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模板工程标高检查记录表表1 工程名称楼幢号单元/楼层施工单位监理单位仪器编号序号检查项目检查位置实测数据（偏差值）mm设计值极差最大偏差备注整改后情况1 2 3 4 51 1m线控制点2 1m线控制点3 1m线控制点4 1m线控制点5 模板面标高6789101112131415161718检查说明：1、编号原则：西北角为1号点，以顺时针编号，中间点位5号点，如下图。
2、1m标高控制点每个单元检查4个角点，标高需从±0.000自下向上引，防止累积误差，高层可设阶段性控制点。
模板标高：房间、客厅测5点。
厨卫阳台可测对角线2-3点。
3、合格表准：标高控制点：±2mm。
模板标高允许偏差±5mm，极差允许偏差10mm。
将不合格点用红笔画圈标注。
4、将标注检测点编号的平面图作为本表附件。
检查时间复查时间检查人员复查人施工方确认监理方确认工程部确认模板工程电梯井模板中心线检查记录表表2 工程名称楼幢号楼层施工单位监理单位仪器编号电梯井编号实测数据备注整改后复查数据备注中心线偏差中心线偏差1 2 3 4 1 2 3 4J1J2J3J4J5J6J7J8J9垂直度偏差垂直度偏差J1J2J3J4J5J6J7 J8 J9检查说明：1、检查范围：电梯井全数检查，每个电梯井设置4个检测点，在4个面的中间。
2、电梯井自东向西编号。
3合格标准：中心线允许偏差5mm，垂直度允许偏差8mm。
不合格点用红笔圈注。
检查时间复查时间检查人员复查人施工方确认监理方确认工程部确认模板工程截面尺寸检查记录表表3工程名称楼幢号单元/楼层施工单位监理单位仪器编号编号检查部位描述长宽高备注整改情况构件名称横轴纵轴设计值实测数据偏差设计值实测数据偏差设计值实测数据偏差是否合格1 2 3 4 5 6 7 8 91011121314151617181920212223242526检查时间复查时间检查人员复查人施工方确认监理方确认工程部确认模板工程垂直度检查记录表表4 工程名称楼幢号单元/楼层施工单位监理单位仪器编号编号检查构件实测数据（偏差值）mm备注整改后情况横轴方向纵轴方向上下垂直度上下垂直度1 Q12 Q23 Q34 Q45 Q56 Q67 Z18 Z29 Z310 Z411 Z512 Z6检查说明：1、检查范围：外墙大阳角、阴角、窗间短墙、柱全数检查，角部测角的两侧30cm 位置，窗间墙、柱测两个侧面。
混凝土剪力墙墙体实测实量检查记录表检查日期: 年月日混凝土框架柱实测实量检查记录表检查日期: 年月日混凝土顶板实测实量检查记录表检查日期: 年月日混凝土楼梯实测实量检查记录表检查日期: 年月日梁板钢筋实测实量检查记录表检查日期: 年月日剪力墙柱钢筋实测实量检查记录表检查日期: 年月日检查日期: 年月日检查日期: 年月日房间内部尺寸实测实量检查记录表附件：工程施工现场应急预案及安全保证措施一、编制原则1、以人为本,安全第一原则。
把保障人民群众生命财产安全,最大限度地预防和减少突发事件所造成的损失作为首要任务。
2、统一领导,分级负责原则。
在本项目部领导统一组织下,发挥各职能部门作用,逐级落实安全生产责任,建立完善的突发事件应急管理机制。
3、依靠科学,依法规范原则。
科学技术是第一生产力,利用现代科学技术,发挥专业技术人员作用,依照行业安全生产法规,规范应急救援工作。
4、预防为主,防止结合原则。
认真贯彻安全第一,预防为主,综合治理的基本方针,坚持突发事件应急与预防工作相结合,重点做好预防、预测、预警、预报和常态下风险评估、应急准备、应急队伍建设、应急演练等项工作。
确保应急预案的科学性、权威性、规范性和可操作性。
二、编制目的1、应急预案应针对那些可能造成企业、系统人员死亡或严重伤害、设备和环境受到严重破坏的突发性灾害,如触电事故、泥石流灾害、火灾、环境破坏等。
2、应急预案是对日常安全管理工作的必要补充,应急预案应以完善的预防措施为基础,体现“安全第一、预防为主”的方针。
3、应急预案应以努力保护人身安全、防止人员伤害为第一目的,同时兼顾设备和环境的防护,尽量减少灾害的损失程度。
4、应急预案应结合实际,措施明确具体,具有很强的可操作性。
5、应急预案应经常检查修订,以保证先进科学的防灾、减灾设备和措施被采用。
三、应急组织机构及职责1、应急组织机构为加强安全领导,进行系统化、网络化管理,项目部成立应急预案管理领导小组,项目经理任组长,项目总工程师、常务副经理、安全总监、项目副经理为副组长,各职能部门负责人、安全环保部安全员、各施工队专职安全员、施工队队长为组员,负责日常的安全管理工作。
附件１
分部分项工程实测实量记录表1
说明：
1、权重：一般项目不包含阴阳角实测，其余各项占25%；创优、观摩项目各项占20%。
2、计算：合格率=测量合格点数量/总测量点数量x100%
单项得分=合格率x100
总分=各单项得分的加权平均值
3、每套房（测区）的评定标准为所有单项工程总分的平均值
4、模板工程质量以砼构件实体为实测对象进行判定
分部分项工程实测实量记录表2
1、权重说明：各项各占50%
2、计算说明：合格率=测量合格点数量/总测量点数量x100%
单项得分=合格率x100
总分=各单项得分的加权平均值
3、每套房（测区）的评定标准为所有单项工程总分的平均值
分部分项工程实测实量记录表3
说明：
1、权重：墙面平整度60%；墙面垂直度40%。
2、计算：合格率=测量合格点数量/总测量点数量x100%
单项得分=合格率x100
总分=各单项得分的加权平均值
3、每套房（测区）的评定标准为所有单项工程总分平均值
分部分项工程实测实量记录表4
说明：
1、权重：墙面平整度20%,垂直度20%，其余各项各占10%
2、计算：合格率=测量合格点数量/总测量点数量x100%
单项得分=合格率x100
总分=各单项得分的加权平均值
3、每套房（测区）的评定标准为所有单项工程总分平均值。
项目工程质量实测实量检查记录表一、检查项目及内容本次检查的项目为XX工程，内容包括但不限于以下几项：1.混凝土强度：检查现场混凝土的工作性能、强度试验以及标准差等指标；2.钢筋直径和数量：检查现场的钢筋直径和数量是否符合设计要求、钢筋的防锈处理等；3.砌体质量：检查现场砌体的垂直度、水平度、整体平整度、强度等指标；4.泥工质量：检查现场泥工的表面光洁度、平整度以及表面防水性等指标；5.油漆漆膜附着力：检查现场油漆漆膜的附着力、颜色、光泽度等指标。
二、检查时间和地点本次检查时间为2021年9月1日 8:30-12:00，地点为XX施工现场。
三、检查人员本次检查由以下人员组成：•检查组长：XXX•检查员1：XXX•检查员2：XXX•监督员：XXX四、检查结果本次检查共发现以下问题：1.混凝土强度不符合设计要求：具体来说，由于对拌和站的原料控制不严和现场施工水泥浆水量调整不合理，导致混凝土强度未达到设计强度。
2.钢筋数量少于设计要求：具体来说，由于现场人员进行了二次焊接，但补焊环节没有尽早落实到位，导致补焊处的数量无法达到设计要求。
3.砌体垂直度不符合标准：具体来说，由于现场施工中墙体施工的水平标准不够，加之基础质量不稳定，导致整体墙体出现了大面积的垂直度差异。
4.泥工表面光洁度不符合标准：具体来说，由于水泥质量不过关，泥工技术不熟练等原因，导致现场泥工表面光洁度不达标。
5.油漆漆膜附着力不符合标准：具体来说，由于油漆使用不当、表面清洗处理不合格、施工温度过低等原因，导致油漆漆膜附着力不达标。
五、整改措施针对以上问题，我们决定采取以下整改措施：1.混凝土强度问题的整改措施：调整水泥的生产工艺,严格控制拌和站的水泥、骨料、水等原料，保证每一车混凝土的施工效果；2.钢筋数量不足问题的整改措施：进行损伤拼焊处理，确保每一处都能够达到设计要求；3.砌体垂直度问题的整改措施：重新采用标准化施工，逐步完善配重工序，确保每一道墙体的砌筑都能够达到更好的效果；4.泥工表面光洁度问题的整改措施：加强泥工质量管控，让施工人员不断改进自己的技术，并在现场合理配比，避免出现过于水泥干燥的情况；5.油漆漆膜附着力问题的整改措施：进一步提高工人的工艺水平，加强油漆施工表面的清洗处理，确保施工温度达到标准，以及常态化的质量巡检。
