执业医师总结-中医内科学

风寒束表辛温解表荆防达表汤/荆防败毒散荆芥 防风 苏叶 杏仁橘红 茯苓 生姜 葱头赤茯苓 建曲喉痒荆芥 防风 羌活 独活柴胡 枳壳 川芎 桔梗前胡 茯苓 甘草风热犯表辛凉解表银翘散/葱豉桔梗汤银花 连翘 薄荷 牛子芥穗 淡豆豉 桔梗 竹叶生甘草身热较著 咽燥，咽喉红肿疼痛，边尖红暑湿伤表清暑祛湿解表新加香薷饮 香薷 银花 扁豆花 厚朴连翘心烦，口渴，渴不多饮，小便短赤气虚益气解表参苏饮人参 苏叶 葛根 半夏前胡 茯苓 枳壳 桔梗陈皮 木香 甘草恶寒较甚

阴虚滋阴解表加减葳蕤汤葳蕤 白薇 豆豉 葱白桔梗 薄荷 红枣 甘草

风寒袭肺疏风散寒宣肺止咳三拗汤合止嗽散紫菀 百部 白前 桔梗荆芥 陈皮 甘草麻黄 杏仁 甘草

风热犯肺疏风清热宣肺止咳桑菊饮桑叶-菊花 杏仁-桔梗薄荷 苇根 连翘 生甘草风燥伤肺疏风清肺润燥止咳桑杏汤桑叶 杏仁 沙参 象贝香豉 梨皮 板子痰湿蕴肺燥湿化痰理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤半夏 陈皮 茯苓 甘草苍术 厚朴苏子 菜菔子 白芥子

痰热郁肺清热肃肺化痰止咳清金化痰汤黄芩 山栀 知母 桑白皮瓜萎仁 贝母 橘红 茯苓麦冬 桔梗 甘草肝火犯肺清肺泻肝顺气降火黛蛤散合加减泻白散青黛 海蛤壳桑白皮 地骨皮 甘草黄芩 知母 陈皮桔梗 粳米 青皮肺阴亏耗滋阴润肺化痰止咳沙参麦冬汤沙参 麦冬 玉竹 桑叶花粉 生扁豆 甘草第一单元 肺系病证感冒

咳嗽病位在肺，与肝（火）、脾（湿）有关，久则及肾。病理：内伤咳嗽为痰与火

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冷哮宣肺散寒化痰平喘射干麻黄汤/小青龙汤射干 麻黄 紫菀 款冬花生姜 细辛 五味子 半夏大枣喉中哮鸣如水鸡声麻黄 桂枝 芍药 半夏干姜 细辛 五味子 甘草

热哮清热宣肺化痰定喘定喘汤/越婢加半夏汤麻黄---白果-杏仁-苏子-桑白皮款冬花 半夏 黄芩 甘草痰鸣如吼麻黄 石膏 半夏生姜 大枣 甘草寒包热哮解表散寒清化痰热小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤麻黄 桂枝 芍药 半夏干姜 细辛 五味子 甘草哮鸣有声，舌苔白腻罩黄

风痰哮祛风涤痰降气平喘三子养亲汤苏子 菜菔子 白芥子喉中痰涎壅盛，声如曳锯，或鸣声如吹哨笛无明显寒热倾向，起病多急

虚哮补肺纳肾降气化痰平喘固本汤党参 脐带 冬虫夏草半夏 橘红 款冬花 沉香磁石 苏子 胡桃肉 五味子哮鸣如鼾，口唇、爪甲青紫

喘脱危证补肺纳肾扶正固脱回阳急救汤合生脉饮附子 干姜 人参 甘草肉桂 陈皮人参 麦冬 五味子

肺脾气虚健脾益气补土生金六君子汤人参 白术 茯苓 甘草半夏 陈皮肺肾两虚补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎红参 麦冬 五味子 熟地 山萸山药 茯苓 泽泻 丹皮半夏 陈皮 茯苓 甘草当归 熟地

风寒壅肺宣肺散寒麻黄汤合华盖散麻黄 杏仁 苏子茯苓 陈皮 桑白皮表寒肺热解表清里化痰平喘麻杏石甘汤麻黄9g 石膏18g 杏仁 甘草

痰热郁肺清热化痰宣肺平喘桑白皮汤桑白皮 苏子 半夏 杏仁贝母 黄芩 连翘 栀子桑白皮 苏子 杏仁 贝母黄芩 黄连 山栀 半夏痰浊阻肺祛痰降逆宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤半夏-橘红-茯苓 甘草苏子 菜菔子 白芥子

肺气郁闭开郁降气平喘五磨饮子乌药 沉香 槟榔 枳实木香每遇情志刺激而诱发

肺气虚耗补肺益气养阴生脉散合补肺汤人参（西洋参） 麦冬 五味子人参 黄芪 熟地 五味子紫菀 桑白皮肾虚不纳补肾纳气金匮肾气丸合参蚧散六味+桂枝 附子 牛膝 车前子人参 蛤蚧

正虚喘脱扶阳固脱镇摄肾气参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉黑锡 硫黄 附子 肉桂 阳起石川楝子 木香 沉香 小茴香肉豆蔻 补骨脂 胡芦巴人参 附子哮病病位在肺系，病机：痰气搏结，肺失宣降。病理：痰。辨证：辨虚实，分寒热。治则：发时治标，平时治本

喘证病位主要在肺和肾，涉及肝脾，治则：实喘治肺，祛邪利气；虚喘治肺肾，培补摄纳

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初期疏散风热清肺化痰银翘散银花 连翘 薄荷 牛子芥穗 淡豆豉 桔梗 竹叶生甘草成痈期清肺解毒化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散苇茎 薏苡仁 瓜瓣（甜瓜子代）桃仁黄芩 黄柏 栀子桔梗 甘草溃脓期排脓解毒加味桔梗汤桔梗 甘草 贝母 橘皮葶苈子 苡仁 银花 白及恢复期清养补肺沙参清肺汤/桔梗杏仁煎沙参 麦冬 苡仁 冬瓜仁黄芪 太子参 粳米 桔梗石膏 半夏 白及 合欢皮桔梗 甘草 杏仁 贝母夏枯草 枳壳 红藤 连翘银花

肺阴亏虚滋阴润肺月华丸沙参 麦冬 天冬 百部生地 熟地 阿胶 川贝母桑叶 菊花 山药 茯苓獭肝 三七苔薄白，边尖红

虚火灼肺滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散青蒿 鳖甲 秦艽 地骨皮柴胡 知母 当归 乌梅舌干而红，苔薄黄而剥

气阴耗伤益气养阴保真汤/参苓白术散人参 茯苓 白术 甘草 生姜黄芪 当归 白芍 生地 熟地麦冬 五味子 天冬 大枣黄柏 知母 地骨皮柴胡陈皮莲须舌质光淡，边有齿印，苔薄人参 白术 茯苓 甘草苡仁 扁豆 山药-莲肉砂仁桔梗（陈皮）

阴阳虚损滋阴补阳补天大造丸人参 茯苓 白术 山药黄芪 当归 白芍 熟地枸杞 河车 龟板 鹿角远志 枣仁口舌生糜，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力

痰浊壅肺化痰降气健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤紫苏子 前胡 半夏 厚朴当归---肉桂 甘草（陈皮）苏子 菜菔子 白芥子

痰热郁肺清肺化痰降逆平喘越婢加半夏汤或/桑白皮汤麻黄 石膏 半夏生姜 大枣 甘草桑白皮 苏子 杏仁 贝母黄芩 黄连 山栀 半痰蒙神窃涤痰开窍息风涤痰汤半夏 陈皮 茯苓 甘草枳实 生姜 南星 竹茹人参 菖蒲阳虚水泛温肾健脾化饮利水真武汤合五苓散附子 白术 茯苓 生姜芍药泽泻-茯苓-猪苓桂枝 白术肺肾气虚补肺纳肾降气平喘平喘固本汤合补肺汤党参 脐带 冬虫夏草半夏 橘红 款冬花 沉香磁石 苏子 胡桃肉 五味子人参 黄芪 熟地 五味子紫菀 桑白皮肺痨治则：补虚培元，抗痨杀虫

肺胀病理：痰浊、水饮、血瘀。诊断要点：以满、闷、喘、咳、痰为主要临床表现，常因外感而诱发，辨证要点：分清标本主次、虚实轻重。治则：扶正祛邪，随证施治肺痈病理：热壅、血瘀。病机：热壅血瘀，蕴酿成痈，血败肉腐化脓治则：清热解毒、化瘀排脓

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虚热滋阴清热润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤麦冬42 半夏 人参粳米 大枣 甘草桑叶 煅石膏 麦冬 阿胶杏仁 枇杷叶 麻仁 人参甘草虚寒温肺益气甘草干姜汤/生姜甘草甘草 干姜人参 生姜 大枣 甘草

上热下寒寒热平调清温并用麻黄升麻汤麻黄 升麻 桂枝干姜 白术 茯苓 甘草黄芩 知母 石膏 天冬当归 芍药 葳蕤（菖蒲）肾虚血瘀纳气定喘活血化瘀七味都气丸合柴胡疏肝散地黄 山萸 山药 五味子茯苓 丹皮 泽泻柴胡 白芍 枳壳 香附陈皮 川芎 甘草肺痿临床以发作不已或次第出现的咳吐浊唾涎沫、气短为主症。治则：总以补肺生津为原则

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心虚胆怯镇惊定志养心安神安神定志丸人参 茯苓 茯神 石菖蒲 远志龙齿心悸不宁，食少纳呆

心血不足补血养心益气安神归脾汤人参 茯苓 白术 甘草黄芪 当归 木香远志-酸枣仁 龙眼肉心悸气短，纳呆食少

阴虚火旺滋阴清火养心安神天王补心丹合朱砂安神丸人参 麦冬 五味子 天冬生地 玄参 丹参 当归茯苓 远志 柏子仁 酸枣仁桔梗心悸易惊朱砂 黄连 生地 当归甘草心阳不振温补心阳安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤桂枝 甘草 煅龙骨 煅牡蛎心悸不安人参 附子水饮凌心振奋心阳化气行水宁心安神苓桂术甘汤茯苓-桂枝 白术 甘草心悸眩晕

瘀阻心脉活血化瘀理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃仁 红花 赤芍 丹参当归 川芎 香附 青皮延胡索桂枝 甘草 煅龙骨 煅牡蛎

心血瘀阻活血化瘀通脉止痛血府逐瘀汤加减桃仁 红花 川芎 赤芍牛膝 当归 生地 柴胡枳壳-桔梗 甘草气滞心胸疏肝理气活血通络柴胡疏肝散柴胡 白芍 枳壳 香附陈皮 川芎 甘草痰浊闭阻通阳泄浊豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤瓜蒌 薤白 半夏白酒（实为黄酒）半夏 陈皮 茯苓 甘草枳实 生姜 南星 竹茹人参 菖蒲寒凝心脉辛温散寒宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤瓜蒌-薤白-桂枝枳实 厚朴当归 桂枝 芍药 细辛通草 大枣 甘草

心肾阴虚滋阴清火养心和络天王补心丹合炙甘草汤人参 麦冬 五味子 天冬生地 玄参 丹参 当归茯苓 远志 柏子仁 酸枣仁桔梗心痛憋闷生地 阿胶 麦冬 麻仁人参 生姜 大枣 甘草桂枝

气阴两虚益气养阴活血通脉生脉散合人参养荣汤人参（西洋参） 麦冬 五味子心胸隐痛，时作时止，动则益甚人参 黄芪 白术 茯苓当归 白芍 熟地 陈皮肉桂远志五味子甘草心肾阳虚温补阳气振奋心阳参附汤合右归饮人参 附子熟地 山萸 枸杞 杜仲附子 肉桂 山药 甘草

气虚血瘀益气活血通脉止痛保元汤合血府逐瘀汤人参 黄芪 肉桂 甘草生姜桃仁 红花 川芎 赤芍牛膝 当归 生地 柴胡枳壳-桔梗 甘草寒凝心脉温补心阳散寒通脉当归四逆汤当归 桂枝 芍药 细辛通草 大枣 甘草正虚阳脱固阳救逆益气固脱四逆加人参汤附子 干姜 甘草 人参心悸病位：在心，与肝、脾、肾、肺相关。病机:气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁辨证要点：首分虚实，虚者系指脏腑气血阴阳亏虚，实者多指痰饮、瘀血、火邪上扰治则：补虚泻实，调整阴阳

胸痹

真心痛第二单元 心系病证

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肝火扰心疏肝泻火镇心安神龙胆泻肝汤龙胆草 黄芩 栀子 柴胡滑石 木通 车前子 甘草当归 生地不寐多梦

痰热扰心清化痰热和中安神黄连温胆汤半夏-陈皮-茯苓 甘草枳实 竹茹 黄连心烦不寐

心脾两虚补益心脾养血安神归脾汤人参 茯苓 白术 甘草黄芪 当归 木香远志-酸枣仁 龙眼肉不易入睡，多梦易醒

心肾不交滋阴降火交通心肾六味地黄丸合交泰丸熟地 山茱萸 山药茯苓 牡丹皮 泽泻心烦不寐，入睡困难，心悸多梦伴、、、肉桂 黄连心胆气虚益气镇惊安神定志安神定志丸合酸枣仁汤人参 茯苓 茯神 石菖蒲 远志龙齿虚烦不寐，触事易惊不寐病位：主要在心，与肝、脾、肾密切相关。病机：阳盛阴衰，阴阳失交。连续3周以上辩证要点：首分虚实，再辨病位。治则：补虚泻实，调整脏腑阴阳，辅以安神定志

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风寒疏散风寒止痛川芎茶调散川芎 薄荷 荆芥 防风白芷 细辛 羌活 甘草紧

风热疏风清热和络芎芷石膏汤川芎 白芷 菊花 蒿本羌活 石膏胀

风湿祛风胜湿通窍羌活胜湿汤羌活 独活 藁本 防风川芎 蔓荆子 甘草肝阳头痛平肝潜阳熄风天麻钩藤饮天麻 钩藤 山栀 黄芩生决明 川牛膝 杜仲 桑寄生夜交藤 茯神 益母草血虚养血滋阴和络止痛加味四物汤当归 川芎 白芍 生地菊花 黄芩 甘草 蔓荆子隐隐

痰浊健脾燥湿化痰降逆半夏白术天麻汤半夏 橘红 茯苓 甘草天麻 白术肾虚养阴补肾填精生髓大补元煎人参 山药 当归 甘草熟地 山茱萸 枸杞 杜仲空

瘀血活血化瘀通窍止痛通窍活血汤桃仁 红花 川芎 赤芍麝香 葱白 生姜 大枣酒

肝阳上亢平肝潜阳清火熄风天麻钩藤饮天麻 钩藤 山栀 黄芩生决明 川牛膝 杜仲 桑寄生夜交藤 茯神 益母草气血亏虚补益气血调养心脾归脾汤人参 茯苓 白术 甘草黄芪 当归 木香远志-酸枣仁 龙眼肉肾精不足滋养肝肾益精填髓左归丸熟地 山茱萸 枸杞 龟板胶山药 菟丝子 川牛膝 鹿角胶痰湿中阻化痰祛湿健脾和胃半夏白术天麻汤半夏 橘红 茯苓 甘草天麻 白术瘀血阻窍祛瘀生新活血通窍通窍活血汤桃仁 红花 川芎 赤芍麝香 葱白 生姜 大枣酒第三单元 脑系病证

头痛病位在头窍，涉及肝脾肾等，病机：髓海不足，脑窍失荣；邪阻清窍，窍络失和。治则：外感：疏风为主，兼以散寒、清热、祛湿；内伤：虚证滋阴养血，益肾填精；实证当平肝、化痰、行瘀；虚实夹杂当兼顾

眩晕病位在头窍，与肝、脾、肾（与心无关）三脏相关，病机：虚证为髓海不足，或气血亏虚，清窍失养；实证为风、火、痰、瘀扰乱清窍治则：补虚泄实，调整阴阳

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