郴州市第二人民医院外科锁骨骨折患者健康教育路径
目
要: 目的讨论健康教育路径应用于锁骨骨折患者中的护理效果。
方法将6例锁骨骨折患者，按入院先后顺序分为对照组、观察组各3例，对照组采用传统的健康教育模式，观察组采用健康教育路径单进行有计划、有目的、个体化的健康教育指导，即对住院患者住院的不同时期制定标准化的健康教育内容。
结果
试验组健康教育知识掌握情况以及护理工作的满意度均优于对照组，经比较差异有显著想（P≤0.05），具有可比性。
结论临床健康教育路径应用于锁骨骨折患者可提高患者健康教育的知晓率以及对护理工作的满意度，有利于患者康复。
......
临床健康教育路径是依据每日标准护理计划，为某一类特殊患者设定的住院期间进行健康教育的表格，利用该路径可以满足患者在发生、发展、转轨过程中健康教育的需求。
通过健康教育路径中的健康教育患者自我保健能力，掌握了康复锻炼的技巧。
由于传统的健康教育模式，没有一个具体的时间教育内容，比较笼统（比如：病人刚入院，教育的内容过多，加之病人疾病痛苦还未有得到解决，患者几乎没有精力去听过多的健康教育）很难达到预期的理想效果。
为此，本人特制订了锁骨骨折患者健康教育路径单应用于锁骨骨折的患者中，取得了满意效果，特报告如下
1.资料：
1. 对象本组患者共6例，其中男例，女例，年龄岁，平均岁。
专及以上文化例，高中例，初中例，初中以下例。
按入院单双日分为观察组和对照组各例。
两组在性别、年龄、病情、文化程度等情况相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
2 方法对照组采用传统的教育方法，观察组按健康教育路径为患者制订住院期间健康教育路径表，对患者及家属进行健康知识指导。
2.1健康教育路径单内容：详见附表
2.2 实施方法：该表格有责任护士填写。
实施前对所有参与的护士进行
2 结果
2.1 出院时两组患者创伤性骨折基本知识掌握程度见表2。
观察组知识掌握率明显高于对照组，经χ2检验，差异有显著统计学意义(P<0.01)。
2.2 出院时两组患者满意度调查见表3。
观察组患者对健康教育满意度为95%，明显高于对照组，经χ2检验，差异有显著统计学意义(P<0.01)。
2.3 出院后两组患者医嘱遵从情况见表4。
观察组明显高于对照组，经χ2检验，差异有显著统计学意义(P<0.01)。
表2 两组知识掌握比较表3 两组患者满意度比较表4 两组患者遵医行为比较
3 讨论
3.1 健康教育路径有利于患者掌握健康教育知识并主动参与在实施健康教育计划时，选择适当的教育方法是确保健康教育效果的关键[3]。
健康教育作为项有目标、有计划、有交流、有评价的教育活动，能促进人们自觉地采用有利健康的行为，以改善、维持和促进人的健康。
在整个健康教育路径实施过程中，护士承担了管理、设计、协调患者知情参与的宣教，扮演了促进临床路径的实施、评价修正不足并进行变异观察报告的角色。
变被动护理为主动护理，将健康教育贯穿到患者从入院到出院的各个环节，应用各种方法保证患者掌握疾病治疗、康复护理知识，使其能主动参与诊疗康复计划，从而调动患者及家属遵医积极行为，配合治疗护理，促进康复。
3.2 健康教育路径能提高护理工作满意度医护人员与患者交流的方式是最受欢迎的[4]。
健康教育路径的实施，提倡医护患三者密切配合，并使医护人员的服务规范化，种新型的健康教育模式，增进护患沟通，密切了护患关系。
护士为达到预期目标，必须从各方面提高自己的业务水平，并针对患者的各种健康需求，反复多次讲解、示范，如功能锻炼、并发症的预防。
这样就促进了护士与患者的沟通，增加了信任感，最大限度地满足了患者的健康需求，深化了整体护理的内涵，提高了患者的满意度[5]。
良好的护患关系是提高健康教育效果的保证，效果的保证能提高患者对医护人员的信任和尊重。
同时健康教育路径的实施，有效缩短了患者的住院日，降低了患者的住院费用。
因此，患者满意度明显提高，从表3可见，观察组满意率明显高于对照组。
3.3 健康教育路径能提高护理质量，减少医疗纠纷健康教育路径的实施，优化了患者的住院流程，规范了诊疗护理操作程序，使患者就医的全过程连贯顺畅，有利于提高服务质量和工作效率。
应用健康教育路径表，使护理人员对所要做的事情一目了然，各项服务项目能按程序进行，避免了由于护理人员工作忙而出现遗漏或疏忽的现象，同时避免了由于护理人员的个人水平、能力不同而造成的护理缺陷。
由于健康教育路径的实施，护理人员根据健康教育路径表，从入院到出院有计划地对患者进行疾病知识和预防保健知识的宣教，让患者了解治疗和护理康复计划，提高了对所患疾病的认知态度，同时，也改善了医患、护患关系，提高了医疗护理服务质量[6]。
健康教育路径的实施，加强了医护人员与患者之间的沟通，自然避免或减少了不必要的医疗纠纷。
3.4 开展健康教育路径的意义随着护理观念和护理模式的改变，健康教育逐渐成为其重要组成部分，也是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责[7]。
健康教育路径作为一种跨学科综合深化护理的整体医疗护理工作模式，能指导护士有预见性、主动性地开展工作，并使患者明确自己的护理目标，自觉参与疾病护理过程，以最经济的方式取得最佳的治疗效果。
同时可满足患者在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求，医护人员按照路径循序渐进，分期、分阶段地为患者进行健康教育。
总之，健康教育路径是实施健康教育的有效方法，它使整体护理得到了深化和发展。
上肢骨科疾病（择期手术）健康教育路径
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上肢骨折（手术）健康教育路径
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肌腱损伤健康教育路径
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皮瓣移植术健康教育路径
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断肢再植健康教育路径
目的骨盆骨折患者多为突发受伤,伤情较重,卧床时间长,并发症多,故护理工作相当重要。
研讨骨盆骨折患者健康教育路径,可以认真指导骨科护士健康教育工作并提高了护理质量。
方法将110例骨盆骨折患者随机分两组,对照组55例,患者采用传统入院宣教,出院指导等健康教育方法。
实验组55例,责任组护士根据患者具体情况将健康教育路径表统一置以固定的病历夹,并按健康教育路径表时间顺序逐步落实,打勾,且根据护士和患者反馈信息,及时调整、完善。
结果经过SPSS13.0软件统计,实验组在健康教育知识掌握程度、对护理工作的满意度
方面均高于对照组,并发症的发生率显著低于对照组,两组之间存在显著性差异（P〈0.01）。
结论对骨盆骨折患者实施健康教育路径,能提高护理质量,是行之有效的护理工作方法。
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骨盆骨折手术治疗健康教育路径
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股骨骨折手术治疗健康教育路径
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人工髋关节置换术健康教育路径
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石膏固定的健康教育路径
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