内科住院患者健康教育路径单
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学习参考 内科住院患者健康教育工作流程及要点
护理人员
评估健康需求及接受能力 采取不同健康教育形式 入院健康教育:环境及主管医护人员介绍、个人及饮食卫
生、陪护探视制度、住院须知及风险告知等
选择健康教育内容
主治医师 功能科室技师 患者入院 个体指导 集体讲解 文字宣传
住院健康教育:疾病诱因及发展过程、用药及检查相关知识、
诊疗过程、护理要点及手术配合、风险防范知识等
出院健康教育:病情稳定、康复出院前开始进行用药、复查等相关内容宣教;指导制定出院后饮食起居、生活方式、功能锻炼等方面的规划,发放文字指导资料并告知咨询电话 患者出院 随访:采用电话、入户等形式,掌握患者出院后对出院医嘱、健
康生活方式、按时复查等方面的执行情况,并适时加以指导。
入院病人健康教育计划单
《入院病人健康教育计划单》
一、病人基本信息
姓名:XXX
年龄:XX岁
性别:男/女
住院号:XXX
二、病情概况
病人因(疾病名称)住院治疗,主要症状为(主要症状),目前病情稳定/需要特别关注的是(特别关注的病情),医生已做出了相应的治疗方案并进行了相关的检查。
三、健康教育计划
1.疾病知识的普及
针对病人的具体疾病,为病人进行相关疾病知识的普及,包括病因、发病机制、常见症状、治疗方法等方面的知识,让病人了解疾病的相关信息,增强自我管理能力。
2.饮食营养指导
根据病人的病情和医生的建议,制定合理的饮食营养计划,包括饮食种类、饮食禁忌、用餐时间等内容,提醒病人要合理搭配饮食,避免食用刺激性食物,促进身体康复。
3.药物使用指导
根据医生的开具的用药方案,向病人详细介绍药物的名称、用
法、用量、不良反应等方面的知识,提醒病人按时按量服用药物,并在用药期间及时向医生反馈病情变化。
4.生活方式调整
根据病情的需要,指导病人合理安排作息时间、适当参与体育锻炼、保持情绪稳定等,帮助病人树立正确的健康观念,积极配合医生的治疗方案,促进康复。
四、健康教育的效果评估
通过定期随访和观察病人的身体状况,以及病人对健康教育的理解和落实情况,评估健康教育的效果,及时调整健康教育的内容和方式,确保病人能够正确理解和执行健康教育计划。
五、备注
病人需及时向医护人员反馈自己的身体状况,如出现不适情况需要及时告知医护人员。
祝病人早日康复。
目录第一部分、科疾病健康教育第二部分、内科疾病健康教育第三部分、呼吸系统疾病健康教育一、慢性支气管炎二、肺炎三、支气管哮喘四、支气管扩张五、自发性气胸第四部分、循环系统疾病健康教育一、慢性心力衰竭二、心律失常三、心绞痛四、病毒性心肌炎五、感染性心内膜炎六、心肌病七、冠心病八、心肌梗塞九、心脏瓣膜病十、高血压十一、慢性肺源性心脏病第五部分、消化系统疾病健康教育一、慢性胃炎二、消化性溃疡三、胃癌四、肝硬化五、肝性脑病六、急性胰腺炎七、上消化道出血八、肠结核九、溃疡性结肠炎十、结核性腹膜炎十一、便秘第六部分、泌尿系统疾病健康教育一、急性肾衰竭二、慢性肾衰竭三、急性肾小球肾炎四、慢性肾小球肾炎五、肾病综合症六、尿路感染第七部分、血液系统疾病健康教育一、缺铁性贫血二、再生障碍性贫血三、出血性疾病四、白血病五、化疗六、骨髓移植第八部分、内分泌系统疾病健康教育一、甲状腺功能亢进症二、甲状腺功能减退症三、糖尿病四、皮质醇增多症五、原发性醛固酮增多症六、痛风七、肥胖症八、尿崩症第九部分、风湿性疾病健康教育一、系统性红斑狼疮二、类风湿关节炎三、多发性肌炎、皮肌炎四、系统性硬化病五、强直性脊柱炎第十部分、神经内科疾病健康教育一、脑梗死二、脑出血三、蛛网膜下腔出血四、癫痫五、急性脊髓炎六、多发性硬化症七、重症肌无力八、急性炎症性脱髓鞘性多神经根病九、帕金森病(又称震颤麻痹)十、脑炎十一、低钾性周围性瘫十二、椎基底动脉供血不足十三、面神经炎第十一部分危重病人及技术规范、工作流程、风险评估及安全管理一、危重病人健康指导二、危重病人护理工作流程、风险评估及安全管理第一部分内科疾病健康教育1.老年病人认识到衰老是,生命发展的必然过程,向他们介绍有关健身知识及长寿老人的生活经验,调节情绪,增加健康生活的乐趣。
2.做好卫生保健宣传,使病人主动改变不良卫生习惯。
3.进行饮食指导,使其了解食物的营价值状况,选择有利于健康的食品。
4.对药物的作用、副作用等进行耐心讲解,告之合理用药的重要性,避免误服、错服。
引言概述:健康教育记录单是一种内科医生常用的工具,用于记录患者在就诊期间获得的健康教育信息。
这份记录单对患者的健康管理起到重要作用,有助于患者了解疾病的风险因素和预防措施,增加患者的健康意识和自我管理能力。
本文将详细阐述内科健康教育记录单的内容和结构,包括引言概述、正文内容、总结等部分。
正文内容:1.患者基本信息1.1姓名:记录患者的姓名,确保信息准确性。
1.2性别:标记患者的性别,以便进行性别特定的健康教育。
1.3年龄:记录患者的年龄,根据不同年龄段制定健康教育措施。
1.4联系方式:记录患者的联系方式,以便后续与患者沟通和随访。
2.疾病诊断2.1主要诊断:记录患者的主要疾病诊断,指导后续的健康教育内容。
2.2辅助诊断:记录患者的辅助疾病诊断,开展相关的健康教育工作。
2.3病程情况:记录患者疾病的发展情况,为后续的健康教育提供依据。
3.健康教育内容3.1疾病知识:对患者进行疾病知识的普及,包括疾病的病因、发病机制、症状和治疗方法等,帮助患者全面了解自身疾病的情况。
3.2生活方式:针对患者的生活方式进行健康教育,包括合理饮食、适当运动、戒烟限酒、心理健康等方面的内容,帮助患者提高生活质量。
3.3用药管理:指导患者正确使用药物,包括用药时间、用量、副作用及应对方法等,以确保药物治疗的效果和安全性。
3.4定期检查:帮助患者制定定期复查计划,提醒患者按时就诊,进行身体检查和必要的实验室检查。
3.5康复护理:针对患者康复阶段的护理工作进行健康教育,包括恢复训练、日常生活护理、康复治疗等方面的内容,促进患者康复。
4.健康教育效果评估4.1初次教育效果:评估患者初次接受健康教育的效果,包括对于疾病知识的掌握和生活方式的改变等方面,以检验健康教育的有效性。
4.2随访结果:对患者进行定期随访,评估其在日常生活中对健康教育内容的应用情况,及时纠正健康教育中存在的问题,并持续优化健康教育方案。
4.3反馈建议:根据患者的反馈和需求,及时调整健康教育内容和方式,提供满足患者需求的个性化健康教育服务。
住院第 1 天住院第2~4天住院第5~9天住院第10天(出院日)年 月 日年 月 日 年 月 日 年 月 日1. □建立住院病历 1.级别护理: 1.级别护理: 1.级别护理:2.完成入院评估:□特级护理□一级护理□特级护理□一级护理□特级护理□一级护理□基本情况□压疮□跌倒□二级护理□三级护理□二级护理□三级护理□二级护理□三级护理□管道□疼痛 2.基础护理: 2.基础护理: 2.基础护理:□生活自理能力□晨间午间、晚间护□晨间午间、晚间护□晨间,午间,晚间护理3.身份识别: 3.__皮试: 3.饮食: 3.饮食:□戴腕带□床头卡□阴性□阳性□低盐低脂饮食□低盐低脂饮食4.入院宣教: 4.饮食:□低盐低脂糖尿病饮□低盐低脂糖尿病饮□人员□环境□安全□低盐低脂饮食□其他:□其他□管理制度□低盐低脂糖尿病饮 4.专科观察与护理: 4.出院指导:5.级别护理:□其他: 4.1□生命体征监测□用药指导□特级护理□一级护理4.辅助检查: 4.2观察:□康复训练及注意事项宣教□二级护理□三级护理□胸片□心电图□B超□CT □胸闷□胸痛□心悸□嘱患者定期复查6.□基础护理□动态心电图□动态血压□气短□心律□心率□告知电话回访7.饮食:□心脏彩超□冠状动脉造影 4.3□观察药物疗效及不良反应□协助办理出院□低盐低脂饮食□静脉采血化验 5. □健康教育指导 5.□其他:□低盐低脂糖尿病饮食□动脉采血化验□其他: 6.有无变异:□有□无□其他: 5.专科观察与护理:7.□其他:8.标本采集: 5.1□生命体征监测□血标本□大小便标本5.2观察:9.辅助检查:□胸闷□胸痛□心悸□胸片□心电图□B超□CT □气短□心律□心率□动态心电图□动态血压□手术穿刺局部情况□心脏彩超□其他:□出血情况10.专科观察与护理; 5.3□心电监护10.1□生命体征监测 5.4□记术后尿量10.2观察: 5.5□观察药物疗效及不良反应□胸闷□胸痛□心悸 6. □健康教育指导□气短□心律□心率7.有无变异:□有□无10.3□心电监护8.□其他:10.4□观察药物疗效及不良反应11.□健康教育指导12.有无变异:□有□(心血管内科)冠心病(手术)临床护理路径表单患者: 姓名: 性别: 年龄: 床号: 住院号:13.□其他:评价: □完成评价: □完成评价:□完成评价:□完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成签名:签名:签名:签名:。
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内科住院患者健康教育路径单
姓名性别年龄科别(病区)床号住院号诊断:住院日期:年月日出院日期:年月日
教育时间实施
时间
教育内容教育者教育对象效果评价
入院1-2天口介绍床位医生、护士长、
责任护士
口入院宣教、入院评估
口介绍各项检查前注意事项
口饮食指导
口用药指导
口当班
护士
口责任
护士
口患者
口患者家属
口掌握
口部分掌握
口未掌握
入院3-7天口辨证施膳指导
口用药指导(中药)
口当班
护士
口责任
护士
口患者
口患者家属
口掌握
口部分掌握
口未掌握
入院7天后口康复指导
口情志调适指导
口未掌握内容再教育
口病情变化者动态健康教育
口当班
护士
口责任
护士
口患者
口患者家属
口掌握
口部分掌握
口未掌握
出院口未掌握内容再教育
口交代出院后注意事项及保
健康复措施
口指导出院带药服用方法
口当班
护士
口责任
护士
口患者
口患者家属
口掌握
口部分掌握
口未掌握
特殊检查
日期项目名称:教育者:
备注饮食指导—饮食原则
辨证施膳—饮食宜忌、食疗方等
用药指导—药物名称、作用、服用方法、注意事项等
中药指导—服用频次、温度、择时、忌口等
康复指导—运动方式、时间、强度、注意事项
情志调适—倾听、鼓励说出顾虑、介绍成功病例、帮助解除顾虑、情志相制等
责任护士签名:。