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老年股骨粗隆间骨折的治疗体会股骨粗隆间骨折是老年人中较为常见的骨折类型，由于年龄和身体状态的因素，老年人的骨质疏松和韧带松弛引起的骨折风险也增加了。
在治疗老年股骨粗隆间骨折的过程中，应该注意以下几点。
一、手术治疗需谨慎对于老年股骨粗隆间骨折，手术治疗是一种有效的治疗方法，但也需谨慎选择。
在接受手术治疗前，需要评估患者的身体状态，包括骨质疏松程度、心肺功能、肝肾功能、糖尿病等慢性病情况，以及手术前是否服用抗凝药物等。
对于高龄、合并多种基础疾病的老年人，手术治疗前需制定详细的治疗方案。
二、术后恢复需积极手术治疗后，老年股骨粗隆间骨折的患者需要积极进行康复训练和功能锻炼，促进受伤部位的愈合和自身康复。
包括主动和被动的关节活动、站立和行走练习、肌肉力量训练等。
同时，还需注意伤口及手术部位的护理，如清洗伤口，更换敷料，避免感染。
三、合理药物治疗老年人患有股骨粗隆间骨折后，通常需要进行疼痛和炎症的药物治疗。
根据患者的具体情况，选择适宜的药物，如非甾体抗炎药、止痛药、抗生素等。
老年人由于肾、肝功能下降等因素，使用药物时需注意药物的安全性和不良反应的风险。
同时，对于老年人的药物给药需要小剂量，缓慢静脉推注，避免药物的过量和压力反应。
四、日常生活护理除了治疗外，老年人股骨粗隆间骨折后日常生活护理也很重要。
患者需要注意饮食均衡，补充足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进身体的康复。
同时要避免过度活动和剧烈运动，切勿强行行走或体力活动，以免加重伤情。
还需注意保持伤口清洁，避免感染，监控伤口和手术部位的恢复情况。
五、定期复诊随访老年人股骨粗隆间骨折恢复周期较长，需要定期复诊随访，了解患者的康复情况，评估治疗效果。
在复诊时，需要进行X线检查，以评估伤口愈合情况和骨折部位的愈合情况，以及是否有并发症的发生。
总之，老年人股骨粗隆间骨折是一种较为常见的骨折类型，治疗需要注意的细节和难点较多。
在治疗过程中，需要综合考虑患者的身体状态和治疗方案，积极进行康复训练和护理，定期复诊和随访，以期取得最佳治疗效果。
老年股骨粗隆间骨折的治疗体会目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨顺粗隆间骨折的临床疗效。
方法对2011年3月—2012年3月来该院就诊的68例老年股骨顺粗隆间骨折患者采用股骨近端锁定钢板进行治疗，回顾性分析其临床疗效。
结果随访5～13个月，平均（7.16±2.83）个月；骨折愈合时间3～8个月，平均（5.13±1.19）个月。
经Harris评定髋关节功能评分，优24例（35.29%），良38例（55.88%），可4例（5.88%），差2例（2.94%），优良率为91.18%。
结论采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨顺粗隆间骨折具有较好的临床疗效，且创伤小，出血小，手术时间短，故值得临床推广使用。
标签：股骨近端锁定钢板；股骨顺粗隆间骨折；临床分析随着中国社会人口的不断老龄化，使得老年股骨粗隆间骨折的发病率呈上升去趋势。
老年患者因机体耐受能力较差、恢复慢等因素，使得其致残率、病死率及并发症发生率均要高于其他年龄段患者。
为了提高老年患者的生活质量，降低致残率、病死率，该研究对2011年3月—2012年3月来该院就诊的68例老年股骨顺粗隆间骨折患者采用股骨近端锁定钢板治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该院就诊的68例老年股骨顺粗隆间骨折患者，其中男37例，女31例；年龄58～87岁，平均（70.31±3.87）岁；左侧32例，右侧36例；不稳定性骨折39例，稳定性骨折29例；受伤时间2～72h，平均（18.63±4.72）h；受伤原因：摔打伤29例，车祸伤24例，高空坠落伤15例；Evans骨折分型：Ⅰ型11例，Ⅱ型18例，Ⅲ型32例，Ⅳ型7例。
伤前合并疾病：糖尿病20例，冠心病17，心脏病14例，高血压10例，脑血管疾病7例。
1.2 方法采用仰卧位，对受伤部位予以对抗牵引，适当调整力线，纠正旋转后，向外上牵引患肢大腿上段，向下推按大粗隆上端，直至复位。
手术治疗老年股骨粗隆间骨折护理体会【摘要】股骨粗隆间骨折是髋关节常见骨折类型之一,老年多发。
老年人体弱多病,多伴有内科疾患的特点使对该类患者的护理具有特殊性。
近年来大连市第二人民医院采用综合护理方法对手术治疗的粗隆间骨折患者进行临床护理,取得满意效果。
现报告如下。
【关键词】老年人; 股骨粗隆间骨折;手术; 护理1 临床资料本组患者260 例,男98例,女162例;年龄60～105岁,平均82.5岁;合并有其他疾病,高血压87例,慢性支气管炎疾病48例,糖尿病41例,心脏病65例。
2 术前护理2.1 心理护理患者均为外伤急诊入院,老年人常常自责,顾虑手术效果,担忧骨折预后。
患者及家属对突发事件的刺激,表现紧张、恐惧和信心不足。
护理人员除及时做好解释工作,还应主动介绍治疗方法和愈后情况,尽快稳定患者的情绪,同时给予悉心的照顾,以减轻或消除患者心理问题,使其保持良好的心态。
2.2 饮食护理给予高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物,色、香、味俱全,且易消化,以适应于老年骨折患者。
2.3 全面查体积极治疗并存病本组患者均不同程度存在1~3种内科疾病,在护理过程中,多巡视,重视患者的主诉,根据疾病进行积极的治疗,如调整高血压、控制血糖、纠正心律失常等,为早期手术打下基础,同时抓紧做好各项术前常规准备工作。
2.4 牵引制动和复位高龄患者自控能力差,常不能配合及保持正确体位。
患者入院后立即为其进行患肢牵引,以达到制动和复位的目的。
避免因患肢活动或体位不当,增加骨折移位和引起剧烈疼痛,刺激或诱发其他疾病。
患肢置于布朗架上,行牵引维持之,并穿防旋鞋,忌外旋、内收,以免重复受伤机制而加重骨折移位。
不侧卧,尽量少搬动髋部,如若搬动,需平托髋部与肢体。
2.5 患者入院后常规宣教,做好适应性训练,依据术前患者的整体状况做术前健康教育,指导患者对术后的生活进行适应性练习,如在床上排便、卧位进食等。
3 术后护理3.1 密切观察病情患者多合并有心肺等内科基础疾病,加之老年人器官系统机能减退,血压、血糖等调节能力降低,术后由于麻醉作用的消失、疼痛刺激、血液动力学改变,血压、血糖等容易发生波动,高血压发生率可高达15%~40%[2]。
老年股骨粗隆间骨折患者护理体会【关键词】老年人; 股骨粗隆间骨折; 护理随着我国进入老龄化社会、经济的发展、人民生活水平的提高,医疗卫生保健事业的不断完善,使我国人均寿命不断提高,进入老龄化社会。
股骨粗隆间骨折是老年人常见病、多发病,因年龄大、病程长,易出现各种并发症,有针对性地预防和控制并发症是患者早日康复、降低病死率及致残率的关键。
因此,老年人股骨粗隆间骨折的护理工作尤为重要。
在临床护理工作中总结2006年1月至2009年12月我院收治的158例老年股骨粗隆间骨折患者,其中男75例,女83例;年龄63～85岁,平均年龄71.8岁。
其中保守治疗68例,手术治疗90例。
经过医生对其精心治疗及护士制订合理的护理方案,精诚协作,使患者均取得了良好的效果。
现将工作经验总结如下。
1 对患者身体状况的综合评估老年人身体状况差异很大,有的患者身体较好,有的身体很差,有的老年人患有糖尿病、高血压、心脏病、肺气肿等老年性疾病,对患者的身体状况进行综合评估,制定出相应的护理计划。
2 做好心理护理老年患者的心理特点主要表现为对预后的担忧,考虑能不能生活自理及家庭经济问题等,产生了一系列的情绪变化,如紧张、焦虑、悲观、痛苦等。
老年人股骨粗隆间骨折后,多数患者有不同程度的不良情绪,要针对患者的不同表现做好心理护理,骨折后患者因疼痛,生活不能自理,担心从此一病不起,不久于人世,又怕拖累家人,此时患者心里十分痛苦,应耐心地疏导患者,向患者介绍成功治疗现在完全康复的老年股骨骨折患者的事例,同时要老年人的子女们关心体贴患者,帮助患者渡过难关,使患者感受到家一样的温暖,消除了患者的不良情绪,使其树立战胜疾病的信心。
3 并发症的防治3.1 呼吸道感染的防治老年人发生股骨粗隆间骨折后,患者伤后抵抗力降低,长期卧床,又因局部疼痛不敢咳痰,易发生呼吸道感染,要鼓励患者在床上做扩胸运动,深呼吸,轻微活动上身,拍背,有痰及时咳出,减少肺感染几率,增加肺活量。
老年股骨粗隆间骨折患者的护理体会目的：通过股骨粗隆间骨折的老年患者的护理，探讨老年骨折的护理特殊性。
方法：针对老年人的生理、心理特点制定切实可行的护理措施，观察护理效果。
结论：针对老年骨折病人的特殊性，做好宣教与沟通，实施有效的护理，能减少并发症的发生。
标签：股骨粗隆间骨折；老年人；并发症；护理因为股骨粗隆间骨折多发生于老年人，患者多数原有心脑血管或其他疾病，骨折后需要长时间卧床，丧失生活自理能力，有针对性地预防和控制并发症是患者早日康复的关键。
2013年1月—10月我科共收治18例股骨粗隆间骨折患者。
1.临床资料本组18例病人中，男8例，女10例，年龄65-89岁，合并糖尿病3例，高血压4例，慢支炎肺气肿4例，冠心病8例，入院后行持续牵引或骨折内固定术。
其中，持续患肢牵引5例，骨折内固定术13例，平均住院天数21天，均好转出院。
2.临床护理2.1评估：综合评估分析病人的全身健康状况及对手术的耐受力，了解既往史、过敏史、药物史，髋关节周围皮肤有无破损及感染，患者的心理状况等，充分做好术前准备，尤其对合并心脏病、高血压、糖尿病和慢性支气管炎等患者，及时按医嘱给予对症治疗，密切观察记录生命体征，分析各项检查指标，制定周密护理计划，采取相应的护理措施和治疗控制血压血糖及肺部症状，使病人达到最佳状态，以迎接进一步的治疗。
2.2心理护理：患者就医时，表现出焦虑、恐惧、多语、失眠等，不利于疾病的治疗。
根据老年病人的心理特点，有计划地进行护理，最重要的是给病人心理上的安慰。
根据病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况等，与病人及其家属进行亲切的交谈，使患者及家属了解疾病的相关知识，对治疗及护理方案有所了解，树立战勝疾病的信心，积极配合治疗。
2.3日常护理：老年病人喜欢安静，应尽量安置单人小房间，护理要适合老年人的特点，从保证病人安全的角度出发，减低环境中威胁，减少床边的杂物，协助病人变换体位，指导病人进行患侧肢体的股四头肌的等长收缩锻炼、踝关节的屈伸及足趾的活动，同时进行健康肢体的锻炼，保持肌力，加强生活上的护理，保持病人的清洁，协助生活所需。
老年Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折手术治疗的体会老年Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折手术治疗的体会【摘要】目的探讨手术治疗老年Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折的临床疗效。
方法对本院1997～2005年手术治疗的47 例老年Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析，所有病例均根据术前X线分析及综合评估后行内固定或人工关节置换术，术前适当的皮牵引，积极控制内科疾病，术后加强功能锻炼。
结果优23 例，良19 例，差5 例，关节功能优良率89.4％。
结论手术治疗老年Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折，可有效地减少并发症，尽快恢复功能。
【关键词】老年；Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折；手术治疗股骨粗隆部以松质骨为主，是老年人骨质疏松性骨折的好发部位。
此类骨折患者常合并不同程度的内科疾病及脏器功能障碍，且骨折类型多数较复杂。
近年来许多学者采用各种手术术式治疗均获得了较好的疗效［1］，但是术后仍有一定比例的并发症，尤其是Ⅲ、Ⅳ型不稳定型股骨粗隆间骨折。
现对本院1997年5月至2005年5月47 例老年Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折的手术治疗进行总结，报道如下。
1 临床资料本组47 例，男19 例，女28 例；年龄58～91 岁，平均73.8 岁。
左侧26 例，右侧21 例。
病因跌倒36 例，交通事故伤9 例，外院术后内固定失败2 例。
按Evans分型［2］，Ⅲ型29 例，Ⅳ型18 例。
应用DHS固定35 例，PFN固定10 例，人工股骨头置换2 例。
本组合并其他疾病29 例，其中糖尿病5 例，脑血栓病4 例，高血压病15 例，冠心病11 例，慢性支气管炎6 例。
2 治疗方法 2.1 术前准备时间为0～10 d。
入院后常规术前检查，抬高患肢、外展位皮牵引制动，积极控制合并疾病，请相关专科及麻醉科综合评估手术耐受情况并协助处理，术前常规预防性给予抗生素治疗。
2.2 手术方法 2.2.1 动力髋螺钉dynamic hip screw，DHS或股骨近端髓内钉proximal femur nail，PFN内固定术气管插管全麻，应用骨科手术牵引床在C臂X线机透视下进行骨折复位，并将患肢呈外展30°稍内旋位固定，以维持骨折复位状态。
手术治疗股骨粗隆间骨折护理体会股骨粗隆间骨折是髋关节常见骨折类型之一，老年多发，骨折常同骨质疏松并存，老年患者的心理及骨质的特别使对该类患者的护理具有特殊性。
近年来我院采用综合护理方法对手术治疗的粗隆间骨折患者进行临床护理，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文共收集病例74 例，为本院2021 年1 月~2021 年1 月收入院手术治疗的股骨粗隆间骨折患者，其中男43 例，女31例。
年龄49～87 岁，平均68 岁。
骨折按Even’s 分型：Ⅰ型11 例，Ⅱ型19 例，Ⅲ型26 例，Ⅳ型18 例。
1.2 术前护理患者入院后常规宣教，依据术前患者的整体状况做术前健康教育，指导患者对术后的生活进行适应性练习，如在床上解大小便、卧位进食等。
术前对患者进行相应的心理护理，解除患者对手术的顾虑及恐惧感，对患者耐心解释老年人骨质特点及术后康复过程中可能遇到的问题，为进一步的术后护理奠定基础，术前常规备皮，留置尿管。
1.3 手术方法本组病例硬膜外麻醉42 例，全麻32 例。
全部采用γ 钉内固定，体位取健侧下肢内旋略外展，患肢内旋、内收，躯干向健侧倾斜15°。
牵引复位，取大粗隆近端纵向切口延长至股外侧，彻底暴露股骨近端，自梨状窝骨皮质开窝为入钉点，顺行置入长度合适的主钉，钉尾平大粗隆尖水平，依导向器斜行置入股骨颈内2 枚拉力螺钉，适度加压，然后导向器锁定2 枚远端横行锁钉，必要时钢丝捆扎近端大块游离骨块，手术及麻醉过程均顺利。
1.4 术后护理1.4.1 术后观察股骨粗隆间骨折患者多为老年患者，患者多合并有心肺等内科基础疾病，加之老年人器官系统机能减退，血压、血糖等调节能力降低，术后血压、血糖等容易发生波动。
因此，严密观察生命体征及相关实验室检查指标，常规多参数监护，密切观测血氧、血压等基本生命体征，必要时给予吸氧、药物治疗，术后监测随机血糖，防治血糖过低或过高而发生意外，术后指导患者应用自控式镇痛泵。
