咯血的临床表现及伴随症状
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咯血的概念与要点是咯血是指出现在呼吸过程中咳嗽或吐痰时,痰或唾液中携带有血液的情况。
咯血的原因可能是多种多样的,包括呼吸系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病以及其他全身性疾病等等。
下面将从咯血的定义、分类、病因、症状和处理方法等方面来进行详细的阐述。
一、咯血的定义与分类咯血是指在呼吸过程中,痰液或唾液中含有血液的现象。
根据泡沫征的不同形式,咯血可以分为咳血、喷嚏咯血和呕血。
咳血是指咳嗽时痰中带血; 喷嚏咯血是指打喷嚏时口腔有出血或痰中带血; 呕血是指恶心呕吐时胃内有出血或呕吐物中带血。
二、咯血的病因咯血的病因非常复杂,可能与多种疾病相关。
以下是一些常见的病因:1. 呼吸系统疾病:肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺炎、肺部感染、肺部损伤、肺梗塞等。
2. 心血管系统疾病:心脏病、肺动脉高压、肺梗塞、心脏瓣膜病等。
3. 消化系统疾病:食管静脉曲张破裂、胃溃疡、食管癌、胃癌、食管炎、胃炎等。
4. 其他全身性疾病:血液病、肝硬化、免疫性疾病、系统性红斑狼疮等。
三、咯血的症状咯血的症状可以根据病因和出血的严重程度而有所不同。
一般来说,咯血的症状包括以下方面:1. 咳嗽伴有血痰:这是最常见的症状,痰中可能带有鲜红色、暗红色或红褐色的血液。
2. 不同程度的咯血量:严重的咯血可能出现大量咯血,表现为大量鲜红色血块或血液呈喷射状喷出。
3. 呼吸困难:由于痰中有血液妨碍了正常的气道通畅,可能导致呼吸困难、气短或窒息感。
4. 其他伴随症状:比如胸痛、胸部不适、恶心、呕吐、头晕、乏力等。
四、处理方法与预防1. 静静坐下:保持身体放松,避免剧烈运动或激动。
2. 咳嗽姿势:将身体前倾并嘴巴稍微张开,用纸巾或毛巾捂住嘴巴,将咯血痰液吐出。
3. 嘴唇涂抹冷水或喉咙含冰块:可以帮助减少血管扩张和止血。
4. 就近就医:尽快寻求医疗救助,及时确诊和治疗。
预防咯血的关键在于预防或控制咯血的病因,它包括以下几个方面:1. 积极治疗基础疾病:如肺结核、肺癌、肺炎等,通过药物治疗或手术治疗来控制病情。
大咯血的护理【概述】咯血是指喉及喉以下的呼吸道及肺组织病变出血经口咳出。
每24小时的咯血量大于500ml或一次咯血量达100~300ml称为大咯血.【病因】引起大咯血的常见病因为:支气管扩张、空洞型肺结核、慢性肺脓肿和肺癌.【临床表现】(1)先兆表现:咽喉发痒或刺激感,胸闷加剧、胸内发热、心窝部灼热、口感甜或咸等,其中以胸部不适或咽喉发痒多见。
(2)伴随症状:大咯血患者由于恐惧可使呼吸急促,氧饱和度下降,心率增快,血压正常或稍低。
【治疗】(1)药物治疗:止血药物、血管活性药物、镇静及止咳药物等.(2)选择性支气管动脉栓塞术。
(3)纤维支气管镜治疗:在纤维支气管镜引导下,可以直接注入止血药物.【主要护理问题】1、潜在并发症大咯血窒息、休克等。
2、焦虑∕恐惧与患者对大咯血的恐惧、担心预后有关。
3、舒适的改变与限制活动及使用垂体后叶素致腹痛有关。
【护理目标】(1)咯血量减少或停止。
(2)保持呼吸道通畅,无窒息的发生,或窒息发生后得到有效的抢救及护理.(3)维持有效循环血量,无休克的发生,或休克发生后得到及时纠正。
(4)患者焦虑∕恐惧程度减轻,配合治疗及护理.(5)未发生药物引起的不适或程度轻微,或发生不适后及时得到处理。
【护理措施】1、一般护理保持病室安静、清洁、舒适、空气清新,光线稍暗以利于患者休息。
2、基础护理大咯血时应禁食,保持口腔清洁、排便通畅及床单元整洁、舒适.3、体位患者应取平卧位头偏向一侧或患者卧位,避免血液因重力作用流入健侧肺组织影响健侧肺通气或结核杆菌的肺内播散.4、心理护理多数患者都有明显的恐惧心理,医护人员应耐心解释以消除患者顾虑。
向其讲述严重大咯血抢救成功的病例对消除患者的焦虑与恐惧有一定的作用。
5、药物护理(1)使用垂体后叶素止血,由于小血管的收缩容易导致血压升高、腹痛、腹泻等,因此应严密观察不良反应并及时通知医生,对于冠心病、高血压患者或孕妇应禁止使用.(2)使用镇静药物时应注意观察患者的神志及意识状态;咳嗽频繁的患者可根据医嘱使用止咳药物,但应注意观察患者是否能有效的将血液咯出,以保持呼吸道通畅。
咯血是肺癌的早期症状介绍肺癌是一种常见且致命的恶性肿瘤,往往被称为“癌症之王”。
它的早期症状往往不明显,容易被忽视。
咯血是肺癌最常见的早期症状之一,尤其是咯血伴有其他症状时,更应引起重视。
本文将详细介绍咯血作为肺癌早期症状的相关信息。
咯血的定义咯血,又称咳血,是指咳嗽时咳出带有血液的痰液。
血液通常呈鲜红色,并伴有咯血本身所引起的咳嗽、胸闷等症状。
如果血液来自下呼吸道(肺部),则称为肺出血。
咯血与肺癌的关系肺癌是导致咯血的常见原因之一。
当肺组织中的恶性肿瘤生长破坏血管时,血液可能渗漏到气道,从而导致咯血。
因此,咯血是肺癌患者常见的早期症状之一。
事实上,据统计,大约25%至30%的肺癌患者在咯血的症状出现前3个月内被确诊。
因此,了解并注意咯血作为肺癌早期症状的重要性,对于尽早发现肺癌并进行治疗至关重要。
咯血作为肺癌早期症状的临床特征血痰的颜色在肺癌的早期阶段,咯血通常呈现鲜红色,说明血液是新鲜的,即血液直接来源于呼吸道。
然而,随着肿瘤的进一步生长和破坏,血液可能变为棕褐色或呈带状,这是因为血液在气道中停留时间较长,混合了痰液和细菌。
出血量的多少咯血的量可以从微量到大量不等。
轻度咯血指的是痰中出现一小部分血丝,而大量咯血则表示肺出血严重。
一般来说,大量咯血可能表明肿瘤已经进展到晚期。
咯血的频率肺癌早期症状的特点之一是咯血的频率较低。
咯血可能间断出现,或者每天早晨出现一次,也可能在剧烈咳嗽、胸闷或劳累后出现。
不过,随着肿瘤的进展,咯血的频率和强度会增加。
其他伴随症状咯血作为肺癌早期症状的出现,往往伴随着其他症状。
这些症状包括但不限于:•持续性咳嗽,特别是咳嗽伴有痰液或血丝•呼吸困难或胸闷感•声音嘶哑或声音变粗•体重下降、食欲减退•疲劳感或无力感•低热、寒战•胸部疼痛需要指出的是,虽然咯血是肺癌早期症状之一,但也有一些其他非恶性疾病或疾病的早期阶段可能表现为咯血。
因此,一旦出现咯血症状,不必过分恐慌,但应尽快咨询医生进行进一步检查。
咯血的鉴别
咯血在识别的时候主要是通过一些特异性的临床表现。
一、咯血通常量比较少,颜色为鲜红色,患者并不会出现黑便的症状。
而呕血通常量比较大,颜色大部分为褐色或暗红色,同时会表现为黑便。
二、出现咯血时,通常患者可有咽喉部发痒以及咳嗽症状,咯血时也可出现胸痛、心慌等伴随症状。
呕血时一般会表现为上腹部不舒服同时伴有恶心、呕吐,在呕血时有可能会表现为头晕、面色苍白、心慌等症状。
三、通常患者出现支气管扩张、肺部疾病以及心血管疾病时,可表现为咯血。
而呕血的患者通常发生在胆道疾病、肠胃道疾病首先就是年龄,青少年咯血常见于肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等等;四十岁上有常年吸烟史的,比如每天大约二十支,超过二十年,这个时候要高度怀疑支气管肺癌的可能性;儿童慢性咳嗽伴有少量咯血和低色素贫血,需要注意特发性含铁血黄素沉着症的可能。
再就是咯血量,一百毫升以内的咯血量较小量;一百到五百毫升是中等量;五百毫升以上或者是一次咯血一百到五百毫升,就是大量的咯血。
再就是颜色和性状,如果咯出的血液是鲜红色,主要见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿和出血性疾病;如果是铁锈色的血痰见于肺炎球菌肺炎、肺吸虫病和肺泡出血;如果是砖红色胶冻样痰见于肺炎克雷伯杆菌肺炎;暗红色见于二尖瓣的狭窄。
咯血症状评估
咯血是指咳嗽时咳出的血液,是一种常见的症状。
咯血症状评估主要包括以下方面:时间、程度、性质、伴随症状、病史及体格检查等。
时间方面,要询问咯血出现的频率、持续时间及是否有规律。
咯血的频率和持续时间可以提示出血的发生和稳定性。
程度方面,要询问咯血的量多少,血液颜色鲜红或暗红,并判断出血量的多少。
大量咯血可能提示严重的出血情况。
性质方面,要询问咯血的性质,是否伴有痰液、粘液或脓性物质。
不同性质的咯血可能与不同的疾病有关。
伴随症状方面,要询问是否有咳嗽、呼吸困难、胸痛、发热、体重减轻等症状。
这些症状可能与咯血的原因有关。
病史方面,要询问患者是否有吸烟、饮酒史,是否有结核病、肺癌等疾病的家族史,以及是否有其他慢性疾病的病史。
体格检查方面,要进行全面的体格检查,包括胸部听诊、心肺听诊、腹部触诊等。
通过体格检查可以了解患者的肺部情况、心血管情况以及腹部疾病情况等。
综上所述,咯血症状评估是通过询问患者的时间、程度、性质、伴随症状、病史及体格检查等方面的信息来评估患者的咯血情况。
通过综合分析这些信息,可以初步判断咯血的原因,并进
一步制定相应的治疗方案。
同时,在评估咯血症状的过程中要注意与患者的沟通,关注患者的心理需求,及时给予支持和安抚。
咯血的临床表现及伴随症状
咯血的临床表现
(1)年龄。
青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张症与风心病二尖瓣狭窄,40岁以上有长期大量吸烟史者,应高度警惕肺癌。
(2)咯血量。
日咯血量<10ml者为小量,100~500ml为中等量,>500ml(或一次300~500ml)为大量。
大量咯血主要见于肺结核空洞、支气管扩张症和慢性肺脓肿,肺癌咯血特点是持续或间断痰中带血;慢性支气管炎咳嗽剧烈时,可偶有血性痰。
(3)咯血的性状。
肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、支气管内膜结核和出血性疾病,咯血颜色鲜红;铁锈色血痰见于肺炎球菌肺炎、肺吸虫病和肺泡出血;砖红色胶冻样黏痰见于肺炎杆菌肺炎;粉红色乳样痰见于葡萄球菌肺炎;而粉红色浆液性泡沫样血痰则提示左心衰竭肺水肿。
2.伴随症状及临床意义:注意询问是否伴有发热、胸痛、咳痰情况和其他部位出血倾向等。
(1)咯血伴发热:见于肺结核、肺炎、肺脓肿、流行性出血热等;
(2)咯血伴胸痛:见于肺炎球菌肺炎、肺梗死等;
(3)咯血伴脓痰:见于肺脓肿、支气管扩张症、空洞性肺结核并发感染等;部分支气管扩张症表现反复咯血而无脓痰,称干性支气管扩张;
(4)咯血伴剧烈呛咳:见于肺癌、支原体肺炎;
(5)咯血伴皮肤黏膜出血:应考虑血液病、流行性出血热、肺型钩端螺旋体病、肺血管炎等;
(6)咯血伴黄疸:除钩端螺旋体病外,需注意肺炎球菌肺炎、肺梗死。