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(4)钙离子拮抗剂:主要通过抑制血管平滑肌细胞膜Ca2+内 流，使肺及体循环扩张，减轻心脏后负荷，心肌耗氧量减 少，心输出量增加，改善心功能和减轻肺水肿。常用硝苯 地平，一般首剂舌下含服20mg，以后每8 h口服10mg直 至康复。
5.减少肺血容量 可选用下列药物:
(1)利尿剂:常规应用快速利尿剂如速尿40～80mg或利尿 酸钠50～100mg静注。对血容量不足者，一般不宜使用。
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急性高原病
急性高原病(acute mountain sickness AMS)是 暴露高原时，因高原低氧而在数小时至数天内出 现的临床症候群。是发生于高原低氧环境的一种 特发性疾病。根据病情程度和预后分为轻型和重 型,轻型称为急性轻症高原病(acute mild altitude disease,AMAD) ， 重 型 包 括 高 原 肺 水 肿 (high altitude pulmonary edema,HAPE)和高原脑水 肿(high altitude cerebral edema,HACE)。
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2.临床表现 (1)症状:许多病例早期有高原反应的先兆症状， 如过度疲劳感、静息时呼吸困难、干咳、头痛、 头昏、心悸、失眠、厌食、恶心等，随后出现明 显气促，紫钳，端坐呼吸，咳大量粉红色泡沫痰 或咯血，多数为大量，1～2 h内可达200～400ml， 甚至从口鼻涌出。部分病人以神经精神症状为主。 一般无发热，部分病人体温过高，提示合并感染。
2.绝对卧床休息 卧床休息十分重要，并取半卧位，双腿 下垂。
3.氨茶碱 氨茶碱为治疗的首选药物，也是综合治疗的基 础。轻者口服，重者可使用氨茶碱0.25g加入5%-50%葡 萄糖液20～40 ml静脉注射，4～6 h可重复1次，休克者 不用。
