外科护理中的伤口处理及注意事项
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外科护理中的伤口处理及注意事项
在外科护理过程中,伤口处理是十分关键的一个部分,有效的伤口处理能够
帮助患者更快更好的愈合伤口,有效避免伤口感染导致恶化。
学会科学合理的护
理伤口,正确处理伤口,减少不必要的伤害,同时,注意处理过程中的一些注意
事项,按照正确的操作进行伤口处理。
为此,下面将对如何进行伤口处理及注意
事项进行简单说明。
1.
如何进行伤口处理
一般情况下,创伤分为两种,一种是急性创伤,一种是慢性创伤,其治疗的
原则和目的是一样的,皆为预防感染、减少损伤和促进恢复三个方面。
依据这三
个原则,在进行急性创伤处理过程中,首先需要对伤口的位置和严重程度进行预估,并作出相应的处理。
面对无异物的出血口,可以直接使用酒精或碘酒消毒后,用纱布包扎,以免细菌感染。
若出血量较大,止血无效,可以考虑是否存在伤口
深处有异物,利用合理的工具将异物取出,如果是铁锈、泥土等污染物,且患者
无破伤风疫苗注射史,应当立即注射破伤风疫苗。
如果是烫伤或烧伤导致的伤口,应当立即进行降温处理,用冷水冲洗受伤处10分钟以上,以免热量扩散到皮肤
深处造成严重的伤害。
而对于慢性创伤而言,在处理过程中应当遵循无菌操作的
原则,根据患者的实际情况选择合适的药物进行伤口处理,同时,根据不同的伤
口大小和程度进行包扎操作处理。
另外,要求患者进行健康饮食,合理膳食,保
持适当的运动,便于促进患者恢复健康,提高康复效果。
1.
伤口处理过程中的注意事项
无菌处理:对患者的伤口进行处理过程中,需要严格进行无菌处理和无菌操作,对患者的伤口进行观察,是否出现局部水肿或有脓水渗出的现象,避免伤口
恶化。
若有,需要进一步对化脓的伤口先用双氧水进行冲洗,在将脓水全部挤出,用碘酒或酒精消毒,再用纱布包扎。
开放性创口处理:经过手术的处理需要对患者进行连续三四天的换药处理。
如果在此过程中出现血脓的情况下需要进行引流,及时排除障碍创口恢复的因素,进而促进患者伤口恢复。
反之,则正常的换药处理即可。
创面较多:当患者受伤后创面较多时,容易故意导致较多类型的交叉性感染,比如压疮、皮肤坏死等。
当感染较为严重时,可能需要利用浓度较高的生理盐水
进行创面的冲洗,避免创面水肿或肉芽水肿等问题的出现,威胁患者健康。
大面创口处理:当患者出现大面积创口时,在处理过程中,需要先进行清创
处理,对表面坏死的组织进行有效处理,将其在发展明显的情况下果断切除。
这
些坏死的组织一旦保留下来,会导致肉芽生长迟缓,易导致感染现象的发生。
伤口二次处理:伤口在进行二次处理过程中,因为多数坏死组织已经得到清楚,所以一定程度上不会对肉芽组织的生长产生影响。
但由于肉芽自身拥有抗感
染的能力因此,若不是出现明显的渗出现象,可以采用生理盐水将纱布浸湿,覆
盖于伤口处,从而达到消毒杀菌的作用;若是出现明显渗出现象则可以使用抗生
素或者其他药水进行处理。
伤口感染:对于伤口出现感染的患者而言,首先需要对细菌进行培养,然后
做药敏测试,才能够进一步确定如何清理伤后、换药。
在手术后进行规范的换药,对于患者术后恢复具有积极影响。
规范的换药能够减轻患者的疼痛,加快患者恢
复健康,避免伤口感染。
1.
消毒工具选择的注意点
在对伤口进行消毒杀菌处理过程中,工具的选择尤为重要。
一般而言,普通
的伤口处理大多数使用碘伏、生理盐水、酒精、碘酒、双氧水及紫药水进行处理
即可。
但每种药水的选用需要根据患者的实际情况进行合理的选择。
碘伏,一般
使用0.5%的碘伏清理除眼睛外的其他任何部位,其优势在于能够良好的杀灭细菌
病毒和真菌,且刺激性较低。
生理盐水,具有良好的消毒作用,能够对微生物兵
病菌进行冲刷,且生理盐水对患者的刺激性小,几乎没有影响,可应用于全身任
何部位。
酒精,具有较高的渗透性,浓度较高,可以杀灭常见的细菌,但由于酒
精的挥发性较高,刺激性较强,对患者的皮肤具有一定的伤害作用。
双氧水,具
有一定的止血功能,能够帮助清除坏死的皮肤,可对厌氧菌发挥有效的杀灭效果,在临床中应用次数较多。
但双氧水的稳定性较差,长时间的放置易导致挥发变性。
紫药水,不利于长期使用,长期或大量使用可能会导致致癌物质的产生。
四、科普小结
依据我国现代医学积水的发展水平而言,伤口处理的优化为社会提供了更加
优质的医疗服务,使得医疗服务体系更加完善,提高了社会整体的健康水平。
但
在日常对于伤口的处理中,仍然难以发挥护理本身的主观能动性,需要不断学习
简单的清创技术和伤口包扎技术,以及该过程中的一些注意事项,充分发挥护理
的作用,更好的促进患者恢复,减少医学工作者的工作压力。