髋关节置换术后翻身技术及体位摆放ppt课件

髋关节置换术后翻身技术及体 位摆放
主要内容
Ø髋关节置换术后翻身及体位安置不当常见 并发症
Ø髋关节置换术后常用翻身技术及体位摆放
护理目标
u通过宣教，使病人了解自身病情，需要保持舒 适体位，定时翻身，有利于伤病的恢复，减少 或避免长期卧床引起的并发症。 u让病人相信安全和正确的翻身姿势是保持躯干 肢体的轴性解剖位置，可以预防原发伤病的进 一步损害。
1.湖南医学院人体解剖教研室. 人体解剖学.1973年. 第23页 3.卢华琳，刘启梅，蔡云琴，等．高龄人工假体置换
术后假体脱位的危险因素及护理干预［J］．护士进
修杂志，2007，22(6)：521-523．
假体脱位
测量双下肢长度的方法： 一、从髂前上棘到内踝下尖的距离 二、从肚脐到外踝的距离
髋关节置换术后常用翻身技术及体位摆放 翻身是骨科病人体位护理中的重要环节。 因行髋关节置换术后，患者被动卧床。 护士必须协助病人进行主动或被动的翻身，使 病人保持舒适体位，减轻痛苦，防止因长期卧 床引起的并发症，同时，还可给病人更多的心 理支持，促使病人早日康复。
脱位
褥疮
骨科病人翻身及体位安置 不当的常见并发症
水肿 神经损伤
假体脱位
定义：股骨头与髋臼构成的关节发生脱移
位 前脱位的表现：患髋伸直外展外旋畸形。 后脱位的表现：髋关节疼痛，活动障碍、 患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形。后脱 位最常见 。 中心脱位的表现：患肢短缩畸形，髋活动 受限。

睡姿
仰睡:不可交叠双脚 侧卧时置枕头于兩腿之间
离床时:
身体应移向患肢一侧的床边, 保持患肢在外展的位置
起立时, 应先将身体移到椅边, 伸出患侧腿, 并利用椅柄把身体撑起。
观察、记录、报告病 人的主诉和给予的护 理。
翻身前评估病人 的状况。
解释并使病人放心、消除疑 虑和提醒病人保持躯干肢体 的轴性解剖位置的重要性。
髋关节置换术后常用翻身技术及体位摆放
全髋关节置换 术后 (THR)
原侧：防止假体脱出。避免髋关节 过度屈曲、内旋、内收活动。
髋关节置换术后病人体位安置
体位：保持患肢外展30度、中立位，两腿间放厚枕 头或梯形枕。必要时患肢穿防旋鞋。患肢不超越身 体中线（不交叉双腿）曲髋小于90度。抬高患肢2030度，并避免腘窝、足跟受压。
如出现并发症的症 状时，应并做出正 确处理。
护理要点
翻身前确保位置固 定，保持躯干肢体 的轴性解剖位置。
观察皮肤（尤其是骨突 部位）有无压疮，或任 何神经和血液循环方面 的变化。
病人保持身体 在功能位，保 持病人舒适， 并尽量减少任 何并发症的发 生。
根据病人病情 的具体情况， 配置足够的人 员。
பைடு நூலகம்
参考文献
髋关节置换术后病人体位安置
u术后搬运：由于麻醉作用患者感觉迟钝，肌 肉松弛，易造成股骨头后脱位，搬动时要特别 小心，采用三人平托法轻轻将患者放于床上。 u术后尽量避免术侧卧位，患者采取仰卧位或 健侧卧位。术后第一天取平卧位,逐步过渡到 半卧 u使用便盆时，患肢与便盆在同一水平线上， 避免屈曲已做手术的髋关节。
髋关节置换术后病人翻身方法
掌握翻身要领： u翻身前要了解关节稳定性。 u翻身时应注意保持其解剖位置，防止关节脱 位。 u采用轴线翻身法。
髋关节置换术后病人翻身方法
翻身时两腿间夹软枕或三角垫，一人托背部及 臀部,一人托起患肢，（要将髋关节及患肢整个托起 ）患肢稍外展，水平放置、保持直线向健侧转身， 然后用枕头支撑背部使患者处于舒适卧位，患肢髋 关节不能屈曲，膝关节屈曲不能超过40度。