全科医生签约服务实施方案

2024卫生院家庭医生签约服务方案（模板）目录2024卫生院家庭医生签约服务方案 (1)一、方案背景 (1)二、目标任务 (1)三、服务内容 (2)四、实施步骤 (3)五、资金保障 (3)六、监督评估 (4)一、方案背景随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，家庭医生签约服务作为基层医疗卫生服务的重要组成部分，对于提高居民健康水平、优化医疗资源配置、缓解大医院压力具有重要意义。

本方案旨在响应国家卫生健康委员会关于推进家庭医生签约服务的指导意见，结合本地区实际情况，制定具体实施细则，以确保服务的有效性和可持续性。

二、目标任务1.到2024年底，实现本地区家庭医生签约服务覆盖率达到80%以上。

通过广泛的宣传和教育活动，提高居民对家庭医生签约服务的认知度，同时优化签约流程，确保服务的便捷性和高效性。

2.提高居民对家庭医生签约服务的满意度，满意度达到90%以上。

通过定期收集居民反馈，不断改进服务质量，确保家庭医生能够提供符合居民需求的个性化健康服务。

3.建立完善的家庭医生签约服务评价体系，确保服务质量。

设立服务质量监督小组，定期对家庭医生的服务进行评估，确保服务标准得到严格执行。

三、服务内容1.基本医疗服务：提供常见病、多发病的诊疗服务，慢性病管理，健康咨询等。

确保家庭医生具备足够的专业能力，能够处理居民日常健康问题，减少不必要的医院就医。

2.健康管理服务：建立居民健康档案，定期进行健康评估，提供个性化健康指导。

通过数据分析，为居民提供预防性健康建议，降低疾病发生率。

3.预防保健服务：开展健康教育，提供疫苗接种、孕产妇保健、儿童保健等服务。

通过预防保健，提高居民健康意识，减少疾病的发生。

4.康复护理服务：为行动不便的居民提供上门康复护理服务。

通过专业的康复护理，帮助居民尽快恢复健康，提高生活质量。

5.双向转诊服务：建立与上级医院的转诊机制，为居民提供便捷的转诊服务。

确保居民在需要时能够快速获得专业医疗服务。

全科签约的实施方案一、背景介绍。

随着医疗技术的不断发展和医疗资源的不断优化配置，全科医生在基层医疗卫生服务中的地位日益重要。

为了更好地发挥全科医生在基层医疗卫生服务中的作用，提高全科医生队伍的整体素质和服务水平，我们制定了全科签约的实施方案。

二、实施目标。

1. 提高基层医疗卫生服务水平，满足群众多样化、多层次的健康需求；2. 加强对慢性病患者的管理和服务，有效控制慢性病的发病和死亡率；3. 建立健全的家庭医生签约服务体系，提高全科医生的服务质量和医疗水平；4. 促进医患双方的良好沟通和信任，实现医患和谐共处。

三、实施步骤。

1. 制定签约政策，明确全科医生签约服务的政策依据、服务内容、服务对象、服务标准和服务要求，确保签约服务的合法性和规范性。

2. 签约宣传推广，通过各种宣传渠道，向社会公众宣传全科医生签约服务的意义、优势和具体操作流程，引导患者积极参与签约服务。

3. 签约对象筛选，根据患者的健康状况和需求，全科医生对患者进行筛选，重点向慢性病患者和高危人群开展签约服务。

4. 签约协议签订，全科医生与患者签订家庭医生签约服务协议，明确双方的权利和义务，约定服务内容、服务方式和服务周期。

5. 签约服务实施，全科医生按照签约协议的约定，为患者提供定期的健康管理、健康指导和健康监测等个性化服务，帮助患者建立健康档案和健康管理计划。

6. 签约评估管理，建立全科医生签约服务的评估体系，对签约服务的质量和效果进行定期评估和管理，及时发现问题和改进措施。

四、实施保障。

1. 政策支持，制定相关政策文件，明确全科医生签约服务的政策依据和支持措施，保障全科医生签约服务的合法性和权益。

2. 资金投入，加大对全科医生签约服务的财政投入，建立健全的签约服务经费保障机制，确保签约服务的持续开展和稳定运行。

3. 人才培养，加强对全科医生的培训和培养，提高其全科医疗技能和签约服务能力，为签约服务提供人才保障。

4. 监督管理，建立健全的全科医生签约服务监督管理机制，加强对签约服务的监督和管理，确保签约服务的规范和有效开展。

家庭医生签约服务家庭医生(全科医生，包含乡村医生)职责家庭医生签约服务是国家在改革医疗体制、提高基层医疗服务能力的重要举措之一。

家庭医生作为全科医生的代表，担负着为签约居民提供全面、连续、终身的基本医疗和健康管理服务的职责。

乡村医生是农村地区服务居民的重要医务人员，也需要承担类似的职责。

下面将详细介绍家庭医生（包含乡村医生）的职责。

家庭医生的主要职责是为签约居民提供医疗保健服务。

首先，家庭医生要对签约居民进行健康档案建立和健康评估，了解患者的一般情况、病史、生活习惯等信息，为后续的医疗服务打下基础。

其次，家庭医生要提供常见病、多发病的诊疗服务，如感冒、发热、腹泻等，以及慢性病的长期管理，如高血压、糖尿病等。

对于需要进一步检查或治疗的病患，家庭医生还要负责转诊和协调医疗资源，确保患者得到及时、有效的治疗。

此外，家庭医生还要进行健康教育和预防保健指导，提供生活方式调整、健康饮食、体育锻炼等方面的建议，帮助居民提高健康水平。

家庭医生还要承担着签约居民的健康管理和健康维护的职责。

首先，家庭医生要制定个性化的健康管理计划，根据患者的健康状况和需求，制定定期的健康检查和随访计划，及时发现和处理健康问题。

其次，家庭医生要开展健康体检和健康评估，对患者进行全面的体格检查、常规化验和特殊检查，如心电图、血压监测等，及时了解患者的健康状况。

家庭医生还要进行药物管理，负责患者的用药指导和监控，确保患者用药安全和合理。

此外，乡村医生还要承担农村地区常见病、多发病的日常医疗工作。

乡村医生要密切关注农村地区的疫情和流行病动态，及时发现和处理疫情，做好疫情防控和流行病预防工作。

乡村医生还要加强对居民的预防接种和健康教育工作，提高农村居民的健康素养。

在乡村医生队伍建设方面，要加强对乡村医生的培训和学习，提高医疗技术和工作水平，为居民提供更好的医疗服务。

总之，家庭医生（包含乡村医生）作为全科医生的重要代表，担负着为签约居民提供全面、连续、终身的基本医疗和健康管理服务的重要职责。

家庭医生签约服务工作制度范本一、全科医师签约必须由全科医生担任，或由已经通过全科岗位的临床医师或中医师及单位任命的责任医生或护士担任。

二、全科医生签约服务坚持充分告知、自愿签约的原则。

三、全科医师以团队的形式对签约居民提供集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性服务。

四、全科医师采用适宜技术、适宜设备和基本药物，帮助解决签约对象常见健康问题。

五、全科医师为签约对象提供医疗卫生服务上的便利，引导签约对象到卫生室首诊，并为其提供便捷的双向转诊服务。

六、全科医生协助签约对象向二、三级医疗机构转诊和预约诊疗，并及时对接和提供二、三级医疗机构转回卫生室后的家庭康复指导服务。

七、全科医师全面掌握签约对象的健康信息，为签约对象提供个性化健康管理建议，建立健康服务伙伴关系，指导签约对象开展健康自我管理。

八、全科医师工作人员要有良好的医德医风，工作认真负责，履行好职责，热忱为居民提供满意的人性化服务。

九、对居民所签约的个人资料进行保密，防止居民个人信息外露。

基本公共卫生科____年____月____日家庭医生工作规范一、家庭医生文明礼仪规范1、忠于职守，尊重患者，对待服务对象一视同仁。

2、精益求精，慎言守密，不得泄露服务对象的隐私。

3、重视沟通，语言文明，使用文明用语，不讲服务忌语。

4、尊重同事，团结协作，一切以服务对象利益为重。

二、家庭医生岗位道德规范1、严格执行各项规章制度和诊疗常规，操作服务规范。

2、尊重患者的知情同意权和隐私保护权，维护患者的合法权益。

3、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。

4、遵纪守法，廉洁行医，不收受服务对象的馈赠和红包。

三、家庭医生服务规范家庭医生工作流程1、宣传。

家庭医生要通过多种渠道宣传家庭医生服务内容和形式，与辖区居民建立联系，在社区(村)委会、小区公示家庭医生基本信息，向签约的居民或家庭发放家庭医生联系服务卡，充分告知并引导居民签订协议。

2、签约。

按照自愿原则，家庭医生采取就诊或上门服务等方式，根据居民健康需求，与居民签订家庭医生服务协议书，并存放于居民健康档案中，并按有关规定保护居民的各种隐私，共同履行协议条款。

卫生院2023年家庭医生签约服务团队服务方案为进一步加强我院家庭医生签约服务工作及基本公共卫生工作的开展,确保公共卫生服务项目全面实施,我院结合实际情况,制定本实施方案。

一、团队组建方式家庭医生团队根据机构医务人员数量和能力，结合实际确定组建方式。

（一）采取由家庭医生、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）组成的“3＋X”的模式。

“X”为其他跨团队服务的支持人员。

具体包括：1.二级以上医院医师、退休返聘、临聘专家、医院对口支援专家和机构内其他卫技人员。

2.具有资质的药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工。

3.非卫生技术人员（计生卫生专干、居委会人员、志愿者等）。

（二）采取由家庭医生、护士组成的“2＋X”的模式，将公共卫生医师或公共卫生人员作为“X”，跨团队和网格开展家庭医生团队签约服务；中医类别医师既可以作为家庭医生参与组建核心全科团队，也可以作为专科医师以“X”身份跨团队提供中医签约服务。

（三）专业水平和年资比较高、在当地群众中非常有影响力的家庭医生，可以建立以个人名字命名的家庭医生工作室，跨网格提供签约服务。

二、团队数量原则上每个家庭医生服务团队负责600户家庭，不超过800户；人数在2000人左右。

三、团队成员遴选标准（一）团队长。

可由家庭医生、年资较高的社区护士或具有行政管理经验的基层医疗卫生机构分管负责人担任。

（二）家庭医生。

1.基层医疗卫生机构注册的全科医师（含助理全科医师、中医类别全科医师和注册第二执业地点全科医师）。

2.具备能力的乡镇卫生院执业（助理）医师和乡村医生等。

3.随着全科医生队伍建设，家庭医生逐步过渡到主要由全科医师承担。

（三）护士。

经执业注册取得护士执业证书，具有三年以上医疗机构临床工作经验。

（四）公共卫生医师。

从事预防保健、健康教育等公共卫生服务的公共卫生医师（含助理公共卫生医师）；公共卫生医师不足的机构可暂由实际从事公共卫生服务人员承担。

（五）其他技术人员。

1.卫生技术人员应具备相关专业资质。

2024家庭医生签约服务实施方案（模版）【精选2篇合辑】目录2024家庭医生签约服务实施方案（完整版） ..................一、指导思想............................................(≡)总结提高阶段(2024年10月底前)。

(13)四、签约服务内容 (13)五、签约服务的工作人员配置和服务方式 (13)六、签约服务的监督考核 (14)七、工作要求 (14).141、加强组织领导.....2、营造良好氛围 (15)3、加强督导考核.....为深入贯彻落实国家、省、市医药卫生体制改革精神, 促进基本公共卫生均等化，进一步深入家庭医生服务内涵, 切实提高辖区基本公共卫生服务能力和水平，提升居民健康水平，经研究，确定在我辖区内全面实施家庭医生服务模式, 为居民提供安全、便捷、高效的基本公共卫生服务。

为保证工作进度和服务质量，制定如下方案：一、指导思想坚持以高质量发展统揽全局，坚决守住健康扶贫胜利果实，坚决落实“以基层为重点，以改革创新为动力”的新时期卫生健康工作方针，严格落实“四个不摘”要求，持续做好重点人群的家庭医生签约服务，牢记殷切嘱托、忠诚干净担当，完善工作思路、狠抓工作重点、提升工作水平，为实现巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接奠定坚实基础。

二、工作目标通过推行家庭医生服务模式，形成以社区卫生服务机构为依托，家庭健康医生团队为主体，以社区居民为中心，为广大居民提供主动、连续、综合、个性化、有效的基本医疗和公共卫生服务，引导社区居民合理就医，养成健康生活习惯，不断提高社区居民健康素养和健康水平，真正承担起居民健康“守门人”的职责。

三、强化家庭医生服务队伍建设严格按照县级相关文件要求，结合县域医共体建设，统筹推进医疗城乡一体化改革。

以县域医共体建设为重点，实行“六统一”运作机制，推进落实分级诊疗。

健全医疗集团运行机制，形成“1+3+5+N”（1个县域医疗集团+3个县域医共体+5个中心乡镇卫生院+N个一般乡镇卫生院、民营医疗机构、村卫生室）医疗服务体系。

全科签约实施方案一、背景。

随着医疗技术的不断发展和医疗服务的日益完善，全科医生在基层医疗卫生服务中的作用日益凸显。

为了进一步提高全科医生的服务水平和工作质量，我院决定全面推行全科医生签约服务，以提升基层医疗服务的整体水平。

二、目标。

通过全科签约服务，实现以下目标：1. 提高全科医生对患者的责任感和服务意识，加强医患沟通，提高患者满意度；2. 促进慢性病患者的规范管理，减少患者因病情恶化而住院的情况；3. 提升基层医疗服务水平，减轻大医院就医压力，促进医疗资源合理利用。

三、实施步骤。

1. 制定全科签约服务政策文件，明确全科医生签约服务的具体内容、范围和标准；2. 开展全科医生签约服务宣传活动，向患者介绍签约服务的意义和好处，鼓励患者积极参与；3. 全面推行家庭医生签约服务，建立健全慢性病患者档案，定期进行健康管理和随访；4. 加强全科医生队伍建设，提高全科医生的综合素质和专业水平，确保签约服务的质量；5. 建立健全全科医生签约服务考核机制，对签约服务的医生进行定期评估和考核，激励医生提高服务质量。

四、保障措施。

1. 加强对全科医生签约服务政策的宣传和解释，确保全科医生和患者都能够充分了解签约服务的内容和流程；2. 完善签约服务的管理制度，建立健全签约服务档案，确保签约服务的全面、规范和有序进行；3. 加强信息化建设，建立全科医生签约服务的信息管理系统，方便全科医生对患者进行健康管理和随访；4. 加强对全科医生签约服务的监督和检查，确保签约服务的质量和效果；5. 加大对全科医生签约服务的政策支持和经济投入，提高全科医生参与签约服务的积极性和主动性。

五、总结。

全科医生签约服务是基层医疗服务的重要举措，对提高基层医疗服务水平、优化医疗资源配置、提升患者满意度具有重要意义。

我们将严格按照实施方案，全面推行全科医生签约服务，努力实现签约服务的目标和效果，为患者提供更加优质、便捷的医疗服务，为基层医疗卫生事业的发展贡献力量。

温州市人民政府办公室关于推进责任医生签约服务的实施意见文章属性•【制定机关】温州市人民政府办公室•【公布日期】2015.11.16•【字号】温政办〔2015〕105号•【施行日期】2015.11.16•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定正文温州市人民政府办公室关于推进责任医生签约服务的实施意见温政办〔2015〕105号各县（市、区）人民政府，市政府直属各单位：为进一步深化医药卫生体制改革，加快我市基层首诊、双向转诊、分级诊疗体系建立，根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）、《浙江省人民政府办公厅关于推进责任医生签约服务工作的指导意见》（浙政办发〔2015〕65号），经市人民政府同意，现就推进责任医生签约服务提出以下实施意见。

一、工作目标坚持“政府主导、服务群众、拓展创新、有序推进”的原则，全面开展责任医生签约服务，逐步建立责任医生与居民契约服务关系，由责任医生及其团队为签约对象提供全程健康管理，成为居民健康“守门人”和医疗费用“节流阀”，加快基层首诊、双向转诊、分级诊疗体系建立。

到2017年，全市所有基层医疗机构开展责任医生签约服务，户籍重点人群签约服务率达60%以上；到2020年，全市规范签约服务覆盖一半人口，基层门急诊就诊比例巩固在60%以上，基本形成公立医院和基层医疗卫生机构分工协作机制。

二、主要内容（一）完善签约服务模式。

1.签约责任医生。

原则上由在基层医疗卫生机构注册的全科医师（临床类别或中医类别）担任签约责任医生；现阶段可由具备一定年限临床诊疗和公共卫生服务工作经历的乡村医生或其他具备签约服务能力的执业医师（执业助理医师）担任。

2.签约服务方式。

具有温州市户籍的参保居民可自主选择所在地乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及其分支机构的签约责任医生，与其签订一定期限的服务协议，约定服务内容、方式、期限和权利、义务等款项。

2024年家庭医生签约服务实施方案一、背景与目标随着人们对健康需求的不断提高以及医疗模式的转变，家庭医生签约服务成为了保障居民健康的重要手段。

为了进一步提升基层医疗卫生服务能力，优化医疗资源配置，为居民提供更加便捷、高效、个性化的医疗服务，特制定 2024 年家庭医生签约服务实施方案。

本方案的主要目标是：在 2024 年，实现家庭医生签约服务覆盖率达到X%以上，重点人群签约服务覆盖率达到X%以上，提高签约服务质量和居民满意度，促进居民健康水平的提升。

二、服务主体与服务对象（一）服务主体由基层医疗卫生机构的注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）、具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等组成家庭医生团队。

鼓励公立医院医生加入家庭医生团队，为居民提供服务。

（二）服务对象辖区内常住居民，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病患者、计划生育特殊家庭等重点人群。

三、服务内容（一）基本医疗服务为签约居民提供常见病、多发病的诊疗服务，建立健康档案，记录居民的基本健康信息和诊疗情况。

（二）公共卫生服务按照国家基本公共卫生服务规范，为签约居民提供健康教育、预防接种、重点人群健康管理等服务。

（三）健康管理服务根据签约居民的健康状况和需求，制定个性化的健康管理方案，提供定期随访、健康评估、健康指导等服务。

（四）转诊服务为签约居民建立绿色转诊通道，当居民病情需要转诊时，及时为其联系上级医院，并提供转诊相关服务。

（五）长期处方服务为患有慢性病的签约居民提供长期处方服务，减少患者往返医疗机构的次数。

四、服务流程（一）宣传推广通过多种渠道，如社区宣传、网络宣传、健康讲座等，向居民宣传家庭医生签约服务的政策、内容和好处，提高居民的知晓率和参与度。

（二）签约方式居民可以自主选择家庭医生团队进行签约，也可以通过社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构进行签约。

签约方式可以采用书面签约、电子签约等多种形式。

（三）服务提供家庭医生团队按照签约服务协议的内容，为居民提供相应的服务。

乡村医生签约服务实施方案模板一、背景与意义随着城市化进程的加速，农村地区的医疗资源逐渐匮乏，乡村居民面临着看病难、看病贵的问题。

为了提高农村地区医疗卫生服务水平，保障农民健康权益，国家出台了乡村医生签约服务政策。

本文旨在探讨乡村医生签约服务的实施方案，以期为农村医疗卫生事业的发展提供有益的参考。

二、目标与原则1. 目标通过乡村医生签约服务，实现以下目标：（1）提高农村居民基本医疗卫生服务可及性；（2）优化农村医疗卫生资源配置；（3）提升乡村医生服务能力；（4）降低农村居民医疗费用负担。

2. 原则（1）以人为本，服务群众；（2）政府引导，市场运作；（3）因地制宜，分类指导；（4）注重实效，持续改进。

三、实施方案1. 建立乡村医生签约服务团队组建由乡镇卫生院医师、护士、公卫医师等组成的签约服务团队，负责签约对象的健康管理。

同时，建立乡村医生签约服务信息系统，实现信息共享与动态管理。

2. 明确签约对象与服务内容签约对象为农村居民，包括慢性病患者、老年人、妇女儿童等重点人群。

服务内容包括基本医疗、基本公共卫生服务和健康管理。

具体内容应根据地区特点和居民需求制定。

3. 制定个性化签约服务计划根据签约对象的健康状况和需求，制定个性化签约服务计划，包括定期巡诊、健康教育、慢性病管理等内容。

同时，建立签约对象健康档案，实现连续性健康管理。

4. 完善乡村医生培训机制加强乡村医生培训工作，提高其基本医疗、基本公共卫生服务和健康管理能力。

培训内容应包括常见病诊疗、适宜技术应用、公共卫生知识等。

同时，鼓励乡村医生参加学历教育，提升其综合素质。

5. 建立绩效考核与激励机制制定乡村医生绩效考核标准，对签约服务数量和质量进行评估。

同时，建立激励制度，对表现优秀的乡村医生给予表彰和奖励，激发其工作积极性。