血常规、尿常规、血型、凝血时间、胸部x线、心电图、动态心电图等。
3、皮肤准备:术前双侧颈胸部或双侧腹股沟区备皮,备皮后注意局部皮肤清洁。
4、抗生素皮试。
5、训练病人平卧位床上排尿,以免术后由于卧床体位而出现排尿困难。
6、术前应用抗凝剂者需停用至凝血酶原时间恢复在正常范围内。
如不能停用者,术前用准备止血药,以备术中使用。
7、术前建立静脉通道,使用抗生素一次。
二、术中配合1、严密监测心率、心律、呼吸及血压的变化,发现异常立即通知医生。
2、关注病人的感受,了解病人术中疼痛情况及其他不适主诉,并做好安慰解释工作,帮助病人顺利配合手术。
三、术后护理1、休息与活动:术后将病人平移至床上,植入式起搏者保持平卧位或略向左侧卧位8-12小时,避免右侧卧位。
如病人平卧极度不适,可抬高床头30度-60度。
术侧肢体不可过度活动,勿用力咳嗽,以防电极脱落,如出现咳嗽症状,尽早应用镇咳药。
安置临时起搏器病人需绝对卧床休息,术侧肢体避免屈曲或活动过度。
卧床期间做好生活护理。
术后第一次活动应动作缓慢,防止跌倒。
2、监测:术后描记12导联心电图,进行心电监护,监测心率、心律、脉搏、心电及病人自觉症状,及时发现有无电极导线移位或起搏器起搏、感知障碍。
观察有无腹壁肌肉抽动、心脏穿孔等表现,及时报告医生病协助处理。
出院前常规行胸部x线检查和起搏器功能测试。
3、伤口护理与观察:植入式起搏者伤口局部以沙袋加压6小时,且每间隔两小时解除压迫5分钟。
保持切口处皮肤清洁干燥,严格无菌换药,术后24小时换药一次,伤口无异常可2-3天换药一次。
观察起搏器囊袋有无肿胀,观察伤口有无渗血、红、肿,病人有无局部疼痛、皮肤变暗发紫、波动感等,及时发现出血、感染等并发症。
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导语:任何一项手术在术后都需要精心的护理和调养,才能达到手术的最佳预期效果。
心脏起搏器是放置在心脏里帮助患者恢复正常的心率跳动,避免了生
任何一项手术在术后都需要精心的护理和调养,才能达到手术的最佳预期效果。
心脏起搏器是放置在心脏里帮助患者恢复正常的心率跳动,避免了生命的危险。
那么放置起搏器之后,应该怎样护理呢?有哪些需要注意的事项呢?患者和家属都需要好好学习一下本文整理出来的护理要点。
心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。
心脏起搏器植适合治疗伴有昏厥、黑朦、胸闷、乏力及心功能不全等症状的缓慢性心律失常。
起搏器安置术后的护理常规
1、绝对卧床休息3-5天,取平卧、半卧或向左侧卧位,协助患者洗漱、进食、排便,做好晨晚间护理。
2、沙袋压迫伤口48小时,适当限制安装起搏器导线肢体活动,以免电极脱落。
3、保持刀口敷料清洁、干燥,预防感染等并发症发生。
局部刀口定期更换敷料,发现伤口异常立即报告医生。
7-10天拆线。
4、严密心电监护,观察起搏心律是否完全,发现异常及时处理。
5、严密观察病情变化,监测体温、脉搏、呼吸、血压变化。
6、给予清淡易消化饮食,进易消化、富含蛋白质、纤维素、维生素B、C,低脂肪食物,充分保证术后营养,少量多餐。
7、协助患者排便,养成每日排便习惯,保持大便通畅,防止便秘发生。
有不习惯在床上排便而便秘者,可服缓泻剂
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起搏器置入术的护理一、术前护理:1.确保患者了解手术的目的、过程和风险,并签署知情同意书。
2.进行术前评估,包括心电图、胸部X线、心脏彩超等检查,以评估患者的心脏状况和手术风险。
3.患者需要空腹,通常要求禁食6-8小时,以减少手术期间呕吐的风险。
二、术中护理:1.为患者提供适当的麻醉,一般采用局部麻醉或全身麻醉,根据患者的情况和医生的建议决定。
2.护士需要做好术中的观察和监护工作,包括监测患者的心电图、血压、脉搏等生命体征,及时发现异常情况。
3.协助医生进行手术操作,保持手术区域清洁,并适时递交所需的器械和药物。
三、术后护理:1.将患者转入观察室或病房,定期测量血压、心率和呼吸频率,并监测心电图的变化。
2.监测患者的意识状态,观察有无恶心、呕吐等不适症状。
3.检查手术伤口,观察有无出血、感染等情况,及时更换伤口敷料。
4.鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和活动,以预防肺部感染和静脉血栓形成。
5.教育患者及家属关于起搏器的使用和注意事项,包括避免强电磁场和避孕方式的选择。
6.定期随访患者的起搏器功能和心电图结果,及时发现和处理异常情况。
7.提供心理支持,帮助患者应对手术的不适和恢复期间的困难,鼓励他们积极配合康复计划。
四、并发症及处理:1.起搏器移位或脱落:若发现起搏器异位或脱落,应立即通知医生,并采取相应的抢救措施,如重新植入起搏器。
2.出血:如有术后出血,应施行止血措施,如加压包扎、输注血浆等。
3.感染:如伤口感染,应进行合理的抗感染治疗,如使用抗生素、伤口清创等。
以上是起搏器置入术的护理内容。
通过合理的护理措施,可以减少手术的风险,并促进患者的康复和恢复。
护士在术前、术中和术后都起到了非常重要的作用,需严格遵守操作规范和术后护理要求,提高患者的满意度和手术成功率。
⼼脏永久起搏器植⼊术后如何护理?⼼脏起搏器早期主要治疗缓慢⼼律失常,如病窦房结综合征(严重窦性⼼动过缓、窦房传导阻滞、窦性静⽌、⼼动过缓过速综合征)、房室传导阻滞(⾼度或完全性及⼆度II房室传导阻滞、持续或间歇性室内三分⽀传导阻滞或有症状的室内⼆⽀传导阻滞者)等,随着起搏技术的发展,起搏器治疗范围进⼀步扩⼤,⽬前起搏器治疗肥厚梗阻型⼼肌病、三腔起搏器治疗扩张型⼼肌充⾎性⼼衰、埋藏式⾃动复律除颤仪治疗顽固性快速⼼律失常都具⽤很好的临床疗效。
起搏器⼿术具有⼿术切⼝⼩、⽆痛苦、不开胸,安全可靠。
安装起搏器不仅能减少和避免⼼脏事件的发⽣(晕厥、⼼衰、猝死),⽽且改善⼼律失常病⼈的⽣活质量。
⼀、术后护理1、⼼理护理。
应加强术前⼼理护理。
患者思想顾虑多,⼼理负担重,情绪紧张,因此⼼理护理应从术前开始,术后在不影响患者休息的情况下,或利⽤治疗时多交流、多倾听、多解释。
向其解释安装起搏器后因⼼率较前增快⽽感到不适属正常现象,不必担⼼,不必有更多顾虑,如果顾虑、担⼼已影响到正常休息,应在医⽣指导下给予适当镇静剂。
2、体位护理。
术后24⼩时内绝对卧床,可取平卧位,这样可使右⼼室损伤处形成⾜量的胶原纤维包牢电极头,防⽌电极脱落。
72⼩时后跟据病情可否下床,在室内轻微活动,这样可防⽌下肢⾎栓,可指导患者尽量左侧⾏事(把⼀些⽣活必需品,如⽔杯、尿壶、⽑⼱、纸张放在左侧),⼀周后同时指导患者做上肢及肩关节前后适当运动(防⽌做外展运动),这样可有效减少肩关节粘连,在此必须注意禁⽌激烈运动及负重。
3、伤⼝护理。
术后伤⼝包扎后⽤砂袋压迫6~12⼩时,每天换药1次,观察有⽆渗⾎、感染以及⾜背动脉搏动、⾜部⽪温情况,应保持局部敷料清洁⼲燥,严格的⽆菌环境和⽆菌操作是预防感染的重要因素,如有敷料渗湿、脱落应及时更换,护理记录单上也应详细记录伤⼝及动脉搏动、⾜部⽪温情况,交接班时严格按照床头交接的制度执⾏。
4、起搏器⼯作状况的观察。
术后患者⼊CCU病房,仔细观察⼼脏起搏器的各种参数,继续观察⼼电图变化,床旁备电复律器。