凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血80例效果分析

血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，常见于胃部和十二指肠部位。

消化道出血是消化性溃疡的常见并发症之一，严重威胁患者的生命安全。

对于消化性溃疡伴上消化道出血的治疗，血凝酶联合奥美拉唑已经在临床上得到广泛应用，并取得了良好的临床效果。

本文将就血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值进行探讨。

一、血凝酶的作用机制血凝酶属于纤维蛋白溶解酶家族的一种，它主要通过促进纤维蛋白的聚合和凝固，加速凝血过程，从而起到止血的作用。

在出血情况下，血凝酶可以迅速促进血栓形成，从而有效止血。

血凝酶在消化道出血的治疗中具有重要的作用。

二、奥美拉唑的作用机制奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要通过抑制胃酸的分泌，减少胃黏膜受损的程度，从而有助于溃疡的愈合。

奥美拉唑还可以减少胃酸的腐蚀性，有助于减轻疼痛和促进溃疡的愈合。

奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中具有重要作用。

三、血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床应用血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床疗效已经得到了广泛的应用。

临床研究表明，血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血，可以显著缩短出血时间，减少血液丢失，改善患者的生存率。

在大规模的临床观察中，血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的总有效率超过85%，证实其在治疗该疾病中的良好疗效。

四、血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的优势1. 快速止血：血凝酶能够迅速促进血栓形成，快速止血。

2. 保护胃粘膜：奥美拉唑能够减少胃酸的分泌，保护胃粘膜，有助于溃疡的愈合。

3. 降低出血复发率：血凝酶联合奥美拉唑能够减轻胃黏膜的受损程度，降低出血的复发率。

4. 安全可靠：血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血，疗效确切，安全可靠，不易出现明显的不良反应。

五、注意事项1. 使用剂量：在使用血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血时，应根据患者的具体情况和病情严重程度，合理确定用药剂量。

１ ． ３统 计学 处 理 方法
在 实验 的过 程 中，采 集 患者 ’ 冶 疗 的 数据 信 息 ．通 过 消化道 出血根治方法： 许不是那么 的有效 ，尽管常规药 物可以 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６软 件 。来 进 行 深 度 的 分 析 ，并 且 应 该 进 行 检 验 ． 改善患者病症 ，然而 ，长期效果并不是很好 ，且药物 的依 从 可以使 用（ ｘ ￣ ｓ ） 来表示 实验结果 。 性 非 常 差 。 因 此 ，深 入 研 究 有 效 的 治 疗 方 法 从 临 床 上 而 言 ， 显得尤为重 要… 。通 过在 ２ ０ １ ３年 ４月 持续 到 ２ ０ １ ４年 ４月， 为期一年来我院进行治疗 的八十例患者人院资料进行仔 细的
案 ，实 验 组 都 是 经 过 我 院 伦 理 委 员 会 的 准 许 的 。 两 个 小 组 的 患 者 年 龄 、病 情 等 差 异 并 不 是那 么 的 明显 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２方 法 比较 常 规 的 治 疗 方 法 是 对 照 组 所 采 用 的 ，如 下 介 绍 ：
２ ０ １ ６年第 ３卷第 ３ ９ 期
２０１ ６ Ｖｏ １ ．３ Ｎｏ ． ３ ９
临床 医 药文 献 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｉ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ７ ７ ０５
・
临床交流 ・
奥 美 拉唑 联 合血 凝 酶 治 疗 上 消 化 道 出 血 和常 规 方 法 治 疗 效 果 分析
研 究 ，进一 步 深 入 探讨 奥美 拉 唑 联 合 血 凝 与 常 规 方 法 治疗 上
２ 结 果
实 验组 ９ ５ ％ 治 疗 效 果 非 常 明 显 ， 实 验 组 比 对 照 组 高 （ ８ ５ ％） （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 同时 ，实 验 组 ９ ５ ％对 我 院 治 疗 大 致 上 非 常的满意 ，实验组相 对于对 照组高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，下表 ｌ 为两

治疗慢性荨麻疹的疗效观察及其对炎症因子和RANTES、MCP-1的影响[J].中国中医药科技，2019，26（5）：651-654.[18]黄菲，刘钊，鞠双双，等.德州地区245例慢性自发性荨麻疹患者血清过敏原及总IgE 水平检测结果分析[J].皮肤病与性病，2021，43（2）：236-237，251.[19]杨迪，马鲲鹏，孙秀霞，等.盐酸氮卓斯汀鼻喷剂与富马酸卢帕他定片联合治疗变应性鼻炎的临床疗效[J].华西药学杂志，2022，37（1）：108-110.[20]程永好，班懋洁，贺娟，等.D-二聚体、过敏原特异性IgE抗体和受体检测对慢性荨麻疹诊断及预后价值分析[J].中国医学工程，2021，29（5）：114-116.[21]王栩芮，傅文斌，孙弋淇，等.当归饮子联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹患者的疗效及对免疫炎症因子的影响[J].中国中西医结合杂志，2021，41（7）：877-880.（收稿日期：2023-06-03）　（本文编辑：田婧）①江西省吉安市第一人民医院　江西　吉安　343000通信作者：彭解华凝血酶散、血凝酶与奥美拉唑联用方案治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的效果彭解华①【摘要】　目的：探讨凝血酶散、血凝酶、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果。

方法：选取2019年8月—2022年8月吉安市第一人民医院收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者82例，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各41例。

对照组奥美拉唑治疗，观察组给予凝血酶散、血凝酶及奥美拉唑联合治疗。

比较两组输血量、相关症状改善情况、治疗效果、凝血功能指标[纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]、细胞因子[血管内皮生长因子（VEGF）、超氧化物歧化酶（SOD）、表皮生长因子（EGF）]及不良反应发生情况。

结果：观察组治疗总有效率为95.12%，高于对照组的78.05%（P <0.05）。

北方药学 ２ ０ １ ７年第 １ ４卷第 ７期
奥 美拉 唑联 合 凝 血 酶 治 疗 上 消化 道 出血 的 临床 效 果观 察
边志锋 （ 中 牟县人民 医院 急诊 科 中 牟 ４ ５ １ ４ ５ ０ ）
摘要 ： 目的 探 讨上消化道 出血 采用凝血酶联合奥 关拉唑治疗的临床 效果。方法 ： 在过去一段 时间抽取 我院收治的上 消化道 出血 患 者８ ４例 ， 随机 分 为 对 照组 和 治 疗组 ， 每组 ４ ２例 Байду номын сангаас对 照 组 采 用 奥 美拉 唑进 行 治 疗 ； 治 疗 组 采 用 奥 美拉 唑 与凝 血 酶 联 合 进 行 治 疗 。结 果： 治疗组消化道 出血症状 消失时间和 用药总时间明显短于对照 组 ； 病情 药物控 制 总有 效率为 ９ ０ ． ５ ％， 高于对 照组 的 ６ ９ ． １ ％； 有１ 例 药物不 良反应 出现 ， 明显 少于对照组的 ７例。结论 ： 上 消化道 出血采用凝血酶联合奥 美拉唑 治疗可以在提 高有效率的 同时保证
用 药安 全 。
关键词 ： 上 消化 道 出血 凝 血 酶 奥 关拉 唑 效果 中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ７ ３ ． ２ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ７ — ０ ０ ６ ４ — ０ １
上 消化道 出血属于 近年来 临床 内科 中较 为常见 的一种 疾 注： 与对 照组 比较 尸 ＜ ０ ． ０ ５ 。 ． ２消化 道出血症状消失时间 和用药 总时间 ：对 照组 用药治疗 病， 消化性溃疡 、 食管 胃底 静脉曲张破裂 、 出血糜烂性 胃炎 、 胃癌 ２ 属 于该病发 病的主要原 因， 呕血 、 黑粪是该病 主要症状表现 ， 通 （ ５ ． ３ ５ ＋ ＿ １ ． ９ ７ ） ｄ后黑便 、 呕血等消化道 出血症状消失 ， 共药物治疗 常情况下会伴随 出现血容量减少 、 急性周 围循环衰竭｝ Ｉ ｌ 。上消化 （ ８ ． ７ ３ ＿ ＋ ２ ． ９ ５ ） ｄ ； 治疗组分 别为（ ３ ． １ ０ ￣ ０ ． ５ １ ） ｄ和（ ６ ． ２ ７ ＋ ｉ ． ０ ５ ） ｄ ， 组 问 道 出血起病较 急 ， 病情进 展较快 ， 如 果没有 能够得 到及 时的治 比较差异显著 （ 尸 《 ０ ． ０ ５ ） 。 疗， 会对生命 安全造成威胁 。本文主要探讨 上消化道 出血采用 ２ － ３用药导致的不 良反应 ：治疗组 用药期 间有 １ 例药物不 良反 凝血酶联合奥美拉唑治疗 的临床效果 ， 现汇报如下 。 应， 明显少于对照组的 ７例 ， 差异显著（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 １ 资 料 和 方 法 ３ 讨 论 １ ． １一般 资料 ：选择 ２ ０ １ ４年 １ １ 月 ２ ０ １ ６年 １ １ 月我 院收治 的上 奥美拉 唑属于新型质子泵抑制剂类 ， 该药物可以对 Ｋ ＋ ＿ Ｈ ＋ ＿ Ｔ Ｐ产生较为 明显 的抑制作用 ，对消化系统疾病 实施治疗 的主 消化道 出血患者 ８ ４例 ， 随机 分为对照组和治疗 组 ， 每组 ４ ２例 。 Ａ 对 照组男性 ２ ４例 ， 女性 １ ８例 ； 消化 性溃 疡出血 １ ５例 ， 出血性 要原理是对 胃酸分泌过程 的最终环节产生药效学作用 ，通过对 胃炎 １ １ 例， 食管静脉 曲张破 裂出血 ９例 ， 急性 胃黏膜病变 出血 胃酸分泌进行控制 ， 使 胃内能够保持一种相对无酸 的状态 ， 使局 ７例 ； 患者年龄 ２ ８ ～ ７ ４岁 ， 平 均年龄 （ ４ ５ ． ３ ± ７ ． １ ） 岁； 发病 时间 １ ～ 部 血 液 凝 固 的速 度 加 快 ， 达 到止 血 治 疗 目的 。此 外 ， 奥 美 拉 唑还 ８ ｄ ， 平均发病 时间（ ３ ． ２ ± ０ ． ９ ） ｄ ； 治疗 组男性 ２ ６例 ， 女性 １ ６例 ； 消 能对 胃泌 素水平 的提升产生反馈性的促进作用 ，使 胃黏膜 对外 化性溃疡 出血 １ ７例 ， 出血性 胃炎 １ ０ 例， 食管静脉曲张破裂出血 界不 良刺 激 的抵 御 能 力 显 著 增 强 ，有 效 预 防 胃黏 膜 出 现 继 发 性 ９例 ， 急性 胃黏膜病变 出血 ６例 ； 患者年龄 ２ ３ ～ ７ ９岁 ， 平 均年龄 的损 害［ ４ Ｉ 。 （ ４ ５ ． ６ ± ７ ． ０ ） 岁； 发病时间 １ ～ ６ ｄ ， 平均发病 时间（ ３ ． ０ ± ０ ． ５ ） ｄ 。 对 照组 凝血酶属 于颜色微黄或 白色 的非 晶形冻干粉剂 ，该药物是 和治疗 组一般指标组 间比较无显著差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 从健 康人 或猪 的血液 中经过提取处理得到 ，在血液纤维蛋 白原 １ ． ２方法 ： 对 照组 ： 静脉滴 注奥美拉 唑（ 四川科伦 药业股份 有 限 上可以发挥药效学作用 ， 使 其能够迅 速转变为纤维蛋 白， 对 血液 公司 ， 国药准 字 Ｈ２ ０ ０ ５ ６ １ ０ ８ ） ， ４ ０ ｍｇ ／ 次， １次／ ｄ ， 连 续用 药 ７ ｄ ； 治 的凝 固产 生一定 的帮助 。 通过 口服或 胃管 给药方式应用凝血酶 ， 疗组： 静脉滴注奥美 拉唑 ， ４ ０ ｍｇ ／ 次， １￣ Ｊ Ｃ ｄ ｄ ， 口服凝 血酶 （ 通化东 能够使药 物在最短 的时间内与 出血 的创面进行接触 ，在其 断裂 宝药业股份有 限公 司， 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ３ ３ ０ ４ ９ ） ， ２ ｏ ｏ ｏ ｕ ／ ￣ ． ｅ ． ， ２次， ｄ ， 的位 置形成血栓 ，从而达到止血治疗 目的。在 口服应用凝血 酶 连 续用 药 ７ ｄ 。 的时候 ，应该将 其与浓度 为 ０ ． ９ ％的氯化钠 溶液混合 ，或采 用 １ ． ３观察 指标 ： 药物 治疗总有效 率 、 用药导致 的不 良反应 、 消化 ３ ７ ℃以下 的温开水进行混合 ， 然后服用 ， 不宜过热 或进 行加温溶 道 出血症状 消失 时间和用药总时间 。 解处理 ， 为 了在最大限度上保证 生物活性 ， 该药物应该 做到临时 １ ． ４治 疗效果 评价 标 准 ： 显效 ： 用 药治 疗 ３ ｄ后 ， 没有 观察 到 呕 新鲜 配制 ［ ５ １ 。 血、 黑便等症状表现 ， 大便潜血试验结果 已经显示为阴性 ； 有效 ： 在临床上将上述两种药物联合应用 ，对上消化道出血实施 用 药治疗 ６ ｄ后 ， 没有观察到呕血 、 黑便等症状表现 ， 大便潜血试 治疗 ， 可以提 高治疗总有效率 ， 保证用 药安全 ， 本 次研究 的治疗 验结果 已经显示 为阴性 ； 无效 ： 用药治疗 ６ ｄ 后， 仍 然有较 为明显 组治疗 总有效率达 到 ９ ０ ． ５ ％， 仅有 １ 例 出现药 物不 良反应 ， 可以 的呕血及黑便等症状表现 ， 大便潜血试验结果仍然显示为阳性同 。 充 分说 明 这一 问题 。 １ ． ５统计学 方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计学软件处理研究所得 数据 ， 参 考 文 献 用（ ｘ ± ｓ ） 表示计量 资料 ， 并实施 ｔ 检验 ， 计数 资料进行 ｘ ｚ 检验 ， 【 １ ］ 高清． 奥 美拉唑联合 凝血酶 治疗上 消化道 出血 疗效观察ｆ Ｊ １ ． 临 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差 异有统计学意义 。