心脏彩超结果解读 ppt课件

• 左室收缩包括等容收缩期和射血期两个时 相。
• 从二尖瓣关闭到主动脉瓣开放这一时间间 期内，左室内仅有压力而无容量的改变， 因而称为等容收缩期。
• 从主动脉瓣开放至主动脉瓣关闭这一时间 间期内，左室内不仅有压力而且有容量的 变化，称为射血期。
左室收缩功能的测定
• 左室等容收缩期指标：左室压力最大上升 速率（dP/dtmax）
心脏常用超声切面
心尖左室两腔切面
探头置于心尖部，扫查方向与 左室长轴平行，在心尖四腔心 切面基础上转动探头直至右侧 心腔从图形消失。
主要用于观察
• 左室的长径，估计其大小； • 计算左心功能； • 探测室壁厚度、活动度、有无节
段性运动异常及室壁瘤形成。
1. 确定二尖瓣口血流频谱和彩色多 普勒血流成像的变化，测定二尖 瓣狭窄和/或关闭不全的程度。
• 左室压力最大上升速率（dP/dtmax）：是指 在左室压力曲线的上升支左室压力对时间 的一阶微分的最大值。
左室收缩功能的测定
• 左室射血期指标（常用）：
• 左室容量（V）：EDV、ESV。 • 心搏量（SV）：指每次心动周期左室排出的血流量，是定量左室
泵血功能的重要指标。SV=EDV-ESV。 • 心输出量（CO）：指每分钟左室排出的血流量。CO=SV×HR。 • 心搏指数：指心搏量与体表面积的比值。 • 心脏指数：指心输出量与体表面积的比值。 • 射血分数（EF）：M型、Simpson法。
EPSS？
正常M型超声心动图
• 左室腔M型曲线
在左心长轴切面上经 过二尖瓣腱索水平， 与室间隔及左室后壁 垂直。
此切面可以测量心 室腔的大小与心室 壁的厚度等。
心脏正常血流频谱特点
• 频谱型多普勒
PW：脉冲型多普勒 （所能测速度上限较低， 大约1.5~2m/s）

非对称性室间隔肥厚导致左室流出道梗阻为主要病理
生理待点。
• 室间隔非对称性肥厚；
• 左窒流出道狭窄 <30mm；
• 二尖瓣前叶收缩期前向 运动(SAM; systolic
anterior motion);
• 主动脉瓣收缩中期关闭 伴瓣叶扑动;
• 左室收缩增强，严重时 可出现收缩期心腔闭塞
精选ppt
(lefe ventricular cavity obliteration)。 37
缩 掉 物 常膜病 期 入 回 回上表 又 右 声 声可现 返 室 。有
41
第十二章 其他心脏病 四、感染性心内膜炎
•
•
显 彩 生凡
示 色 物大
瓣 血 均于
膜流 返显
可 被
2
流像
。可
检 出的 。赘
mm
精选ppt
42
异常超声心动图
四、小结
精选ppt
43
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
• 主动脉根部的主动 脉瓣回声增粗，反 光增强且可有多条 回声及钙化块状回 声；
• 正常的六边形开放 盒变小，一般前后 径小于15mm。
精选ppt
11
第十章 心脏瓣膜病
三、主动脉瓣狭窄
精选ppt
• 空间隔与左室后 壁对称性向心性 肥厚；
• 二尖瓣前叶曲线 的EF斜率减慢， A峰增高或出现 突出的B点。
• 二尖瓣开放小 与扩大的左室 腔和左室流出 道对比，呈大 心腔小瓣口的 特点。
33
第十二章 其他心脏病
二、扩张型心肌病
• •
或 围流 角 边似 呈主 有 ，速 形 三对 近动 所 可。 称 脉 减在 的的 低正 细频 。常 长谱

Ｍ型超声心动图测量左室容量，在左室节段运动异常的患 者误差较大。
20
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
左室短轴缩短率（FS%）
• 左室短轴缩短率（FS%）是左心室收缩功能指标参数；若 左室短轴缩短率＞25%为左心室收缩功能正常，若左室短 轴缩短率＜25%为左心室收缩功能受损。
MV：二尖瓣 TV：三尖瓣 AV：主动脉瓣PV：肺动脉瓣
9
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
心尖四腔切面
10
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
2
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
• 心脏彩超为超声波检查心脏的统称，即应用B超、M型、 多谱勒等多种技术对心脏进行检查，以明确心内结构、 血流情况、心脏功能，达到对心脏疾病进行诊断的目 的。
3
21
19
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
左室功能或射血分数：EF%（LVEF%）
• • 概念：搏出量与心室舒张末期容积的百分比 • • 心脏在正常工作范围内活动时，搏出量始终与心室 • 舒张末期容积相适应 • • 正常值：55-65％ ＥＦ<50%,>40%为左室收缩功能轻度减低 ＥＦ30%--40%为左室收缩功能中度减低 ＥＦ<30%为左室收缩功能重度减低

完整最新版课件
2
胸骨旁左室长轴切面
• 显示结构：RVOT、AO、AV、LA、RV、 IVS、LV、MV、
LVPW
完整最新版课件
3
心尖四腔切面
• 显示结构： RA、LA、IAS、
• TV、MV
RV、LV、IVS、
完整最新版课件
4
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV：右室内径 IVS：室间隔厚度 LVPW：左室后壁厚度 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs：左室收缩末期
24
完整最新版课件
25
谢谢
完整最新版课件
26
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
正向、双峰（E峰及A峰）、窄带中空频谱。 测量二尖瓣口舒张早期血流速度（E峰速度） 测量二尖瓣口舒张晚期血流速度（A峰速度）
E/A比值>1(正常）
完整最新版课件10来自完整最新版课件11
完整最新版课件
12
完整最新版课件
13
各瓣口最大血流速度 MV：二尖瓣口血流速度 正常 60~130cm/s TV：三尖瓣口血流速度 正常 30~70cm/s AV：主动脉瓣口流速 正常 100~170 cm/s PV：肺动脉瓣口流速 正常 60~90cm/s
(前提是无右室流出道、肺动脉狭窄 ) 肺动脉收缩压PASP =三尖瓣返流压差（PG）+右心房收缩压
(RASP) 三尖瓣返流压差（PG） =4V² 正常时右心房收缩压(RASP) <5
当出现右房轻度增大时，右房压为5mmHg；中度增大者 为10 mmHg；重度增大者为15 mmHg。 三尖瓣返流压差+5、10、15