老中医：无痛性血尿,警惕膀胱癌

无痛性血尿：膀胱癌最主要的征兆*导读：其实，一旦出现血尿症状，往往提示泌尿道有炎症、结核、结石、异物、肿瘤或尿路梗阻等病变，应该做由简到繁的检查。

……膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，多见于50岁以上的中老年人，男性多于女性。

膀胱癌能否早期确诊对病人的预后至关重要，那么，怎样才能早期发现和确诊膀胱癌呢?膀胱癌最早的症状是突然出现肉眼血尿，但绝大多数患者在早期并无尿痛、尿频，且血尿是间歇性的，有的患者因发现血尿去基层医院注射了止血针，在肉眼血尿暂时消失后(实际上出血并未停止)，产生了“病已痊愈”的错觉，不愿对莫名其妙发生的血尿症状再进一步探查原因，这是膀胱癌没有被早期诊断的重要原因。

无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。

若能抓住这一信号，及时进行检查，就能做到早期发现、早期治疗，取得较好的疗效。

若血尿仅发生一、二次，患者又未重视，自觉是因为劳累或感冒引起的，常令患者误认为血尿已经自愈，不需进一步诊治，从而失去治疗的最佳时机。

检查从简到繁早期诊断膀胱癌其实，一旦出现血尿症状，往往提示泌尿道有炎症、结核、结石、异物、肿瘤或尿路梗阻等病变，应该做由简到繁的检查。

最简单的检查是尿液三杯试验，观察整个排尿过程中血尿出现在何时，根据血尿出现时间的不同，可判断泌尿系统疾病的大致病灶部位。

如果血尿出现在排尿终末，往往提示病灶在膀胱部位，而无痛性血尿则是膀胱癌的早期警报。

出现这种情况时，应该对膀胱做重点检查。

B超检查方便易行，如肿瘤的直径小于0.5厘米，往往出现假阴性，故对早期诊断的实用价值有限;CT检查可判断肿瘤的浸润程度及淋巴结是否转移，对晚期病变可看得一清二楚，但对膀胱癌的辅助诊断不很实用。

此外，还可做尿液沉淀细胞学检查和膀胱肿瘤的血清标志物检查，这些检查有助于膀胱癌的辅助诊断。

膀胱镜检查是确诊膀胱癌的最重要方法，通过检查，可以明确是否有膀胱癌肿和癌肿的数目、大小、形态以及是否有蒂及基底部的情况，并可随机进行活检。

老年男性要小心无痛性血尿
在泌尿外科门诊，有时会碰到中老年男性因为无痛性血尿前来就诊，而最后检查的结果往往都是因为泌尿系统肿瘤引起。

无明显症状的血尿，最容易被人忽视，因血尿会间隔消失，病人总以为“病”也消除了。

事实上，这种间歇性、无痛性血尿，往往是泌尿系统肿瘤的一种临床表现，如果血尿一旦突然加重，常常已是肿瘤的晚期。

有临床资料报道，无痛性血尿的患者中，肾癌占40%，膀胱癌几乎占50%。

而这类癌症大多发生在40岁以上的中老年男性身上。

因此，男性到中年出现无痛性血尿时，一定要保持戒备。

从出现第一次血尿开始，就应该查明原因，尽早采取治疗对策。

癌症早期发现比较困难，但肾癌和膀胱癌往往在早期就可以出现间歇性、无痛性血尿，这是一个明显的信号。

如果人们能时刻警惕这一点，就可能作出早诊断、早治疗，从而使病情不至于耽误到不可救治的地步。

(实习编辑：朱燕梅)。

《《 中老年保健PLA HEALTH201831陆家仕临床发现：造成血尿的原因很多，泌尿系的炎症、结石、外伤、前列腺肥大、癌肿等都可引发血尿，而癌肿引发的血尿常常无伴随症状。

因此，这种无痛性血尿被视为泌尿系肿瘤的一个信号。

无痛血尿或为肿瘤信号 老年女性经常发生的急性出血性膀胱炎，基本上伴有尿频、尿急、尿痛。

但癌肿引起的血尿没有任何伴随症状。

因此，无痛血尿更可怕。

需要注意的是，血尿停了不等于病就好了。

膀胱肿瘤引起的血尿基本上是自限性的，常常出血几天自己停止，未必是用药的结果，特别是中药。

不少老年病人往往误认为中药治好了血尿，而延误肿瘤诊断。

调查统计数据显示，出现肉眼血尿的病人患膀胱癌几率为13%至34.5%，而70%的膀胱癌患者是以无痛性肉眼血尿为首发症状，只有约10%的病人开始时有尿频、尿急、尿痛的症状。

医生建议发生肉眼血尿后，要找专科医生彻底检查诊断。

血尿检查要合理安排 老年人出现血尿后通常感到焦虑和迷茫。

要想减少麻烦和痛苦，使膀胱癌不被漏诊，可以合理选择以下相关检查：尿液分析，简便快捷，可发现尿液中有无血细胞、合并感染。

虽然难以确认有无患有膀胱癌，但可帮助医生了解引起血尿的潜在原因。

肾脏及膀胱B超检查，可发现无痛血尿来，当心膀胱癌肾脏、膀胱内有无肿物及数目、大小、分布，也可识别引起血尿的膀胱结石、前列腺增生等其他原因。

普通膀胱镜检查，可直观了解膀胱内肿物状况，可钳取部分肿瘤组织做病理检查，可确诊有无膀胱癌及其恶性程度。

荧光膀胱镜检查，可检测到普通膀胱镜无法发现的病变。

研究证实，荧光膀胱镜对膀胱癌诊断特异性高；在怀疑有膀胱原位癌或尿细胞学检查阳性而普通膀胱镜检查正常时，应考虑使用荧光膀胱镜做进一步检查。

盆腔CT或MRI检查，不仅可了解肿瘤的分布，更重要的是可了解肿瘤向外生长的范围程度，也可了解淋巴结转移信息，对膀胱癌分期及治疗方式选择有重要帮助。

如果患者得的是浅表性膀胱癌，一般不需要做膀胱切除，可通过尿道插入膀胱镜，用电刀或激光将肿瘤切除，不需要开刀。

身体出现血尿时，警惕膀胱癌
一、多学习血尿知识
人体的许多疾病，特别是泌尿科疾病都会引起血尿。

掌握血尿的诱发因素、症状、危害等，对于治疗有很大的帮助。

二、无痛性血尿不能忽视
无痛性血尿，一般多见于泌尿系肿瘤，其中以膀胱癌最多见。

当身体出现无痛性血尿时，万万不可大意，尤其不能私自进行对症治疗，以免延误诊治。

三、牢记血尿的伴随症状
许多情况下，血尿的出现往往伴随身体不适症状，其表现也多种多样。

牢记血尿的伴随症状可以帮助医生寻找病因。

四、及时检查和治疗
养成定期检查的习惯，尤其发现血尿后，应及时到正规医院接受全面彻底检查，包括尿常规、细菌培养、X线检查、膀胱镜检查、B 超、CT检查等。

专家提醒：40岁以上的中老年人平时身体一向健康，一旦莫明其妙的解血性小便，不痛不痒，呈无痛性血尿，要警惕膀胱癌。

存在膀胱癌隐患的朋友们应该多加留意，防患于未然。

患了膀胱癌应及时治疗，避免错过最佳治疗时间，延误病情，谨遵医嘱，能很大程度上帮助稳定病情。

女性尿血是膀胱癌吗文章目录*一、女性尿血是膀胱癌吗1. 女性尿血是患膀胱癌吗2. 女性尿血是什么原因3. 女性尿血做哪些检查*二、女性尿血吃什么好*三、女性尿血要注意什么女性尿血是膀胱癌吗1、女性尿血是患膀胱癌吗女性尿血可能是膀胱癌,但也可能是其它疾病造成的,需要及时进行检查。

临床当中“无痛性血尿”被看作是膀胱癌的一个重要信号。

但是由于膀胱癌无痛性血尿的出现具有间歇性的特点,不少患者容易将间歇性血尿归类为尿道炎症、随意服药治疗或随意停药而拖延了病程。

值得注意的是如果膀胱癌引起的血尿常常是出血几天自己会停止,这不一定是用药的结果,特别是中药治疗。

专家特别提醒注意的是血尿停了,不等于病就好了,一定要找泌尿外科医生进行彻底检查,明确诊断。

2、女性尿血是什么原因 2.1、泌尿系统疾病如泌尿系结石、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、肾脏肿瘤、遗传性肾病、肾血管性疾病、化学药品的作用,运动性血尿等。

2.2、尿路邻近器官疾病急性阑尾炎,输卵管炎、盆腔炎、盆腔脓肿及盆腔肿瘤,直肠、结肠的肿瘤。

2.3、血液病如有必要也要进行血液检查。

血尿伴全身皮肤、孔窍多处出血,有时伴有发热。

2.4、全身性疾病见于过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、再障、白血病等血液病;系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎等结缔组织疾病;流脑、钩端螺旋体病、猩红热等传染病;高血压肾病、充血性心力衰竭等心血管病;痛风、糖尿病、甲状旁腺机能亢进等内分泌疾病。

3、女性尿血做哪些检查 3.1、检查血尿的定位分析以下三种血尿,可用尿三杯试验加以区别。

初血尿,血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道。

终末血尿,排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。

全程血尿,血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。

3.2、常规检查方法尿沉渣中管型:特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质,主要见于肾小球肾炎。

尿蛋白测定:血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。

【尿液癌】注意了！50岁以上无痛血尿多半是肿瘤，一定要警惕！尿液颜色尿液的颜色发生变化，可能暗示你的身体发生了一些问题。

流汗多，喝水不足就会出现尿液黄，有时浑浊，说明代谢产物太浓集，长期刺激肾脏、输尿管、膀胱会发生病变。

肾癌肾癌的肿瘤不仅往周围膨胀性地长，而且会顺着血管，肾静脉，下腔静脉长到右心房。

肾癌有一个特点，肿瘤会顺着血管长。

肝脏和肾脏是人体两个容易往血管里边长肿瘤的器官。

恶性肿瘤长到血管里叫癌栓。

肾脏肿瘤大部分是膨胀性生长，向外生长。

向上生长侵犯肝脏，往前生长侵犯结肠，往内生长侵犯十二指肠，只有4%-10%的病人会进入腔静脉，癌栓长得粗了以后会堵住下腔静脉，癌栓长到肝静脉里，肝静脉回流会受到影响，引起布加综合征，癌栓长到心脏里以后就会影响心脏的供血，回心血量少了导致气不够用，再长大到一定程度以后，血液不回心脏，病人就会失去生命。

一般肿瘤在肝以下叫二级癌栓，长到肝脏里称为三级癌栓，然后继续向上侵袭心脏，称为四级癌栓，肿瘤进入心脏是最严重的一种癌栓。

肾癌合并腔静脉癌栓，除了会从肾脏一直沿着血管长到心脏里以外，肿瘤组织糟脆，大块组织脱落后会进入静脉，循环至心脏、肺部，严重可引起急性循环障碍，危及性命。

小块癌栓组织细胞脱落，进入血液，引起全身肿瘤转移，如果癌栓堵塞下半身血液回流的下腔静脉，会引起下半身淤血，水肿及肝功能损害。

肾癌有症状都是晚期的表现。

局部包块，尿血，疼痛都是晚期表现。

早期一般无症状，无症状的比例大概占80%以上，一般50-70岁是高发年龄。

尿液辨病浅黄色尿液夏季流汗多，喝水不足就会出现尿液黄，有时浑浊，说明代谢产物太浓集，长期刺激肾脏、输尿管、膀胱会发生病变。

【专家提示】缺水容易引起尿路上皮肿瘤。

▲尿液色卡深黄色尿液出现深黄色尿液，需要做检查，很有可能是一种病的前兆。

如果这个时候做了体检，发现了镜下血尿，需要引起重视。

【专家提示】尿液里如果发现红细胞一定要及时到医院去检查。

红色的血尿尿血会出现贫血的症状，表明肿瘤到了晚期。

尿液江湖霸主“无痛血尿”杀人于无形！在尿液的江湖中，隐藏着一位绝世高手。

传说，他所到之处，必见“血光之灾”。

只要他出现，所见之人必定闻风丧胆。

他还有一个绝招，能够杀人于无形，让你感觉不到一丝疼痛！他是谁呢？他就是尿液江湖的霸主——无痛血尿是也！当我们出现血尿并伴随疼痛时，往往能引起我们的重视，因为疼啊！但当出现无痛血尿时，往往容易被我们忽视，因为没感觉啊，只是尿液多了点颜色，说不定是昨晚多吃了几个红心火龙果呢。

然而大量事实证明，忽视无痛血尿后果很严重！专家认为，如果出现无痛、间歇性的血尿最好及时就医检查，因为出现无痛血尿或许跟膀胱癌有关。

无痛血尿是膀胱癌的一个很典型的症状。

通常，在人们的认知当中血尿都会伴随着疼痛，而这种带疼痛的血尿往往更加容易引起人们的重视。

如果是无痛血尿，很多人就觉得是由于上火引起的，于是就去喝个凉茶了事。

但是事实恰恰相反，伴发疼痛的血尿往往是由炎症、结石或者外伤引起的；而无痛血尿常常是泌尿系统恶性肿瘤的信号，特别是膀胱癌。

膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性，多数是全程血尿，少数是终末血尿，伴尿频、尿急的血尿则较少见。

由于膀胱癌性血尿的出现具有间歇性的特点。

部分患者容易将间歇性血尿归类为尿道炎症、随意服药治疗或随意停药而拖延了病程。

特别注意的是血尿停了，不等于病就好了。

膀胱癌引起的血尿常常是出血几天自己会停止，这不一定是用药的结果。

所以如果出现无痛血尿就要提高警惕，及时到医院进行检查，以免耽搁治疗时机。

膀胱癌早期诊断是治疗膀胱癌的关键，早期诊断治愈率是非常高的。

膀胱癌的其他早期症状1、膀胱刺激症状。

患者出现尿频、尿急、尿痛时常预示有浸润性膀胱癌或原发性膀胱癌，肿瘤恶性度高，对膀胱壁广泛浸润，原发性膀胱癌，膀胱刺激症状伴有耻骨上或阴茎痛，疼痛在排尿之后加剧。

2、排尿异常。

少数患者可出现排尿困难和排出异常内容物。

恶性度高的可很快扩展到前列腺而出现排尿困难，甚至尿潴留，良性前列腺增生也可出现排尿困难，应提高警惕。

两大症状发现膀胱癌防治及时警惕复发作者：来源：《金色年代》2012年第10期膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤，男性发病率位居全身肿瘤的第八位，女性排在第十二位以后，发病年龄高峰为70岁。

膀胱癌除了会出现血尿外，其他症状几乎不可见，因此当我们对它有一定了解后，便可有效预防，让膀胱癌远离我们的生活。

老烟枪爱抽烟，少白头常染发老王是个老烟枪，这两年退休在家，闲来无事他每天都要到阳台抽上好几口烟。

认识老王的人都觉得他本人比实际年龄大，这是因为老王从小就是少白头，岁数大了更是一头白发。

因此爱美的老王便成了美发店里的常客，后来他觉得经常去美发店染发太花钱了，便又去染发剂批发店买了不少染发剂回来自己染发。

发现血尿吓一跳，好转放心不在意有一天上厕所时，老王突然发现尿液有点微红。

他吓了一跳，忙叫来老伴，老伴问老王：“你有没有感觉什么不舒服啊？”老王仔细想了想，自己既没有尿频、也没有尿急，更没有尿痛等不适的感觉，可能是自己最近比较累导致的，于是便决定多观察几天再说。

第二天老王上厕所时发现血尿完全不见了，尿液变得清澈，他想可能是自己小题大做了。

后来这种血尿的情况时断时续地发生了一段时间，老王也就不当一回事了。

全程血尿人心慌，检查确诊膀胱癌几个月后的一个夜晚，老王起夜时发现自己又尿血了，而且是全程血尿。

老伴和他立即赶往医院，通过医生的详细检查，最后确诊老王得了膀胱癌。

案例分析：常染发易导致膀胱癌如果长期使用含有高浓缩成分的染发剂，就会增加染发者患膀胱癌的危险。

研究表明，经常使用染发剂的人患膀胱癌的几率明显高于不染发的人群。

研究证实抽烟会增加患膀胱癌的危险一天抽烟超过20根的人，患泌尿系统方面的癌症比不抽烟的人高出3倍。

每天抽烟不到20根的人，患膀胱癌的危险比不抽烟的人高2倍。

戒烟者患膀胱癌的几率虽低于抽烟者，但仍然比从来不抽烟的人高。

引发膀胱癌的原因很可能与香烟中的化学物质有关，这种物质被肺部吸收后，经由血管与肾脏过滤，容易进入泌尿系统。

众所周知，血尿是膀胱癌早期信号，也是最常见症状之一。

临床上，为了能够早日康复，实现彻底治愈，手术成为诸多病人的首选。

然而，一些病人及家属反映，手术成功后不到半年再次出现血尿，一时间让人难以接受。

针对膀胱癌术后出现血尿症状，大河健康网特意咨询了郑州希福中医肿瘤医院的袁希福教授，看看他是怎么说。

临床上，对于身体耐受力好，癌细胞没有扩散转移的患者而言，最佳的治疗方法就是手术治疗，通过手术对癌灶的直接切除，可以快速控制病情，实现临床康复。

然而，很多患者却不知为何，术后一年或数个月之内，再次出现血尿现在，再次复查却被告知出现复发，这是为何呢？手术当时不是成功了吗？等待一系列疑问，令广大患者及家属较为迷茫。

其实，很多病人不知道，早期膀胱癌病人进行手术治疗，虽然能够快速控制病情，但并不能完全实现康复。

原来，手术只能切除肉眼可见癌灶，术后残留的癌细胞及毫克癌灶，如果不能及时清除，当病人机体免疫力下降后，仍有极大的复发风险。

术后如果病情复发，在给病人身心带去诸多痛苦之时，严重威胁着人们存活期的长短。

对于术后再次出现血尿复发的膀胱癌病人，如何治疗成为病人及家属关注的焦点。

目前，常见的治癌方法主要有手术、放疗、化疗与中医保守治疗。

然而，此时癌细胞已经扩散转移，常见的手术与放疗属于局部治疗，无法消灭游离癌细胞；化疗虽然可以全面治疗，但缺乏一定选择性，具有敌我不分，饮鸩止渴的弊端，极易给病人带去二次伤害，且治疗效果有限，只能治标不治本，治疗效果整体弊大于利，此时意义不大。

此时，肿瘤专家建议病人选择中医保守治疗。

中医治癌注重从患者整体入手，抓住病人的关键病机“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“疏通”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡，标本兼治的根本目的。

以目前比较常见的中医药“三联平衡疗法”为例，该疗法具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点。

年过半百，无痛血尿更凶险作者：张乾来源：《现代养生·上半月》2021年第08期刚过半百之年的刘先生，身体一直很健康。

有一天他突然发现自己的小便颜色发红，像洗肉水一样，可是不痛不痒也没有感觉不舒服，就以为是上火了，没怎么去管它。

老伴儿知道了，一定要他去医院检查。

刘先生很不乐意地说：“只要一進医院，没病也检查出病来。

”果然，检查结果尿红细胞“+++”，可是B超检查肾和膀胱均未见异常。

医生建议他做膀胱镜检查。

刘先生听到膀胱镜要从尿道插进去，很害怕，考虑再三，认为自己不过是尿颜色红了一点，不痛不痒，B超检查也正常，估计不会有什么大问题，便未做膀胱镜检查，悄悄回家了。

过了几天，尿色也不红了，刘先生心里暗暗得意，觉得还是自己的主意对，没有听医生的话去做既痛苦又花钱的膀胱镜检查。

在此后的半年内，刘先生偶有几次发现自己的是红色，总是几天后就没事了，每逢碰到这种情况，刘先生就按“上火”处理，多喝水并注意休息，一直未去看医生。

有一天，刘先生突然发现自己的小便不只是红，简直就是血，还伴有血块，这才着了慌，急忙入院治疗。

经医生检查，林先生被确诊为膀胱癌伴有附近淋巴结转移，因为延误时间，已经丧失了治愈的良机。

临床工作中，像林先生这样对无痛性血尿掉以轻心，或怕膀胱镜检查而延误膀胱癌早期诊断的患者经常可以见到。

膀胱肿瘤是常见肿瘤，以恶性肿瘤占极大多数，多见于50岁以上的男性，其发病率在男性泌尿系统肿瘤中占首位。

间歇性无痛性血尿是膀胱肿瘤的典型症状。

血尿可反复发作，自行停止。

由于血尿呈无痛性和间歇性表现，当血尿停止时，许多患者容易像林先生那样忽视病情，误认为问题不大或疾病消失，以致延误诊治，造成难以挽回的恶果。

血尿的出血量与持续时间的长短与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和肿瘤数目有一定关系，但并不一定成正比。

有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。

少数人不以血尿为首发症状，而表现为排尿困难。

早期诊断，及时治疗非常关键。

凡是40岁以上的人，如果出现不明原因的无痛性血尿，应想到膀胱癌的可能性，立即去医院检查。