肿瘤论文肿瘤标志物论文：肿瘤标志物的研究及临床应用分析
[摘要] 目的 由于肿瘤标志物能够对肿瘤进行早期的诊断，及可以对在治疗肿瘤过程中对效果进行跟踪，临床上逐步加强了对其研究。方法 肿瘤标志物应具备如下的特性：(1)肿瘤标志由恶性肿瘤产生的，并易在血液、组织液、肿瘤组织、分泌液中检测出来。（2）应具有较高的专一性，不同种类的标示物应在该肿瘤的大部分患者中检出来。（3）具有准确性，准确的存在于病灶部位，在正常的组织或是良性疾病中不应存在。（4）具有早期无明显症状前准确的检测出结果。（5）可以准确的反映出肿瘤的面积。（6）可以对肿瘤治疗效果进行动态跟踪，反映出治疗的效果，并可以推断出肿瘤的复发和转移倾向。 结果 在迄今临床上常用的肿瘤标志物可以进行简单的概括为几种：胚胎抗原、天然自身抗原、糖类抗原、细胞角蛋白、肿瘤相关的酶、激素以及某些癌基因等。 结论 通过对不同的肿瘤进行进行标志，从而能够掌握癌致病基因、癌基因的转移倾向以及抑癌基因的方法。
[关键词] 肿瘤; 肿瘤标志物; 首选标志物
肿瘤已成为现代人类健康的又一主要杀手，由于其就有高发病率、高死亡率等特性成为临床检验科室关注的重点[1]。肿瘤标志物(tumormarker)是由肿瘤细胞本身存在或产
生的微量的产物，具有与其他正常细胞分泌的物质不同特性[2]。肿瘤标志物的出现对临床上诊断、疗效、预后情况、癌变、转移倾向具有很高的推广价值，同时成为免疫学研究的一个重要课题。
1 肿瘤标志物具有的基本特征
肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生或自身存在的特异性物质，在临床上认为理性的肿瘤标志物应具备如下的特性：(1)肿瘤标志由恶性肿瘤产生的，并易在血液、组织液、肿瘤组织、分泌液中检测出来。（2）应具有较高的专一性，不同种类的标示物应在该肿瘤的大部分患者中检出来。（3）具有准确性，准确的存在于病灶部位，在正常的组织或是良性疾病中不应存在。（4）具有早期无明显症状前准确的检测出结果。（5）可以准确的反映出肿瘤的面积。（6）可以对肿瘤治疗效果进行动态跟踪，反映出治疗的效果，并可以推断出肿瘤的复发和转移倾向。
影像与检验 ＣＨ『ＮＡ Ｆ０ＲＥｆＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ
肿瘤标志物检测的临床应用
林丽姚红艳
（黑龙江省鸡西市人民医院检验科黑龙江鸡西１ ５８１ Ｏ０）
【摘要】目的 肿瘤标志物的检测给临床带来的方便。方法 引用雅培公司提供的全自动化学发光仪原厂配备试剂。结果检测 速率提高，就诊率大幅度上升。结论全自动化学发光仪检测结果快速准确。
【关键词ｌ肿瘤 肿瘤标志物 癌胚抗原（ＣＥＡ）ＣＡ１９９ ＣＡ１２５ ＣＡ１５３
【中图分类号Ｊ Ｒ７３０．４３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—０７４２（２００９）０５（ａ）一０１５３—０１
１对象与方法 １．１对象
病例来源于２００７年７月１日至２００８年６月３０ Ｅｌ检验肿瘤标志物的所
有患者及正常健康体检者。 １．２方法
免疫发光分析仪的全自动免疫分析系统，根据被检测物的不同特
性，如分子量大小、空间结构、血中浓度等，采用不同的原理、方法、
和步骤进行检测。微粒子免疫法（ＭＥＩＡ）主要检测一些分子量大、在
血中浓度比较低的物质，如肿瘤抗原、病毒抗原、激素蛋白和多肽 等；荧光偏振法（ＦＰＩＡ）主要检测一些分子量较小。全自动免疫分析系
统，集三种方法于一体，确保每个分析用一个最佳的原理、方法和步骤
去完成，以获得最完美的检测结果，在国际免疫方法检测领域中被认为
是一种金标准的方法。我们使用全自动免疫分析仪定量检测各种肿瘤
标志物，检测高效快速、结果准确可靠，多种肿瘤标志物联合检测可提 高诊断的敏感性，有助于肿瘤的辅助诊断、疗效观察。
２结果 ２．１结果对比
项目开展近２年以来已做近千例，为临床提供了可靠的诊断指标。 今年从７月份开始新引进了全自动化学发光仪，缩短了检验的时间，方 便了临床和患者。
ｃＥＡ比前半年增加了２８９例；ｃＡ１９９增ＪＪＩＢ２８例；ＣＡ１２５增ＪＪＩ１３６０
例；ＣＡ１ ５３增）ＪＨ２７０例。
因许多患者是观察疗效和愈后情况，所以此项检查的阳性率还是
肿瘤标志物及其临床应用
肿瘤标志物概念
肿瘤标志物是癌细胞在发生过程中产生的一种或几种正常细胞所没有的或含量很低的“特异性”物质，或者是宿主细胞对癌细胞入侵反应所产生的正常细胞成分，但在量或质上与正常细胞或良性疾病相比有显著差异
肿瘤标志物很重要，但目前尚无统一的分类和命名
分类：
细胞肿瘤标志物（cellular Tumor Marker)
主要是指肿瘤组织或肿瘤细胞膜上表达的标志如生长因子、激素受体、癌基因以及抗癌基因表达产物P53等
体液肿瘤标志物（humoral Tumor Marker）
是指由肿瘤组织分泌到外周血和尿等体液物质中中的标志，其浓度高于正常生理水平，如肿瘤相关抗原（CEA、AFP和CA系列抗原）以及肿瘤诱导产生的物质（如CRP）
根据肿瘤标志物的来源、分布、增殖程度
及其与肿瘤的关系，有可分为5类：
⑴原位性肿瘤相关物质：在同类的正常细胞中含量甚微，但当细胞癌变时迅速增加，如一些细胞蛋白、各种细胞的酶。特异性不强。
⑵异位性肿瘤相关物质：是由突变的肿瘤细胞产生，不是同类正常细胞的组分，如异位性激素、脑癌血ACTH可明显升高。小细胞肺癌时血，NSE明显增加，这类物质表达的特异性较强
⑶胎盘和胎儿性肿瘤相关物质：在胎儿过程中可升高，当胎儿成长后开始消失，而在成人组织细胞癌变时，这类物质又再次产生或表达；癌胚性物质如CEA、AFP、碱性胎儿蛋白(BFP）和组织多肽抗原(TPA）；癌胎盘性物质，如妊娠蛋白（SP）；激素如HCG、酶和同工酶。
⑷病毒性肿瘤相关物质：可引起人或动物肿瘤生成或细胞恶性转化病毒，分为DNA和RNA病毒两种，如HTC-1病毒（成人T细胞白血病）；EB病毒（伯基特化淋巴瘤），HS病毒（宫颈癌与皮肤癌），HB病毒（肝癌）和人巨细胞病毒等
⑸癌基因、抗癌基因及其产物：癌基因激活和抗癌基因失活及其产物表达异常，是肿瘤发生和发展的重要标志，如CD117阳性表达，是确诊胃肠间质瘤（GIST）的依据。
肿瘤标志物的检测及临床应用
血清肿瘤标志物的临床应用及实验室检测要求
1、下列说法中错误的是（）
C、CA153不会在非乳腺疾病情况下升高
2、分析前质量控制不包括（）
D、注意确保结果的正确性
3、卵巢癌的主要血清肿瘤标志物的是（）
D、CA125
4、SCC是（）的主要肿瘤标志物
B、非小细胞肺癌
5、（）是指肿瘤标志物经胆汁或肾脏排泄而下降至其基础浓度一半所需的时间
A、半衰期
妇科肿瘤血清学标志物的临床应用
1、（）是乳清蛋白家族，由2个乳清酸性蛋白域和1个4—二硫中心组成
A、HE4
2、HE4正确的筛查频率是（）
B、术后2~3年则每年进行2次筛查
3、下列选项中关于鳞状上皮细胞抗原的描述中错误的是（）
C、正常人血清含量较高
4、属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖的是（）
A、HPV
5、下列选项中关于关于ROMA的说法中不准确的是（）
C、Sassone评分优于ROMA
肺癌肿瘤标志物的选择及临床应用
1、小细胞肺癌首选肿瘤标志物是（）
A、NSE
2、NSE的合成部位是（）
A、神经细胞核神经内分泌细胞
3、造成肺癌的原因不包括（）
C、蔬菜水果
4、下列说法中错误的是（）
A、NSCLC和SCLC通常通过活检得到确诊。所有患者都可进行活检
5、（）是手术完全切除的I期NSCLC患者进行预后评估最好的预测指标之一
B、CEA
胃部肿瘤标血清学标志物的检测及临床应用
1、（）是一种消化性蛋白酶，由胃粘膜主细胞分泌，功能是将蛋白质分解为小肽段
B、胃蛋白酶
2、胃酸是由（）分泌
D、胃体壁细胞
3、胃癌不具有的特点是（）
C、早诊断率高
4、（）仅由胃窦G细胞产生，其作用主要促进胃酸分泌，在外周循环血中分布
A、G-17
5、PG发与胃镜检查相比较，不具有的优势是（）
D、不适用于无症状早期胃癌的检出
甲状腺肿瘤的血清标志物的检测及临床应用
