全脑血管造影术流程指导流程(参考模板)

全脑血管造影术(DSA)操作规程一、术前准备1、体位:病人取仰卧,调整头位适宜,固定上肢,双腿稍分开并外展,接监护导联。

2、消毒:０。

05%碘伏双侧腹股沟区消毒,上界平脐,下界大腿上１／3处,外界为腋中线,内界大腿内侧。

以穿刺点为中心向周围消毒两遍、3、铺无菌单:由脐部至会阴铺第1块手术巾,第2块手术巾在穿刺点上方并与第1块垂直,第３、4块手术巾与第１、2块成４5度角暴露右、左穿刺点。

4、无菌套覆盖影像增强器、操作面板与遮挡板、５、穿手术衣,戴无菌手套,生理盐水冲洗手套,铺大手术单。

6、冲洗与抽吸:肝素盐水冲洗穿刺针、动脉鞘、泥鳅导丝、猪尾管,浸透J形导丝。

７、连接:冲洗管、Ｙ形阀、三通。

8、抽吸:2％利多卡因,９、抽吸:造影剂并接高压连接管。

二、穿刺置鞘优先右侧股动脉穿刺,以右侧腹股沟与股动脉交界处沿股动脉向下1～1、５cm为穿刺点,局麻后穿刺股动脉,穿刺针成角3０～45 °喷血良好后插入J形导丝(注意:必要时透视了解导丝位置),置入动脉鞘,撤出导丝,注射器抽吸肝素盐水,连接动脉鞘侧管并回抽,回血良好时注入肝素盐水,接冲洗管30滴/ｍｉn左右持续冲洗。

三、肝素化置鞘成功后即刻肝素化,首剂:体重kg×２／3＝肝素量mｇ,1h后给首剂1/2量,以后再1h给上次剂量得１/２,减至10mｇ时,则每小时给10mｇ。

四、造影术1、主动脉弓造影:①连接猪尾管与Ｙ形阀,泥鳅导丝插入猪尾管导丝不出头,猪尾管进入动脉鞘后进导丝2０cm左右,透视下将猪尾管置于升主动脉。

②摆体位:左侧斜３０~45度(一般年龄越大斜度越大),上缘到牙齿平面,造影剂２0～25ml/秒,总量２５～30ml,压力7０0ｐa投照③插入泥鳅导丝,展开猪尾管头端,撤出猪尾管2、颈总动脉造影①肝素水浸泡造影管,接Y阀,冲洗管腔,进泥鳅导丝,导丝不出头,造影管头进动脉鞘后进导丝2０cm左右,透视下达升主动脉弓,导丝撤到导管内,翻转导管头回撤,弹入无名动脉(或左颈内动脉),固定导管,撤出导丝,做路径图,路径图下将导丝置合适位置,沿导丝上导管达颈总动脉起始部、②摆体位:标准侧位,上缘到眶下线水平,第三颈椎位于屏幕正中,一般造影剂５ml/秒,总量７mL,压力3００Pa,投照,如发现血管重叠或病变显示不好,可右侧斜适当角度(一般45度)再次投照。

血管造影操作流程1. 确认患者身体状况：在进行血管造影之前，医生需要了解患者的身体状况，如有无过敏史、疾病史等。

患者也需要提供自己的个人信息和医疗保险情况。

2. 准备工作：医生会向患者解释血管造影的目的和过程，并告知可能的风险和并发症。

患者应签署知情同意书。

接下来，医生会进行相关检查，如测量血压、脉搏和体温等。

3. 麻醉和镇静：在某些情况下，患者可能需要麻醉或镇静来减轻不适感。

医生会根据患者的具体情况决定是否需要使用麻醉或镇静药物。

4. 插管：在进行血管造影之前，医生需要将导管插入患者的血管。

通常情况下，导管会通过一个小切口插入。

医生会使用透视或超声等技术来引导导管的位置。

5. 注射造影剂：插管成功后，医生会注射造影剂，以便清楚地显示血管。

造影剂通常是通过导管直接注入，或者通过静脉注射进入患者体内。

6. 拍摄血管影像：一旦造影剂进入血管，医生会使用X射线或其他成像技术拍摄血管影像。

影像可以帮助医生检查血管是否存在异常，并确定需要采取的治疗方法。

7. 给予必要的处理：在诊断过程中，医生可能会发现血管狭窄、血栓等问题。

根据具体情况，医生会决定是否需要进行介入治疗，如血管扩张或血栓清除等。

8. 结束操作：一旦血管造影和必要的处理完成，医生会将导管取出，并为患者提供适当的护理。

医生会综合分析整个过程的结果，并与患者讨论进一步的治疗计划。

9. 随访和注意事项：在血管造影后，患者需要注意休息，避免剧烈运动和劳累。

医生会安排随访，在术后定期检查患者的恢复情况，以及处理任何可能的并发症。

以上是血管造影操作的基本流程。

由于操作的复杂性和潜在风险，必须由专业医生在合适的环境下进行。

脑血管造影实施方案及流程英文回答：Cerebral angiography, also known as cerebral arteriography or cerebral angiogram, is a diagnostic procedure used to visualize the blood vessels in the brain. It is often performed to evaluate the blood flow and detect abnormalities such as aneurysms, arteriovenous malformations (AVMs), or blockages in the blood vessels.The procedure involves the injection of a contrast dye into the blood vessels, which helps to highlight the blood vessels on X-ray images. Here is a step-by-step guide to the process of cerebral angiography:1. Preparation: Before the procedure, I will be asked to remove any jewelry or metal objects and change into a hospital gown. I will also be required to fast for a few hours before the procedure.2. Placement of an intravenous (IV) line: A nurse will insert a small needle into a vein in my arm or hand to administer medications and fluids during the procedure.3. Local anesthesia: The area where the catheter will be inserted, usually the groin or wrist, will be cleaned and numbed with a local anesthetic.4. Insertion of the catheter: A thin, flexible tube called a catheter will be guided through the blood vessels to reach the area of interest in the brain. This is done under the guidance of X-ray imaging.5. Injection of contrast dye: Once the catheter is in place, the contrast dye will be injected into the blood vessels. I may feel a warm sensation or a metallic taste in my mouth as the dye is injected.6. X-ray imaging: As the dye flows through the blood vessels, X-ray images will be taken to visualize the blood vessels and detect any abnormalities. I may be asked to hold my breath for a few seconds during the imaging.7. Catheter removal and compression: Once the imagingis complete, the catheter will be removed, and pressurewill be applied to the insertion site to prevent bleeding.A bandage or compression device may be applied to the site.8. Recovery: After the procedure, I will be taken to a recovery area where I will be monitored for any complications. I may be required to lie flat for a fewhours to minimize the risk of bleeding.It is important to note that cerebral angiography is an invasive procedure and carries some risks, such as bleeding, infection, or allergic reactions to the contrast dye. However, these risks are generally rare.中文回答：脑血管造影，又称脑动脉造影或脑血管造影，是一种用于可视化大脑血管的诊断性检查。

脑血管造影护理操作流程及评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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简述脑血管造影步骤
脑血管造影是一种常用的医疗检查方法，用于观察和诊断脑部血管的异常情况，包括血管畸形、动脉瘤、血管狭窄、出血等。

通常的脑血管造影步骤如下：
1.病史记录：医生会询问患者病史和症状，并检查身体状况和药物过敏情况，了解是否需要特殊处理。

2.术前准备：患者需要进行血常规、血凝和肝肾功能等检查，确认身体状况符合检查要求。

在检查前需要半夜禁食，并在检查前服用特定的镇静剂和止痛药。

3.插管手术：医生通过穿刺手段将导管插入到动脉中，通常是从大腿动脉或肱动脉插入导管，其具体位置和深度需要根据不同情况进行调整。

4.注射造影剂：一旦导管插入到正确的位置后，医生会将造影剂注入血管中，通过X 射线等成像技术观察血管的形态和流动情况。

5.拍片记录: 拍摄完相应的图像后，医生会将导管拔出，放置止血带固定穿刺部位，制定后续治疗方案或药物治疗。

脑血管造影是一种常规的医疗检查方法，但也需要患者和医生共同合作，注意安全和卫生，准确记录病情，以便为患者提供更好的医疗服务。

脑血管造影操作规范脑血管造影（Cerebral Angiography）是一种通过X射线或者CT扫描来观察和评估人体脑部血管状况的检查方法，能够帮助医生了解患者脑部的血管供应情况、发现血管病变和病变的特征。

以下将对脑血管造影的操作规范进行详细阐述。

1.术前准备：患者在进行脑血管造影前，需要进行相关检查，例如血常规、凝血功能检查，确保患者适合接受该检查。

术前，医生还需了解患者的病史、过敏史等信息，并告知患者关于脑血管造影的详细介绍和注意事项。

患者应在检查前禁食，并将相关药物按医嘱进行调整。

2.术中操作：（1）给予局部麻醉：首先，对接受脑血管造影的患者进行局部麻醉。

通常使用局部麻醉剂，如普鲁卡因或利多卡因，麻醉剂经皮肤注射至穿刺点周围。

如果患者需要全身麻醉，需要有麻醉医生在现场负责。

（2）穿刺血管：在麻醉后，医生通过影像指导下的动脉穿刺，将导丝和导管插入相应的动脉管腔内。

常用的穿刺点通常是股动脉，但也可根据具体情况选择其他血管。

（3）造影剂注射：当导丝和导管成功放置后，医生通过导管将造影剂注入患者的血管中。

造影剂可以通过快速注射或持续泵注给予，注射速度应根据患者的具体情况和需要进行调整。

3.术后处理：（1）观察患者：在脑血管造影完成后，患者需要留在病房内进行观察，医护人员应密切观察患者的血压、呼吸、心率等生命体征，并及时发现和处理可能的并发症。

（2）饮食和活动：患者在脑血管造影后可以逐渐恢复正常饮食，但应避免摄入过咸或刺激性食物。

此外，患者需要遵循医生的建议，避免剧烈运动和过度用力，以避免出血或其他并发症。

（3）药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会给予抗凝血治疗或其他药物治疗，以预防或减轻血管造影后的并发症。

4.并发症及处理：以上是脑血管造影操作规范的详细介绍。

要注意的是，脑血管造影是一项有一定风险的检查，需要在专业医师的指导下进行，医务人员在操作过程中需要严格遵守操作规范，确保操作安全和准确。

个人总结DSA因为介入手术用造影剂后肾血管收缩，血流量减少，会引起造影剂在体内蓄积。

1. 穿手术衣.2. 穿防护服.3. 戴口罩,帽子.4. 刷手.5. 消毒:先消同侧腹股沟,再消对侧腹股沟,然后消上方,第一次消毒范围要大,第二次消毒范围要小于第一次消毒范围.6. 铺巾:先铺中间,然后对侧(如果是一次性洞巾对侧的要打开),上方,同侧依次铺上.大的洞巾厚的向上.口对准穿刺点.7. 抽麻药:用5ml注射器抽5ml麻药兑5ml水.(全麻患者不需要局麻).8. 抽造影剂.9. 排水:先将调节的开关从头撸到尾(这样导管就直了),单人时将导管开到很小将头放到小盆内,水会逐渐流过个个打折处,流完后要检查一下所有的打折处将气泡弹出.有助手时可以用手堵住导管头看着水流,在转折处用手弹一弹,将空气排除.注意三通和鞘开关的指示方向,当排三通和Y阀空气时注意先将三通内想要排气的通道朝上,Y阀也是一样(先排后排 ),排好后接上猪尾导管(将猪尾挂到直管上)调好滴速.接鞘的导管接上后先将外口的气排掉,然后将开关调到冲鞘将鞘的空气排出.在鞘内流水的过程中将鞘的另一部分插上.10. 穿刺前先要将管球降下来.11. 穿刺:穿刺前刀片切小口，并且一定要准备好穿刺针,麻药,纱布,短导丝(一定要注意将软头朝前).左手先纵行将血管的走形摸出,用示指,中指横行将血管固定,明确血管的位置.右手持穿刺针示指顶住针顶,拇指和中指固定针(患者如果胖就将进针点稍微远一点,如果瘦可以将进针点稍微近一点,但穿刺进血管点一定要在腹股沟下),先打麻药(血管上壁及侧壁),然后进针,见到有回血后将纱布甸到下面,撤出针芯,见到鞘内喷血(必需要飙血才行)旋转进导丝(一定要没有阻力才行).待进到剩10cm左右,将床推倒管球位于右侧髂总动脉处,透视下观察导丝是否在动脉内(看到导丝在拐弯处有波动导丝头有摆动即证明导丝在动脉内).确定后将床拉回将导丝撤出一部分(外面留20cm左右),左手示指和中指压住穿刺点内口将穿刺针内鞘撤出,之后用拇指将短导丝头压住右手上鞘.待鞘进入皮肤后旋转进鞘(此时阻力较大,一定要柔和旋转不可让鞘打折).进完鞘后将导丝及鞘内芯拔出.之后要将接鞘的开关指向导管以让鞘内回血证明鞘在血管内.之后调好滴速就不管了(滴速不能太快否则患者总想撒尿,且老年人会来心衰).12. 将长导丝进到猪尾内刚好不露头为期限,用猪尾顺直器(进完后一定要将顺直器撤到后面)将猪尾头顺直，进猪尾要多进一些(这样可以让血少出来一点),旋转(一定要没有阻力)出导丝(Y阀后留10cm即可),进完导丝后将Y阀拧紧,透视下进导管导丝.待导丝进到弓内时左手进导管右手固定导丝将猪尾送到弓上(猪尾环一定要朝内,这样可以让弓上造影时血管内的造影剂分布更均匀),13. 接管:接管前首先要将导丝撤到Y阀以内拧紧Y阀,可以将滴注开大一点将管内的血冲开,再调回正常,接管前先将右手的管子旋转一点再接管可以确保导管不会移位,接管时必须两头都冒水.注射器吸造影剂，助手推高压注射器通过三通将部分造影剂推入注射器后关闭高压注射器方向，开放猪尾管方向三通，推造影剂把血推回血管?。

全脑血管造影术流程指导流程1.术前准备：医生会向患者解释检查目的、过程和注意事项，并征得患者同意。

患者需要告知医生过敏史、肾功能状况以及是否已经进行过其他MRI或CT检查。

患者需要空腹，不吃任何食物或饮水。

2.静脉穿刺：医生会在小腿或大腿的血管上放置一根导管，以便后续注射造影剂。

通常会在手术室或放射室进行该步骤，并使用局部麻醉。

导管放置完成后，医生会进行影像引导确认位置是否正确。

3.造影剂注射：医生会通过导管缓慢地注射一种叫做碘化剂的造影剂。

这种造影剂可以使血管在X射线下更清晰可见。

在注射造影剂期间，患者需要保持头部和颈部固定，以避免意外移动。

4.影像采集：注射造影剂后，医生会在一台CT机器或X射线机器上进行影像采集。

患者需要保持静止不动，同时医生会提醒患者在影像采集过程中深呼吸或屏住呼吸以增加图像的清晰度。

5.结束和观察：影像采集完成后，医生会评估得到的图像，以确保获得了足够的信息来分析血管状况。

患者可以离开医疗设施，并根据需要持续观察相关的反应或不适症状。

6.后续处理：医生会在检查后几天内与患者进行随访，以讨论检查结果，并制定后续的治疗计划。

需要注意的是，全脑血管造影术虽然是一种常规的医学影像检查方法，但由于注射造影剂和暴露于X射线辐射的原因，患者可能会出现一些副作用或并发症。

常见的副作用包括头痛、恶心、呕吐、肌肉痛等，而严重的并发症可能包括过敏反应、肾功能衰竭等。

因此，在进行全脑血管造影术前，医生会根据患者的具体情况评估风险和益处，并与患者进行沟通和解释。

全脑血管造影术流程指导一、术前准备：⒈造影医师了解病人情况：①病人的现病史、既往史、过敏史（尤其麻醉药、造影剂）。

②体格检查：了解病人的全身情况。

注意：双侧股动脉搏动。

③查阅TCD、CT、MRI等资料，了解病变部位，以便术中重视。

⒉完善实验室检查：血常规、PT、INR、APTT 、肝、肾功能、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体、心电图、胸部X线检查。

⒊签定手术授权委托同意书：①客观地介绍手术情况、获益、风险。

②病人（病情不允许时注明）和家属同时签字、盖手印。

⒋病人准备：①双腹股沟备皮。

②术前6h禁饮食。

③术前指导：患者适应性训练，如变换体位、床上排尿、排便、深吸气、屏气、咳嗽等⒌、器械准备：⒍、药物准备：⒎、术前用药：?8、严格按照手术安全制度接患者二、操作程序：⒈体位：病人仰卧，调整头位适宜，固定上肢，双腿稍分开并外展，接监护导联。

⒉消毒：0.05%碘伏双侧腹股沟区消毒，上界平脐，下界大腿上1/3处，外界为腋中线，内界大腿内侧。

以穿刺点为中心向周围消毒两遍。

⒊铺无菌单：由脐部至会阴铺第1块手术巾，第2块手术巾在穿刺点上方并与第1块垂直，第3、4块手术巾与第1、2块成45度角暴露右、左穿刺点。

⒋无菌套覆盖影像增强器、操作面板和遮挡板。

⒌穿手术衣，戴无菌手套，生理盐水冲洗手套，铺大手术单。

⒍冲洗与抽吸：肝素盐水冲洗穿刺针、动脉鞘、泥鳅导丝、猪尾管，浸透J形导丝。

⒎连接：冲洗管、Y形阀、三通。

⒏抽吸：2%利多卡因。

⒐抽吸：造影剂并接高压连接管。

⒑穿刺置鞘：⒒肝素化：在电视监视下(或导管内插入导丝)，将造影导管送入股动脉→髂外动脉→髂总动脉→腹主动脉→胸主动脉→主动脉弓，采用“定向旋转”手法，分别将导管插入左右颈内动脉、颈外动脉、椎动脉进行选择性全脑血管造影，在特殊情况下还需要做两侧甲状颈干和肋颈干选择性血管造影三、术后回监护病房介入护士、手术者与病房医务人员床旁交接患者，填写交接单。

1、拔出动脉鞘、加压包扎2、平卧24小时，术肢伸直并制动8小时3、心电监护24小时，观察穿刺部位及足背动脉搏动情况。

头部造影检查流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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