脑肿瘤怎么治疗

社区中医药　ＣＨｌＮＥＳＥ　ＣｏＭＭＵＮｌＴｙ　ＤＯＣＴｏＲＳ　灯盏花素治疗糖尿病肾病疗效观察　刘玉春　４６１４００河南省太康县人民医院　摘要将１０６例糖尿病肾病患者随机　分为对照组给予常规治疗，观察组在常规　治疗的基础上加用灯盏花素４０ｍｇ／日，疗　程１５天，治疗前后分别检测空腹血糖ｒ　（ＦＢＧ）、２４小时尿微量白蛋白（ＵＡＥ）、血　肌酐（ＳＣｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）。结果：两组ｊ　空腹血糖疗效无明显差异（Ｐ＞０．０５），观－　察组２４小时尿微量白蛋白、血肌酐、尿素　氮疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结　论：灯盏花索可明显改善糖尿病患者的肾　功能状态，减少尿蛋白。　关键词灯盏花素糖尿病肾病（ＤＮ）　疗效观察　资料与方法　２Ｏ０５年２月一２ＯＯ７年８月收治患者　１０６例，均符合ＷＨＯ１９９９糖尿病诊断标准：　和Ｍｏｇｅｎｓｅｎ糖尿病肾病分型标准３期。随　机分为两组，观察组５３例，男２８例，女２５’　例，年龄５２～７８岁，平均５７．５±３．６岁，病程　５—１８年，平均８．６±５．７年。对照组５３例，　男２９例，女２４例，年龄４９—７６岁，平均５６．５　±３．８岁，病程６～２０年，平均８．４　４－５．８年，　两组患者临床资料比较差异无显著性（Ｐ＞　０．０５），具有可比性。　：　用药方法：对照组常规糖尿病肾病饮　食，适量运动，皮下注射胰岛素控制血糖，　将空腹血糖控制在６．７ｍｍｏＬ／Ｌ，口服降压　药使血压稳定在１３５／８２ｍｍＨｇ以下，且不　使用ＡＣＥＩ或ＡＲＢ；观察组在此基础上加　用灯盏花素４０ｍｇ／日，加入生理盐水　２５０ｍｌ静滴，每天１次，共１５天。　观察项目：空腹血糖（ＦＢＧ）、２４小时　尿微量白蛋白（ＵＡＥ）、血肌酐（ＳＣＲ）、尿　素氮（ＢＵＮ）。　统计学方法：数据以（Ｘ　４－Ｓ）表示，采　用ｔ检验。　结果　两组空腹血糖（ＦＢＧ）、２４小时尿微量　白蛋白（ＵＡＥ）、血肌酐（ＳＣＲ）、尿素氮　（ＢＵＮ）比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。两　组治疗后，ＦＢＧ无明显变化（Ｐ＞０．０５），观　察组治疗后ＵＡＥ、ＳＣｒ、ＢＵＮ各项指标下降，　均较对照组明显（Ｐ＜０．０５）。　讨论　灯盏花素注射液有效成分为总黄酮，　为蛋白激酶（ＰＫＣ）抑制剂，其可能的机制　是通过抑制缺血再灌注时ＰＫＣ的激活，　减少ＰＫＣ激活引起细胞内钙超载，血管　收缩，细胞骨架成分降解，从而扩张微细　动脉，增加组织血液灌流量，减少神经元　的缺血性损伤，并能抑制血小板聚集，降　低血小板粘附率，从而减少微循环障碍，　改善组织灌注量，并能清除有害氧自由　基，阻止细胞过量氧化，根据临床观察，应　用灯盏花素可明显改善糖尿病肾病患者　肾功能状态，减少尿蛋白，使用方便，研究　过程中未见明显不良反应，值得在临床进　一步观察论证。　参考文献　１袁申元，杨光然，袁明露．重视糖尿病微血　管并发症的防治．微循环学杂志，２００６，１６　（１）：６—７．　２吉淑敏，郑晓芳，祝云淑．６５４—２及灯盏花　素联合治疗糖尿病足的疗效观察，实用糖　尿病杂志，２００７。３（１）：ｌ９—２Ｏ．　

只　莒　一　ｎ；　：２２。　２２９　

伽玛刀与手术治疗脑肿瘤的效率指标分析　

柯新华．黄　昊．欧　东．许民辉‘．刘晓晖．唐　琳一，周丽娟　（第三军医大学大坪医院野战外科研究所信息科，重庆　￣０００４２；△第三军医大学大坪医院脑外科，重庆　

４０００４２）　

文童编号：１００８—９９８５（２００２）０３—０２２９—０２３０—０２　关键词：伽玛刀治疗；手术；住院日　文献标识码：Ａ　中图分类号：Ｒ　１　９２．３２　

摘要：本文通过对３０６倒伽玛刀与手术治疗的医疗效率和相关坷题分析．结果提示伽玛刀治疗具有三个方面的特点：①有　利于医疗效率指标的提高；＠后续治疗率明显低于手术治疔；③对颅内多发性肿瘤和肿瘤与神经功能性痰病共存者的治疗　具有一定优势　

Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　Ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ　ｂｅｔｗｅｅｎ　Ｒｅｇｕｌａｒ　Ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ａｎｄ　Ｇａｍｍａ　Ｋｎｉｆｅ　

Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　

ＫＥ　Ｘｉｎ—ｈｕａ，ＨＵＡＮＧ　Ｈａｏ，ＯＵ　Ｄｏｎｇ．ＸＵ　Ｍｉｎ—ｈｕｉ　，ＬＩＵ　Ｘｉａｏ—ｈｕｉ，ＴＡＮＧ　Ｌｉｎ　，ＺＨ０Ｕ　Ｌ　＿ｊｕａｎ（Ｄｅ—　

ｐａｒｔｒｎｅｎｔ　ｏｆ　Ｉｎｆｏｒｒｎａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ＣｒａｎｉＯｃｅｒｅｂｒａｌＯｌＯｇｙ，Ｄａｐｉｎｇ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ　ｏｆ　

Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｔｈｉｒｄ　Ｍｉｌｉｔａｒｙ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ　４０００４２）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅ　ａｕｔｈｏｒ　ａｎａｌｙｚｅｓ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｎｏｒｍａ［ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ａｎｄ　Ｇａｍｍａ　ｋｎｉｆｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗｉｔｈ　

３０６　ｅｘａｍｐｌｅｓ．Ｉｔ　ｓｈｏｗｓ　Ｇａｍｍａ　ｋｎ【ｆｅ　ｈａｓ　ａｄｖａｎｔａｇｅｓ　ｉｎ　ｔｈｒｅｅ　ａｓｐｅｃｔｓ：Ｆｉｒｓｔ．ｉｔ　ｉｓ　ｇｏｏｄ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｉｎｄｅｘ　ｏｆ　

- 1 - 王三虎教授治疗脑肿瘤的经验

1、合理膳食：选择新鲜、有机的健康食物，少吃烧烤、熏腌制品等；

2、减少放射性因素的接触：尽量减少暴露在放射性环境中，周期性进行放射性检查；

3、运动和休息：多锻炼，合理安排工作、保持协调的身心状态，保持良好的睡眠；

4、健康的心态：保持良好的心态，增强抗病能力；

5、及早治疗：及早检查，及早发现疾病，及早诊断，及早治疗，避免肿瘤发展到不可治愈的地步。

二、治疗

对脑肿瘤而言，治疗主要为手术治疗，如果手术不可行，可以考虑放射治疗、化疗，也可以把手术、放射治疗、化疗结合起来。王三虎教授表示，脑肿瘤的治疗应综合考虑，既要追求完全切除，又要尽量保留患者的神经功能。

三、伴随治疗

伴随治疗是一种协作治疗，它可以通过增强机体免疫功能、调节内分泌、抑制血管生成及血管内皮细胞迁移、抑制肿瘤增殖、诱导肿瘤细胞凋亡等多种手段来改善患者症状。王三虎教授强调，伴随性治疗应以保护神经功能为主，旨在改善患者生活质量。

脑肿瘤切除术

洪少进

2012．10．17

脑肿瘤

颅内肿瘤为神经外科常见病，分原发和继发二类，

原发性颅内肿瘤

肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管和残余胚胎组织。年发病率7.8-12.5/10万人。男性略多于女性，幕上多于幕下。

继发性颅内肿瘤

其他部位恶性肿瘤转移或侵入颅内，以肺癌脑转移最多见，主要经血流到颅内。

解剖

脑位于颅腔内，脑可分为大脑、间脑、中脑、脑桥、和延髓。通常把中脑、脑桥和延髓合称为脑干.延髓是脊髓的延续,

大脑 大脑包括左、右两个半球及连接两个半球的中间部分，即第三脑室前端的终板。大脑半球被覆灰质，称大脑皮质，其深方为白质，称为髓质。髓质内的灰质核团为基底神经节。在大脑两半球间由巨束纤维—相连。

间脑 一般被分成丘脑、丘脑上部、丘脑下部、丘脑底部和丘脑后部五个部分。两侧丘脑和丘脑下部相互接合，中间夹一矢状腔隙称第三脑室。第三脑室经其两侧的室间孔与侧脑室相通，向下通过脑导水管第三脑室与第四脑室相通。丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块（称中间块）相连。丘脑被丫形的白质板（称内髓板）分隔成前、内侧和外侧三大核群。丘脑的核团及其纤维联系：丘脑前核：位于丘脑前结节的深方，它接受发自乳头体的乳头丘脑束，发出纤维投射至扣带回。丘脑内侧核：接受丘脑其他核的纤维，发出纤维投射到额叶前部皮质。丘脑外侧核：又分为较小的背侧部和较大的腹侧部。背侧部接受丘脑其他核团纤维，发出纤维至顶叶皮质。腹侧部与脊髓、脑干以及小脑有广泛联系。

脑干 脑干包括延髓、脑桥及中脑。延髓尾端在枕骨大孔处与脊髓接续，中脑头端与间脑相接。延髓和脑桥恰卧于颅底的斜坡上。

小脑 小脑位于颅后窝内，其上面借小脑幕与大脑的枕叶相隔。小脑借上、中、下三对脚与脑干相连。上脚（结合臂）与中脑被盖相连，中脚（脑桥臂）与脑桥的基底部相连，下脚（绳状体）与延髓相连。小脑可分为蚓部和半球部。蚓部的下面凹陷，前缘的凹陷称小脑前切迹，与脑干相适应；后缘凹陷称小脑后切迹，内容硬脑膜的小脑镰。