胃痛的临床表现症状

胃痛诊断详述*导读：胃痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？一、诊断：1、判断胃痛，比较正确的方法是以疼痛的位置为主，例如：左上腹疼痛或左上腹不适，并将疼痛的时间，如饭后一小时、空腹等，及所伴随的症状做完整说明，如打嗝、胀气、胸闷、恶心，呕吐等，以便于医生的诊断与治疗。

具体来说，你可以按以下四个步骤说明：1）疼痛的位置胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。

如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。

不过，也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰等疾病引起，所以还需要以疼痛的时间、伴随症状等，作为判断的准则。

2）疼痛时间胃痛是发生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在过饥过饱暴饮暴食等状况下发生的。

由于胃不适大多与进食有很密切的关系，因此，从饮食的时间、习惯、内容、种类等作为辨别的准则，也较有准确性。

3）观察症状胃不适伴随症状繁多，如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表现的症状不同，如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡，但如果打嗝、黄疸、发烧等症状，与胃可能无关，或是胆囊的问题。

因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状。

4）到医院检查如果情况复杂，难以判定是哪个位置不舒服及发作的时间与疼痛的性质，应马上到医院请医生帮助诊断与检查，这才是最直接且准确的方法。

专家建议，认为自己有胃痛症状的人，最好不要因为上腹部一痛就断定为"胃痛"，急到医院诊察，告诉医生自己是"胃"痛，这样可能会造成误诊或是延迟病情。

最好以疼痛的位置及症状的表象来形容病况，在经全面的诊断后，才能认定是否为"胃"的问题。

二、预防：1、饮食有节，防止暴饮暴食，宜进食易消化的食物，忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。

尽量避免烦恼、忧虑，保持乐观情绪。

六．胃痛胃痛，又称胃脘痛，是由外感邪气、内伤情志、饮食劳倦、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以胃脘部近心窝处疼痛为主要临床表现的病证。

胃痛往往兼见胃脘部痞满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆、腹胀、胁胀等症，常反复发作，久治难愈，甚至可见吐血、黑便、呕吐、猝腹痛等。

西医学中的急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃痉挛，胃癌，胃下垂，胃神经症以及部分肝胆胰疾病见有胃脘部疼痛者，可参考本病证辨证施护。

【病因病机】胃痛的发生与外邪犯胃、饮食伤胃、情志失调和脾胃虚弱等因素有关。

外感寒、热、湿诸邪，内客于胃，其中以寒邪为多见，致使寒凝气滞，胃失通降，而致胃脘作痛；饮食不节，暴饮暴食，或用伤胃药物，均可伐伤胃气，致使气机升降失调而作胃痛，或恣食辛辣肥甘，致中焦湿热蕴生，耗损胃阴，胃失濡养而疼痛；忧思恼怒，肝郁气滞，肝失疏泄，横犯脾胃，致肝胃不和或肝脾不和，胃失和降而成胃痛；素体脾胃虚弱，或劳倦太过，失血过多，或久病不愈，损伤脾胃，均可致脾阳不足，中焦虚寒，致使胃失温养而痛。

胃痛与胃、肝、脾关系最为密切，初起病为主要在胃，间可旁及与肝；病久则主要在脾，或脾胃同病，或肝脾同病。

病理有寒热虚实、在气在血之异，其发病机理的共同点，即所谓“不通则痛”。

若胃痛失治误志，血络损伤，则可见吐血、便血等症。

【辨证施护】（一）辨证要点1.辨寒热寒证多有外感寒凉或过食生冷而致，胃中绞痛，疼痛剧烈拒按，喜暖恶凉，得温熨或饮热汤则痛减，口不渴；热证多见胃中灼痛，痛势急迫，遇热痛甚，得寒痛减，口干渴或口苦。

2.辨虚实凡是暴痛，痛势剧烈，痛而拒按，痛而不移，并无休止多为实证；若疼痛日久，反复发作，痛势绵绵，痛而喜按，得食痛减，或休息后减轻者多属虚证。

3.辨气血从病程而论，初病多在气，久病多在血。

在气者，有气虚、气滞之分。

气虚多空腹疼痛，饮食减少，面色少华，舌淡脉弱；气滞多见胀痛，疼痛游走不定，攻冲作痛，伴有嗳气或兼见恶心呕吐。

在血者，疼痛固定不移，痛如针刺，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩，或兼见呕血、便血。

慢性胃炎的临床诊断与治疗慢性胃炎是现代人常见的一种胃部疾病，它的发生不仅是由于生活习惯不良，还与压力、环境等因素有关。

慢性胃炎的发生给患者的日常生活带来很大的影响，为此我们需加强对其的了解，更好地进行治疗和预防。

一、慢性胃炎的临床表现1.胃部不适感慢性胃炎的患者在饭后往往会出现胃部不适感，而这种不适感会在经过一段时间后逐渐减轻或者消失，这是慢性胃炎的首要症状，也是最常见的症状。

2.胃痛慢性胃炎患者还会出现胃痛，这种胃痛有时候感觉会很剧烈，一般在饭后或者晚上加剧。

3.消化不良慢性胃炎还会导致患者出现消化不良，乏力等情况，这些症状表现并不明显，但长期下去会影响整个身体的健康状况。

二、慢性胃炎的诊断方法1.临床检查患者在出现胃部不适感、消化不良等症状后，可以到医院进行临床检查，医生在进行检查时会通过听诊、肠胃镜等方法对患者进行检查，这些检查可以帮助患者快速确诊慢性胃炎。

2.血液检查慢性胃炎还会导致患者的身体缺少某些重要的营养成分，这时候医生就需要通过血液检查来检测患者的血液中是否缺乏这些元素。

三、慢性胃炎的治疗方法1.忌口对于患有慢性胃炎的患者来说，以清淡为主，忌食辛辣、油腻食品，多食用水果、蔬菜、粗粮等食物，可以达到缓解症状的效果。

同时，还需要有规律的生活状态，避免过度劳累，并充分保证充足的睡眠时间，这些有助于帮助患者减轻症状，促进治疗。

2.药物治疗慢性胃炎的治疗同样需要通过药物来帮助患者改善症状，对于患者使用药物的问题，建议需要在专业医生的指导下来选择，从而以更好的效果来缓解患者的症状。

3.心理治疗通过心理治疗方式，对于一些压力大或者受到婚姻、工作等环境所带来的影响导致的胃病情况，可以采用一些放松技巧可以有助于患者的心理缓解。

总之，慢性胃炎对于现代人来说是不可避免的，而要减少慢性胃炎病情的发生，建议患者们需要加强日常的保健，树立正确的健康观念，以远离胃病。

而对于已经出现慢性胃炎的患者来说，需要积极治疗，从身体上和心理上寻求对自己的帮助，坚持治疗，才能真正的达到痊愈的效果。

胃痛的临床表现症状多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经官能症。

也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。

如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等症状。

由于每种疾病表现的症状不同，胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状。

那么胃痛到底有哪些表现症状呢？1、疼痛的位置胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚脐上方（靠近心窝处）处。

如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。

不过，也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰等疾病引起，所以还需要以疼痛的时间、伴随症状等，作为判断的准则。

2、疼痛时间胃痛是发生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在过饥过饱暴饮暴食等状况下发生的。

由于胃不适大多与进食有很密切的关系，因此，从饮食的时间、习惯、内容、种类等作为辨别的准则，也较有准确性。

3、观察症状胃不适伴随症状繁多，如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表现的症状不同，如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡，但如果打嗝、黄疸、发烧等症状，与胃可能无关，或是胆囊的问题。

因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状。

4、到医院检查如果情况复杂，难以判定是哪个位置不舒服及发作的时间与疼痛的性质，应马上到医院请医生帮助诊断与检查，这才是最直接且准确的方法。

家庭治疗措施胃病治疗除了一些常规的药物治疗食疗之外，我们还可以采用中医养身保健的方法足疗进行治疗。

足疗原本就是平常老百姓用来进行保健的方法，现在运用到胃病的治疗当中其效果也非常的好，能治病防病、强身健体。

人体的足部是五脏六腑的投影区域，在脚部上有六十多个穴位都和人体的内脏器官有着相应的联系，所以进行足疗其实不仅能治疗胃病，还可以保健防病。

目前常用的是稳迈舒运动按摩轮，由按摩轮带动的下肢整体协调运动，涉及大腿、小腿、膝关节、踝关节、脚底及脚趾等多个部位肌肉、骨骼，并重点针对足底和足侧产生按摩效果，结合穴位使用可有效治疗胃病，使用时可以针对按摩下面的几个穴位。

肝气犯胃型胃痛的临床研究胃痛是临床上常见的一种症状，给患者带来了极大的痛苦和不适。

其中，肝气犯胃型胃痛在中医理论中具有独特的病因病机和治疗方法。

本文旨在对肝气犯胃型胃痛进行深入的临床研究，以提高对该病症的认识和治疗效果。

一、肝气犯胃型胃痛的中医理论基础在中医理论中，肝主疏泄，调畅气机。

若情志不舒，肝气郁结，失于疏泄，则容易横逆犯胃，导致胃气阻滞，不通则痛。

此外，肝郁日久还可化火，灼伤胃阴，或导致肝胃郁热，进一步加重胃痛症状。

二、肝气犯胃型胃痛的临床表现肝气犯胃型胃痛的患者通常表现为胃脘胀满疼痛，疼痛连及两胁，嗳气频繁，遇烦恼则疼痛发作或加重，胸闷，善太息，舌苔薄白，脉弦等。

部分患者还可能伴有口苦、咽干、心烦易怒等症状。

三、诊断方法1、问诊详细询问患者的病史，包括胃痛的发作时间、频率、加重或缓解因素，以及情绪状态、饮食情况等。

2、望诊观察患者的面色、神态、舌苔等。

肝气犯胃型胃痛患者常面色青黄，舌苔薄白。

3、切诊通过触摸脉象，肝气犯胃型胃痛患者多表现为弦脉。

四、病因分析1、情志因素长期的精神紧张、焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪是导致肝气犯胃型胃痛的主要原因。

现代社会生活节奏快，工作压力大，人们容易产生各种负面情绪，从而影响肝气的疏泄功能。

2、饮食不节暴饮暴食、嗜食辛辣油腻、生冷食物等不良饮食习惯，可损伤脾胃，导致脾胃运化失常，进而影响肝气的疏泄，引发胃痛。

3、劳逸失调过度劳累或过度安逸均可导致气血运行不畅，肝气郁结，影响胃的正常功能。

五、治疗方法1、中药治疗常用的方剂有柴胡疏肝散、逍遥散等。

柴胡疏肝散具有疏肝理气、活血止痛的功效；逍遥散则能疏肝解郁、健脾和营。

根据患者的具体症状和体质，可在方剂的基础上进行加减。

2、针灸治疗选取足三里、中脘、内关、太冲等穴位进行针刺，以达到疏肝理气、和胃止痛的目的。

3、心理调节对于肝气犯胃型胃痛的患者，心理调节至关重要。

医生应耐心倾听患者的倾诉，给予心理支持和疏导，帮助患者缓解不良情绪，保持心情舒畅。

胃病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍胃病症状，尤其是胃病的早期症状，胃病有什么表现？得了胃病会怎样？以及胃病有哪些并发病症，胃病还会引起哪些疾病等方面内容。

……*胃病常见症状：腹部不适、腹痛、恶心与呕吐、胃部隐痛、间歇性胃痛*一、症状：胃炎的症状可以很轻也可以很重，最常见的有上腹部不适或疼痛，恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。

胃炎及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛，特别是在两顿饭之间，早餐前或在饮用橙汁、咖啡之后发生。

严重者可有柏油便、黑便或血便。

*二、分类：1、胃炎1) 急性胃炎：临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性，以单纯性最为常见。

急性化脓性胃炎由化脓菌引起，以胃壁黏膜下层病变为主的急性感染性胃部疾患。

常以急腹症形式发病。

急性糜烂性胃炎发病前有服用非甾体类消炎镇痛药、酗酒以及烧伤、大手术、颅脑外伤、重要脏器功能衰竭等应激状态病史。

急性单纯性胃炎：以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。

急性腐蚀性胃炎：自服或误服强酸或强碱等腐蚀剂后引起胃黏膜发生变性、糜烂、溃疡或坏死性病变。

2)慢性胃炎：本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。

慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。

表现为上腹疼痛，疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。

多数患者可无症状。

萎缩性胃炎：临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。

临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。

但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。

慢性糜烂性胃炎：可发生于任何年龄及性别。

起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。

2、消化性胃病：1)功能性消化不良：排除了肝胃疾病的具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状。

2)贲门失弛缓症：咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。

《中医内科胃痛》xx年xx月xx日CATALOGUE目录•胃痛概述•中医对胃痛的认识•胃痛的中医内科治疗•胃痛的预防与护理•胃痛病例分享•中西医结合治疗胃痛的优势与展望01胃痛概述胃痛是以胃脘部疼痛为主要症状的疾病，中医又称“胃脘痛”。

定义急性胃痛、慢性胃痛；实证胃痛、虚证胃痛；寒性胃痛、热性胃痛等。

分类定义与分类病因饮食不节、情志失调、外邪犯胃、脾胃虚弱等。

诱因劳累、饮食不规律、药物刺激、精神压力等。

病因与诱因上腹部疼痛、胀满、恶心呕吐、食欲不振等。

临床表现与诊断临床表现根据病史、症状、舌象、脉象等综合诊断。

诊断与心痛、胁痛等其他腹部疼痛疾病鉴别。

鉴别诊断02中医对胃痛的认识病因病机寒邪侵入胃腑，导致胃失和降，气血阻滞，引发胃痛。

寒邪犯胃饮食伤胃情志不畅脾胃虚弱饮食不节，过量进食油腻、辛辣、生冷食物，导致胃腑损伤，引起胃痛。

长期忧虑、抑郁、愤怒等情绪不畅，导致肝气犯胃，引发胃痛。

脾胃功能虚弱，无法正常运化水谷，胃失濡养，导致胃痛。

辨证论治温胃散寒、理气止痛。

寒邪犯胃型消食导滞、和胃止痛。

饮食伤胃型疏肝解郁、理气止痛。

情志不畅型健脾和胃、濡养胃络。

脾胃虚弱型用良附丸合正气天香散加减。

寒邪犯胃型用保和丸加减。

饮食伤胃型用柴胡疏肝散加减。

情志不畅型用香砂六君子汤加减。

脾胃虚弱型中药治疗原则03胃痛的中医内科治疗1针灸治疗23针灸可以调和气血，舒缓胃肠道的紧张和痉挛，从而缓解胃痛。

舒缓胃痛针灸可以促进胃肠道的蠕动，改善胃液分泌，调整胃肠道功能。

调整机能针灸可以辅助药物治疗，提高治疗效果，减轻药物副作用。

辅助治疗改善循环推拿可以促进血液循环，改善胃部血液循环，减轻胃部炎症。

缓解症状通过推拿按摩，可以缓解胃痛带来的不适感。

调整机体推拿可以调和阴阳平衡，改善机体免疫力，增强胃部抗病能力。

推拿治疗拔罐可以舒缓胃部肌肉紧张，缓解胃痛。

缓解疼痛消除炎症增强抵抗力拔罐可以促进局部血液循环，增强胃部免疫力，消除胃部炎症。

胃痛胃痛，又称胃脘痛，是由外感邪气、内伤情志、饮食、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要表现的病证。

本病证以胃脘部疼痛为主症，但同时常兼有泛恶、脘闷、嗳气、大便不调等症。

胃痛的发生与外邪犯胃、饮食伤胃、情志失调和脾胃虚弱等因素有关。

病变脏腑关键在胃，肝脾起重要作用，胆肾也与之相关。

胃气失和，气机不利，胃失濡养是其基本病机。

【临床证候】1．寒邪客胃胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口不渴，或渴喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。

(护治法则：温胃散寒，理气止痛)2．饮食伤胃胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，大便不爽，得矢气及便后稍舒，苔厚腻，脉滑。

(护治法则：消食导滞，和胃止痛)3．肝气犯胃胃脘胀闷，脘痛连胁，每因情志因素而痛作，嗳气频繁，大便不畅，苔多薄白，脉弦。

(护治法则：疏肝解郁，理气止痛)4．胃热炽盛胃痛，痛势急迫或痞满胀痛，口苦口干，口渴而不喜饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

(护治法则：清热化湿，理气和胃)5．瘀血停胃胃痛较剧，痛如针刺或刀割，痛有定处，拒按，或呕血黑便，舌质紫黯，或有瘀斑，脉涩。

(护治法则：活血化瘀，和胃止痛)6．胃阴亏虚胃痛隐作，灼热不适，嘈杂似饥，食少口干，五心烦热，大便干燥，舌红少津，脉细数。

(护治法则：养阴益胃，和中止痛)7．脾胃虚寒胃痛绵绵，空腹为甚，得食则缓，喜热喜按，泛吐清水，神倦乏力，手足不温，大便多溏，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

(护治法则：温中健脾，和胃止痛)【中医护理技术应用】(一)灸法取穴：中脘、内关、足三里、脾俞、胃俞。

肝气犯胃加太冲，饮食内积加梁门，胃阴不足、虚火上炎加内庭，脾胃虚寒加气海、关元，气滞血瘀加膈俞、公孙。

方法：悬灸法，每次选2～4穴，每穴每次灸15～20分钟，以灸后局部皮肤潮红为度，每日1次，10次为1个疗程。

艾灸时要经常询问患者的局部感觉，避免烫伤。

胃部隐痛诊断详述*导读：胃部隐痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？诊断：胃不适伴随症状繁多，如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表现的症状不同，如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡，但如果打嗝、黄疸、发烧等症状，与胃可能无关，或是胆囊的问题。

因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状。

胃部隐痛的鉴别诊断：1、慢性胃痛：慢性胃痛常见于慢性胃炎，慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。

自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。

慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。

2、急性胃痛：胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。

也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。

急性胃痛就是发病急，变化快，病情重。

病人感觉胃部剧痛，同是伴随打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等病症。

3、间歇性胃痛：胃痛是指仅见于胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡，又称溃疡病，中医称“胃痛”、“心痛”、“胃脘痛”范畴。

间歇性胃痛就是胃痛呈间歇性，没有一定的规律。

4、腹部压痛：腹部压痛由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。

压痛的部位常为病变所在：①右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。

②上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。

②左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。

④右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。

⑤肪部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。

⑧左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。

⑦有下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。

⑧下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。

胃痛临床路径总结分析胃痛是一种常见的症状，可以由多种疾病引起。

临床路径作为一种综合性医疗管理模式，旨在优化医疗流程和提高患者满意度。

本文将对胃痛的临床路径进行总结分析，以帮助医生和患者更好地理解和处理这一症状。

一、临床表现胃痛的临床表现各不相同，常见的症状包括腹部不适、隐痛或剧痛、恶心、呕吐、食欲减退等。

病程长短、疼痛部位和性质、伴随症状等因素，都可以对不同病因进行初步判断。

二、常见病因1. 胃溃疡：由于胃黏膜破损导致的溃疡，常伴随胃酸分泌增多。

常见临床表现为腹痛加重和减轻交替出现，多数患者在空腹时疼痛加重。

2. 胃食管反流病：胃酸和胆汁反流，刺激食管和胃黏膜，引起胃痛、烧心、咳嗽等症状。

3. 慢性胃炎：胃黏膜受到慢性炎症的刺激，常伴随腹痛、恶心、不适感等，食欲减退。

4. 胃肠功能紊乱：包括胃痉挛、胃排空障碍等，常表现为腹部充气、腹胀、胃痛等症状。

5. 胃肠道感染：细菌、病毒或寄生虫感染引起的胃肠道炎症，常伴随腹泻、腹痛、恶心等。

6. 胃癌：胃部恶性肿瘤，早期很难察觉，常伴随胃痛、消瘦、恶心等症状。

年龄大、食欲减退、贫血的患者需要高度警惕。

三、诊断与鉴别诊断对于胃痛患者的诊断，需要综合评估病史、体格检查和相关辅助检查。

常用的辅助检查包括胃镜、透视、X线检查、血常规、粪便常规等。

鉴别诊断主要是根据疼痛性质、部位、持续时间和伴随症状进行判断，排除可能的病因。

四、临床路径建设1. 病史采集与初步评估：详细询问患者病史，包括疼痛的性质、部位、发作时间、加重因素等，并结合体格检查初步评估病因可能性。

2. 辅助检查及筛查：根据病史和初步评估，有针对性地选择相应的辅助检查项目，以帮助明确诊断。

3. 诊断与治疗方案制定：根据确诊的病因，制定相应的治疗方案，如抗酸治疗、抗生素治疗、抗炎治疗等。

4. 病情监测与进一步处理：对于治疗后症状没有明显改善的患者，需要进一步监测病情，并考虑进行更进一步的检查。

5. 宣教与随访：对患者进行胃痛的相关知识宣教，告知如何预防和应对胃痛；并定期随访患者，了解治疗效果及情况。