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马三立去世前后相声大师马三立去世前后刘连群文汇报2012-05-23第十五版1998年，马三立在中国大戏院参加抗洪救灾募捐义演，时年84岁，这是他最后一次登上这座华丽的舞台。
2000年年底，马三立被确诊为膀胱癌。
2001年和2002年，他分别接受了两次手术。
2003年2月11日（农历正月十一）清晨，马三立溘然长逝。
遵照老人生前的遗嘱，后事从简，当天入土为安。
晚年再创“单口”艺术高峰我与马三立，曾有过长时间的交往。
我撰写的《马三立别传》一书，完稿于1990年4月，次年出版后，引起一些反响。
20世纪90年代，已步入耄耋之年的马三立依然保持着活力，演出虽然逐渐减少了，社会活动却越来越多。
这时，他的艺术成就和影响达到了最高峰。
1992年11月12日，中国曲艺家协会等单位在天津举办“庆祝马三立从事相声艺术六十五周年”活动，与会专家对马三立的艺品和人品给予了高度评价；一周后，由文化部群文司、中国曲协艺委会、天津市文化局等联合举办的“马三立杯”业余相声邀请赛揭幕，马三立担任顾问，那是相声界第一次也是迄今为止唯一一次以艺术家名字冠名的全国性赛事。
1992年，为马三立捧哏的合作者王凤山去世后，马三立就只说单口的小段子了。
没想到，这一来另辟蹊径，开辟了另一方艺术天地——随着马三立的单口小段《家传秘方》、《八十一层楼》、《讲卫生》、《练气功》、《卖鱼》、《内部电影》、《老头醉酒》的广为流传，人们津津乐道。
大师的幽默是不受舞台限制的，晚年的马三立似乎随时随地能抓出笑料，信手拈来，激起笑声一片。
他接受采访或出席活动，往往有人要求拍照。
当时还没有数码相机，人家刚把照相机举起来，马三立故作严肃地问：“胶卷是正品吗？”还没等对方反应过来，他又说：“现在骗人的事太多，不行，先打开看看！”拍照者急了：“一打开胶卷不就……”话到半截，马三立和在场的人都乐了，原来是个“包袱”。
马三立受邀去劳教所向失足青少年讲话，刚走下汽车就有两位女警察走上前来，一人一条胳膊搀扶着马老，记者们一路追随照相。
膀胱癌死亡讨论记录1.膀胱癌患者临终死前一天，可能会出现持续性的血尿加重，患者可表现为烦躁不安，尿频、尿急、尿痛；也可能因为血尿加重导致血压下降，心率加快，出现呼吸急促，呼吸困难，不能平卧。
也可能因为排尿不通畅，导致膀胱区有血凝块堵塞，腹部明显的隆起，下腹部胀痛明显。
临终前绝大多数患者可能会不吃东西，甚至不喝水。
如果有远处器官转移，可能出现相应的表现，出现肺转移时咳嗽会加重，发生脑转移可能会出现谵妄。
出现腹股沟淋巴结转移，可表现为双下肢有严重水肿。
2.膀胱肿瘤容易出血，血液会停留在膀胱内并凝成血凝块，较大的血凝块会压迫双侧输尿管口，使肾分泌的尿液无法通过输尿管口完全排入膀胱，造成双肾积水，长时间后造成肾功能衰竭，导致患者出现肾衰、尿毒症，最终导致患者死亡。
3.由于膀胱癌晚期可以导致全身多处转移，常见的转移部位包括肝、骨、肺、脑等器官。
脑转移的转移瘤可以压迫脑组织，导致人体发生脑死亡；转移瘤聚集在肺部就可以出现呼吸衰竭，最终导致患者死亡；转移到肝部可以导致患者出现肝功异常，同时出现低蛋白血症。
4.很多膀胱癌患者最终出现死亡，并不是膀胱癌本身导致，而是因为膀胱癌晚期出现严重的贫血或者是肾功能不全，肾衰竭或者是低蛋白血症，或者是严重的浮肿，导致心肺功能循环衰竭，导致死亡。
5.死亡前可能会有心慌，胸闷，气促，再就是尿量少，体内有大量的毒素不能排出。
绝大多数晚期膀胱癌主要就是膀胱肿瘤没有及时治疗，肿瘤侵犯双侧输尿管，导致双肾积水。
双肾积水逐步加重，就会引起肾功能衰竭，这种情况就会有少尿。
一部分患者就是肿瘤刺激性的恶性出血，出血后不能及时的输血，就会出现血红蛋白不够，携带氧不够，患者就会心慌，胸闷。
膀胱癌问诊要点总结膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，通常起源于膀胱内的上皮细胞。
早期膀胱癌往往没有典型症状，随着病情的进展，可出现血尿、尿频、尿急、排尿疼痛等症状。
为了早期发现和诊断膀胱癌，以下是一些膀胱癌问诊的要点总结。
要点一：患者的个人病史1. 芳龄和性别：膀胱癌主要发生在50岁以上的男性，但女性和年轻人也可能患上。
2. 吸烟史：长期吸烟是膀胱癌的主要危险因素之一，了解患者的吸烟史对于评估风险非常重要。
3. 职业史：与某些职业（例如染料、橡胶、化工等）有关的长期暴露于致癌物质也可能增加患膀胱癌的风险。
要点二：症状的询问1. 血尿：膀胱癌最常见的症状是无痛性血尿，尿液中有时可见肉眼可见的血块。
2. 尿频、尿急：膀胱癌会引起膀胱刺激，导致患者出现尿频和尿急的症状。
3. 排尿疼痛：膀胱癌也可能导致患者尿道和膀胱区域的炎症和疼痛。
要点三：家族史的了解1. 询问是否有家族成员患有膀胱癌或其他相关的癌症，如尿路上皮癌。
2. 家族史对于评估患者的遗传风险和诊断膀胱癌的重要性不能忽视。
要点四：体格检查一般来说，膀胱癌的体格检查并不能直接发现肿瘤，但它可以提供其他相关信息，如肝脾肿大、淋巴结肿大等。
1. 腹部触诊：通过轻轻触摸患者的腹部，可以寻找肝脾肿大等体征。
2. 直肠指检：通过直肠指检可以检查直肠和前列腺，排除其他疾病，如前列腺炎。
要点五：进一步的检查如果病史和体格检查提示可能患有膀胱癌，以下一些检查可能需要进行：1. 尿液分析：包括尿液常规和尿液细胞学检查，可以发现尿液中的异常细胞或血液。
2. 膀胱镜检查：通过插入柔软的管状器械（膀胱镜）经尿道进入膀胱，医生可以直接观察到膀胱内的情况，并进行活检取材。
3. 影像学检查：如膀胱超声、CT扫描、核磁共振等，可以评估膀胱癌的大小、位置和有无转移等情况。
膀胱癌是一种危害较大的疾病，及早发现和诊断对于患者的治疗和预后非常重要。
通过对患者的病史了解、症状询问、家族史和体格检查的综合分析，结合进一步的检查结果，医生可以更准确地诊断和评估膀胱癌的病情，为患者制定合理的治疗方案。
马三立“我，马三立。
”他说，“身高五尺四寸，体重从小到老，始终没能超过一百斤，看来今后希望也很渺茫。
甲寅年出生在北京，回族。
祖辈世居甘肃省永昌，究竟是永昌府呀，还是永昌县，我一直没搞清楚。
你看，连我父亲、二叔、爷爷老人家们都不清楚，我打哪儿清楚去？所以说，我生下来就是个糊涂人。
”马三立说起自己来也就跟说相声似的。
大耳凹腮，睁不开的一双小眼，细瘦的身条在灰布大褂里晃来晃去，哑嗓子说起话来从容又机警，傻乎乎的表情中夹带着锐利。
对他来说，最普通的事情也可以挖出笑料，最平常的语言也能刺激人的笑神经。
生活磨砺的“冷面滑稽”当年在会上的一番即兴发言就曾使得相声界奇才梁左和姜昆咀嚼好一阵儿才品出味来，我们不妨也品一回：“我就说一条，咱们到了海边可不准背着领导下海游泳，回头有个大事小情的可没人捞你去。
咱们得让领导放心，让领导高兴，领导不高兴就是我们犯错误。
”马先生的此番“笑谈”，有着对中国社会某些不良现象的辛辣鞭挞，也是他自己坎坷人生路途的总结，1959年马三立就是因为领导不高兴他说的《买猴子》相声段子，而被打成右派，直到1979年才被平反。
您说，受迫害长达20载的老艺术家的“傻乎乎”言谈中，怎能缺少机敏与睿智吗？平反以后，年届古稀的马三立和王凤山搭档，将《西江月》、《文章会》、《开粥厂》、《卖挂票》等众多拿手绝活再度搬上舞台。
王凤山逝后，他就只说单口的小段节目了，这一来倒另辟蹊径，开拓了又一艺术天地，随着《家传秘方》《八十一层楼》《讲卫生》《练气功》《卖鱼》《内部电影》《老头醉酒》等小段的广为流传，他的保留节目增添了新的内容。
他以老者的神态、语气讲笑话，乍听起来絮叨细碎，茫无头绪，可就在你不知不觉间流水无痕地转入正题了，他仍旧不慌不忙循循善诱峰回路转，直至“包袱”设就，从容“抖”开，让你先怔一下才幡然醒悟忘情失笑，而且越笑越有味道，有时还会依稀咀嚼出一丝哲理来，这就是大师的功力和境界了。
接受采访或出席活动，往往有人要求拍照，当时还没有数码相机，人家刚把照相机举起来，他随意问道：“胶卷是正品吗？”没等对方反应过来，接着要求：“现在骗人的事太多，不行，先打开看看！”拍照者急了：“一打开胶卷不就……”话到半截，他和在场的人就都乐了，原来是个“包袱”。
膀胱癌科普知识膀胱癌死亡率还是比较高的。
早期的5年生存率在80%以上，中期的在50%左右，晚期的不到20%。
膀胱癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，患者常常表现为肉眼血尿，进行膀胱镜检查可以发现病灶，患者需要进一步行ct检查，评估病灶的大小位置与周围的关系，以及病灶浸润的深度，根据评估决定患者治疗方案的选择。
一、膀胱癌的典型症状1、血尿：大部分膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常无明显尿痛，血尿可能仅出现1次或持续数天，可自行减轻或停止，往往给患者“病好了”的错觉，若干时间后可能再次发作。
若并发感染，可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。
膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口，出现排尿困难。
膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”，几乎每个膀胱癌病人都会出现，约85%的膀胱癌病人因此而就诊。
血尿又分两种，一是肉眼血尿，二是显微血尿。
肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿，显微血尿是指在显微镜下可发现尿有红细胞。
膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性，多数是全程血尿，少数是终末血尿，伴尿频、尿急的血尿则较少见。
2、膀胱刺激：早期膀胱癌产生尿路刺激的相对较少。
如果膀胱癌还合并有感染，或肿瘤病发于膀胱三角区，就会导致尿路刺激体征，同时，患者会产生尿频、尿急、尿痛，尿意不尽等膀胱刺激体征，就表明可能已经患上了膀胱原位癌。
3、排尿困难：膀胱癌的本质是位于膀胱的恶性肿瘤。
当膀胱出现恶性肿瘤时，随着恶性肿瘤的生长和繁殖，肿瘤体积会越来越大，从而使膀胱局部受到明显的压迫，此时排尿就会有明显的压迫感，就会出现排尿困难的症状。
如果出现了排尿困难的症状，那么一定要进行针对性的治疗。
只有有效地控制了膀胱癌的病情，才能够改善排尿困难的症状。
4、尿频尿急：当膀胱的恶性肿瘤不停的发展时，就有可能刺激到膀胱，使膀胱出现明显的刺激症状，表现出来就是患者很容易出现尿频、尿急的症状。
尿频尿急不仅是前列腺问题的常见症状，也是膀胱癌的重要指征，因此不能小看，一定要及时到医院进行诊断治疗。
什么是膀胱癌
为什么说膀胱癌是容易被忽视的恶性肿瘤? 膀胱癌主要常见于老年人并发，特点是生存期长、易复发。
膀胱癌最常见、最早期的症状是血尿，尤其是反复全程无痛性血尿，肉眼或镜下可以看到。
这种血尿的特点是没有痛感，整个尿液中均有血，而且是间歇出现，一段时间有，一段时间有没了。
所以很多人容易忽视膀胱癌的症状，认为不痛不痒，有血尿自动也就好了，以为是康复了，就没有把这件事放在心上。
但是实际上是需要引起注意，并到医院检查的。
如果膀胱癌到了晚期，那么相应的临床表现就会出现，常见有尿频、尿急、尿痛、骨盆疼痛以及消瘦等。
因此如果想通过早期症状发现膀胱癌，就应该多注意尿液的颜色。
确诊以后呢，主要以手术治疗为主，辅助以放射治疗、化学治疗、免疫治疗等综合治疗。
早期发现后可以有效的治疗，但是如果一旦扩散就比较危险。
所以平时一定要注意预防。
预防膀胱癌，最重要的是养成良好的生活习惯，戒烟限酒。
另外，不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物，防止病从口入。
生活也一定要规律，加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外。
要记住预防大于治疗，另外，要定期体检，发现血尿及时就医。
我是来自**医院的**医生。
关注我，带你离健康更近一点。
膀胱癌，你需要知道这些作者：来源：《健康管理》2015年第09期有专家称膀胱癌为“臭老九”，在全球范围内，按照按发病率，膀胱癌排在第九，比不上数一数二的肺癌、那么受人关注，如果不是因为有某位名人忽然离世，它很难进入大众的视野。
但它每年大约有将近43万新病例，同时也是中国男性泌尿生殖系统发病率第一的恶性肿瘤。
而且近年来，在中国，由于烟草消费、工业化进程、老龄化等因素，膀胱癌的发病率一直在上升。
好治不好查的癌症膀胱癌还算得上“好”治的肿瘤，在美国它的五年生存率高达77%，只是早期发现不是太容易。
大多数癌症有筛查指南，但现在对膀胱癌缺乏可靠有效的筛查手段。
膀胱癌最早的症状是血尿，但有很多疾病可以出现血尿，比如泌尿系统的感染和肾脏的问题。
如果尿意明显增多或者小便时有疼痛或烧灼感，请及时就诊确定病因。
一旦进入四期，膀胱癌的五年生存率就会降至15%。
吸烟是最重要的危险因素说到癌症，吸烟总是脱不了干系，膀胱癌也不例外。
美国癌症协会认为一半以上的膀胱症是由吸烟可以引起的，英国估计37%的膀胱癌的与吸烟有关。
因为吸烟时，烟草的有毒物质会通过肺吸入血液，通过肾脏的过滤而在尿液中浓缩，这些化学物质可以损害膀胱的内皮细胞，这就大大增加了膀胱癌的风险。
2013版膀胱癌诊断治疗指南里提到，另一个重要的危险因素是长期接触工业化学产品，约20%的膀胱癌是由职业因素引起的，包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝、铁和钢生产。
近年来，又有一些研究指出，空气污染会增加罹患膀胱癌的风险。
血吸虫和HPV很多人都知道子宫颈癌引起的原因就是人类乳头状病毒（HPV）慢性感染。
HPV是主要通过性接触而传染，越来越多的证据证明HPV也可以引起膀胱癌。
英国癌症研究所认为HPV 感染可以使膀胱癌的风险增加2.8倍。
还有一种意想不到的危险，WHO国际癌症研究机构（IARC）从1994开始关注埃及血吸虫与膀胱癌的关系，并已经将埃及血吸虫定为膀胱癌的一级致癌因素。
发现泌尿生殖癌症的早期征兆作者：欧阳军来源：《家庭医学·下半月》2016年第01期两千多年前的著名医学典籍《黄帝内经》，开篇语中就有“上工治未病”这样一句话，大意是说一个医术高明的医生不是等到疾病发生时才去治疗，而是把疾病控制在发生以前，即现在提倡的预防保健，防患于未然。
癌症是威胁人类健康的一大劲敌。
然而，若能及早发现和治疗，有许多癌症是完全可以被控制、治疗，甚至消除的。
可惜的是，日常生活中人们对一些癌症的早期征兆没有足够的认识，延误了及时去医院救治的时机，待到发现时，多数已经很严重，甚至到了无可挽救的境地。
本文就常见癌症的早期信号作一介绍，希望能引起诸君的重视。
当然，发现这些相关信号也不要过于恐慌，应咨询专业医生，不要因胡乱猜测而伤及身心。
无痛血尿：警惕肾癌肾癌，又称肾细胞癌，多见于50岁以上的老年人，男性明显多于女性。
输尿管、膀胱、尿道与肾脏相通，也是报告肾脏信息的重要渠道，所以间歇性无痛血尿是肾癌的第一个危险信号。
血尿分显微镜血尿和肉眼血尿。
显微镜血尿只有高倍镜下才能看见几个血球，若出血达1～2毫升时，肉眼就能看见。
血尿的颜色可有鲜红、茶色或洗肉水样尿，排尿不疼痛。
排除结核、结石及药物中毒等因素，血尿可能来自肾、膀胱、尿道。
肾癌小便出血是由于肿癌压迫、破坏血管造成的。
“尿三杯试验”可弄清血液来自何处，即于清晨第一次尿，分别接于三杯中，第一杯尿出的尿内有血，说明病灶在尿道；第二、第三杯尿有血，病灶可能在膀胱；三杯尿都有血，而且均匀一致，病灶可能在肾脏，也就是肾癌重要的早期信号之一了。
肾癌的第二个信号是腰痛，疼痛性质多呈钝痛。
可因癌肿牵涉肾带或侵犯周围器官引起。
疼痛出现可能已进入癌症中晚期，这时腹部常伴有肿块。
治疗方面，由于肾脏代偿能力较强，切除一个肾不易影响生理功能，一侧肾癌应积极采取摘除术，可取得较好的效果。
尿血尿频：警惕膀胱癌膀胱癌最早期的信号就是无痛性、间歇性血尿，部分病人有尿频、尿急，发现这个信号应高度警惕，主要观察小便的变化。
了解早期膀胱癌的症状第一时间发现疾病说起膀胱，想必大家都知道它是一个存储尿液的器官，那你是否知道膀胱也有癌症呢？其实膀胱癌是一种很常见的泌尿系统恶性肿瘤，对我们的日常生活、身体健康均会带来严重影响，那么我们怎样才尽早的发现它并尽早的治疗它呢？下面就让我们一起来看一看吧！1.了解什么是膀胱癌膀胱癌是一种发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是全身最常见的10大肿瘤之一。
在2012年全国的恶性肿瘤发病率中排名第九，而在我国泌尿生殖系统肿瘤发病率中排名第一。
该病以男性多见，其根据病理类型可分为膀胱鳞状细胞癌、膀胱尿路上皮癌、膀胱腺癌，这三种是较为常见的，还有比较罕见的如：膀胱小细胞癌、膀胱透明细胞癌等，而我们常说的膀胱癌其实就是膀胱尿路上皮癌。
1.了解早期膀胱癌的症状接下来为大家介绍一下关于早期膀胱癌的一些症状表现，以帮助大家充分了解，做到早发现、早诊断、早治疗。
1.血尿膀胱癌患者典型的症状表现就是血尿，也就是尿中带血。
通常来讲，血尿并不会给患者带来任何的感觉，而且几乎每位膀胱癌患者都有血尿现象，也正是因为尿中带血，才让大多数的患者来院就诊。
血尿包括：肉眼血尿以及显微血尿。
其中肉眼血尿相比大家都能过理解，就是肉眼可见的带有血色的尿液；而显微血尿指的是，需要在显微镜下才能发生尿液中存在的红细胞。
对于大多数的膀胱癌患者来讲，血尿会呈现出间歇性、无痛性，而且多为全程血尿，只有少数的患者会表现出终末血尿，而伴有尿急、尿频的的血尿患者更为少见。
2、排尿困难当患者出现排尿困难时，多是因为膀胱瘤体生长的偏大、瘤体在膀胱的颈部，或者因为瘤体出血，有血块等，导致了尿流长时间的受阻，从而引发排尿困难的现象，而排尿困难的患者多会表现出尿流的速度较慢或尿流偏斜、尿滞留等现象，而且排尿困难的患者易导致肾功能受损，或引发肾积水现象。
3、膀胱刺激对于早期的膀胱癌所带来的尿路刺激相对较低。
在早期膀胱癌患者中，可能只有近10%左右的患者会首发膀胱刺激现象，如果同时还伴有感染的话，或者瘤体在膀胱三角区、膀胱颈时，就易引发尿路刺激体征，而此时的患者会表现出尿急、尿频、尿痛、尿不尽等现象，而发生该现象的患者则可能是膀胱原位癌。
膀胱癌护理试题及答案一、选择题1. 膀胱癌最常见的症状是：A. 腹痛B. 血尿C. 尿频D. 体重减轻答案：B. 血尿2. 膀胱癌的高危因素包括以下哪项？A. 长期吸烟B. 饮食中高脂肪C. 长期暴露于化学物质D. 所有以上答案：D. 所有以上3. 膀胱癌的诊断通常需要哪些检查？A. 尿液分析B. 膀胱镜检查C. 影像学检查（如CT、MRI）D. 所有以上答案：D. 所有以上二、判断题1. 膀胱癌患者不需要定期复查。
（）答案：×（错误）2. 膀胱癌患者应避免接触化学致癌物质。
（）答案：√（正确）3. 膀胱癌患者可以随意饮酒。
（）答案：×（错误）三、简答题1. 简述膀胱癌患者的一般护理措施。
答案：- 监测患者的生命体征，特别是血尿情况。
- 鼓励患者多饮水，以促进尿液的排放，减少尿路感染的风险。
- 教育患者关于膀胱癌的知识，包括症状、治疗和预防措施。
- 鼓励患者戒烟，避免接触已知的致癌化学物质。
- 定期进行膀胱镜检查和影像学检查，以监测病情的变化。
2. 膀胱癌患者在术后应注意哪些护理要点？答案：- 观察伤口愈合情况，预防感染。
- 监测患者的排尿情况，记录尿量和尿色。
- 鼓励患者进行适当的活动，以促进血液循环，减少深静脉血栓的风险。
- 教育患者关于术后饮食的调整，包括高蛋白、低脂肪的饮食。
- 提供心理支持，帮助患者适应术后生活。
四、案例分析题某患者，男性，58岁，因血尿入院，经检查确诊为膀胱癌。
请根据此情况，制定相应的护理计划。
答案：- 初步评估：评估患者的一般健康状况，包括心理状态、营养状况和活动能力。
- 教育与支持：向患者解释膀胱癌的相关知识，包括可能的治疗方案和预期结果。
- 监测与记录：密切监测患者的生命体征，记录血尿的频率和量。
- 术后护理：如果患者需要手术治疗，制定术后护理计划，包括伤口护理、疼痛管理等。
- 心理护理：提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力。
- 家庭支持：鼓励家庭成员参与患者的护理过程，提供必要的家庭护理指导。
膀胱癌问诊要点一、概述膀胱癌是一种常见的泌尿系统肿瘤，早期症状不明显，易被忽略。
因此，及早发现、及时治疗非常重要。
本文将介绍膀胱癌的问诊要点，帮助患者更好地了解自身情况。
二、基本情况询问1.年龄：膀胱癌多见于老年人。
2.性别：男性患者比女性患者多。
3.职业：长期接触化学物质和染料的人群更容易得膀胱癌。
4.家族史：有家族史的人群更容易得膀胱癌。
5.生活习惯：吸烟、饮酒等不良生活习惯会增加患上膀胱癌的风险。
三、主要症状询问1.尿频、尿急、尿痛等排尿异常表现。
2.血尿：特别是无原因出现的镜下血尿，需要引起重视。
3.下腹部或会阴部不适感或疼痛。
4.排便异常：如便秘等表现。
5.体重减轻：膀胱癌晚期患者常出现体重减轻等症状。
四、病史询问1.既往有无泌尿系统感染、结石等疾病史。
2.曾经接触过化学物质和染料等有害物质。
3.曾经有过放射治疗史。
4.是否存在长期吸烟、饮酒等不良生活习惯。
五、体格检查1.腹部触诊：检查是否有肿块或压痛等异常表现。
2.直肠指检：检查直肠壁是否光滑，有无包块或硬结等异常表现。
3.盆底肌力检查：评估盆底肌力是否正常，以及排尿功能是否正常。
六、实验室检查1.尿液常规：观察是否出现血尿、蛋白尿等异常表现。
2.尿细胞学检查：通过显微镜观察尿中细胞形态，筛查膀胱癌的可能性。
3.膀胱镜检查：通过内窥镜进入膀胱进行直视下的检查，能够明确诊断是否患有膀胱癌。
七、结语膀胱癌是一种常见的肿瘤，早期症状不明显，容易被忽略。
因此，及早发现、及时治疗非常重要。
患者应该定期进行体检，及时就医。
同时，也要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，减少患病风险。
如何提早发现膀胱癌? 袁庆发布时间：2023-06-22T00:18:52.153Z 来源：《药物与人》2023年6期作者：袁庆[导读] 膀胱癌是一种常见的癌症，主要起源于膀胱内的上皮组织细胞武警四川省总队医院四川省乐山市 614000一、膀胱癌提早发现的重要性膀胱癌是一种常见的癌症，主要起源于膀胱内的上皮组织细胞，最常见的类型是移行细胞癌和鳞状细胞癌。
膀胱癌的发生与吸烟、长期接触化学药品、长期使用染发剂、慢性膀胱炎和家族遗传等因素有关。
为什么需要提早发现膀胱癌？膀胱癌通常在早期阶段很难被发现，但如果不及时治疗，膀胱癌可能会向周围组织扩散，甚至转移到其他器官，导致治疗难度加大和生存率降低。
早期发现和治疗还可以避免患者出现尿路功能异常、性功能障碍等并发症，提高生活质量。
因此，及早发现膀胱癌非常重要。
减少吸烟、减少接触化学药品、注意膀胱卫生，也可以降低患膀胱癌的风险。
膀胱癌的症状膀胱癌的症状可能因患者病情的不同而不同，但最常见的症状为尿路症状和血尿。
下面将介绍这两种症状及可能伴随的其他症状。
1.尿路症状。
尿路症状是膀胱癌最常见的症状之一。
患者可能会出现频尿、尿急、尿痛等症状，这是由于肿瘤刺激膀胱壁所致。
此外，由于膀胱瘤可能阻塞尿道，导致尿流变得慢或停止，患者可能会出现尿液的流量减少、排尿时间延长等症状。
2.血尿和疼痛症状。
血尿是膀胱癌的另一个常见症状，通常表现为尿液中带有血块或血丝。
这是由于肿瘤侵入膀胱壁所致。
当肿瘤在膀胱内生长时，患者可能会感到腹部或下腹部疼痛，这是由于肿瘤刺激周围组织所导致的。
除了上述症状之外，膀胱癌可能还会引起其他症状，例如下腹部肿块、膀胱感染、尿失禁等。
但需要注意的是，这些症状并不一定意味着患者一定有膀胱癌，可能是其他疾病引起的。
三、早期筛查方法膀胱癌的早期筛查是指通过检查膀胱癌的早期症状，如尿液异常和膀胱内肿瘤，来早期发现膀胱癌。
下面将介绍两种常用的早期筛查方法：尿液检查和膀胱镜检查。
77快乐养生 2013.05相声大师马三立的养生之道⊙ 蒲昭和马三立（1914-2003），著名表演艺术家。
据了解，在我国相声界能够活到90岁以上的人并不多见，然“相声泰斗”马三立却是一个例外。
数年前，有人曾问马三立：“从事相声艺术数十年，仍思维敏捷、谈吐清晰而活跃在相声舞台，您一定有特殊的养生之道？”对于这个问题，马老并未直接回答，不过，我们从他多次与别人的幽默风趣对话中，不难窥其健康长寿的奥妙。
养生之道，各有一套。
马老认为，老人保健的原则是注意“动静结合、脑体并用、乐观豁达”。
但不必拘泥一方一法。
他说：“我早晚共走1600步，坚持搓脸、磕牙、搓头发；每天用手摸脚面，用脚踢屁股，扭腰转身，拍打前胸后背。
”“文革”时，马老在“牛棚”每天坚持搓发、磕牙两次，每次十分钟，马老晚年牙不松动，可能与长期磕牙有关。
俗话说“人生一世，吃、喝、拉、撒、睡”。
马老认为，这五个字要倒过来，即：睡、撒、拉、喝、吃。
睡是第一位的。
因为“人一两天不吃不喝可以，但一天不睡觉，就像得了一场大病，所以应该保证合理的睡眠。
其次是撒尿，人三四天不大便不算病，但一天不撒尿，必然有了病症。
最后才能讲吃，人几天不吃饭可以挨过去，但是几天不喝水就受不了，甚至会死亡。
”马老自言他很重视两点，即：“睡要舒服，早睡早起，中午来个回头觉；吃要节制，好饭歹饭都要七八成饱，不要见到好吃的就不顾命地吃，不爱吃的一口不吃。
”几十年来，他一直固守“觉不少睡、水不少喝、饭不多吃”的良好习惯。
多学习，人慢老。
人老了还学什么？马老说：“什么都得学，学习可以开阔眼界，宽广心胸。
一天到晚嘟嘟囔囔，什么都不顺眼，不顺心，老生气，为什么？就因为你不学习，或老拿留着小辫子时的眼光看问题，还谈什么保健，那是有病。
”马老每天坚持看书、写字、画画的习惯，有时还写诗填词。
他说：“我没有一天不动笔，有时写些新段子，有时也用毛笔写写、画个画，那是瞎写瞎画。
不过，手脑并用对身体还是大有好处的。
几位名人去逝谈中医的望诊穆铁柱、侯耀文等巨星陨落，都是因为心脏病，如果我们学一点中医的望诊，懂得一些最基本的中医学知识，或许这样的事情不会发生。
下面将为大家分析一下：凭什么，中医师可以一眼看出你是否有心脏病？2008年9月14日上午10时45分，身高2.28米的中国篮球“第一巨人”、一代中锋穆铁柱因心脏病医治无效辞世，享年59岁。
让人想起2007年6月23日18：30，一代笑星侯耀文先生因患心脏病，突然在家中离世，和穆铁柱一样，终年都是59岁。
我们在震惊之余，感到非常的惋惜。
为什么这样一个优秀的笑星，就这样突然的离开了我们？为什么他之前的体检没有能查出有心脏病？为什么现代科技如此发达，却没能拯救他的生命？为什么，为什么，太多的为什么，我们无法一一的回答。
也许，如果我们学一点中医的望诊，懂得一些最基本的中医学知识，如果患者本人能听从旁人的劝告，尤其是在自身的健康问题上，除了智商和情商以外，还多一点健商(HQ)，那么我们可以完全不让悲剧重演，让我们喜欢的笑星长留人间。
可能很多朋友还记得当时有这么一篇文章，题为《从侯耀文之死聊到中医的望诊》，一位名叫“溪流525”的网友在和讯网的博客上撰文，认为侯耀文早逝是因为不看中医，盲目相信西医造成的恶果。
“溪流525”指出：“我们知道西医一般检查冠心病的手段最常用的就是心电图，”但是，根据 “某医学杂志关于心电图的论述”，“标准的安静心电图判定冠心病心肌缺血的敏感性及特异性均不高，大约1/3～1/2冠心病病人安静心电图是正常的，即使心绞痛发作时亦仅50%左右有心电图ST-T的改变”。
按照这一说法，大约1/3～1/2冠心病病人在心境平和的情况下，心电图是诊断不出病情的。
尽管西医的冠状动脉造影是诊断冠心病的最可信手段，被称之为金标准，但因做一次就要花4000—5000元，而且不是无创的检查，因此很少有病人会轻易做如此昂贵的检查，因而难以广泛应用。
那“溪流525”提出的冠状动脉造影是个什么检查手段呢？它为什么被称为冠心病检查的金标准呢？笔者不幸在2005年5月13日做过一次。
膀胱癌望闻切诊：面色焕白或红润，形体适中，语言清晰，未及呻吟声（呻吟声阵作），小便色红，大便自解，舌脉见下：肾气虚弱：舌质淡，苔薄白，脉细脾气虚弱：舌质淡，苔白，脉沉无力脾肾两虚：舌质淡，苔薄白，脉沉细无力或弱肝郁气滞：苔薄或薄黄，舌红、脉弦湿热下注：舌苔黄腻，脉滑数或弦数肺热壅盛：苔薄黄，脉数瘀血内阻：舌质紫黯或斑瘀点，苔薄黄，脉弦或涩或结代阴虚内热：舌质红，苔薄，脉细数初步诊断：尿血肾气虚弱；脾气虚弱；脾肾两虚；肝郁气滞；湿热下注；肺热壅盛；瘀血内阻；阴虚内热；首程：中医辨病辩证依据及鉴别诊断：本病以血尿，尿频、尿急、尿痛，排尿困难为主要特征的疾病，属祖国医学“尿血”范畴，病位在膀胱，病性为本虚标实。
肺、脾、肾三焦气化功能有密切关系。
腰为肾之府，乃肾之精气所溉之域。
肾与膀胱相表里。
肾虚而外感风寒湿热诸邪致肺、脾、肝、三焦、膀胱功能失调。
正气虚损，邪乘于肺，肺热气壅，脾虚邪热，浊阴不降，小便闭塞不通、肝气郁结，气机不利致三焦气化功能失调，最终积聚成痰成块，瘀阻脉络，乃致膀胱癌的发生。
本病当与膀胱结核相鉴别，该病虽有血尿，但以终末血尿为主，多伴有长时间的尿频、尿痛、午后潮热、盗汗。
膀胱镜检及病理检查可区别。
诊疗计划：1肾气虚弱—治法：补肾益气。
方药：参蛤散加减。
石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60g，猪苓、王不留行各30g，蛤蚧、人参各10g(另煎兑水)，黄芪25g，桑螵蛸、云苓、当归各12g。
5剂每日一剂、水煎服，早晚分服2.脾气虚弱—治法：健脾益气，通利水道。
方药：补中益气汤加减。
石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60g，猪苓、王不留行各30g，人参10g （另煎兑水），黄芪25g，白术、当归、陈皮、升麻、柴胡各10g，甘草6g。
5剂每日一剂、水煎服，早晚分服3.脾肾两虚—治法：健脾益肾，软坚散结。
方药：四物汤合左归饮加减。
石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60g,猪苓、王不留行各30g,人参10g（另煎兑水），黄芪、补骨脂、杜仲各10g,白术12g,黄精、枸杞子各30g，甘草6g。
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从马三立去世谈膀胱癌早期诊断
作者：袁秉煃
来源：《保健与生活》2007年第03期
相声界泰斗马三立先生90高龄仙逝，使人怀念不已。
马老患有膀胱癌，因癌细胞扩散，最终导致心肺功能衰竭。
与许多癌症病例一样，膀胱癌如能得到早期诊断，是可以治愈的。
那么，怎样早期诊断膀胱癌呢?
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，多见于50岁以上的中老年人，男性多于女性，近年发病率有增加的趋势，研究认为与环境污染有关。
膀胱癌最早的症状是突然出现肉眼血尿，但绝大多数患者在早期并无尿痛、尿频，且血尿是间歇性的，有的患者因发现血尿去基层医院注射了止血针，在肉眼血尿暂时消失后(实际上出血并未停止)，产生了“病已痊愈”的错觉，不愿对莫名其妙发生的血尿症状再进一步探查原因，这是膀胱癌没有被早期诊断的重要原因。
其实，一旦出现血尿症状，往往提示泌尿道有炎症、结核、结石、异物、肿瘤或尿路梗阻等病变，应该做由简到繁的检查。
最简单的检查是尿液三杯试验，观察整个排尿过程中血尿出现在何时，根据血尿出现时间的不同，可判断泌尿系统疾病的大致病灶部位。
如果血尿出现在排尿终末，往往提示病灶在膀胱部位，而无痛性血尿则是膀胱癌的早期警报。
出现这种情况时，应该对膀胱做重点检查。
B 超检查方便易行，如肿瘤的直径小于0.5厘米，往往出现假阴性，故对早期诊断的实用价值有限；CT检查可判断肿瘤的浸润程度及淋巴结是否转移，对晚期病变可看得一清二楚，但对膀胱癌的辅助诊断不很实用。
此外，还可做尿液沉淀细胞学检查和膀胱肿瘤的血清标志物检查，这些检查有助于膀胱癌的辅助诊断。
膀胱镜检查是确诊膀胱癌的最重要方法，通过检查，可以明确是否有膀胱癌肿和癌肿的数目、大小、形态以及是否有蒂及基底部的情况，并可随机进行活检。
膀胱镜检查既可用于膀胱癌的早期诊断，也可帮助初步制订手术治疗的方案。
膀胱镜检查时如发现癌肿较小、数目较少、较浅表，且有蒂，则可做经尿道的膀胱肿瘤电灼或电切术，膀胱癌可以治愈。
如肿瘤较大、基底较广、浸润较深或已有转移者，则应由医生根据情况确定手术范围。
总之，膀胱镜检查对膀胱癌的早期诊断有很大价值，对制订治疗方案也很重要。
