1例大学生肺结核病例的流行病学调查引起的反思
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大学生肺结核病认知情况调查与分析引言肺结核是一种由分枝杆菌引起的传染病,它主要侵犯肺部,但也可能侵犯其他器官。
据世界卫生组织统计数据显示,2019年全球共有超过1000万人感染结核分枝杆菌,其中23%在中国境内。
尽管肺结核是一种可以通过早期诊断和适当治疗控制的疾病,但由于对这种疾病认知不足,导致许多患者延误了诊断和治疗。
在大学校园里,大学生是一个人群密集且活跃的群体,他们的认知与预防对于疾病的控制起着重要的作用。
本文通过对大学生进行肺结核病认知情况的调查与分析,旨在了解大学生对肺结核病的认知程度,以及为大学生提供肺结核预防知识和增强健康意识的指导建议。
一、调查方法为了了解大学生对于肺结核病的认知程度,我们设计了一份问卷调查,并在某大学进行了现场调查。
问卷共包括基本信息与个人意识情况、对肺结核病的基本认知、对肺结核病的影响评估、对肺结核病的原因和预防措施的了解等几个方面。
共计500份问卷,回收了480份有效问卷。
二、调查结果1. 基本信息与个人意识情况调查结果显示,被调查的大学生中,男性占52%,女性占48%。
年龄主要集中在18-24岁之间,大学生的家庭住址主要分布在城市(68%)和农村(32%)。
大部分学生(76%)未接触过患有肺结核病的患者,对肺结核病的了解来源主要是通过学校教育(53%)和互联网(35%)获取。
在个人意识方面,超过80%的大学生认为了解肺结核病对自己和他人的健康至关重要,但只有约30%的学生主动参加过相关的健康宣传活动。
2. 对肺结核病的基本认知在对肺结核病的基本认知方面,调查结果显示,大部分学生(82%)知道肺结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,但对于该疾病的传播途径和可能的症状了解较少。
仅有45%的学生知道肺结核病可以通过空气飞沫传播,只有36%的学生能正确识别肺结核病的主要症状。
3. 对肺结核病的影响评估在对肺结核病的影响评估方面,超过90%的大学生意识到肺结核病对个人健康的影响,但只有约60%的学生认为肺结核病对社会健康安全产生了重要影响。
您好!我谨以此检讨书,对我近期在工作中出现的结核病防治工作失误进行深刻的反思和检讨。
在此,我深感愧疚,现将具体检讨如下:一、失误情况近期,我在结核病防治工作中,由于对相关政策法规掌握不够全面,导致在结核病疑似病例筛查、隔离、治疗等方面存在疏漏,给患者和单位带来了不良影响。
二、原因分析1. 对结核病防治知识学习不足。
在日常工作中,我未能充分认识到结核病防治工作的重要性,对相关政策法规、防治知识掌握不够全面,导致在工作中出现失误。
2. 工作责任心不强。
在结核病防治工作中,我未能严格遵守工作纪律,对疑似病例的筛查、隔离、治疗等工作环节把关不严,导致工作失误。
3. 团队协作意识不足。
在结核病防治工作中,我未能充分发挥团队协作精神,与同事沟通交流不够,未能形成合力,导致工作失误。
三、整改措施1. 加强学习,提高自身素质。
我将认真学习结核病防治相关知识,提高对结核病防治工作的认识,全面掌握相关政策法规和防治措施。
2. 增强责任心,严格履行工作职责。
在今后的工作中,我将严格遵守工作纪律,对疑似病例的筛查、隔离、治疗等工作环节严格把关,确保工作质量。
3. 加强团队协作,提高工作效率。
我将加强与同事的沟通交流,充分发挥团队协作精神,共同做好结核病防治工作。
4. 定期总结,及时反馈。
我将定期对结核病防治工作进行总结,发现问题及时反馈,确保工作不断改进。
四、承诺我深刻认识到此次失误给单位带来的不良影响,对此表示诚挚的歉意。
在今后的工作中,我将严格要求自己,切实履行职责,为单位的结核病防治工作贡献自己的力量。
敬请领导批评指正!检讨人:XXX日期:XXXX年XX月XX日。
大学生肺结核心得体会范文大学生肺结核是一种比较常见的传染病,它会造成许多不良的后果,给患者和周围人带来了巨大的健康威胁。
作为一名大学生,在经历了患肺结核的痛苦之后,我深刻体会到了这种病痛的可怕和对生活的影响。
以下是我个人的体会和反思。
首先,患肺结核让我认识到了健康的重要性。
在身体出现不适的时候,我们往往会忽视和推迟去医院就诊,以为这只是一次小小的感冒或咳嗽。
然而,这种忽略可能会带来严重的后果。
肺结核的病情在不被及时治疗的情况下会逐渐恶化,给患者的身体带来巨大负担。
因此,我意识到了自身健康的重要性,学会了倾听身体的需求,并在发现问题时及时求医。
其次,患肺结核也提醒我要重视个人卫生。
肺结核是一种通过空气飞沫传播的疾病,患者与他人长时间接触可能导致其他人被传染。
在自己患病期间,我时刻保持口罩的佩戴,注意咳嗽时用纸巾或肘部遮挡,杜绝病菌传播的可能性。
同时,我也认识到了勤洗手的重要性,尤其是在接触公共场所之后。
个人卫生习惯的养成不仅可以预防肺结核的传播,还能避免其他疾病的感染。
此外,患肺结核还让我明白了心理健康的重要性。
在治疗期间,我经历了身体上的不适和情绪上的波动。
一方面,身体的不适让我感到疲惫和无力,情绪上出现了焦虑和恐惧;另一方面,对于生活的剧变和患者身份的调整也给我带来了沮丧感。
然而,通过与家人和朋友的交流以及定期的心理咨询,我逐渐调整了自己的心态,增强了战胜疾病的信心。
我认识到,保持良好的心理状态对于康复至关重要,我们应该及时寻求心理支持和帮助,与他人分享自己的病情和情绪,以减轻心理负担。
最后,患肺结核也让我明白了珍惜生命和家人的重要性。
在积极治疗和康复的过程中,我逐渐意识到了生命的脆弱和宝贵。
生病让我明白了生命的短暂和无常,也让我更加珍惜身边的每一个人和每一天。
我开始更加关心家人的健康,并更加主动地参与到家庭中,与家人共度时光。
我学会了感恩生命中的每一次机会,用积极的心态面对生活的挑战。
总之,患肺结核是我大学生活中一次不幸的经历,但同时也是一次重要的教训。
学生肺结核检查工作总结
近年来,学生肺结核病例呈上升趋势,为了及时发现和控制疫情,学校开展了
一系列肺结核检查工作。
在这个过程中,我们取得了一些成绩,也遇到了一些困难和挑战。
下面就我们学生肺结核检查工作进行总结。
首先,我们认为学生肺结核检查工作的重要性不言而喻。
肺结核是一种传染病,如果不及时发现和治疗,会对学生的健康造成严重危害。
因此,学校组织了定期的肺结核检查,对学生进行筛查,及时发现疑似病例并进行隔离治疗,有效地控制了疫情的蔓延。
其次,我们在学生肺结核检查工作中也取得了一些成绩。
通过学校的宣传和动员,学生们积极参与了检查工作,提高了自我防护意识。
同时,学校也加强了对疫情的监测和报告工作,及时向上级部门通报疫情信息,得到了及时的支持和帮助。
然而,我们也面临着一些困难和挑战。
首先是学生对检查工作的抵触情绪,有
些学生对医学检查有所恐惧,导致了一些病例的漏诊。
其次是学校的资金和人力资源不足,导致了检查工作的推进缓慢,影响了疫情的控制效果。
综上所述,学生肺结核检查工作虽然取得了一些成绩,但也面临着一些困难和
挑战。
我们需要进一步加强对学生的宣传和教育工作,提高学生的自我防护意识。
同时,学校也需要加大对检查工作的投入,提高检查的覆盖率和质量,以更好地控制学生肺结核疫情的蔓延。
希望在全校师生的共同努力下,学生肺结核疫情能够得到有效的控制和治理。
一起校内肺结核暴发流行病学调查分析目的:分析我市某校一起结核病暴发的原因,查找传染源。
方法:PPD试验筛查,胸片、痰涂片、痰培养确诊。
结果:确诊4例病例,通过采取有针对性的控制措施,结核病暴发疫情得到有效控制。
结论:做好疫情管控、规范传染病报告、加强沟通协作、科学防控,才能及时、规范的处置学校内发生的结核病疫情。
标签:肺结核;暴发;学校;PPD试验永康市某中学高三年级(4)班于2012年5月~2012年6月20月间共发现肺结核病4例(菌阳1例,菌阴3例),现将调查结果报告如下。
1 材料与方法1.1 基本情况永康市某中学位于永康西北,全校高一至高三年级共有16个班,学生925人,教职员工85人,住校学生887人,高三年级有6个班,305人,高三(4)班有学生52人(调查时实际在校只有38人,除病例外,其余10名学生因报考体艺类专业等原因已提前离校),住宿学生公寓楼,每个寝室8人,通风、卫生状况良好。
1.2 病例情況4例病人的X线胸片均显示浸润性病灶。
2例发生不同程度低热、咳嗽、咳痰及盗汗等症状,其中1例痰检阳性;其余2例为PPD筛查后经胸片诊断确诊,自觉症状不明显。
除痰检阳性1例和调查失访1例未试验外,其余2例PPD试验结果呈强阳性。
1.3 诊断标准肺结核诊断标准参照中华医学会结核病学分制定的《肺结核诊断和治疗指南》。
菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核,其诊断标准为:①典型临床症状和胸部X线表现。
②抗结核治疗有效。
③临床可排除其它非结核性肺部疾患。
④PPD(5Iu)强阳性:血清抗结核抗体阳性。
⑤痰结核菌PCR+探针检测显阳性。
⑥肺外组织病理证实结核病变。
⑦BALF粒出现抗酶分支杆菌。
⑧支气管或肺部组织病理证实肺结核病变。
具备1~6项中的3项或7~8项中任何1项可确诊。
结核菌素皮肤试验采用结核菌素纯蛋白衍化物(TB-PPD),试剂由北京祥瑞生物制品有限公司生产,批号20111204。
吸取试验液0.1ml,含5IuTB—PPD,采用孟都氏法注射于前臂掌侧皮内,48~72小时观察结果,硬结平均直径在5mm 以上为阳性,硬结平均直径在20mm以上或有水泡、坏死、淋巴管炎者为强阳性。
大学生肺结核病认知情况调查与分析肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病,主要侵犯肺部。
近年来,大学生肺结核病的发病率逐渐增加,这与大学生生活方式改变、密集的人群聚集和病原体的传播方式有关。
为了解大学生对肺结核病的认知情况,本文进行了一项调查,并对调查结果进行了分析。
调查包括了大学生对肺结核病的认知程度、传播途径、症状认知以及防控措施的了解等方面。
调查对象为不同年级和专业的大学生,共计1000人。
结果显示,大部分大学生对肺结核病的认知程度不高,只有少数人对肺结核病有较为全面的了解。
大多数大学生对肺结核病的传播途径了解不够。
只有少数人了解到结核杆菌主要通过空气飞沫传播,而大多数人对于传播方式并不清楚。
这意味着在日常生活中,大学生对潜在的结核杆菌传播途径不够警惕,容易忽视潜在的疫情风险。
对于肺结核病的症状认知方面,大部分大学生只知道可能引起咳嗽和咳痰等症状,对其他症状或并发症并不了解。
这给了大学生忽视早期症状的机会,延误了病情的治疗。
对于肺结核病的防控措施的了解,一些大学生对相关知识有一定了解,如保持室内通风、避免与患者密切接触等。
但是还有相当一部分人对防控措施的了解很有限,对于学校、公共场所的肺结核病防控措施并不了解。
大学生对肺结核病的认知情况普遍不高,特别是对传播途径、症状和防控措施的了解尤为不足。
建议加强大学生的肺结核病知识宣传教育。
学校可以举办宣传活动,向大学生普及肺结核病的基本知识,加强防控意识。
也应该加强公共场所的环境卫生管理和结核病的监测,减少病原体的传播。
只有提高大学生对肺结核病的认知水平,才能更好地预防和控制疾病的传播,保障大学生的身体健康。
尊敬的领导:您好!我是一名普通的工作人员,近期在单位组织的肺结核筛查中,不幸被检查出疑似患有肺结核。
在此,我深感愧疚和自责,特向组织和个人表示诚挚的歉意,并就此次事件写下以下检讨书,以表达我对此事的反思和整改决心。
一、事件回顾近期,我国部分地区发生肺结核疫情,为保障广大员工的身体健康,单位组织了一次全面的肺结核筛查。
在此次筛查中,我因疏忽大意,未严格按照医生的要求进行检查,导致最终被检查出疑似患有肺结核。
二、原因分析1. 对肺结核的认识不足。
我平时对肺结核的了解有限,认为肺结核只是一个小病,不足以引起重视。
因此,在筛查过程中,我对自己的健康状况没有引起足够的重视。
2. 自我保护意识不强。
在日常生活中,我没有养成良好的生活习惯,如不按时作息、饮食不规律等,导致免疫力下降,容易感染疾病。
3. 对工作、生活的不负责任。
在得知疑似患有肺结核后,我没有及时向单位报告,也没有采取有效的隔离措施,给同事和单位带来了潜在的健康风险。
三、整改措施1. 提高认识,加强学习。
我将认真学习有关肺结核的知识,提高对肺结核的认识,增强自我保护意识。
2. 改善生活习惯,增强体质。
我将养成良好的作息规律,保持饮食均衡,加强体育锻炼,提高自身免疫力。
3. 严格遵守单位规定,积极配合治疗。
在确诊后,我将严格按照医生的要求进行治疗,同时向单位报告病情,确保同事和单位的安全。
4. 加强与同事的沟通,关心同事的健康。
我将主动与同事分享肺结核的相关知识,关心同事的健康状况,共同营造一个健康的工作环境。
四、反思总结此次事件让我深刻认识到自己在健康意识和责任意识方面的不足。
在今后的工作和生活中,我将以此为鉴,严格要求自己,努力提高自身素质,为单位的和谐稳定贡献自己的力量。
最后,我再次向领导和同事表示诚挚的歉意,恳请领导和同事给予我改正错误的机会。
我会以此次事件为警示,严格要求自己,切实履行职责,为单位的发展贡献自己的力量。
此致敬礼!检讨人:(签名)年月日。
大学生肺结核病认知情况调查与分析引言肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,可以影响到人体的肺部,导致呼吸系统问题,严重的时候甚至会危及生命。
尽管肺结核在全球范围内广泛传播,但关于这种疾病的认知水平却存在较大差异。
而对于大学生群体来说,他们是一个亟待关注和教育的对象。
通过对大学生群体的肺结核认知情况进行调查与分析,有助于针对性地开展相关的健康宣传和教育工作,提高大学生对肺结核的认知水平,从而有效预防和控制肺结核的传播。
一、调查方法本次调查选择了某大学的学生们作为调研对象,采用了问卷调查的方式进行数据收集。
问卷设计主要包括两个方面的内容:一是个人基本信息,包括性别、年龄、专业等;二是对肺结核病认知情况的调查,包括肺结核的病因、症状、传播途径、预防措施等问题。
整个问卷设计简洁明了,旨在了解大学生们对肺结核的了解程度,以及他们在日常生活中对于肺结核的预防和控制意识。
二、调查结果分析1. 肺结核病因认知情况在对病因的了解方面,调查结果显示,有超过60%的学生认为肺结核是由结核菌引起的,表明大部分受访者对于肺结核的病因有一定的了解。
也有约30%的学生对于肺结核的病因知之甚少,甚至还存在一些误解。
这提示我们需要加强对于肺结核病因的宣传和教育,提高大学生的认知水平。
2. 肺结核症状认知情况关于肺结核的症状,调查结果显示,绝大多数学生对于肺结核的症状了解不足,甚至存在一定程度的混淆。
只有少数学生能够正确回答出肺结核的典型症状,如咳嗽、胸痛、咳血等。
这说明在肺结核症状的宣传和教育工作中还存在着较大的不足,需要加强相关健康知识的普及。
4. 肺结核预防控制认知情况在对肺结核的预防控制措施了解方面,调查结果显示,大部分学生对于肺结核的预防控制措施有一定的了解。
认为保持个人卫生、避免接触患者、及时就医等措施是有效的预防肺结核的方法。
也有一部分学生对于肺结核的预防控制措施存在一定的盲区和不足。
我们需要加强对于肺结核预防控制的宣传和教育工作,帮助学生掌握正确的预防控制方法,提高自我保护意识。
校园肺结核危机案例处理一.案例背景与概述2019级王同学(化名),男,18岁,在新生体检过程中检查出肺部有阴影, 且该生久咳不愈,医生诊断疑似肺结核。
辅导员接到医务室电话后,第一时间联系学生,赶往学生所在地观察其情况,并上报直属领导。
二.案例分析与处理(一)案例分析1.案例关键点本案例属于突发事件里面的身体病痛危机,且该病例传染性强,前期容易被忽视。
诊断后容易给患病学生带来心理负担,一旦传出会引起周边学生恐慌。
在处理该案件的过程中,一定要观察学生心理变化,及时开导,配合医院积极检查治疗,全程跟踪,做好学生心理开导工作,为回家接受进一步治疗打好基础。
2.解决思路(1)安抚涉事学生,及时送医。
与领导,家长保持高度联系。
(2)与学工、后勤,公寓等学校相关部门保持沟通,协同开展工作。
(二)案例处理1.高度重视,及时处理。
(1)坚持安全第一原则,辅导员接到医务室电话,和医生了解学生情况后,及时询问肺结核的相关医学知识,预防措施。
第一时间联系王同学稳定好个人情绪,安排医务室车辆到医院就诊治疗。
期间安排好住宿宾馆,做好隔离工作。
(2)马上汇报直属领导,联系班主任说明情况。
通知家长医务室的初步诊断情况,安抚好家长的情绪,随时和家长保持电话联系,有问题及时沟通。
请该学生家长尽快到校,当面说明情况,避免造成家长对学校处理意见产生误解的被动后果。
2.多方统筹,共同合作。
(1)做好与后勤科、公寓科、学生处等学校相关部门的沟通工作,共同协作。
组织寝室,教室消毒工作,相关师生身体检查工作,防患于未然。
组织学院学工线,学生干部等有效力量,结合实际情况,综合多方考虑,确保整个学生层面安全稳定。
(2)开展班会,普及健康常识。
让同学们了解肺结核知识,排解心理问题,避免不必要的恐慌。
嘱咐学生干部关注班级同学身心状态。
并利用晚间下寝室,叮嘱班级同学注意开窗通风,加强身体锻炼,提高防范意识。
一旦有咳嗽、咳痰,发热等症状,第一时间和辅导员联系。
一、引言结核病,作为一种古老的传染病,在全球范围内仍然对人类健康构成严重威胁。
在我国,结核病的防治工作一直是公共卫生领域的重点。
为了提高对结核病的认识,掌握其诊断和治疗方法,我们进行了一次结核病实训。
通过这次实训,我对结核病有了更加深入的了解,以下是我对实训的心得体会。
二、实训过程回顾1. 理论学习实训前,我们通过查阅资料、课堂讲解等方式,对结核病的病因、传播途径、临床表现、诊断方法、治疗方法等进行了系统学习。
这为我们后续的实训打下了坚实的基础。
2. 病例分析在实训过程中,我们通过分析真实的结核病病例,了解了结核病的临床特征、诊断要点和治疗方案。
通过对比不同病例,我们认识到结核病的多样性和复杂性。
3. 实验室操作在实验室操作环节,我们学习了结核菌的分离、培养、鉴定等基本技能。
通过实际操作,我们掌握了结核菌的检测方法,提高了实验技能。
4. 影像学诊断实训中,我们还学习了结核病的影像学诊断方法,包括X光、CT等。
通过分析影像学资料,我们学会了如何根据影像学特征判断结核病的类型和病变范围。
5. 临床技能训练在临床技能训练环节,我们学习了如何进行结核病的病史采集、体格检查和辅助检查。
通过模拟临床场景,我们提高了临床诊断和治疗的实践能力。
三、实训心得体会1. 结核病的严重性通过实训,我深刻认识到结核病的严重性。
结核病不仅对患者的身体健康造成严重影响,还会给家庭和社会带来沉重的负担。
因此,加强结核病的防治工作至关重要。
2. 早期诊断的重要性结核病早期诊断对患者的预后至关重要。
通过实训,我了解到结核病的早期症状并不明显,容易被忽视。
因此,提高医务人员对结核病的认识,加强早期诊断,是防治结核病的关键。
3. 综合治疗的重要性结核病的治疗需要综合运用多种方法,包括药物治疗、手术治疗、营养支持等。
通过实训,我认识到综合治疗的重要性,这对于提高结核病的治愈率具有重要意义。
4. 公共卫生策略的必要性结核病的防治需要全社会的共同努力。
doi:10.7629/yxdwfz201501028·调查研究·1例大学生肺结核病例的流行病学调查引起的反思商秀丽1,樊利红2,任虹云3,王玉君11.唐山市疾病预防控制中心,河北063000;2.河北省疾病预防控制中心;3.滦县疾病预防控制中心摘要:目的了解学生结核病疫情发生的原因,为学校肺结核病防控提供依据。
方法对唐山市某学校出现1例学生涂阳病例进行流行病学调查,对其接触者进行筛查,所在班级学生进行X线胸部摄片,CT复查,对CT复查异常者给予痰涂片检查抗酸杆菌。
结果患者出现症状后在密闭环境中与其他同学一起学习生活1个月才被明确诊断并离校治疗,增加交叉感染的发病概率,而且首发病例为在异地登记的阳性病例。
因该病人隐瞒病情,与其他同学持续接触、学校通风不良是本次疫情的主要原因。
结论各地结防机构建立对学生结核病疫情的告知制度,同时对于跨区域病人及时转出,保持疫情信息通畅,真正实现信息共享,加强对涂阳病例的流行病学调查工作,对接触者筛查,对有症状的进行监测,以及时发现和隔离结核病病人;同时建议在校的大学生应该建立每年进行健康查体的制度,经常通风换气,保持良好的学习生活环境,这样才能真正落实学校对传染病的管理措施,减少学校结核病疫情的发生。
关键词:肺结核病;学校;管理中图分类号:R521文献标识码:B文章编号:1003-6245(2015)01-0085-02The introspection caused by epidemiology investigation of1college student tuberculosis caseSHANG Xiu-li*,FAN Li-hong,REN Hong-yun,WANG Yu-jun*Tangshan city center for disease prevention and control,Hebei063000,ChinaAbstract:Objective To study the causes of students tuberculosis epidemic situation,provide the basis of TB preven-tion and control for school.Methods Conduct epidemiological survey in1smear positive case occurred in a school of Tangshan city,screening of the contacts,all students in this class took X-ray chest radiography,CT review,giving the sputum smear acid fast bacilli for abnormal on CT.Results Patient was diagnosed and leaving for treatment after the onset of symptoms in a confined environment with other classmates for1month,increase the risk of cross infec-tion,and the first case was diagnosed as positive cases in different place.The patient hide the illness,keep contact with the other students,and the poor ventilation of school are the main causes of this epidemic.Conclusions Local TB institutions to establish students tuberculosis epidemic situation inform system,roll out cross regional patients timely at the same time,keep the epidemic information flow,truly realize information sharing,strengthening the epidemiological investigation for smear positive cases,screening for contacts,monitored those have symptoms,so as to discover and i-solated tuberculosis patients;Advice to college students should establish the annual health examination system at the same time,to ventilate often,and to maintain good learning and living environment,therefore to implement the man-agement measures from school for infectious diseases,reduce the incidence of TB epidemic in school.Key words:Tuberculosis;School;Management2013年4月25日,唐山市疾病预防控制中心接到河北省疾控传真来的北京某区结防所“学生肺结核患者诊治情况告知书”,该告知书描述,患者何某,女,23岁,于2013年4月23日在北京市某区结防所确诊为活动性肺结核,痰涂片阳性,该患者为唐山市某师范学院的学生。
本中心接到该告知书后立即组织县疾控中心专业人员,于4月26日到该校开展了流行病学调查处置,调查中发现工作中许多环节存在漏洞值得思考。
现将调查结果分析如下。
1一般情况1.1患者情况在调查中得知,患者何某,系唐山某师范学院2011级体育班学生,因今年毕业,毕业申请教师资格证,要求进行体检,全班于2013年4月22日到当地县中医院进行集体体检,经拍胸片发现何同学肺部有阴影,怀疑活动性肺结核。
由于该生随其母亲在北京临时居住,未到县疾控中心就诊,而是于4月23日直接到北京某区结防所进行诊治,定诊为涂阳肺结核。
据该班老师描述何某大概在4月初时开始有反复咳嗽,中途停止体育训练等现象,曾自服药效果不佳。
1.2接触者筛查情况进一步对患者的接触者进行了调查,在该班共有在校生37名,其中有女生10名,与何某同在一宿舍的有8名。
在中医院体检时其他同学胸片未见异常。
4月22日下午组织可能与该生接触较多的同班9名女生到县人民医院进行CT核查,其中一名与何某同班同宿舍的张同学也发现“左肺中上野斑片状密度增高影”。
因为当时PPD短缺,未能对该患者的接触者进行OT试验。
经询问,张某,女,19岁,患者自述大概于半年前在老家承德市某县疾控中心诊断为活动性肺结核,痰涂片阳性,并登记治疗。
当时在家休息治疗1个半月,经查痰转阴遂复课在校自服抗结核药,截至现在大概经过5个半月的规范治疗,未向学校汇报情况,本中心也未在结核病专网中得到跨区域管理病人的信息。
2处理措施2.1患者何某于体检完便回家了,现已在北京某区结防所进行规范治疗。
针对张某,本中心对其进行了痰涂片检查,结果为痰涂片检查阴性,叮嘱其回家继续规范治疗。
2.22011级体育班为毕业班,于4月27日上午离校进入实习阶段,然后毕业,不再集体上课。
指导该校对该班及何某所在宿舍进行开窗通风,紫外线照射,对地面进行了消毒。
2.3对学校师生进行了结核病防治知识及相关政策的培训,以提高其对结核病防治知识的知晓率[1]。
2.4建议校方在以后的工作中加强晨检缺课登记制度,对有咳嗽咳痰2周以上的学生及时建议到医院或疾控中心进行检查[2]。
3讨论3.1鉴于调查发现张同学的患病史,初步判定张某可能为首例患者。
因该病人隐瞒病情,与其他同学持续接触、造成了结核病疫情的传播,在结核信息网中未查到该生的疫情信息。
从而得知中医院存在疫情漏报,应进一步加强对综合医院结核病归口管理的检查指导[3-5]。
各地结防机构建立对学生结核病疫情的告知制度,同时对于跨区域病人及时转出,保持疫情信息通畅,真正实现信息共享,从而真正落实学校对传染病的管理措施,以及时发现和隔离结核病病人,减少学校结核病疫情的发生[6-7]。
3.2患者何某大概在4月初时开始有反复咳嗽,中途停止体育训练等现象,曾自服药效果不佳,造成病情的延误诊断。
因此应加强学校结核病健康知识的普及[8-10],加强师生对肺结核病防治知识的普及工作,增强其对该病的防范意识,发现自己有相关症状及时向老师汇报。
及时到医院或是疾控中心就诊,真正做到早发现,早诊断,早治疗。
3.3患者何某和张某在入学体检中都未见异常,都是在校大二和大三发病,因此建议在校的大学生应该建立每年进行健康查体的制度[11-12]。
3.4同学们要每天参加体育训练,高强度的体力消耗,加上季节原因,教室宿舍通风不良,也是本次疫情的原因[13]。
学校要保持良好的学习生活环境,经常通风换气,全体学生要养成良好的个人卫生习惯,不随地吐痰,不对人咳嗽等,以减少结核病的发生。
3.5今后应加强对涂阳病例的流行病学调查工作,对接触者筛查,对有症状的进行监测,进一步加强对学校结核病的管理[14-15]。
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