小儿慢性荨麻疹的中医治疗

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小儿慢性荨麻疹的中医治疗

摘要:目的:研究儿童慢性荨麻疹的中医治疗。方法:选取本院收治的儿童慢性荨麻疹患者80例,随机均分为实验组和对照组,对照组实行常规西医治疗,实验组实行中医治疗,对比两组患儿治疗效果。结果:实验组治疗效果更佳。结论:中医治疗对儿童荨麻疹具有良好的治疗效果。

关键词:慢性荨麻疹;中医治疗;应用效果

儿童慢性荨麻疹的发病原因以及致病机制较为复杂,比如食物、药物、感染、温度刺激、免疫等因素均是较为常见的危险因素,患儿主要表现为病程超过6周的皮肤瘙痒、水肿性风团,此外可伴有全身性症状比如头胀、腹痛、关节疼痛、发热等,严重时甚至可能导致呼吸障碍、心率加快、血液升高等引起患儿严重不适,虽然疾病整体的致死率较低,但是由于对正常生活影响较大,因此一旦发病需要及时接受规范化的治疗,如何提升治疗的效果一直以来也是临床上积极探索的问题,基于此本院对近几年临床应用较多的中医疗法疗效进行探讨,内容报告如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院近两年收治的儿童慢性荨麻疹患者80例,随机均分为实验组和对照组,其中实验组均龄(6.51±2.74)岁,男女比例(23/17),平均病程(6.41±0.41)月,对照组均龄(6.48±2.14)岁,男女比例(21/19),平均病程(6.23±0.02)月,两组患儿资料具备可比性(P>0.05),说明本次研究满足均衡性原则,可以继续开展。

纳入标准:①取得患儿家长同意及签字确认。②经体征、实验室等检查符合慢性荨麻疹诊断标准。 排除标准:①无法主动配合完成此次实验患儿,比如中途转院、失联及退出者。②合并其他基础器质性疾病患儿。

1.2方法

对照组:口服盐酸西替利嗪滴剂,2—6岁患儿0.5mL/次,>6岁患儿1.0mL/次,1次/d,连续服用30d。

实验组:选取太子参、生山药、生地黄、赤芍、防风、生石膏等中草药,合并免疫力低下患儿加用炙黄芪,合并湿热患儿加用黄芪、生大黄等中草药,合并食积患儿加用枳实、焦三仙等,加水熬制为汤药,2—3岁患儿30mL/次,3—6岁患儿60mL/次、6—9岁患儿75mL/次,9—12岁患儿100mL/次,2次/d,连续服用30d。

1.3评价指标

①临床疗效:根据风团数量、瘙痒程度、红晕直径等体征进行综合评价,若症状消失评价为治愈,如全面好转评价为显效,若部分好转评价为有效,若未见明显改善评价为无效,有效率=100%—无效率。②不良反应发生率。

1.4统计学方法

SPSS21.0处理,²检验。P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患儿临床疗效

经统计,就治疗有效率而言,实验组为95.00%(38/40),对照组为82.50%(33/40),居间差异显示,P<0.05,详情见表1。

表1:对比两组患儿临床疗效

组别 治愈 显效 有效 无效 有效率 实验组(n=40) 26(32.50%) 8(20.00%) 4(10.00%) 2(5.00%) 38(95.00%)

对照组(n=40) 19(47.50%) 7(17.50%) 7(17.50%) 7(17.50%) 33(82.50%)

P / / / / <0.05

2.2对比两组患儿不良反应发生率

经统计,就不良反应发生率而言,实验组为2.50%(1/40),为反胃,未处理,患儿继续服药后症状消失,对照组为7.50%,分比为2例嗜睡和1例头晕,症状较轻,未做特殊处理,实现组不良反应发生率明显较低,差异具备统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

过往临床上对慢性荨麻疹多采用西医疗法,虽然对绝大多数的患儿均取得了较好的治疗效果,但是也表现出一定的局限性,如病程长、患儿机体易产生耐药性、容易发生不良反应等[1]。为此,就需要改进治疗方案,以为患儿提供更为优质的医疗服务。

由于中医中“辨证治疗”、“固本培元”的治疗理念也更加符合现代生活方式下人们的健康需求,因此对许多疾病,临床上也开展了中医的治疗的探索,尤其是慢性荨麻疹此类病程较长的疾病,更是中医擅长的领域[2]。根据症状表现,荨麻疹在中医体系下应该归属于“游风”、“隐疹”的范畴,发病与禀赋不足、饮食不节、风寒袭表、风邪入侵等多种机制有关,这也与现代医学下对荨麻疹的病理学研究相似[3]。中医将荨麻疹的病位归与脾、肺,病机为脾虚肺热,在治疗时需要以健脾清肺为治疗的原则,因此在本次研究中选用了相关功效的药物,比如太子参、生山药、炙黄芪等药物具有益气健脾的效用,生石膏、沙参等药物具有清热泄肺的作用,此外根据患儿合并体征针对性的选用药物进行治疗,诸药联用可以起到标本兼治的效果,从而切实改善患儿的病情[4]。

本次研究结果显示,实验组患儿在临床疗效重表现出明显的优势,说明瘙痒及其他伴随症状明显减轻,说明中医治疗效更为确切,这对提升患儿的生活质量具有重要的意义。此外如表2所示,实验组患儿不良反应发生率较低其原因可能为中草药多取自于自然且经过长期经验的积累证实了人体对其的耐受度较高,并且在治疗时医师会根据患儿的体质量、病情程度等进行具体用量的判断,因此不易发生不良反应[5]。

综上,本次研究证实了中医治疗的先进性与优越性,其疗效确切且安全性相对较高,可以改善儿童荨麻疹患儿的远期预后,因此值得广泛推广,此外慢性荨麻疹在急性发作时可能会引发患儿全身性症状,尤其是过敏性休克、吼水肿等紧急情况具有猝死的可能性,此时中医治疗往往疗效欠佳,而西医对症治疗的优势也较为明显,因此在选用中西医治疗方案时需要根据实际情况,如患儿病情稳定可采取中医治疗改善预后,如急性发作则需要视情况采取西医治疗快速控制病情,切实确保患儿的安全性。

参考文献

[1]吕凯峰,王远红,张伟.中医药治疗小儿荨麻疹研究进展[J].河北中医,2021,43(04):691-695.

[2]李君玲.芪防消瘾汤治疗小儿慢性荨麻疹52例[J].中医儿科杂志,2012,8(02):34-35.

[3]麻建辉,董朝.中医治疗小儿慢性荨麻疹疗效观察[J].中国实用医药,2018,13(28):126-127.

[4]许恩超,卢宏昌,周顺龙.消疹汤治疗小儿慢性荨麻疹的临床效果观察[J].当代医学,2015,21(01):154-155.

[5]张琦,张利坤,黄文俊.中西医结合治疗小儿慢性荨麻疹50例[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(01):57-58.