中老年人慢性支气管炎病因和治疗方法

【疾病名】老年人慢性支气管炎【英文名】senile chronic bronchitis【缩写】【别名】老年慢性支气管炎【ICD号】J42【概述】慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管-支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

其病理特点是支气管黏液腺增生、黏液分泌增加。

临床上表现为连续2年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。

本病起病隐袭，早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；后期症状加重并常年存在。

病程迁延反复，常可并发肺气肿和肺源性心脏病。

【流行病学】本病是老年人的一个常见多发病，发病率随年龄的增长而上升。

据我国20世纪70年代全国27个省市7892万人的普查资料，总患病率为3.82%，60岁以上的患病率高达15%或更多，北方高于南方，农村高于城市，工矿高于一般城镇。

吸烟人群的慢性支气管炎患病率2～8倍于不吸烟者，并随吸烟指数的增加而增加，吸烟指数500以上者患病率为25%，吸烟指数700以上者患病率高达34.8%，并且吸烟者的平均发病年龄较不吸烟者提前了10年。

慢性支气管炎的吸烟患者合并肺心病与肺气肿的比例也明显高于不吸烟者。

美国的统计资料表明，约3%的美国人患有慢性支气管炎，老人的发病率是较年轻者的1.2～2.3倍。

【病因】慢性支气管炎的病因极为复杂，迄今尚不完全明了。

近年来认为，有关因素如下：1.吸烟 吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。

吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4～5倍，并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高。

烟草的烟雾中含有多种有害成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等。

这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮，甚至引起鳞状上皮化生；抑制或损害支气管黏膜纤毛运动，使其倒伏、变短甚至脱落；刺激黏液腺增生，黏液过度分泌，分泌物稽留易继发微生物感染；抑制肺巨噬细胞的吞噬功能；吸烟还可引起支气管痉挛。

2.大气污染 大气中的有害气体，如氧化氮、二氧化硫、氯等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用，可引起黏膜的炎症；大气中有害的有机和无机粉尘，如二氧化硅、煤粉、棉屑、蔗尘等也可以引起肺纤维组织增生，使肺清除功能受损，为病原微生物入侵创造条件。

慢性支气管炎的危险因素和治疗方法慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为气道的慢性炎症和过度产生黏液导致气道阻塞。

长期不合理的生活习惯和环境因素是引发慢性支气管炎的主要危险因素之一。

本文将重点介绍慢性支气管炎的危险因素和治疗方法。

一、危险因素1.吸烟吸二手烟或长期吸烟都会增加患上慢性支气管炎的风险。

香烟中含有多种有害物质，如尼古丁、焦油等，会损害呼吸系统，并刺激气道产生更多的黏液。

因此，戒烟是预防和改善慢性支气管炎最重要的措施之一。

2.空气污染暴露在高浓度空气污染物中，如粉尘、灰尘、化学物质等，会使人易受感染，诱发慢性支气管炎。

空气质量差的城市居民、工人和长期接触有害气体的职业人群应尽量减少在污染环境中的时间，并采取必要的保护措施。

3.遗传因素家族史是患上慢性支气管炎的危险因素之一。

家族中如果有亲属患有呼吸系统疾病，如哮喘、肺癌等，那么个体很可能具有易感性，更容易发展成为慢性支气管炎。

4.年龄年纪越大，免疫系统越弱，抵抗力下降，患上慢性支气管炎的风险也随之增加。

老年人特别容易受到外界侵袭和感染，而且他们自身自愈能力较差，所以预防老年人患上慢性支气管炎尤为重要。

二、治疗方法1.药物治疗药物治疗是控制和缓解慢性支气管炎的常用方法。

常见的药物包括支气管扩张剂、类固醇和抗生素等。

支气管扩张剂可以帮助舒张气道，减少黏液的生成，缓解气道阻塞；类固醇可以减轻炎症反应，降低免疫系统对损伤的反应；抗生素则用于治疗继发感染。

2.氧疗当患者出现呼吸困难和低氧血症时，需要进行氧疗。

氧疗可以提供足够的氧气给患者以恢复正常呼吸功能，并改善身体机能。

通过联合药物治疗和持续给予适量的恢复期肺功能锻炼，慢性支气管炎的治愈率也会有所上升。

3.运动康复运动康复是慢性支气管炎的重要治疗手段之一。

适量运动可以加强肺功能，提高身体对耐受感染和减轻呼吸困难等不良情况能力。

常见的运动方式包括散步、慢跑、游泳等。

4.护理干预患者在日常生活中需要注意环境的清洁和离开有害污染。

慢性支气管炎应该如何治疗?作者：张雪来源：《健康护理》2019年第12期慢性支气管炎即为百姓口中的“老慢支”，是气道慢性炎症，在呼吸内科十分常见。

慢性支气管炎的发病部位有很多，例如支气管粘膜、气管等。

咳嗽、咳痰是慢性支气管炎患者的主要症状表现，部分患者伴有喘息症状，如果治疗不及时，则会诱发多种并发症，对患者健康危害性极大。

因此，采取早期的治疗，对患者症状改善，生活质量提升具有重要价值。

本文从慢性支气管炎发病原因、症状表现、病理变化、危害性、治疗方法几个方面进行阐述。

一、导致慢性支气管炎发生的原因目前，慢性支气管炎的发病原因尚未明确，一般从内因、外因、其他原因三个方面进行分析。

为让更多的人群知晓慢性支气管炎的病因，下面对其常见原因作如下阐述。

●内因对于慢性支气管炎，内因是导致该疾病发生的重要原因之一。

对内因分析，包括2个方面，植物神经功能失调为其中的一个方面，另一方面是呼吸道免疫力或者防御能力降低。

当人体的植物神经功能出现异常改变时，呼吸道副交感神经会发生改变，表现为增高状态，正常机体无作用的微小刺激，在此时，会对支气管产生一定的刺激作用，促进其出现痉挛、收缩症状。

此外，患者气道内的分泌物也会增加，诱发咳嗽发生。

对呼吸道免疫力、防御力降低方面分析，一般情况下，健康人呼吸道可以起到湿润、过滤的作用，且气管、支气管粘膜上存在纤毛，可以及時清除分泌物。

一旦气道免疫力下降，则会为病菌进入提供条件。

此外，在细支气管、肺泡内存在免疫球蛋白，能抵抗细菌、病毒的作用。

倘若人的防御功能下降，病菌一旦入侵，则会导致慢性支气管炎的发生。

老年人之所以为该疾病的好发群体，原因在于，第一，老年人年龄大，生理机能减弱;第二，老年人机体免疫功能减弱，防御能力不高。

对内因因素进行综合性分析，可见，当机体抵抗力下降，气道敏感性增强，在外界因素不断、反复刺激下，则会形成慢性支气管炎。

●外因在慢性支气管炎发病原因方面，外因也不容忽视。

一般情况下，其外因主要包括5点，具体如下：第一，气候因素。

[治疗慢性支气管炎的方法有哪些]慢性支气管炎怎么治疗慢性支气管炎的症状症状多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。

主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。

开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。

或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢性支气管炎。

到夏天气候转暖时多可自然缓解。

(1)咳嗽:支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。

咳嗽的严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。

(2)咳痰：由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激性排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。

若有严重而反复咯血，提示有严重的肺部疾病，如肿瘤。

急性发作伴有急性感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。

(3)喘息或气急:喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮口罗音。

早期无气急现象。

反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。

总之，咳、痰、喘为慢性支气管炎的主要症状，并按其类型、病期及有无并发症，临床可有不同表现。

慢性支气管炎的病因1、吸烟：为本病发病的主要因素，香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降。

并能刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，导致气道阻力增加，以及腺体分泌增多，杯状细胞增生，支气管黏膜充血水肿、黏液积聚，容易诱发感染。

此外，香烟烟雾还可使毒性氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿的发生。

研究表明，吸烟者慢性支气管炎的患病率较不吸烟者高2～8倍，烟龄越长，烟量越大，患病率亦越高。

2、大气污染：有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。

慢性支气管炎的中医诊疗技术慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、痰多、气促等症状及反复发作的慢性过程为特征。

是老年人的常见多发病。

属祖国医学中咳嗽、哮喘、痰饮的范围。

主症咳嗽，气喘，咳痰，病程长及反复急性发作而加重。

多在冬春季发病，发作时咳嗽加剧。

痰量增多，喘促不宁，有的病人甚至不能平卧。

咳嗽和咳痰，尤以晨间起床后明显，痰量也以清晨较多。

如属喘息型慢性支气管炎，在发作时常有哮鸣音，呼吸常显困难。

病因病机慢性支气管炎患者，多由饮食起居，吸烟嗜酒，环境污染等多种因素长期互相作用，逐渐引起肺脾虚弱，复感外邪侵袭，诱发成疾。

肺主气，司呼吸，外合皮毛；肺气虚弱，外卫空疏，利于六淫外邪乘虚而入，邪客于肺，使肺气不得正常宣降，故咳嗽，气喘之症遂作。

脾主运化，脾虚则运化失职，不但饮食谷物精微上奉日少，水湿亦因之停聚为痰饮，痰饮上逆，阻塞气道，故喘促痰多。

肾主纳气，主水主命门火，肾虚则气不归根，故动则气促；命火不足，则水失其制，上泛为痰。

辨证施治根据病人病情表现，注意分清标本及分清久病和新病。

遵循“急则治其标，缓则治其本”的中医理论，一般急性发作期以治标为主，或配以西药的消炎、解痉、止咳、祛痰等治疗；缓解期则以固本为主，多以中医中药固本治疗，以调补肺脾肾三脏为主。

1．外寒内饮主证：恶风寒，发热或不发热，无汗，咳嗽，气喘，喉中痰鸣，痰多而清稀。

形寒肢冷。

常随气候寒冷而病情加重。

舌质淡，苔薄白或滑润，脉弦滑。

治法：温肺化饮，宣肺化痰。

选方：小青龙汤（《伤寒论》）加减。

药物：麻黄10g、桂枝10g、白芍10g、干姜8g、细辛3g、法半夏10g、五味子10g、甘草3g。

加减：内有郁热而烦躁面赤者，加石膏、黄芩、鱼腥草；咳喘重者，加杏仁、前胡、紫苑；痰多稀薄者，加白芥子、海浮石、陈皮。

2．外寒内热主证：恶寒，无汗或有汗不多，气喘，咳嗽，痰多而稠，难以咯出，舌尖红，苔腻，脉滑数。

慢性支气管炎咳血怎么办？慢性支气管炎是一种常见病，在秋季常见，尤以老年人多见。

它是让患者朋友比较担心的疾病，因为一般都很难治愈。

它一般都是由最初的急性支气管炎未能及时治疗转变而成，患者常常会出现咳嗽，有时会咳血，随着病情的发展，严重会导致肺气肿。

下面就来介绍它的治疗方法。

营养方面的病因可能有：蛋白质不足。

慢性支气管炎病程较长，反复发作，蛋白质消耗增多。

蛋白质不足会影响受损的支气管黏膜的修复、体内抗体和免疫细胞的形成以及机体的新陈代谢活动。

维生素缺乏。

重点药材北杏：性微温，味甘、辛，可宣降肺气而止咳喘。

无花果：性凉，味甘，可解毒消肿，主治咽喉肿痛、燥咳声嘶。

百合：性微寒，味甘，有润肺止咳、清热利尿、清热解毒的功效。

食疗汤谱1：柿饼百合鲰鱼汤：润肺止咳去痰功效：柿饼有润肺、涩肠、和胃的作用;百合则有温肺、止咳。

养胃、安神、养心、泽肤的功效;再加入利水补益的鲫鱼一起煲汤，有补虚养阴、润肺益气的功效。

此汤是秋冬日补虚养阴之食疗佳品，常用于辅助治疗慢性支气管炎。

支气管扩张属肺虚阴亏者，并发症见咳嗽气喘，痰中带血，体倦乏力，气短汗出，动则尤甚，口干咽燥。

材料：柿饼2个，鲫鱼1条，生姜3片，百合30克。

做法：柿饼去蒂;百合洗净;鲫鱼宰洗净，置油锅慢炎煎至微黄，溅入少许清水，一起放进瓦煲内，加入清水2500ml约10碗水量，武火煲沸后，改文火煲约1.5小时，下适量盐便可，此量可供3-4 人用。

以上就是慢性支气管炎的治疗方法，现在大家知道如何患有疾病如何照顾身体了吧。

在秋冬季，大家要做好预防呼吸道疾病发生的准备，不吃刺激性食物及油腻的食品，特别是是老年患者，要做好保暖和秋补。

年轻人也不要忽视运动锻炼，强机体免疫力，远离疾病。

老年慢性支气管炎（俗称"老慢支"）是老年人最常见的疾患，常常反复发作，秋冬寒冷季节尤甚，而夏季却是老慢支病人的相对缓解期，若趁此时调治可起到事半功倍的作用，这也是中医"治本病求本"和"冬病夏治"的体现。

中医认为老慢支长期不愈与肺脾两虚、肺肾不足有关。

因此老慢支病人在夏季病情缓解期，不仅要注意饮食营养，还应选服一些健脾养肺、补益肺肾的药膳。

食疗的方法对慢性支气管炎的疗效确切。

通过临床观察，有许多中老年病人，就是由于平时饮食比较讲究，同时又采用了食疗措施，从而使病情日趋稳定。

常用气管炎的食疗方法有：1、萝卜蜜汁：大白萝卜挖空一半，装进适量蜂蜜，放置3小时后，取汁，用温开水冲服，日服3次，每次1汤匙；或用萝卜半斤，冰糖、蜂蜜适量，再加少量水，煮汤温服。

2、糯米15g，杏仁、甘草各10g，水煎后滤汁，l日分2次服。

3、蜂蜜50g，佛手柑30g，水煎成茶；或蜂蜜、饴糖、洋葱汁各等分煮沸适量吃。

4、萝卜茶：取经霜萝卜切成薄片，煎水代茶饮。

5、萝卜炖豆腐：鲜大萝卜块100g，豆腐200g，同炖至烂熟后加调味品食用。

6、雪梨百合汁：雪梨1枚，百合15g。

将雪梨切片，与百合同煮，待烂熟后喝汤。

亦可在煎煮时加入适量冰糖。

7、罗布麻茶：取罗布麻叶10～15g，代茶饮用，每日1次。

本方对于预防慢性支气管炎发作与发作期治疗，均有满意的效果。

治疗支气管炎中药方剂风寒咳嗽咳嗽频而重急，无痰或有稀白痰，鼻塞涕清，咽痒声重，或伴发热恶寒，或见全身不适。

症属风寒闭肺，肺气失宣，治宜疏风散寒，宣肺止咳，用杏苏散加减。

方为：杏仁、苏叶、法夏、茯苓各6克，前胡、桔梗、甘草各5克，枳壳、橘红各3克，生姜2片，大枣3枚，清水煎服。

咳重加百部5克，冬季无汗加麻黄3克，若发热重、出汗加生石膏10克，同煎服。

风热咳嗽多见于上感入里化热，热邪迫肺致咳痰不爽，痰黄不易咯出，咽喉充血潮红或发热出汗。

慢性支气管炎的介绍慢性支气管炎（以下简称慢支），是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎性变化。

慢性支气管炎（以下简称慢支），是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎性变化。

老年人中发病率甚高，约占老年人总数的10%～15%。

本病主要与大气污染、吸烟、感染、过敏及气候变化等有关，但许多因素迄今还不完全清楚、但现代医学对本病的防治尚缺乏叫理想的方法。

慢支归属中医“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴，早在《黄帝内经》中就有记载。

如《素问·五常政大论》云：“金不及……其发咳喘，其脏肺……其病喘。

”指出了咳喘之疾，其病在肺，而肺之虚实皆可导致咳喘。

汉代张仲景在《金匮要略》中专篇论述指出“病疾饮者，当以温药和之”的治疗原则，并创制了苓桂术甘汤、肾气丸、苓甘五味姜辛汤等方剂。

历代医家在此基础上对本病的病因病机、防治等方面也有较详细的阐述，并有所发挥，在长期医疗实践中积累了一整套中医中药防治慢支的临床经验。

现代中医对慢支防治的临床研究，早在50年代就有人提出了比较系统的看法。

60年代末至70年代初，全面开展了应用中草药、针灸疗法防治本病的工作，同时做了大量的实验研究和药理研究，并召开了全国性学术会议，促进了研究工作的发展。

80年代对慢支的研究虽然没有像60年代后期和70年代前期那样有大量报道，但研究更为深入扎实，辨证分型渐趋规范，处方用药日臻成熟。

临床观察中除内服中药外，还对针灸、敷贴等作了大量观察，并提出了各种冬病夏治方法。

实验研究除了继续进行药理研究外，还涉及更多的方面。

如肺气肿与肺血流图的关系，发现应用活血化瘀法，能改善肺的微循环，增加肺血流量的作用。

又如对慢支虚证者的血浆环核苷酸含量的测定，观察到气虚和阳虚之间有一定的相关性，均有一定的临床价值。

在临床疗效上，据对几千例慢支资料分析、比较、有效率从70%上升至90%以上，显效率从20%上升至50%以上，表明中医药治疗本并的疗效是肯定的。