（3）咽期情况
口唇闭合情况，有无 钡剂过早流向咽部， 有无食物在面颊残留
钡剂有无流向鼻腔， 食团由硬腭到咽反 射开始的时间是否 超过1秒
是否有咽反射启动延迟，通
过咽部的时间是否超过1秒， 有无钡剂流入气管喉部上提
及关闭动作是否正常
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（三）吞咽功能评定
（4）食管期约肌的功能及食管蠕动情 况
或消失
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（四）食管期吞咽障碍
任何食管协调性收缩的障碍都可以引起 输送异常
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吞咽障碍的评定标准
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吞咽障碍的程度评分
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真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别
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脑卒中相关吞咽障碍的症状
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（三）吞咽功能评定
2．反复唾液吞咽测试：测定随意引发吞咽反 射的方法
检查时被检查者取坐位，卧床者应取放松体位； 检查者将手指放在被检查者的喉结及舌骨处， 让其尽量快速反复吞咽唾液，若口腔干燥无法 吞咽时，可先在舌面上注1ml水再进行吞咽； 观察喉结和舌骨随吞咽运动越过手指再下降的 过程，30秒内能做3次即可
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（二）吞咽过程
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二、常用的评定方法
（一）评定目的 1.明确吞咽困难是否存在。 2.找出引起吞咽困难的原因。 3.分析吞咽功能的障碍程度，判断代偿
能力。 4.提出合适的康复治疗方案，制定康复目
标。
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（二）一般状况评定
1．病史 现病史、既往史、个人史、家 族史。
2．临床检查 一般情况、精神状况、头 面部。
第十三章 吞咽障碍的评定
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吞咽的相关概念
食物经咀嚼而形成的食团由口腔运送入胃的整 个过程。吞咽不是一个随意活动，而是一种反 射
