氟喹诺酮类:
对革兰氏阴性菌具高度抗菌活性 但对溶血性链球菌、肺炎链球菌等的 作用相对较差。 因此在呼吸系感染中不宜用于急 性扁桃体炎、急性鼻窦炎、急性咽炎 等 , 而适用于慢支炎、支气管扩张等基 础上的支气管或肺部感染。
第三代头孢菌素:
如头孢他啶、头孢哌酮、 头孢噻肟、头孢曲松等应选用 于严重革兰阴性杆菌感染,如 用于金葡菌败血症则显属不当, 并贻误早期治疗的时机。
氨基糖甙类:
如庆大霉素、阿米卡星等对革兰
阳性菌的作用不强; 且具耳肾毒性; 因此作为治疗急性呼吸道感染的 门诊第一线用药实属不妥。
经验治疗药物选择:
感染的类型、部位; 药物的抗菌活性、药动学、药效 学、不良反应; 药源、价值与效益(cost/benefit)
等而综合考虑。
妊娠期:
血浆容量增多,血流增速,肾血流
量、肾小球虑过率和肌肝清除率均 增加; 导致主要通过肾清除的氨基糖甙类 及大多数阝-内酰胺类等的清除加快。 因此孕妇抗菌药物用量需略高于一 般常用量。
青霉素类:
青霉素G; 苯氧青霉素:青霉素V; 耐酶青霉素:甲氧西林、异恶唑类青霉素; 广谱青霉素:氨苄西林、阿莫西林; 替卡西林、美洛西林、哌拉西林; 抗G-菌青霉素:美西林、匹美西林、替莫西林。
头孢菌素类:
第一代头孢菌素:头孢噻吩、头孢唑啉、 头孢拉定、头孢硫咪、头孢氨苄; 第二代头孢菌素:头孢呋辛、头孢克罗; 第三代头孢菌素:头孢噻肟、头孢曲松、 头孢地嗪、头孢他定、头孢哌酮; 第四代头孢菌素:头孢匹罗、头孢吡肟
新生儿、儿童用药:
氯霉素:灰婴综合征; 磺胺药:脑性核黄疽; 四环素类:齿、骨胳发育不良和牙齿黄 染; 氟喹诺酮类:软骨损害(动物); 氨基糖甙类、万古霉素:血药浓度监测, 以保证治疗安全有效。