银屑病PASI评分培训ppt课件

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银屑病医学专业知识宣讲培训课件

（一）寻常型银屑病
A
B
C
• 寻常型银屑病 • （A:典型皮损；B:Auspitz征；C:束状发）
银屑病医学专业知识宣讲
5
• 皮肤性病学（第九版）
（一）寻常型银屑病
二.临床分期
（一）进行期:旧皮损无消退,新皮损不断出现,同性反应.
（二）静止期:皮损稳定,无新皮损出现.
（三）退行期:皮损缩小或变平,遗留色素减退或色素沉着.
（四）脓疱型银屑病
掌跖脓疱病: 一.皮损特点（一）局限于手掌及足跖,对称分布. （二）红斑基础上de小脓疱. （三）甲常受累. 二.病程一～二周后脓疱破裂、结痂、脱屑常密集分布. 连续性肢端皮炎: 皮损特点:发生在指端或脚趾,脓疱消退之后可见鳞屑和痂,甲床也可有脓疱,而且甲板可能会脱落.
• 掌跖脓疱病
• 关节病型银屑病
银屑病医学专业知识宣讲
7
• 皮肤性病学（第九版）
（三）红皮病型银屑病
一.皮损特点全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀并伴有大量糠状鳞屑. 二.全身症状发热、表浅淋巴结肿大. 三.预后病程呈,易复发.
• 红皮病型银屑病
银屑病医学专业知识宣讲
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• 皮肤性病学（第九版）
（四）脓疱型银屑病
银屑病医学专业知识宣讲
• 皮肤性病学（第九版）
银屑病
银屑病（psoriasis）是一种遗传与环境共同作用诱发de免疫介导de慢性、复发性、炎症性、系统性疾病.典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布,多数冬季复发或加重.
欧美报告de患病率约一%～三%,二零零八年中国流行病学调查（六省市）显示患病率为零.四七%.
银屑病医学专业知识宣讲
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银屑病Psoriasis分析课件-PPT

卡泊三醇软膏一银屑胶囊金扬沙卡泊三醇软膏汤臣倍健维生素b二银屑胶囊金扬沙他卡西醇软膏汤臣倍健维生素b三紫丹银屑胶囊吡硫翁锌气雾剂阿维a胶囊四紫丹银屑胶囊卡泊三醇软膏维胺脂胶囊acnevulgarisacnevulgaris汕头大学医学院附一院皮肤科汕头大学医学院附一院皮肤科李佳玟李佳玟definition
– 糖皮质激素治疗：红皮病、关节病、泛发性脓疱型银屑病可考虑短期使用。
– 维生素制剂：VitA、VitB12、VitD3 – 维A酸类制剂：维胺脂胶囊 – 外用药治疗：避免使用刺激性较强的药物
➢糖皮质激素制剂：中、强效皮质类固醇软膏。 ➢维A酸类霜剂 ➢维生素D3衍生物的外用制剂：卡泊三醇软膏 ➢。 ➢角质促成剂：10%煤焦油、10%黑豆馏油软膏 – 物理疗法：PUVA、药浴、矿泉浴等。
• 好发部位：头皮、四肢伸侧，肘、膝对称。
• 皮疹的特点：银白色鳞屑，薄膜现象、 Auspril征。
• 病程：反复发作，冬重夏轻。 • 病理特点
鉴别诊断（Differential diagnosis）
–脂溢性皮炎（Seborrheic dermatitis） –二期梅毒疹（Secondary syphilis） –类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis） –玫瑰糠疹（Pityriasis rosea） – 红皮病（Erythroderma）
病理（Pathology）
– 寻常型：表皮角化不全、角化过度，颗粒层减少、消失，棘层肥厚，表皮突下延，真皮乳突向上延伸。集成Mumlo微脓疡。
– 脓疱型：棘层上部出现海绵状脓疱，即 Kogoj海绵状微脓疡，疱内中性粒细胞，真皮内主要为淋巴细胞。
– 红皮病型：毛细血管扩张，真皮水肿。
诊断（Diagnosis）：

银屑病诊疗PPT课件

三银屑病治疗——内用药物
（六）其他药物

包括：柳氮磺胺吡啶、他克莫司、氨苯砜、甲砜霉素、左旋咪唑、转移因子、秋水仙碱、维生素。生物制剂(依那西普)：通用名为注射用重组人Ⅱ型TNF-α受体抗体融合蛋白。该药于2002年经美国FDA批准用于治疗银屑病性关节炎，2004年批准用于治疗寻常性银屑病。依那西普是中国惟一经食品药品监督管理局批准用于治疗银屑病的生物制剂。选用本药治疗必须为中、重度银屑病，PASI评分≥10分，并明显影响患者的生活质量(DLQI>10)；病情持续6个月，治疗无效，需要系统治疗。除此之外至少要满足下列一条：①病情处于高风险的水平，由于药物相关毒性，难以使用标准治疗；②不能耐受标准系统性治疗； ③对标准治疗疗效不好；④必须反复住院才能控制病情；⑤因患有合并症而妨碍系统性治疗药物的使用；⑥患有严重的红皮病性和脓疱性银屑病；⑦患有关节病性银屑病。
临床应用：寻常型银屑病稳定期及顽固者，急性进行期禁用，头、面部以不用为宜，有肝肾功能不全者禁用。副作用：色素沉着，致突变、致畸等。
二银屑病治疗—物理疗法
UVA
•波长为320-400 nm •单独应用UVA照射治疗会产生轻至中度的改善 •PUVA
UVB
•波长290-320 nm的中波紫外线 •常用于治疗中、重度银屑病，或局部顽固性斑块 •长期照射有致癌的可能性
临床应用：寻常型轻、中度斑块状。与糖皮质激素联合。副作用：局部刺激性、光敏感，虽然外用几乎没有致畸性，仍禁止用于孕妇和哺乳期
银屑病的外用药种类
• （7）维生素D3衍生物： – 代表药物：
• 卡泊三醇（澳夫清、达力士） • 他卡西醇（萌尔夫） • 骨化三醇
– 机制：抑制KC增生，促进分化，并有免疫调节作用等。

银屑病Psoriasis-PPT课件

银与治疗 • 银屑病的预防与护理 • 银屑病的研究进展 • 病例分享与讨论
01
银屑病概述
定义与特点
定义
银屑病是一种常见的慢性皮肤病，以皮肤上出现红色丘疹、斑块，表面覆盖银白色鳞屑为特征。
特点
银屑病具有反复发作、病程长、治疗难度大的特点，对患者的生活质量产生一定影响。
04
银屑病的研究进展
最新研究成果
靶向治疗
针对银屑病发病机制中的特定靶点，开发出新型药物，有效控制
病情并减少副作用。
免疫疗法
利用免疫调节剂或细胞因子调节免疫系统，增强机体对银屑病的抵抗能力。
基因治疗
研究银屑病相关基因的功能和作用机制，探索基因治疗的可能性。
研究方向与挑战
深入研究银屑病的发病机制
专家点评与建议
专家指出
银屑病是一种常见的慢性皮肤病，治疗需综合考虑患者的病情、年龄、性别等因素，制定个性化的治疗方案。
专家建议
患者在治疗过程中应保持积极心态，避免过度焦虑和抑郁，同时注意饮食和生活习惯的调整，以促进康复。
THANKS
感谢观看
银屑病的分类与症状
分类
银屑病主要分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型，每种类型的症状和病程有所不同。
症状
银屑病的症状主要包括皮肤瘙痒、疼痛、灼热感，皮肤上出现红色斑块、丘疹，表面覆盖银白色鳞屑，严重时可导致皮肤剥脱、关节畸形等。
银屑病的发病机制
01
02
03
遗传因素
银屑病具有明显的家族聚集性，遗传因素在发病机制中起重要作用。
避免搔抓和摩擦皮肤
搔抓和摩擦皮肤会刺激皮损，加重病情，应尽量避免。
注意保湿
保持皮肤湿润，使用保湿霜或润肤剂，以缓解皮肤干燥和瘙痒。

pasi评分

银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)一、皮损面积评价：将全身分为4个部分评价，每个部分先自身评分，然后4部分评分结合起来记入最后 PASI 评分。

这四部分分别是：下肢（占人体40％皮肤）；躯干 (包括：胃部、胸部、背部等)占 30%；上肢 (占20%);；头部(占10%)。

皮损面积占全身体表面积的比例计算如下：体表各部分占区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考图在受累部分以“X ”标记，大致画出皮损范围和并指出拍照部位(含体表各部占各区日期： ———————— 01 01 020303 0303 03 04 0404 04 0404 03背面左右二、严重程度指数：1、红斑：对身体各部位红斑的评分采用以下5分制。

2、浸润：对身体各部位浸润的评分采用以下5分制。

3、脱屑：三、各部位PASI得分的计算公式是：PASI（头部）=0.1（红斑+浸润+脱屑）×皮损面积;PASI（上肢）=0.2（红斑+浸润+脱屑）×皮损面积;PASI（躯干）=0.3（红斑+浸润+脱屑）×皮损面积;PASI（下肢）=0.4（红斑+浸润+脱屑）×皮损面积;PASI总分＝PASI（头部）＋PASI（上肢）＋PASI（上肢）＋PASI（躯干）文案编辑词条B 添加义项?文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。

现在指的是公司或企业中从事文字工作的职位，就是以文字来表现已经制定的创意策略。

文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法，它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程，多存在于广告公司，企业宣传，新闻策划等。

基本信息中文名称文案外文名称Copy目录1发展历程2主要工作3分类构成4基本要求5工作范围6文案写法7实际应用折叠编辑本段发展历程汉字"文案"(wén àn)是指古代官衙中掌管档案、负责起草文书的幕友,亦指官署中的公文、书信等;在现代，文案的称呼主要用在商业领域，其意义与中国古代所说的文案是有区别的。

银屑病评分培训详解演示文稿

THANKS
监测治疗效果
通过定期进行银屑病评分，可以监测治疗方案的效果，及时调整治疗方案。
3
指导临床实践
银屑病评分是临床实践的重要参考依据，有助于医生制定个性化的治疗方案。
银屑病评分的国际标准
PASI评分
PASI评分是银屑病面积和严重程度指数的简称，是国际上通用的银屑病评分标准。它通过评估患者皮损面积、红斑、浸润和脱屑等症状的严重程度来计算总分。
DLQI评分
DLQI评分是一种针对患者生活质量评估的问卷，主要用于评估患者的生活质量。它涵盖了患者的活动、睡眠、社交、饮食和心理等多个方面。
银屑病评分的方法
观察症状
观察患者的皮损面积、红斑、浸润和脱屑等症状的严重程度
，并进行记录。
问卷调查
使用相关问卷调查表，让患者填写以了解其生活质量状况。
熟练掌握银屑病的症状和体征
标准化评估方法和流程
统一诊断和治疗方法
关注患者的心理状况和生活质量，提高患者的依从性和满意度
04
银屑病评分培训总结与展望
银屑病评分培训的收获与不足
收获
通过本次银屑病评分培训，我们深入了解了银屑病评分的背景、意义和基本原则，掌握了常用的银屑病症状、体征和活动度的评估方法，明确了不同评分系统在临床实践中的适用范围和优缺点。
银屑病诊断
根据症状、体征和病理学检查确诊
银屑病评分实践技巧
银屑病皮损评分
根据皮损面积、严重程度和分布进行评估
银屑病生活质量评分
评估患者生活质量、情感和社交状况
银屑病治疗反应评分
评估治疗疗效、不良反应和患者依从性
银屑病长期随访评分
评估疾病进展、复发和恶化的风险

宝宝银屑病介绍PPT培训课件

心理支持有助于宝宝身心健康发展，提高生活质量。
家长心理调适指南
接受现实，积极面对
家长应接受宝宝患病的事实，积极学习和了解银屑病相关知识，以便更好地照顾宝宝。
寻求专业帮助
如感到无法应对或情绪压力过大，家长可寻求专业心理咨询师的帮助进行心理调适。
与其他家长交流
加入银屑病家长支持团体，与其他家长分享经验和情感支持，共同面对挑战。
银屑病与遗传因素关系
遗传因素
银屑病具有一定的遗传倾向，家族中有银屑病患者的人患病风险增加。研究发现，多个基因与银屑病发病有关，涉及免疫、皮肤屏障功能等方面。
遗传模式
银屑病的遗传模式复杂，既有单基因遗传也有多基因遗传。同时，环境因素也在一定程度上影响银屑病的发生和发展。
02
宝宝银屑病表现及诊断
银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。医生会定期随访，调整治疗方案，以确保宝宝的病情得到有效控制。同时，家长也需要密切关注宝宝的病情变化，及时与医生沟通。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危害
感染
银屑病皮损容易破裂，形成开放性伤口，容易引发细菌和病毒感染。感染可能加重银屑病症状，
宝宝银屑病
汇报人：XXX 2024-01-13
目录
• 银屑病概述 • 宝宝银屑病表现及诊断 • 宝宝银屑病治疗方案及原则 • 并发症预防与处理措施 • 家庭护理与心理支持策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
银屑病概述
定义与发病原因
定义
银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，表现为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。
临床表现
典型皮损
宝宝银屑病通常表现为红色丘疹或斑块，上覆银白色鳞屑，鳞屑易于刮除，刮除后露出淡红色半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点。

银屑病PASI图表评分

银屑病皮损面积、严重程度指数(PASI)图表评分一、皮损面积评价：将全身分为4个部分评价，每个部分先自身评分，然后4部分评分结合起来记入最后 PASI评分。

这四部分分别是：下肢（占人体40％皮肤）；躯干 (包括：胃部、胸部、背部等)占 30%；上肢 (占20%);；头部(占10%)。

皮损面积占全身体表面积的比例计算如下：体表各部分占区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考图在受累部分以“X”标记，大致画出皮损范围和并指出拍照部位(含体表各部占各区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考)临床观察医生签名：日期：————————————————部位受累部分占此部位体表面积百分比01头/颈%02躯干（包括腹股沟及会阴）%03上肢%04下肢（包括臀部）%01 01010201020203030303030303030304 04040404 0404040404 040404 04030303正面右背面左二、严重程度指数：5分制。

2、浸润：对身体各部位浸润的评分采用以下5分制。

3、脱屑：对身体各部位脱屑的评分采用以下5分制。

三、各部位PASI得分的计算公式是：PASI（头部）=0.1（红斑+浸润+脱屑）×皮损面积;PASI（上肢）=0.2（红斑+浸润+脱屑）×皮损面积;PASI（躯干）=0.3（红斑+浸润+脱屑）×皮损面积;PASI（下肢）=0.4（红斑+浸润+脱屑）×皮损面积;PASI总分＝PASI（头部）＋PASI（上肢）＋PASI（上肢）＋PASI（躯干）。

银屑病 ppt课件

46
内用药物治疗
（一）免疫抑制剂：氨甲喋呤等
适应征：红皮病型、脓疱型、关节炎型、重症斑块型及泛发型；
常用的治疗方案：2.5mg q.12.h X 3次／每周；
或7.5-25mg(10mg) 静注，每周一次；
常见副作用：肝损和骨髓抑制；
银屑病 ppt课件
47
环胞素A 适应征：重症寻常型、斑块型、脓疱型
银屑病 ppt课件
33
银屑病 ppt课件
34
红皮病型银屑病
•多为停用激素过快，外用刺激物，少数为原发性。 •全身皮肤潮红、脱屑。 •消退后可出现寻常型银屑病皮损，易复发。
银屑病 ppt课件
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银屑病 ppt课件
36
脓疱型银屑病
•分局限型和泛发型 •皮疹为粟粒大小的、黄白色、浅在性、无菌性密集的小脓疱，可融合成脓湖。 •伴全身症状 •有沟状舌 •局限型在手掌、足底及指甲
特有的淡红色，境界清，覆有银白色鳞屑,Auspitz 征、同形反应；皮损变化丘疹斑块大斑块
分布头皮、躯干、四肢伸侧（注意鉴别）；也见于：睑、龟头、粘膜（唇、颊）、甲；
分期进行期、稳定（静止）期、消退期；
银屑病 ppt课件
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银屑病 ppt课件
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银屑病 ppt课件
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好发部位
银屑病 ppt课件
银屑病 Psoriasis
银屑病 ppt课件
1
定义
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，基本损害为红色丘疹或斑块，上覆多层银白色鳞屑。
银屑病 ppt课件
2
银屑病的患病率
自然人群中国
0.1%~3% 0.123%
银屑病 ppt课件

银屑病介绍PPT培训课件

未来发展趋势预测
深入研究发病机制
随着科学技术的不断发展，未来有望更深入地研究银屑病的发病机制，为治疗提供更精确的思路。
生物制剂的应用
生物制剂在银屑病治疗中已经取得了一定的成果，未来有望开发更多更有效的生物制剂，为治疗提供更多选择。
个性化治疗
针对不同患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
白介素抑制剂
如乌司奴单抗等，可抑制白介素介导的炎症反应，适用于中至重度银屑病。但需注意过敏反应和感染等副作用。
JAK抑制剂
如托法替尼等，可抑制JAK信号通路传导，减轻炎症反应和皮肤损伤，适用于各种类型银屑病。但需注意感染和肿瘤等副作用。
PART 04
银屑病并发症预防与处理
关节损害预防与处理措施
提高生活质量
通过心理干预，患者可以更好地应对疾病带来的挑战，提高生活质量。
促进治疗依从性
心理干预可以增强患者对治疗的信心和依从性，从而提高治疗效果。
预防精神并发症
银屑病患者容易出现焦虑、抑郁等精神问题，心理干预有助于预防这些精神并发症的发生。
PART 05
患者教育与生活质量改善措施
患者教育内容建议
个性化治疗方案
根据患者的具体病情和需求，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、光疗、生物制剂等，以控制病情并减少副作用。
皮肤护理指导
教授患者正确的皮肤护理方法，如使用温和的洗浴用品、保持皮肤湿润等，以改善皮肤状况。
健康生活方式推广
鼓励患者保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，以提高身体免疫力并缓解症状。
早期诊断和治疗
对银屑病关节炎的早期诊断和治疗是预防关节

2023版《中国银屑病诊疗指南》解读PPT课件

特点
本指南具有以下特点：注重实用性和可操作性，结合最新临床研究和专家经验，提供具体的诊疗建议和操作规范；强调个体化治疗原则，根据患者具体情况制定个性化的治疗方案；关注患者生活质量，提倡综合治疗模式，包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整等。
银屑病诊疗现状及挑战
诊疗现状
目前，银屑病诊疗领域取得了一定的进展，但仍存在许多问题。如诊断方面，由于缺乏特异性生物标志物，银屑病诊断主要依赖临床表现和组织病理学检查，存在一定的主观性和误诊率。治疗方面，虽然有多种药物和治疗方法可供选择，但疗效因人而异，且长期用药可能带来副作用和耐药性等问题。
2023版《中国银屑病诊疗指南》解读
汇报人：xxx
2023-12-30
目录
Contents
• 指南概述与更新内容 • 银屑病诊断与评估 • 治疗原则与方法选择 • 特殊人群银屑病治疗策略 • 生物制剂在银屑病治疗中应用 • 银屑病共病管理策略探讨 • 总结与展望
01 指南概述与更新内容
指南制定背景及意义
02
03
生活方式干预
药物治疗
通过饮食调整、增加运动等生活方式干预措施，降低代谢综合征的发生风险。
针对代谢综合征的高危患者，可酌情使用降脂、降压等药物进行干预治疗。
心理健康问题关注和支持体系建立
心理评估
对银屑病患者进行心理评估，了解患者的情绪状态和心理需求。
心理干预Βιβλιοθήκη 社会支持建立银屑病患者的社会支持体系，包括患者互助组织、志愿者服务等，为患者提供情感支持和信息交流的平台。
副作用管理
生物制剂的常见副作用包括注射部位反应、感染、过敏反应等。在使用过程中，应密切观察患者的病情变化及副作用情况，及时调整治疗方案。对于出现严重副作用的患者，应立即停药并给予相应的治疗。

银屑病PASI评分培训教材共32页文档

46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
银屑病PASቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评分培训教材
1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。 ——塞 ·约翰逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。— —莎士比

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25
❖0分=0， 1分=<10%
26
❖2分＝10-30%， ❖3分＝30-50%， ❖4分= 50-70% ， ❖5分= 70-90% ， ❖6分= 90-100%
27
总结
❖虽然目前没有统一的金标准，但我们力求做到误差最小；
❖评分医师签名
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29
4
5
关节病型银屑病
❖除皮损外出现关节病变，后者与皮损可同时或先后出现，任何关节均可受累，包括肘膝的大关节，指、趾小关节、脊椎及骶部关节。表现为关节肿胀和疼痛，活动受限，严重时出现关节畸形。
6
红皮病型银屑病
❖全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀并伴有大量糠状鳞屑，其间可有片状正常皮肤，可伴有全身症状如发热、表浅淋巴结肿大等。
屑为主；
19
❖2－大多数皮损表面完全或不完全覆有鳞屑，鳞屑呈片状；
20
❖3－几乎全部皮损表面覆有鳞屑，鳞屑较厚成层；
21
❖4－全部皮损表面均覆有鳞屑，鳞屑很厚成层。
22
浸润
❖皮损向四周扩散蔓延的趋势，边界模糊不清，压之有实质感。
❖0分－皮损与正常皮肤平齐； ❖1分－皮损轻微高出于正常皮肤表面； ❖2分－中等度隆起，斑块的边缘为圆或斜坡
❖银屑病皮损面积与严重程度指数 PASI
皮损红斑(0-4分) 鳞屑(0-4分) 头部(H) 上肢(U) 躯干(T) 下肢(L)
浸润(0-4分)
受累面积(0-6分)
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红斑
❖0－无红斑可见； ❖1－呈淡红色；
16
❖2－红色； ❖3－深红色；
17
❖4－红色极深。
此图不太合适
18
鳞屑
❖0－表面无可见鳞屑； ❖1－部分皮损表面上覆有鳞屑，以细微的鳞
7
脓疱型银屑病
❖泛发性脓疱型银屑病：常急性发病，在寻常型银屑病皮损或无皮损的皮肤上出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的潜在性小脓疱，常密集分布，可融合成片状脓糊，伴肿胀和疼痛感。常伴全身症状，出现寒战和高热，呈驰张热型。
❖局限性脓疱型银屑病：皮损局限于手掌及足部，对称分布。皮损为成批发生在红斑基础上的小脓疱，脓疱破裂、结痂、脱屑，新脓疱又可在鳞屑下出现。
进
行
70
期
2. 稳定期炎症停止发展，皮损无新发，处于静
止状态。稳
定
期
3.消退期
消退期
损害变薄，红色变淡，直至皮损消失，留有色素减退或色素沉着斑。
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中医辨证
❖血热证：主症：新皮疹不断出现,以丘疹、斑丘疹为主，疹基底皮肤颜色鲜红，刮去鳞屑见点状出血，可有同行反应。次症：初发或复发，可有不同程度瘙痒，心烦口渴或口干，便秘尿黄，舌质红，苔黄脉数。
型； ❖3分－皮损肥厚，隆起明显； ❖4分－皮损高度增厚，隆起极为明显。
23
❖2分中等度隆起，斑块的边缘为圆或斜坡型； ❖3分皮损肥厚，隆起明显
24
受累面积
❖根据皮疹面积占该部位总面积的百分比评
分 ❖注意：a.将颈部视为头部的一部分
b.将腋窝与腹股沟作为躯干的一部分 c.上肢包括手臂，手背，手掌，下肢包括臀部，腿，脚，足底
11
❖血瘀证：主症：皮损肥厚浸润，疹基底皮肤颜色暗红，鳞屑紧固。次症：病程较长，皮损局限经久不退，可有不同程度瘙痒，全身症状不明显，舌质暗，苔红或有瘀斑瘀点，脉涩或细涩。
12
❖血燥证：主症：皮疹以斑片状为主，疹基底皮肤颜色较淡，鳞屑虽多但较薄。次症：病程迁延日久，可有瘙痒，疲惫乏力，舌质淡红，苔薄白，脉细。
8
纳入排除标准
纳入标准
符合上述银屑病西医诊断标准
年龄18-80岁（含18岁和80 岁）；在本单位就诊；签署知情同意书。
排除标准
不符合上述银屑病西医诊断标准
年龄在18岁以下或80岁以上；精神疾病患者；不愿意配合填写；未签署知情同意书。
9
寻常型银屑病分期
120
1. 进行期
急性发作阶段，此时可有同形反应
13
❖ 其他证，或有兼挟：如挟毒：皮损有脓疱和/或合并咽炎、扁桃体炎等感染性疾病；挟湿：皮损黏腻或有渗出，舌苔白腻或黄腻；挟瘀：皮损粗糙、肥厚，浸润明显，舌暗或有瘀斑、瘀点；挟热：皮损偏红，舌质较红；挟风：发热、恶风或并见咽痒、咳嗽、鼻塞、流涕、挟燥：皮损干燥、瘙痒明显
14
PASI评分
银屑病生存质量调查医生评价部分
广东省中医院
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2010.11
1
医生评价部分
银屑病的诊断标准寻常型银屑病的分期中医辨证
PASI评分
2
银屑病诊断标准
❖参照张学军主编的《皮肤性病学》第7版：分成四类：寻常型银屑病
关节病型银屑病红皮病型银屑病脓疱型银屑病
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寻常型银屑病
初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块，可呈多种形态（如点滴状、斑块状、钱币状、地图状、蛎壳状等），上覆成层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴（腊滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血 (Auspitz征)。皮损可发生于全身各处，但以四肢伸侧，特别是肘部、膝部和骶尾部最为常见，常呈对称性。面部皮损多为点滴状浸润性红斑、丘疹或脂溢性皮炎样改变；头皮皮损鳞屑较厚，常超出发际，头发呈束状（束状发）；腋下、乳房和腹股沟等皱褶部位常由于多汗和摩擦，导致皮损鳞屑减少并可出现糜烂、渗出及裂隙；少数损害可发生在唇、颊粘膜和龟头等处；甲受累多表现为“顶针状” 凹陷。患者多自觉有不同程度瘙痒。符合上述症状者，可诊断为银屑病。