常用药物配伍禁忌表2014年版

常用药物配伍禁忌简表优质资
料
(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）
常用药物配伍禁忌简表
抗生素
化学合成抗菌药
消毒防腐药
抗蠕虫药
中枢兴奋药
镇静药
镇痛药
解热镇痛药
麻醉药与化学保定药
植物神经药物
强心药
止血药
抗凝血药
抗贫血药
祛痰药
平喘药
健胃与助消化药
泻药
利尿药
脱水药
糖皮质激素
生殖系统药
影响组织代谢药
解毒药
注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等
还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。

重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。

酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。

碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。

生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。

有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。

生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。

药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。

药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。

兽用常用药物配伍禁忌表
兽用, 药物
急诊科常用静脉泵入药物配置表（请根据病情调整用量）急诊科常。

常用药物配伍禁忌表当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍。

但是弁不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等。

这些配伍均属配伍禁忌。

1.B-内酰胺类药物与丙磺舒合用,可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。

因此,二者合用时,应注意减少前者的用药剂量。

2.B-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。

如：氨基糖甘类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。

因此,输液时只能用生理盐水溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解。

3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。

其他B-内酰胺类药物也应注意。

4.头抱菌素类（特别是第一代头抱菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用,防止发生严重的肾损害。

青霉素类中的美西林也不可与其配伍。

5.头抱西丁钠与多数头抱菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱。

与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用,与蔡夫西林、氯嚏西林、红霉素、万古霉素等,在药效方面不起相互干扰作用。

6.氨基糖甘类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头抱菌素类、右旋糖甘类、藻酸钠等）的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍,防止毒性加强。

本类药物之间也不可相互配伍。

7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。

两者联合应用,可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度,以防意外。

止匕外,本类药物对酸不稳定,因此,在5%-10嘀萄糖输液5ml中,添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5哪酸氢钠注射液使pH升高到6左右,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定。

另外,B-内酰胺类药物与本类药物配伍,可发生降效作用；与服避孕药合用,也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。

常用药物配伍禁忌
青霉素（忌）：头孢拉定、头孢呋辛纳、阿米卡星
克林霉素（忌）：阿奇霉素、氨苄西林
头孢呋辛纳（忌）：头孢拉定、头孢唑林纳
头孢哌酮钠（忌）：头孢拉定、苄星青霉素
庆大霉素（忌）：头孢类
阿奇霉素（忌）：硫酸类
林可霉素（忌）：乳左、阿米卡星、头孢美唑纳
乳酸环丙沙星（忌）：克林霉素、头孢哌酮钠、头孢呋辛钠、头胞哌酮舒
巴坦纳
加替沙星（忌）：阿米卡星、头孢哌酮钠、头孢哌酮舒巴坦钠
氟康唑（忌）：克林霉素、头孢他啶、头孢呋辛纳、头孢曲松钠
更昔洛韦（忌）：磷甲酸钠、替硝唑、阿昔洛韦
磷甲酸钠（忌）：庆大霉素、丁胺卡那、阿米卡星、钙
VB6(忌)：核糖核酸、氨茶碱
VC（忌）：氨茶碱、核糖核酸
地塞米松（忌）：垂体后叶素、华法林钠、氯霉素、庆大霉素、头孢呋辛
钠、青霉素钾
葡萄糖酸钙（忌）：头孢曲松钠、头孢唑林钠、头孢拉定、头孢哌酮钠、
氟康唑、硫酸镁、氨茶碱、奥美拉唑、ATP、辅酶A、
VB6、地塞米松、磷甲酸钠
丹参（忌）：庆大霉素、环丙沙星、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素、
盐酸左氧氟沙星、VC、VB6、氯化钾、刺五加、雷尼
替丁
香丹（忌）：硫酸卡那霉素、庆大霉素、氧氟沙星、环丙沙星、洛美
沙星、VB6、VC、阿托品、环磷酰胺
依诺沙星（忌）：氯化钠注射液、地塞米松。

常用药物配伍禁忌简表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
常用药物配伍禁忌简表
抗生素
化学合成抗菌药
消毒防腐药
抗蠕虫药
中枢兴奋药
镇静药
镇痛药
解热镇痛药
麻醉药与化学保定药
植物神经药物
强心药
止血药
抗凝血药
抗贫血药
祛痰药
平喘药
健胃与助消化药
泻药
利尿药
脱水药
糖皮质激素
生殖系统药
影响组织代谢药
解毒药
注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等
还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。

重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。

酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。

碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。

生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。

有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。

生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。

药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。

药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。

选择呼吸机的通气模式，调节各种参数的基本原则(2010-06-27 13:03:08)标签：分类：选择呼吸机的通气模式，调节各种参数的基本原则是：1. 克服内气道阻力所需的最低吸气压力，使新鲜空气能达到肺泡，完成气体交换。

2. 满足机体需要的通气量。

可参照每公斤体重估算。

3. 病人不对抗。

尽量采用自动同步的模式。

4. 设置必要的报警参数（如窒息、高压等），确保患者安全。

5. 采用适当的模式和参数，让患者逐渐脱机。

呼吸机的模式和参数选择是否得当，临床上常常可借助氧饱和度监测来评估，通常患者使用了呼吸机，其动脉氧饱和度能达到90%以上即可。

必要时也可检查血气指标，以确认是否有通气不足或过度通气存在。

使用呼吸机的适应症大致有以下：1. 肺部疾病：如重度哮喘ARDS等。

2. 中枢神经系统疾病：如中枢性肺泡通气不足。

3. 神经肌肉疾病：如有机磷中毒，格林巴利综合症。

4. 骨骼肌肉疾病：如脊柱侧弯后凸等。

5. 围手术期：各种疾病需手术治疗者及麻醉意外患有肺大泡或多次发生自发性气胸的患者，因正压通气可诱发严重气压伤，一般不宜应用。

使用呼吸机时要设定的基本参数有四个，它们是：分钟通气量MV(Minute volume);吸气流量Flow insp (Flow inspiratory);呼吸时比1:E(Ratio of inspiration time to Expiration time);吸氧浓度FiO2(Inspiratory O2 concentration);1. 分钟通气量MV=潮气量VT*通气频率f设定潮气量VT（setting for tidal volume）为200~500ml。

按10ml/kg体重估算，儿童按15~23ml/kg体重估算。

通气频率f（frequency）为14~20次/分，儿童为18~40次/分。

病人实测的呼出潮气量VTe(Expiratory tidal volume)往往比设定的吸入潮气量VT略高。

精心整理常用药物配伍禁忌表2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。

如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。

因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。

3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。

其他β-内酰胺类药物也应注意。

4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。

青霉素类中的美西林也不可与其配伍。

5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。

与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。

6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。

本类药物之间也不可相互配伍。

7.素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%6左右，β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降8.他药物。

克林霉素不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌；此外，本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。

磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。

9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解，从而影响5-氨基水杨酸的游离，有降效的可能，尤以各种广谱抗菌药物为甚。

10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。

呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间，食用含多量酪胺的食物，也可有类似反应。

11.碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少，应避免同服。

利福平（RNA合成抑制药）、氯霉素（蛋白质合成抑制药）均可使本类药物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。

12.13.14.等）合用，以免降效。