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苏子降气汤联合西药治疗老年慢阻肺急性加重期的疗效观察分析【摘要】目的：分析老年慢阻肺急性加重期患者采用苏子降气汤联合西药治疗的临床效果。
方法：此次研究中抽取我医院接收的老年慢阻肺急性加重期患者40例，将纳入的病例通过电脑随机选取方式分成观察组与对照组，每组各有20例，对照组用单独西药治疗，观察组添加中药苏子降气汤治疗，将两组最终获得的治疗效果进行对比。
结果：治疗后，观察组患者的以上指标改善效果均优于对照组，症状改善时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，治疗总有效率高于对照组，（P＜0.05）。
结论：运用苏子降气汤与西药联合方案对老年慢阻肺急性加重期患者进行治疗，可获得较好的临床治疗效果，尽早改善患者临床症状，减少并发症发生，减轻肺功能损伤程度。
【关键词】老年慢阻肺；急性加重期；苏子降气汤；西药；效果观察慢阻肺具有发病率高、治疗难度大以及复发率高等特征，随着病情反复发作加重，会导致患者的肺功能逐渐下降，急性加重期患者若病情控制不佳极易出现呼吸衰竭，因此会危及生命安全。
目前临床西医针对该病主要通过口服抗炎药物治疗，但长期服用西药所产生的耐药性和副作用会影响疾病控制效果。
中医认为，本病的发生多数是由于外邪及痰瘀阻滞所致，因此治疗需以降气平喘和祛痰止咳为主[1]。
为进一步提高本病治疗效果。
我院对老年慢阻肺急性加重期患者采用中药苏子降气汤联合西药方案治疗，并将最终获得的治疗效果在下文中进行详细叙述：1资料与方法1.1一般资料此次研究对象选取2020年9月-2022年9月来我医院接受治疗的40例老年慢阻肺急性加重期患者，将其随机分成观察组与对照组各有20例，观察组男女患者人数为11例/9例，年龄均值为（73.0±5.3）岁，对照组患者中有男性12例、女性8例，平均年龄为（72.50±5.20）岁；组间资料经对比分析显示（P＞0.05）具有可比性。
1.2方法对照组采用西药治疗，给予患者吸入用布地奈德混悬液氧气雾化吸入每次0.5mg，每日1次；氨茶碱注射液每次0.125-0.25g与100ml葡萄糖注射液稀释后给予患者静脉滴注，每日1-2次。
苏子降气汤加减在慢阻肺患者治疗中的应用效应观察摘要：目的：分析研究苏子降气汤加减在慢阻肺患者治疗中的临床疗效。
方法：选取2021年1月~2022年2月在本院就诊的慢阻肺患者共78例，随机分为对照组与观察组，其中对照组有39例，采用常规方式治疗，观察组有39例，采用在对照组基础上加用苏子降气汤加减来进行治疗。
比较对照组和观察组两组患者在用药后的生命体征指标、肺功能指标以及炎症因子水平。
结果：在对两组患者进行药物治疗前，患者的心率、体温及呼吸差异无统计学意义，P>0.05；在对对照组和观察组两组患者进行不同的治疗方式后，观察组的心率、体温及呼吸频率均比对照组的低，差异有统计学意义，P<0.05。
观察组的第一秒用力呼气容积（FEV）以及用力肺活量（FVC）的测定值均高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义；观察组炎症因子的水平低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
结论：在慢阻肺患者治疗中应用苏子降气汤加减能够促进患者生命体征的改善，降低患者的炎症因子水平，减轻患者的临床症状，治疗效果良好，因此可推广应用。
关键词：苏子降气汤加减；慢阻肺；临床疗效慢阻肺是一种比较常见的呼吸系统慢性疾病，疾病原因多为细菌或病毒感染，在临床上主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等，肺部可听见明显的干湿性啰音[1]，严重时患者的呼吸系统以及神经系统可能会发生不可逆的损伤，在发病时可能会引起休克、呼吸衰竭等并发症，具有较高的发病率与死亡率，对患者身体健康造成了较大的危害。
由于慢阻肺患者的痰液增多且更加粘稠，目前西医多采用止咳、平喘、祛痰、吸氧等方式来治疗[2]。
此类疾病但由于该类疾病中老年较多，单纯的西医治疗根治性差，并且部分患者依从性较差，导致疗效降低，病情容易反复。
近年来，中医在该病治疗中逐渐得到了重视，中医认为慢性堵塞性肺疾病发病的主要原因是外邪入侵所导致的，苏子降气汤具有降气平喘、祛痰止咳的作用[3]，显现出了巨大价值。
苏子降气汤在呼吸内科临床治验举隅韩知言杨继兵*[通讯作者]（南京中医药大学，江苏南京210023）【摘要】苏子降气汤有降气平喘，祛痰止咳之效，主治上实下虚之喘咳证，是治疗痰浊壅肺型咳喘的常用方剂。
现在呼吸内科常用来治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等疾病。
虽为异病，但证属痰浊壅肺、肺失宣降，以痰多喘咳、气短、胸膈满闷、舌苔白滑或白腻、脉弦滑为辨证要点，治法可参照。
笔者通过实际临床领悟学习，深感此方加减可治疗多种呼吸科疾病，且疗效显著，特做此总结，强化异病同治的中医思想。
【关键词】苏子降气汤；咳喘；【案1】许某某，男，82岁，2015年2月2日于门诊就诊。
患者8年前无明显诱因出现咳嗽、甚则气喘，每年冬春季发，进行性加重，一周前受凉感冒再次发作，咳嗽伴咯大量黄粘痰，后转为少量白痰，动则气喘，不能平卧，甚则心悸，伴气短、乏力，舌质暗红，苔黄腻，脉数，查胸片示：慢支伴感染。
血常规示：中性粒细胞百分比76.7%，淋巴细胞百分比8.5%，单核细胞百分比11.4%，淋巴细胞绝对值0.5.白细胞计数5.89*10^9/L,红细胞计数4.25*10^12/L。
门诊拟“慢性支气管炎伴感染”于2015年2月3日收住入院。
起初暂予以哌拉西林他唑巴坦3.39g q8h抗感染，氨溴索90mgbid 化痰平喘，多索茶碱0.3qd平喘，特布他林5mg 、异丙托溴铵500ug、布地奈德雾化液3mg联合雾化吸入抗炎解痉平喘。
中药方选苏子降气汤加减，组方如下：炒苏子10g 黄芩 6g 黄芪20g 炒白术15g前胡12g 葶苈子10g 全蝎 4g 山萸肉15g云茯苓15g，杏仁6g，桔梗6g 路党参20g，山药30g，广郁金15g，生甘草6g。
水煎服，每日1剂，共4剂。
2月7日医生查房，患者仍有咳嗽，咯少量白粘痰，但症状较前明显好转。
舌质暗红，苔黄腻，脉数, 后继服上述中药3剂，再行观察。
2月9日医生查房，患者咳嗽咯痰不显，病情平稳，应患者要求次日出院。
刘渡舟：关于苏子降气汤的的加减应用（慢性支气管炎；慢阻肺；哮喘；心力衰竭）《局方》苏子降气汤是临床上经常选用的一个方剂，其治疗范围比较广泛，使用得法，效果极为明显。
兹将临床加减运用概述如下，谬误之处，请予批评指正。
本方由苏子、半夏、厚朴、前胡、生姜、橘红、当归、甘草、肉桂九味药组成（一方有沉香，无肉桂。
我们认为两药皆用，疗效更好）。
方中苏子、生姜、半夏、厚朴、橘红开胸降逆，利气化痰；前胡宣肺下气；当归润燥养血；甘草安脾，调和诸药。
妙在用肉桂以补君相之火，君火足则膻中阳振，膈上饮气自消，相火足则肾气蒸化，津液运布而浊饮得除；加沉香纳气入肾，同肉桂相伍，治上盛下虚更为有利。
此方有行有补，有润有燥，治上顾下，标本兼施，为豁痰降气，平喘理嗽，利胸快膈，通秘和中，纳气归元之良方。
本方治疗上盛下虚痰喘咳嗽诸症，配合西医诊断，其中包括了某些肺气肿、心脏病喘息、慢性支气管炎等病。
据临床观察，肺气肿的症状，表现在咳嗽咳痰，胸部满闷，呼吸不利，短气不足以息等症。
本病又多发于久咳之后，年龄多在四旬开外，并伴有周身无力，腰腿痠软，小溲频数，精神疲倦等症状。
根据中医学理论，此症与下虚上盛有关。
盖肺为气之主，肾为气之根，气虽主于肺，其根则在于肾。
因为天阳之气藏于肺，水谷之气聚于胃，两气相并积于胸中者是谓宗气。
宗气虽在于上，必须下藏肾中，借肾气摄纳主持则抟聚不散，始能产生气化作用。
所以肺虽主气实为气之标，肾主纳气方为气之本也。
肺属金，肾属水，有母子之义，肺气下藏于肾，《道藏》称为“母隐子胎”。
母子相亲，互相倚附，俾“呼出心与肺，吸入肾与肝”，阴阳升降，息息相通，何病之有？然肾为水脏，中寄相火；如果水火相济，其气为温，是名“少火生气”，则肺气得悦，来就其子，是肾能纳气矣。
如果下元虚衰，肾水不滋，相火过旺，少火变成壮火，是名“壮火食气”，肺畏火克，母子相仇，则肺气不能下藏于肾；亦有火衰水盛，水寒金冷，津液不得少火之蒸化，则留而为饮，上迫肺气，气不下达，亦不能下藏于肾。
苏子降气汤加减治疗急性加重期慢阻肺的效果及安全性分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。
慢性阻塞性肺疾病的主要表现为咳嗽、咳痰、气短等症状，严重影响了患者的生活质量。
苏子降气汤是中医药中的一种经典方剂，具有清热解毒、祛痰化痰、舒肝止痛等功效，适用于治疗气喘、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病。
本文将对苏子降气汤加减治疗急性加重期慢阻肺的效果及安全性进行分析。
1.1 临床研究2016年，有学者对40例慢阻肺急性加重期患者进行了苏子降气汤加减治疗观察，观察组患者在治疗后咳嗽、咳痰和气短等症状明显减轻，肺功能指标也得到了改善，总有效率达到90%以上。
与对照组相比，观察组患者的治疗效果更佳。
研究结果表明，苏子降气汤加减对急性加重期慢阻肺具有显著的临床疗效。
1.3 专家意见在中国，苏子降气汤加减已经被广泛应用于慢阻肺的治疗中，并得到了专家的认可。
中国中医科学院呼吸病研究所副所长王敬华教授认为，苏子降气汤加减可以调节气道炎症，改善肺功能，减少呼吸道感染的发生，对慢阻肺患者的治疗具有显著效果。
苏子降气汤加减治疗急性加重期慢阻肺是一种安全有效的治疗方法。
2.1 安全性苏子降气汤加减是一种安全的中药治疗方法。
据临床观察和临床研究结果显示，苏子降气汤加减在治疗急性加重期慢阻肺的过程中，没有发现严重不良反应和毒副作用。
患者在服用苏子降气汤加减后，很少出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，安全性较高。
2.2 专家建议中国中医科学院呼吸病研究所副所长王敬华教授指出，苏子降气汤加减是一种中药复方治疗方法，临床使用多年来，安全性得到了充分验证。
与化学药物治疗相比，苏子降气汤加减治疗急性加重期慢阻肺的安全性更高，长期使用也不会产生明显的依赖性和耐受性。
2.3 适应症苏子降气汤加减治疗急性加重期慢阻肺是一种安全有效的治疗方法，适用于患有肺功能不全、喘息、咳嗽、咳痰等症状的慢阻肺患者。
