正保远程教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网 做成功医学人口腔执业医师考试辅导《口腔颌面外科学》第一章讲义4口腔颌面外科基本知识及基本技术基本知识与基本操作是正确进行临床医疗实践的重要基础和科学依据，基本知识的掌握程度与基本操作正确、熟练与否，是保证疾病治疗质量和成败的关键。
基础医学知识和临床医学知识，以及外科基本操作和临床检查对于临床各个学科都是适用的，但由于解剖部位、生理特征和疾病性质的不同，各临床专科的专业知识与临床检查方法与基本操作又有其特殊性。
本章着重阐述口腔颌面外科的专科要求。
第四节 创口的处理一、创口愈合的过程缝合的创口，一般在7～10天内全部愈合者，称为初期或一期愈合。
未经缝合的创口，其愈合往往经过肉芽组织增生，再为周围上皮爬行覆盖的过程，在临床上称之为二期或延期愈合（拔牙创口的愈合即属此类），这种创口愈合后结缔组织多，在软组织部位，形成明显的瘢痕。
二、临床创口分类1.无菌创口 无菌创口系指未经细菌侵入的创口，多见于外科无菌切口，早期灼伤和某些化学性损伤已经及时处理者，也可以是无菌创口。
口腔颌面外科的无菌创口主要是面颈部手术创口。
2.污染创口 污染创口系指虽有细菌侵入，但尚未引起化脓性炎症的创口。
在与口鼻腔相通或口腔内手术的创口，是在非无菌条件下进行的，故也属此类。
3.感染创口 凡细菌已经侵入、繁殖并引起急性炎症、坏死、化脓的创口和在此情况下进行手术的创口均为感染创口。
三、各类创口的处理原则（一）无菌创口的处理1.无菌创口均应严密缝合，有组织缺损者可采取皮瓣转移和植皮的方法解决。
对术后有可能发生感染的，疑有污染或术后渗血较多的创口，应放置24～48小时的引流物，对死腔过大或渗出物较多的创口，应延长引流时间至72小时以上（有时需要更换一次引流物）。
2.无菌创口除为拔除引流物及怀疑已有感染者外，一般不轻易打开敷料观察，以避免污染。
对确需打开者，也应遵循无菌原则。
