急性呼吸衰竭的急救与_护理
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急诊呼吸衰竭的护理个案护理-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分是对整篇文章进行简要介绍,可以包括对急诊呼吸衰竭和护理个案的概述。
下面是一个可能的概述部分内容:引言部分将介绍本文的主题——急诊呼吸衰竭的护理个案护理。
呼吸衰竭是一种严重的疾病,其高死亡率和迅速恶化的特点使其成为急诊科最重要的诊疗难题之一。
在急诊环境中,及时、有效的护理对于急诊呼吸衰竭患者的生命安全至关重要。
本文将首先讨论呼吸衰竭的定义和病因,介绍了多种可能导致呼吸衰竭的疾病和机制。
随后,我们将重点关注急诊呼吸衰竭的护理要点。
这些护理要点包括但不限于对呼吸支持的合理使用、氧疗的应用、病情监测与评估、及时处理并发症等。
文章的结论部分将强调急诊呼吸衰竭护理的重要性,并总结护理个案的经验。
这些经验将有助于进一步提高护理质量,促进急诊呼吸衰竭患者的康复和生存率。
通过本文的深入探讨和护理个案的分析,我们将全面了解急诊呼吸衰竭护理所面临的挑战和优化护理的方法。
总之,本文旨在提供关于急诊呼吸衰竭护理个案的详细信息和专业的护理指导,以期对急诊科医护人员提供帮助,提高急诊呼吸衰竭患者的救治效果。
1.2 文章结构文章结构部分的内容如下:文章结构部分旨在介绍本文的组织结构和内容安排,以帮助读者更好地理解整篇文章。
本文分为引言、正文和结论三个主要部分。
在引言部分,将概述呼吸衰竭的概念和病因,并介绍本文的目的。
通过引言部分,读者可以对本文的主题有一个初步的了解。
正文部分将详细讨论呼吸衰竭的定义和病因,并重点探讨急诊呼吸衰竭的护理要点。
这一部分将提供详细的护理知识和技巧,帮助读者掌握在急诊情况下处理呼吸衰竭的关键要点。
在结论部分,将强调急诊呼吸衰竭护理的重要性,并对护理个案的经验进行总结。
结论部分将提供对整篇文章的总结和回顾,让读者进一步加深对急诊呼吸衰竭护理的理解和应用。
通过以上的文章结构安排,读者可以逐步了解呼吸衰竭的概念和病因,深入学习急诊呼吸衰竭的护理要点,从而更好地理解和应用护理知识。
呼吸衰竭护理常规呼吸衰竭是一种严重的临床综合征,由于各种原因导致肺通气和换气功能障碍,无法有效进行气体交换,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱。
在海平面大气压下,动脉血氧分压低于8kPa(60mmHg)或伴有二氧化碳分压高于6.65kPa(50mmHg)即为呼吸衰竭。
在护理方面,对于急性呼吸衰竭的病人应绝对卧床休息,而慢性呼吸衰竭代偿期则可适当下床活动。
同时,应给予富有营养、高蛋白质、易消化的饮食,原则上少食多餐。
对于不能自食者,应给予鼻饲以保证足够热卡及水的摄入。
在病情观察方面,除了定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、观察瞳孔变化、唇、指(趾)甲发绀外,还应特别注意神志、呼吸和痰液等指标。
对于缺氧伴二氧化碳潴留的病人,在吸氧过程中应密切观察神志的细小变化,有无呼吸抑制。
同时,应注意呼吸的节律,快慢深浅的变化。
对于痰液,应观察痰量及性状,痰量多、XXX表示感染加重,应及时通知医生,六标本送检。
在治疗方面,氧气疗法是关键。
根据病情及病理、生理特点,给予不同的氧气方式,争取短时间内使氧分压高于50mmHg,氧饱和度在80%以上。
同时,应保持呼吸道通畅,鼓励病人咳痰,被动变换体位,翻身拍背,促使痰液引流。
不能自行排痰者,及时吸痰,每次吸痰时间不超过15秒钟,防止缺氧窒息。
在其他方面,应纠正酸中毒,使用5%碳酸氢钠时,注意病人有无二氧化碳潴留表现。
对于肺水肿,应用脱水剂、利尿剂,注意观察疗效。
对于病情危重、长期卧床者,应做好皮肤护理、生活护理,并做好护理记录,准确记录出入量。
同时,应备好急救物品,如气管插管、气管切开包、人工呼吸器、吸痰器、氧气、强心剂、呼吸兴奋剂等。
对于应用呼吸器的病人,护士应熟悉呼吸器性能,在呼吸器发生故障或病情变化时,采取有效的急救措施。
2、在使用呼吸器的过程中,需要密切观察病人的呼吸恢复情况和呼吸的均匀程度,以便适时调整呼吸频率、潮气量和呼吸时比。
同时,需要注意病人是否有自主呼吸并与呼吸器是否同步。
急性呼吸衰竭的常见诱因及救治急性呼吸衰竭特点为发病急、症状严重,这种疾病危害较大,能够造成患者疲惫乏力、呼吸困难、出现紫绀现象、出现精神异常等,且发病原因较多,与肺部病变、呼吸道阻塞、神经肌肉疾病等均有联系,主要急救方法有人工呼吸、增加通气量、氧气疗法等,下面就由专科医生来向大家介绍下,急性呼吸衰竭的症状和危害、原因、如何预防以及急救的方法。
一、急性呼吸衰竭症状和危害(1)疲惫乏力,患者在呼吸衰竭前期会出现身体疲惫乏力情况,如果身体出现不明乏力情况,有可能就是呼吸衰竭导致。
(2)呼吸困难,急性呼吸衰竭患者会出现比较明显的呼吸困难症状,患者会觉得呼吸不通畅,喉咙有紧缩的感觉,如果没有及时治疗会导致患者因呼吸困难而窒息。
(3)出现紫绀现象,紫绀是呼吸困难造成常见症状之一,属于典型因缺氧而导致的现象,患者出现急性呼吸衰竭疾病后,会出现呼吸困难,从而导致摄入氧气减少,身体中含氧量不足,如果体内含氧量不足,容易引发患者出现紫绀情况,此时患者身体部位会出现明显的紫绀症状,如脸上出现紫红色、嘴唇发紫、手部和臂膀会出现较为明显的紫绀症状。
此时应该及时前往医院就医,避免因紫绀而呼吸困难,继而出现窒息现象。
(4)出现精神症状,急性呼吸衰竭患者容易出现精神症状,主要表现为昏迷、情绪不安,时常会出现烦躁、焦虑情况,如果没有及时治疗,精神症状会逐渐加强,从而影响到正常的生活工作。
(5)晕厥或昏迷,急性呼吸衰竭会有可能会出现晕厥或昏迷现象,这是由于呼吸困难导致,身体和血液中氧含量下降,无法维持大脑氧气供给,从而出现晕厥或昏迷现象。
二、急性呼吸衰竭原因(1)肺部病变,如不同类型的肺炎,包括真菌、细菌、病毒、病变等引起的肺炎,或是胃部内容误吸入肺部、溺水等,均会引起呼吸衰竭。
(2)肺水肿类引起的急性呼吸衰竭:①心源性肺水肿:各种严重心脏病心力衰竭引起的疾病;②非心源性肺水肿:常见为急性呼吸窘迫综合征、复张性肺水肿、急性高山病等,此类疾病会引起严重的低氧血症,从而诱发急性呼吸衰竭。
急性呼吸衰竭的急救护理1.确定呼吸衰竭的原因:在采取任何急救护理措施之前,首先需要确定呼吸衰竭的原因。
常见的原因包括肺部感染、肺水肿、支气管痉挛、气胸等。
2.维持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅是急救护理的首要任务。
可以使用手法清除呼吸道中的任何阻塞物,如呕吐物或异物。
同时,保持患者的头部处于正中位置,以便保持呼吸道通畅。
3.提供氧气:给予患者纯氧或氧气面罩以提供充足的氧气。
氧气的浓度要根据患者的需要进行调整,以帮助维持氧合作用。
4.帮助呼吸:如果患者呼吸困难或呼吸完全停止,需要立即进行人工呼吸。
可以采用口对口、口对鼻或面罩呼吸等方法进行人工呼吸,以维持患者的呼吸功能。
5.监测呼吸参数:在急救过程中,需要密切监测患者的呼吸参数,包括呼吸频率、呼吸深度和血氧饱和度。
及时调整急救护理措施以保持呼吸参数在正常范围内。
6.控制呼吸窘迫:如果患者存在严重的呼吸窘迫,可以给予镇静剂或肌松剂以减轻呼吸肌的紧张状态,并改善呼吸功能。
7.提供适当的支持治疗:除了急救护理措施外,还需要给予患者适当的支持治疗。
根据病情的不同,可能需要给予抗生素治疗、利尿剂、支气管扩张剂等药物来治疗原发病。
8.转运至医院:完成急救护理措施后,需要立即将患者转运至医院进行进一步治疗。
在转运过程中,需要持续监测患者的呼吸参数,及时调整急救护理措施,以确保患者的生命安全。
总结起来,急性呼吸衰竭的急救护理包括维持呼吸道通畅、提供适当的氧气、人工呼吸、监测呼吸参数、控制呼吸窘迫、提供支持治疗等措施。
在实施急救护理措施时,需要密切观察患者的病情变化,并及时调整措施以保证患者的生命安全。
另外,患者需要尽快转运至医院,接受进一步的治疗。
只有通过及时有效的急救护理,才能够最大限度地减少急性呼吸衰竭的风险,提高患者的生存率。
急性呼吸衰竭的急救护理一、呼吸衰竭总论(一)呼吸衰竭概念各种原因引起肺通气和(或)换气功能障碍,不能进行有效的气体交换,造成机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,因而产生一系列病理生理改变的临床综合征,称为呼吸衰竭。
(二)发病原因及机制1. 发病原因呼吸衰竭的发病原因是通、换气障碍。
其中通气障碍包括限制性通气障碍和阻塞性通气障碍;换气障碍包括弥散障碍、通气 / 血流比例失调及动静脉分流。
2. 发病机制( 1 )限制性通气不足(肺泡扩张受到限制)第一、呼吸肌肌活动障碍:由于呼吸中枢受损或抑制,呼吸机受病变累及导致呼吸肌活动障碍;第二、胸廓顺应性降低:由于胸廓畸形、脊柱畸形及胸膜纤维化等导致胸廓顺应性降低;第三、肺顺应性降低:取决于其弹性回缩力,而弹性回缩力由肺泡表面张力决定,表面张力受肺泡表面活性物质影响。
肺泡表面活性物质减少,肺泡表面张力增加,肺顺应性下降。
( 2 )阻塞性通气不足阻塞性通气不足之气道狭窄或阻塞引起的通气不足。
其关键是气道阻力增加。
影响因素包括:气道口径(最重要)、长度和形态、气流速度和形式等。
气道阻塞分为中央性(声门—气管隆突)及外周性(内径小于 2mm )气道阻塞。
( 3 )弥散障碍指由于肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚或弥散时间缩短所引起的气体交换障碍。
弥散障碍包括肺泡膜面积减少(减少超过一半以上)及肺泡膜厚度增加。
( 4 )肺泡通气血流( V/Q )比例失调通气 / 血流比例指每分钟肺泡通气量( V )和每分钟肺泡血流量( Q )之间的比( V/Q )。
成人在静息状态下,肺泡通气 (V) 约为 4L /min,肺泡毛细血管的血液灌流量(Q) 约为 5L /min , V/Q=0.8 。
二、临床表现(一)对中枢神经系统的影响1. 缺氧可导致注意力不集中;严重缺氧可导致烦躁不安、意识障碍。
2. 二氧化碳潴留可导致中枢兴奋出现行为异常;二氧化碳潴留加剧可导致中枢抑制出现昏迷、昏睡等症状。