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Clinical Journal of Chinese Medicine 2021 V ol.(13) No.6 -136- 临床医学·医药论坛中药消疕合剂对寻常型银屑病血热证PASI指数及血清VEGF水平的影响Effect of traditional Chinese Medicine Xiaobi mixture on PASI index and serum VEGF level of psoriasis vulgaris with blood-heat syndrome李刚丁玉珊(山东中医药大学附属济南市中医医院，山东济南，250012）中图分类号：R758.63文献标识码：A文章编号：1674-7860（2021）06-0136-证型：炎证I血B【摘要】目的：观察中药消疕合剂对寻常型银屑病血热证的影响，比较银屑病皮损面积和严重性指数（Psoriasis Area and Severity Index，PASI）评分及血清血管内皮生长因子（V ascular Endothelial Growth Factor，VEGF）水平变化。
方法：将90例入组患者随机分成两组：治疗组50例口服消疕合剂，每次125 mL，每天2次；对照组40例口服消银颗粒，每次1包，每天3次，共观察8周。
治疗组治疗前后检测外周血VEGF水平。
结果：治疗组治疗后PASI评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后血清VEGF水平均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P＜0.001）。
结论：中药消疕合剂可显著降低寻常型银屑病血热证患者PASI指数，其机理可能与其降低患者血清VEGF水平有关。
【关键词】中药消疕合剂；寻常型银屑病；血热证；银屑病皮损面积和严重性指数；血管内皮生长因子；炎证+【Abstract】Objective: To observe the effect of Chinese medicine Xiaobi mixture (消疕合剂) on psoriasis vulgaris with blood heat syndrome and compare psoriasis area and severity index (PASI) index and serum vascular endothelial growth factor (VEGF) level. Methods: 90 patients were randomly divided into two groups. 50 patients in the treatment group were treated with oral Xiaobi mixture, 125 mL, twice a day, while the control group took oral Xiaoyin granule (消银颗粒), 1 package once time, 3 times a day, and the treatment was of 8 weeks. The peripheral blood VEGF levels were detected before and after treatment in the treatment group. Results: After treatment, the PASI score of the treatment group was significantly lower than that of the control group (P<0.05), the effective rate of the treatment group was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Chinese Herbal Xiaobi mixture can significantly reduce the PASI index of psoriasis vulgaris patients with blood heat syndrome and its mechanism may be related to the decrease of serum VEGF level of patients.【Keywords】Traditional Chinese medicine Xiaobi mixture; Psoriasis vulgaris; Blood heat syndrome; Psoriasis area and severity index; Vascular endothelial growth factordoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2021.06.046银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，发病机制不明，其早期病理改变是血管的形成，主要表现为真皮乳头层毛细血管扩张、渗透性增强。
消银汤联合卡泊三醇软膏对血热型寻常性银屑病疗效及相关细胞因子水平的影响目的在血热型寻常性银屑病的治疗过程中应用消银汤联合卡泊三醇软膏，探讨分析治疗效果和对相关细胞因子水平所产生的影响。
方法选取血热型寻常性银屑病患者60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用安慰剂，观察组采用消银汤，且两组患者同时采用卡泊三醇软膏进行治疗，另外选取30例志愿者作为健康对照组，并极力相关指标。
结果在完成治疗后，对照组和观察组的相关指标评分均有所改善，且观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在血热型寻常性银屑病的治疗过程中应用消银汤联合卡泊三醇软膏，治疗效果明显，相关细胞因子的水平得到了改善。
标签：消银汤；卡泊三醇软膏；血热型寻常性银屑病；治疗效果；影响血热型寻常性银屑病是一种临床特征表现为鳞屑性红斑的慢性炎症性皮肤病，至今其发病原因和发病机制都不明确[1]。
而通过一系列的研究发现，在血热型寻常性银屑病中Th17细胞和相关细胞因子之间可能存在一定的联系，为此，本文从我院选取血热型寻常性银屑病患者60例作为研究对象，对其中30例患者采用了消银汤联合卡泊三醇软膏的治疗，并通过观察消银汤联合卡泊三醇软膏在治疗前后Th17细胞和相关细胞因子IL-17、TNF-α、IL-22在进展期血热型轻/中度寻常性银屑病患者外周血中变化，并探讨分析治疗效果以及对相关细胞因子水平所产生的影响，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料選取血热型寻常性银屑病患者60例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组各30例，对照组采用安慰剂，观察组采用消银汤，且两组患者同时采用卡泊三醇软膏进行治疗，此外，选取30例志愿者作为健康对照组。
其中，患者在年龄、性别、病程、PASI评分方面存在差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组采用安慰剂，观察组采用消银汤，且两组患者同时采用卡泊三醇软膏进行治疗。
活血消银片对银屑病患者VEGF水平和PASI指数的影响以及其临床疗效分析付曼妮;石年【摘要】目的观察活血消银片对银屑病患者血管内皮生长因子(VEGF)和银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)的影响以及其临床治疗作用.方法选取2012年7月-2015年6月我院皮肤科收治的寻常型银屑病患者78例,使用数字法随机分为对照组和活血消银片观察组,每组39例.对照组口服阿维A胶囊,观察组口服阿维A胶囊和活血消银片.比较2组治疗前后VEGF水平和PASI指数,以及临床疗效和不良反应.结果治疗前2组VEGF水平和PASI指数差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组VEGF水平和PASI指数显著减低(P＜0.05和P＜0.01),但观察组对VEGF水平和PASI指数的减低作用优于对照组(P＜0.05).观察组临床治疗有效率为92.3％(36/39),显著优于对照组的79.5％(31/39)(P＜0.05).观察组不良反应发生率为12.8％(5/39),对照组不良反应发生率为10.3％(4/39),2组间差异无统计学意义(P ＞0.05).结论活血消银片可以显著减低银屑病患者VEGF水平和PASI指数,临床疗效显著、使用安全,值得临床推广使用.%Objective In order to detect the effect of Huoxue Xiaoyin tablets on VEGF and PASI in patients with psoriasis and to explore its clinical efficacy.Methods A total of 78 psoriasis patients were enrolled in this study from our hospital.Patients were randomly divided into control group (n=39) and Huoxue Xiaoyin tablets observation group (n=39).The control group was treated with Acitretin capsules,the observation group were treated with Acitretin capsules and Huoxue Xiaoyin tablets.The VEGF level,PASI index,clinical efficacy and adverse reactions were compared.Results There was no significant difference ofVEGF level and PASI index between the two groups before treatment (P＞0.05).The reduction of VEGF level and PASI index in observation group was better than that in control group after treatment (P＜0.05).The clinical efficacy was 92.3％ (36/39) in observation group,which was better thanthat of 79.5％ (31/39) in control group (P＜0.05).The incidence of adverse reactions was 12.8％ (5/39) in the observation group and 10.3％ (4/39) in the control group.There was no significant difference of adverse reaction rates between the two groups (P＞0.05).Conclusion Huoxue Xiaoyin tablets can significantly reduce VEGF level and PASI index in psoriasis,with significantly clinical efficacy and safety which is worthy of clinical use.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2017(016)001【总页数】3页(P38-40)【关键词】活血消银片;银屑病;血管内皮生长因子;临床观察【作者】付曼妮;石年【作者单位】湖北省鄂东医疗集团黄石市中心医院,黄石435000;湖北省鄂东医疗集团黄石市中心医院,黄石435000【正文语种】中文【中图分类】R758.63银屑病（Psoriasis）是一种以炎性斑块鳞屑为典型皮损的皮肤科常见疾病，皮损内最先发生的病理变化是新生血管的形成和分布改变，表皮角质形成细胞增生活跃、血管生成活性增强是银屑病的免疫病理学特点[1]。
消银解毒饮对银屑病血热证外周血淋巴细胞调控作用研究
的开题报告
摘要：
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其发病机制尚未完全明确。
血热证是银屑病常见的表现之一，而外周血淋巴细胞在炎症过程中也有重要的调控作用。
本研究计划探究消银解毒饮对银屑病血热证外周血淋巴细胞调控作用的影响，旨在为银屑病的治疗提供新的思路和方法。
研究背景：
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为皮肤角质化异常、色素脱失和针尖大小的银白色鳞屑。
虽然银屑病的病因尚不清楚，但近年来的研究表明，银屑病与免疫系统异常有关。
同时，银屑病常常伴随着血热证状况，如高热、排汗、全身不适等表现。
血热证不仅加重了患者的病情，也对外周血淋巴细胞产生负面影响。
研究目的：
本研究旨在探究消银解毒饮对银屑病血热证外周血淋巴细胞调控作用的影响，并分析其机制。
研究方法：
将40例银屑病患者随机分为两组，其中一组采用口服消银解毒饮治疗，另一组为对照组，给予常规治疗。
每组20例，治疗时间为4周。
通过外观观察、病情评估、常规生化指标、外周血淋巴细胞计数和流式细胞术检测等方法，比较两组患者在治疗前后的血热证状况和外周血淋巴细胞调控功能。
研究意义：
本研究将探究消银解毒饮对银屑病血热证外周血淋巴细胞调控作用的影响，有望提供新的治疗思路和方法。
同时，对银屑病的研究也将增加对免疫系统异常的认识，能够对其他免疫性疾病的治疗提供参考。
• 1390•光明中医2021年5月第36卷第9期CJGMCM May 2021. Vol 36.9消银汤对寻常性银屑病患者免疫功能及血清IL-17、IL-22、TNF-a水平的影响贾金涛摘要：目的研究消银汤治疗寻常性银屑病对患者免疫功能及血清IL-17、IL-22、TNF-a水平的影响。
方法选取2017年2 月一2019年8月收治的100例寻常性银屑病患者，并将其随机分为对照组（50例）和试验组（50例）。
对照组予以卡泊三醇软膏治 疗，试验组在对照组的基础上联合消银汤治疗。
7 d为一个疗程，对照组及试验组患者均进行4个疗程治疗。
观察并比较2组的临 床疗效，比较2组治疗前后免疫功能及血清IL-17、IL-22、TNF-a水平。
结果试验组总有效率为74.00%，较对照组52.00%高。
与治疗前相比，治疗后2组患者外周血C D3+、C D4 +水平均升高，C D4 +/C D8 +水平显著升高，且对照组低于试验组；而血清IL-17、IL-22、TNF-a水平及外周血C D8 +水平均降低，且试验组低于对照组（均f><0.05)。
结论消银汤可缓解寻常性银屑病患者临床症 状，改善其免疫功能，同时降低患者血清儿-17、11^22；^?^水平，抑制机体炎症反应，进而控制寻常性银屑病进展，提升临床疗效。
关键词：白疙；寻常性银屑病；消银汤；卡泊三醇软膏；中医药疗法doi ： 10. 3969/j. issn. 1003-8914. 2021.09. 008 文章编号：1003-8914(2021) 4)9-1390~03Effect of Xiaoyin Decoction on Immune Function and Serum Levels of IL-17,IL-22 and TNF-a in Patient with Psoriasis VulgarisJIA Jintao(Dermatology Department, Jiangyou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Sichuan Province, Jiangyou 621700, China) Abstract：Objective To study the effect of Xiaoyin decoction on immune function and serum levels of IL-17, IL-22 and TNF-a in patients with psoriasis vulgaris. Methods 100 patients with psoriasis vulgaris in our hospital from February 2017 to August 2019 were randomly divided into the control group (a = 50) and the treatment group (/i=50). The control group was treated with calcipotriol ointment, and the treatment group was treated with Xiaoyin decoction on the basis of the control group. 7 d was a course of treatment, and the two groups were treated for 4 consecutive courses. The clinical efficacy between the two groups was observed and compared, the immune function and serum levels of IL-17, IL-22 and TNF-a were compared between the two groups before and after treatment. Results The effective rate of the treatment group was 74. 00% , which was higher than 52.00%of the control group. Compared with before treatment, the levels of CD3 +, CD4 , CD4 + /CD8 +in the peripheral blood of the two groups increased, and the control group was lower than the treatment group. The serum IL-17, IL-22, TNF-a levels and peripheral blood CD8 +levels decreased, and the control group was higher than the treatment group (all P <0. 05).Conclusion Xiaoyin decoction could relieve the clinical symptoms of psoriasis vulgaris, improve its immune function, and reduce the patient’s serum IL-17，IL-22，and TNF-ot levels，and inhibits the body’s inflammatory response，and then control the progression of psoriasis vulgaris and improve the clinical effect.Key words：white crust；psoriasis vulgaris；Xiaoyin decoction；calcipotriol ointment；therapy of traditional Chinese medicine寻常性银屑病中医称为“白庀”，俗称“牛皮癣”。
消银解毒饮治疗银屑病血热证的临床疗效分析摘要】目的：分析消银解毒饮治疗银屑病血热证的临床治疗效果。
方法：随机抽取2013年6月至2016年6月我院收治的76例银屑病血热证患者作为研究对象，随机数字法，将76例患者分成对照组与观察组，分别应用复方青黛胶囊治疗和消银解毒饮治疗，各38例患者。
经过2个月治疗，对比两组疗效。
结果：观察组总显效率92.1%，对照组总显效率73.7%，观察组总显效率明显高于对照组，两组对比具有显著差异（P＜0.05）；观察组PASI积分明显低于对照组，观察组皮损鳞屑IL-8含量下降明显优于对照组，两组对比具有显著差异（P＜0.05）。
结论：银屑病血热证应用消银银毒饮治疗疗效理想，而且对患者产生的副作用较小，值得推广应用。
【关键词】消银解毒饮；银屑病；血热证【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0141-02银屑病俗称作“牛皮癣”，临床常表现为皮损慢性复发性皮肤病[1]。
银屑病发病机理尚不明确，研究认为主要是因遗传、感染及免疫功能障碍等因素导致，多发于中青年人群，患者临床会表现出红色丘疹和斑块上覆盖多层银白色鳞屑，发作部位在躯干、四肢、头皮及腰骶部[2]。
我国银屑病临床发病率占0.123%，城市发病率高于农村，其中20～30%有家族遗传史，具有迁延难愈的特点，严重影响了患者正常的工作和生活[3]。
本次研究中，随机抽取2013年6月至2016年6月我院收治的76例银屑病血热证患者作为研究对象，其中观察组应用消银解毒饮治疗疗效理想，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机抽取2013年6月至2016年6月我院收治的76例银屑病血热证患者作为研究对象，所选76例研究对象均符合《银屑病诊断标准》中银屑病血热证相关诊断标准[4]，且排除了合并其他皮肤病、精神疾病等情况的患者随机数字法，将76例患者分成对照组与观察组，各38例患者。
消银汤治疗寻常型银屑病消银汤治疗寻常型银屑病银屑病是皮肤病中一种常见病、多发病，尤以寻常型最为多见。
路斌医师（河南省周口市中医院，邮编：466000）从清热解毒、活血化瘀着手，以经验方消银汤治疗该病，疗效满意。
一、临床表现皮疹均为红斑鳞屑性损害，蜡滴现象、薄膜现象、点状出血现象及同形反应均呈阳性。
不断有新皮疹出现，皮疹色鲜红，鳞屑丰富，患者自觉有不同程度瘙痒。
心烦易怒，口苦咽干，大便于结，小便短赤，舌质红或红绛，苔薄黄，脉弦或弦数或弦滑等。
二、治疗方法消银汤方药组成：大青叶30 g，板蓝根30 g，土茯苓30 g，白花蛇舌草30 g，黄芪30 g，蒲公英30 g，山豆根10 g，玄参20 g，生地15 g，丹参15 g，红花15 g，紫草15 g，大黄6g，甘草6g。
随症加减：如热盛者，加金银花30 g，连翘15 g等；如脾胃虚寒者，加白术12 g，木香12 go【病寨举例】某女，36岁，患者全身反复泛发弥漫性点片状红斑鳞屑性损害已8年，伴有瘙痒，皮损表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母，鳞屑剥离后可见薄膜现象及点状出血现象，同形反应呈阳性。
以躯干和四肢伸侧为甚，口唇及外阴黏膜亦有红斑损害，大部分皮疹融合而呈红皮病之倾向。
伴有心烦口渴、大便于、尿黄、舌质红、苔黄腻、脉弦数等。
临床诊断：寻常型银屑病进行期。
中医分型：风热血燥型。
治则：清热解毒，话血化瘀。
给予消银汤煎服。
二诊：连服30剂后，全部皮损完全消退，皮损处仅留下色素减退斑，自觉症状完全消失，获临床痊愈。
随访1年，未见复发。
【按语l寻常型银屑病是皮肤病中一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。
其主要发病机制目前依然未能完全阐明，现主要认为与遗传、感染、免疫等有密切关系。
路氏认为寻常型银屑病多为外感六淫、过食辛辣、酒酪或七情内伤等导致热邪内蕴，郁久燥血，营血亏耗，肌肤失去濡养，热毒外壅肌肤所致。
他对该病的治疗采用扶正祛邪，以清热解毒为主，佐以活血化瘀。
加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证疗效分析发表时间：2017-12-11T16:34:06.207Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第19期作者：吴哲[导读] 加味消银解毒汤在寻常型银屑病血热证的治疗中，可以消退皮损，改善患者身体素质，效果显著，因此具有显著的推广使用价值。
湖南省中医药研究院附属医院皮肤科长沙 410006摘要：目的：探讨加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证的临床效果及可行性。
方法：选取我院近两年收治的80例寻常型银屑病血热证患者按照其意愿分为观察组与参考组各为40例，两组患者均接受卡泊三醇软膏治疗，观察组同时采用加味消银解毒汤治疗，比较两组患者治疗前、后PASI评分、DLQI评分变化，观察患者皮疹消退时间以及复发时间，并统计患者治疗效果。
结果：两组患者治疗后PASI评分、DLQI评分均出现明显下降（P﹤0.05），观察组下降程度明显大于参考组（P﹤0.05）；观察组治疗总有效率明显大于参考组（P﹤0.05），观察组皮疹消退时间及复发时间与参考组比较均有统计学意义（P﹤0.05）。
结论：加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证可快速缓解症状，复发率低。
关键词：加味消银解毒汤；寻常型银屑病；血热证银屑病为中医中的“白疕”，以丘疹、红斑以及鳞屑等为主要表现，患者容貌受损，同时病情缠绵难愈，因此一直是皮肤科研究的重点。
由于本病发病机制尚未完全明确，因此西医治疗效果并不显著，复发率高，患者生活质量较差。
为探讨加味消银解毒汤在寻常型银屑病血热证治疗中的效果，笔者选取我院近两年收治的80例患者进行研究分析，具体如下。
1.资料与方法1.1临床资料我院自2014年10月至2016年10月收治的80例寻常型银屑病血热证患者，所有患者均满足中医病证诊断疗效标准中关于寻常型银屑病的诊断标准[1]，有舌干咽燥、皮疹色红、舌苔少、黄腻、脉细滑等血热证表现；男44例，36例，年龄18-65岁，平均年龄（44.56±5.03）岁，病程2-25年，平均（9.78±3.33）年；皮损形态：斑块状皮损20例，点滴状皮损43例，点滴斑块状皮损17例，按照患者意愿将其分为观察组与参考组各为40例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
复方消银膏治疗轻中度寻常型银屑病临床观察贺海英;曲生明;李福秋;苏姗姗;李扬;范丹丹【摘要】Objective In order to observe the efficacy and safety of compound Xiaoyin-ointment in the treatment of mild to moderate psoriasis vulgaris.Methods Ninety-two patients who met the inclusion criteria with mild tomoderate psoriasis vulgaris were divided into compound Xiaoyin-ointment group,propionate clobetasol cream group and Xiaoyin-ointment group.Before treatment and after treatment for one week,two weeks,four weeks and eight weeks,lesions of patients and PASI scores were respectively assessed,and the clinical effect index and incidence of adverse reactions were compared.Results Three drugs began to work at the second week of the treatment,and the working speed of compound Xiaoyin-ointment and propionate clobetasol was fairly,as well as superior to Xiaoyin-ointment.Conclusion Compound Xiaoyin-ointment is safe and effective,and the efficacy is fairly of propionate clobetasol cream,and superior to Xiaoyin-ointment.%目的观察复方消银膏治疗轻中度寻常型银屑病的临床疗效及安全性.方法采取随机分组法,将符合入选标准的轻中度寻常型银屑病患者92例随机分为复方消银膏组、丙酸氯倍他索乳膏组、消银膏组.在治疗开始前及治疗开始后第1周、2周、4周、8周,对患者皮损进行评估和银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,最终比较3者临床疗效指数、不良反应发生情况.结果 3种药物均在治疗第2周起效,且复方消银膏与激素药膏起效速度相当,均优于消银膏.结论复方消银膏治疗银屑病安全有效,与丙酸氯倍他索乳膏疗效相当,均优于消银膏.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2017(016)001【总页数】5页(P31-35)【关键词】银屑病;寻常型;复方消银膏;丙酸氯倍他索【作者】贺海英;曲生明;李福秋;苏姗姗;李扬;范丹丹【作者单位】吉林大学第二医院,长春130000;吉林大学第二医院,长春130000;吉林大学第二医院,长春130000;吉林大学第二医院,长春130000;吉林大学第二医院,长春130000;吉林大学第二医院,长春130000【正文语种】中文【中图分类】R758.63银屑病是一种慢性炎症性疾病，病程较长易反复。
白疕（寻常性银屑病）中医护理方案一、常见证候要点（一）血热证：新出皮疹不断增多，迅速扩大；皮损潮红，银白鳞屑，有筛状出血，瘙痒，可伴有尿黄，便干。
舌质红，舌苔薄黄或白。
（二）血燥证：皮损淡红，干燥脱屑，可伴有皲裂，口干咽燥。
舌质淡，舌苔少或薄白。
（三）血瘀证：皮损肥厚浸润，经久不退，颜色暗红，鳞屑附着紧密，女性可有痛经。
舌质紫暗或有瘀点、瘀斑。
二、常见症状/证候施护1. 皮损潮红、鳞屑（1）观察皮疹部位、颜色、形状、鳞屑、有无出血点及同形反应。
如突然出现全身弥漫性潮红、大量脱屑，并伴有高热等症状或皮肤痛痒剧烈时，立即报告医生。
（2）禁用热水烫洗皮肤，避免外伤等。
（3）遵医嘱中药溻渍。
（4）遵医嘱穴位贴敷：取左、右足涌泉穴。
（5）遵医嘱耳穴压丸：取神门、肺、内分泌等穴。
（6）鳞屑较多的患者宜在擦药前温水洗浴，轻轻去除鳞屑；皮损处留有其它药物时宜用棉球蘸植物油将其拭去；当患处结痂较厚时，用植物油或清热解毒软膏厚涂，待痂皮软化去除后再行涂药。
（7）头皮部位的皮损，擦药前宜把头发剪短；女患者不愿剪发时，可用梳子将头发分开再上药。
2. 皮损淡红、干燥脱屑（1）观察皮疹部位、颜色、形状、鳞屑情况。
（2）遵医嘱中药溻渍。
（3）遵医嘱耳穴压丸：取神门、肺、内分泌等穴。
（4）遵医嘱穴位贴敷：取左、右足涌泉穴。
3.皮损肥厚浸润、经久不退（1）观察皮疹部位、颜色、形状、鳞屑情况。
（2）遵医嘱中药涂擦，涂紫草膏后选用塑料薄膜或纱布封包患处。
（3）遵医嘱中药溻渍。
（4）遵医嘱耳穴埋豆：取神门、肺、内分泌等穴。
4.瘙痒（1）评估瘙痒程度，观察皮肤有无抓痕、血痂、感染，是否影响睡眠等。
（2）宜选用干净柔软的纯棉衣服，可用手轻轻拍打痒处。
（3）保持皮肤清洁，选用温和、刺激性小的洗涤用品，水温适宜。
（4）遵医嘱中药溻渍。
（5）遵医嘱耳穴压丸：取神门、肺、内分泌等穴。
（6）遵医嘱穴位贴敷：取左、右足涌泉穴。
5.便干（1）评估排便的次数、量、性质。
