手术方法
起搏器电极由穿刺 左锁骨下静脉经上腔静 脉送入右心房和/或右心 室,经起搏阈值,感知和 阻抗测定符合要求后,起 搏电极导线与起搏器连 接,起搏器埋于左胸大肌 处皮下囊袋内,囊袋内止 血逐层缝合。
起搏器放置示意图
术前护理
1、术前辅助检查：术前化验血常规、尿常规、便常规、 肝肾功能、血糖、电解质及出凝血时间、胸部X线、心 脏彩超等。 2、心理护理：向患者说明手术的目的、注意事项、消 除紧张，检查家属是否签定知情同意书； 3、备皮：双侧部胸部备皮，上至下颌，下至乳头，颈 部至斜方肌前缘，胸部至腋后线及肩，包括腋下； 4、术前训练： 训练床上大小便，指导患者熟练掌握 呼气屏气动作，以便配合静脉穿刺插入起搏器导管。
起搏器代码意义
字母 1
2
3
4
5
序列 起搏器心脏 感知的心脏 反应模式 程序编码功 治疗心动过 Nhomakorabea位置
位置
能
速功能
字母 V—心室 V—心室 T—触发或 P—程序 B—猝发
意义 A—心房 A—心房 同步输出 M—多功能 N—与额定频
D—双腔 D—双腔 I—抑制 程序编码 率竞争
O—无感知 D—双重 O—无程序 S—频率扫描
此型起搏器电极置于心房。 起搏器按规定的周长或频率发 放脉冲起搏心房，并下传激动 心室，以保持心房和心室的顺 序收缩。如果有自身的心房搏 动，起搏器能感知自身的P波， 起抑制反应，并重整脉冲发放 周期，避免心房节律竞争。
心室按需（VVI）型
起搏器电极置于心室。起搏 器按规定的周长或频率发放脉冲起 搏心室，如果有自身的心搏，起搏 器能感知自身心搏的QRS波，起抑 制反应，并重整脉冲发放周期，避 免心律竞争。但这型起搏器只保证 心室起搏节律，而不能兼顾心房与 心室收缩的同步、顺序、协调，因 而是非生理性的。
