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双相障碍编辑锁定同义词双向情感障碍一般指双相障碍本词条由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网提供内容并参与编辑。
双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。
研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。
DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。
值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。
又称双相情感障碍英文名称bipolardisorder，BP英文别称Bipolaraffectivedisorder就诊科室精神心理科专家解读什么是双相障碍？双相障碍是心境障碍疾病中的一种，通俗来说就是“情绪的跷跷板”。
医疗百科致力于权威医学知识的传播本词条内容贡献者为：王勇丨副主任医师上海市精神卫生中心撰写国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台疾病概况科普文章 (1) 科普视频目录1. 1 病因2. 2 临床表现1. 3 检查2. 4 诊断1. 5 治疗2. 6 预防基本信息又称双相情感障碍英文名称bipolardisorder，BP英文别称Bipolaraffectivedisorder就诊科室精神心理科常见症状抑郁发作，躁狂发作，混合发作传染性无双相障碍病因双相障碍病因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。
生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。
应激性生活事件是重要的社会心理因素。
然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。
双相障碍临床表现双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
中国精神障碍防治指南(双相情感障碍)中国精神障碍防治指南（双相情感障碍）概述：双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种常见的精神障碍，特征为患者情感波动幅度较大，交替出现抑郁和躁狂两种状态。
本指南旨在提供关于双相情感障碍的诊断和治疗的指导，以便提高患者的生活质量和疾病管理的水平。
一、定义双相情感障碍指的是患者在生理、情感和认知等多个方面出现异常变化，交替表现为抑郁和躁狂的周期性情感状态。
二、诊断标准根据《中国精神障碍分类与诊断标准》第五版（CCMD-5）的诊断标准，双相情感障碍的主要症状包括：1. 抑郁期症状：- 持续的抑郁心境- 对平日感兴趣或愉悦的事物明显丧失兴趣或愉悦感- 失眠或过度睡眠- 负罪感或自责感- 注意力不集中或决策困难- 意欲降低或疲乏感- 减少或增加食欲2. 躁狂期症状：- 持续心境持高或愉悦- 高度自信或自大- 思维跳跃或话语过多- 躁动不安或过度活跃- 注意力不集中或决策冲动- 失眠或减少需要睡眠- 不适当或过分增加的活动三、治疗原则针对双相情感障碍的治疗应遵循以下原则：1. 个体化治疗：根据患者的病情、病程和健康状况等因素，制定个体化的治疗方案。
2. 综合治疗：采用药物治疗和心理治疗相结合的综合治疗模式，以提高疗效和预防复发。
3. 早期干预：在症状出现早期尽早进行干预，有助于减轻病情和改善预后。
四、药物治疗在药物治疗中，有多种药物可供选择，包括锂盐、抗癫痫药物、抗精神病药物和抗抑郁药物等。
具体选择药物应根据患者的症状、病程以及患者个体化的因素而定。
五、心理治疗心理治疗在双相情感障碍的治疗中起到重要作用。
常用的心理治疗方法包括认知行为治疗（CBT）、插入治疗（IPSRT）和家庭治疗等。
心理治疗可以帮助患者管理情绪、提高自我认知能力和战胜心理困扰。
六、生活方式干预生活方式干预在双相情感障碍的治疗和预防复发中具有重要作用。
患者应保持规律的作息时间、远离不良嗜好、进行有氧运动、避免剧烈运动等。
有一种慢性病，叫做“双相情感障碍”在我们生活中可以见到这样一类人，他们一天能工作12小时以上，时刻保持着情绪高涨，既能完美处理工作，又能完美处理社交，仿佛就没有什么事情能够拦住他们；持续一段时间后，他们又像是一个鼓足气后泄了气的皮球，感觉到很伤心，甚至感觉自己一无是处，感觉整个世界都抛弃了自己，也没有了活下去的意义。
当极为亢奋的精神状态出现时，有时候并不是状态好，当极为消极的情绪在脑海中兴风作浪时，有时候也并不是矫情，而是患上了一种慢性病——双相情感障碍。
下面我们就双相情感障碍疾病的知识进行一一科普。
什么是双相情感障碍双相情感障碍，就是我们常说的“躁郁症”，既有躁狂症发作又有抑郁症发作的精神障碍疾病，发病无任何的规律，在任何年龄段均可患病[1]。
当双相情感障碍患者，在躁狂发作时，会表现为高涨的情绪，且语言、行动会增多，表现出精力充沛的状态；而当抑郁症发作时，患者又会表现出低落的情绪，愉快的感觉逐渐丧失，且语言和行为均有所减少，甚至会表现出迟钝的反应。
双相情感障碍疾病在临床上表现的较为复杂，在情绪高涨或低落的同时，还有伴有行为异常、注意力异常、睡眠异常等情况，是一种较为复杂的精神疾病。
双相情感障碍的症状1、典型症状躁狂发作：以思维高涨（思维联想快、说话语速快、出现联想、容易被周围事物给吸引、自我感觉良好）、情绪高涨（乐观热情、愉悦轻松、容易激惹、甚至会有冲动行为和冲动语言）、意志高涨（爱管事情、不断计划、容易冲动、行为鲁莽、不计后果）作为主要的症状，属于精神性兴奋。
轻躁狂发作：在轻躁狂发作期间，患者的临床症状表现较轻，会持续数天的精力充沛、情绪高涨、容易激惹等，在睡眠方面需求少，行为较为鲁莽，思维较为飞跃等。
抑郁发作：以情绪低落（闷闷不乐、兴趣减退、严重悲观）、思维迟缓或悲观（说话少、语速慢、自怨自艾、妄想、甚至会出现自残自杀等念头）、意志减退（行为缓慢、活动缓慢、生活被动、回避社会、生活需要照料、甚至出现绝食的情况）作为主要的症状，属于精神性抑制。
双相情感障碍双相情感障碍的特征和症状解析双相情感障碍的特征和症状解析双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的心理健康问题，表现为情绪波动剧烈，交替出现情绪高涨（Manic）和情绪低落（Depression）两种状态。
本文将从特征和症状两个方面对双相情感障碍进行解析，以增加对该疾病的认识和理解。
一、特征解析双相情感障碍的特征主要包括情绪波动、周期性发作和严重影响生活质量等。
情绪波动：双相情感障碍患者的情绪会在情绪高涨和情绪低落之间不断切换，情绪高涨时表现为极度兴奋、活力旺盛、自我感觉良好，而情绪低落时则出现严重的抑郁、悲伤、无助等情绪。
周期性发作：双相情感障碍的发作具有明显的周期性，大多数患者会经历一段时间的情绪高涨（Manic）期，然后切换至情绪低落（Depression）期。
这种交替发作可能会是长期的，严重影响患者的日常生活。
严重影响生活质量：由于情绪波动剧烈，患者在情绪高涨期可能会做出冲动的行为，如大量花费金钱、冲动购物、过度兴奋等，而在情绪低落期则可能出现自杀念头、消沉等严重的抑郁症状。
这些行为和症状都严重影响患者的生活质量和社会功能。
二、症状解析双相情感障碍的症状可以分为情绪高涨（Manic）期和情绪低落（Depression）期两个阶段。
情绪高涨期症状：在情绪高涨期，患者的心情充满活力和兴奋，思维加速，注意力不集中，常有冲动购物或过度行为。
他们可能会有自大、自信过度的态度，减少对危险的认知，导致冲动行为。
患者通常精力充沛，不需要睡眠或只需很少时间的睡眠。
性格变得易怒，易激动，情绪波动不定。
这些症状可能会伴随随便的性行为，以及冲动的计划和决策。
情绪低落期症状：在情绪低落期，患者感到极度的沮丧、悲伤和无助，失去对生活的兴趣和热情。
他们可能失眠或过度睡眠，食欲减退或暴饮暴食，精力不足或过度疲劳。
患者可能会出现自杀念头，对自身价值感持否定态度，反复思考自己的过失和错觉。
体重的波动和躯体症状如腹痛、头痛等也常见于这一阶段。
中医药辨证论治双相情感障碍抑郁发作效果观察-精神病学论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——双相障碍(bipolardisorder，BP)也称双相情感障碍，一般是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。
此类疾病常被误诊为抑郁症和精神症，西医使用抗精神病药或抗抑郁药。
杨国华教授应用中医药辨证治疗双相情感障碍抑郁发作2例，中药服用1周见效，1个月左右病情稳定，值得临床探讨。
1 双相情感障碍与中医郁病双相障碍是一种常见的精神障碍，主要发病于成人早期，中医学没有对双相障碍的诊断。
根据患者的临床表现，杨国华认为其属于中医郁证范畴。
虽然中医强调七情是许多躯体和心理疾病的发病原因，但脏气弱是其重要的内在因素。
正如《杂病源流犀烛》所说:诸郁，脏气病也，其源本于思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之病生焉。
负面情感刺激导致机体正气损伤，出现心脾两虚，痰湿上蒙。
心气心阴不足则心悸失眠、胸闷气短;心神失养则悲伤哭，心绪不宁;脾失健运则倦怠乏力、水湿内停;水湿内聚，凝为痰浊，蒙蔽神窍则表情淡漠、语无伦次、沉默少动。
痰浊化火扰神则喧扰不宁，动而多怒。
2 辨证经验2．1 扶正祛邪并重杨国华认为此两病例病机均为正虚邪实、虚实错杂证，应扶正祛邪并用。
治疗上补益心脾而不可过燥，祛痰开窍而不可伤正，给予天王补心丹合黄连温胆汤加减。
《古方选注》中记载:补心者，补心之用也。
心藏神，而神之所用者，魂、魄、意、智、精与志也。
补其用而心能任物矣。
方中党参养心气，沙参、玄参补心阴去心火，丹参、远志、五味子宁心神，天王补心丹化裁之后专于补心;方中用黄连温胆汤豁痰开窍。
杨国华喜用枳壳与五味子治疗心病，其一开一合，对调理心之气机甚为有效，诸药合用益气安神、化痰开窍。
另外这种兼顾并不是扶正与祛邪各半，而是要分清虚实，以决定扶正祛邪的主次先后，总之要以扶正不致留邪，祛邪不致伤正为度。
2．2 痰浊蒙窍，急用苏合香丸有良效此二人病机相同但表现又有不同之处，于某病症较轻，扶正之后病邪自去，病案1女孩喃喃自语，神情痴呆，舌苔垢腻根部发黑，提示痰浊蒙闭神窍，急用苏合香丸以芳香化浊，豁痰开窍。
双相情感障碍的症状和治疗建议双相情感障碍（Bipolar Disorder），又被称为躁郁症，是一种严重的精神疾病，其特点是情感波动的极度剧烈和不可控制。
患者在不同的时期会经历情绪高涨（躁狂期）和情绪低落（抑郁期）两种极端状态。
本文将介绍双相情感障碍的症状和治疗建议。
一、双相情感障碍的症状1. 躁狂期症状躁狂期是双相情感障碍的典型症状之一，患者在这个阶段会出现情绪高涨、兴奋、多动和冲动的行为。
具体症状包括：- 心情极度愉快、自信和兴奋；- 思维加速、话语增多和跳跃式思维；- 身体活动增加，无法安静下来；- 注意力不集中，注意力易转移；- 夸大自我、自恋和自大；- 行为冲动，可能会进行高风险活动。
2. 抑郁期症状抑郁期是双相情感障碍的另一典型症状，患者在这个阶段会出现情绪低落、消沉和缺乏活力的表现。
具体症状包括：- 悲伤、焦虑和绝望心情；- 对日常活动失去兴趣和乐趣；- 精力不济、疲倦和睡眠障碍；- 注意力和记忆力减退；- 自责、无用感和消极思维；- 对未来缺乏希望，可能产生自杀念头。
3. 快速循环双相障碍快速循环双相障碍是指患者在1年内发生4次或以上的躁狂期和/或抑郁期。
这种情况下，情绪波动速度更快，对患者的生活和健康状况带来更大的影响。
二、双相情感障碍的治疗建议1. 药物治疗双相情感障碍的药物治疗主要通过稳定情绪、控制症状。
常用的药物包括锂盐、抗精神病药物和抗抑郁药物。
患者需要在医生的指导下，根据个人情况进行药物选择和剂量调整。
2. 心理治疗心理治疗是双相情感障碍的重要治疗手段之一。
常见的心理治疗方法包括认知行为疗法（CBT）、插图治疗、社交节律治疗等。
这些方法可以帮助患者学会管理情绪，提高应对压力的能力，改善日常生活质量。
3. 规律作息和生活方式改变规律的作息和健康的生活方式对于双相情感障碍患者非常重要。
建立稳定的作息时间表，保证充足的睡眠和休息；均衡饮食，避免过度饮酒或吸食毒品；增加体育锻炼和放松技巧的应用，如冥想和深呼吸等，有助于稳定情绪和提升心理健康。
双相I型情感障碍症状和药物治疗双相I型情感障碍是一种情绪波动严重的心理疾病，其特点是患者经历不同程度的情绪高涨（Mania）和情绪低落（Depression）。
该疾病的症状复杂多样，药物治疗是一种常见的治疗方法，本文将对双相I 型情感障碍的症状和常用的药物治疗进行详细探讨。
一、双相I型情感障碍的症状双相I型情感障碍的症状主要包括情绪高涨期和情绪低落期两个阶段。
在情绪高涨期，患者通常表现出以下症状：1. 兴奋和冲动：患者情绪异常兴奋，精力过剩，容易冲动行事。
2. 睡眠问题：患者可能出现失眠或减少睡眠需求的情况。
3. 多动和善语：患者活动量明显增加，语速加快，对话过多。
4. 注意力不集中：患者难以集中注意力，容易分心。
5. 轻率和冲动行为：患者可能进行冲动购物、不顾后果的投资或冒险行为。
而在情绪低落期，患者则表现出以下症状：1. 意志力和兴趣减退：患者感到无力、乏力，对日常活动和兴趣失去兴趣。
2. 感到沮丧和绝望：患者情绪低落，对生活感到绝望和无望。
3. 焦虑和内疚：患者可能长时间处于焦虑状态，对自己感到内疚。
4. 注意力和记忆力下降：患者难以集中注意力，记忆力明显受损。
5. 体重变化：患者可能出现食欲和体重的改变，通常是食欲减退和体重下降。
二、药物治疗双相I型情感障碍的药物治疗通常包括稳定剂、抗抑郁药和抗精神病药等。
这些药物的使用需要医生的具体指导，禁止擅自调整剂量。
1. 稳定剂稳定剂是一类常用于治疗双相情感障碍的药物，常见的包括锂盐和抗癫痫药物（如气负荷酮）。
这类药物可以减轻情绪波动，稳定情绪并预防复发。
然而，稳定剂的使用需要谨慎，因为可能会引起副作用，如颤抖和肾功能不全等。
2. 抗抑郁药抗抑郁药通常用于缓解双相情感障碍的抑郁期症状。
常见的抗抑郁药物包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）等。
使用抗抑郁药时需警惕可能引发情绪高涨的风险，因此需要监测反应情况并定期评估疗效。
双相情感障碍的特征与治疗双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的精神疾病，其特征为患者在情绪上经历了极端的波动，从极度的欣快和过度兴奋（Mania），到沮丧和抑郁（Depression）。
本文将讨论双相情感障碍的特征以及可行的治疗方法。
特征:1. 情绪波动：双相情感障碍的最显著特征是患者情绪的极端波动。
在欣快期，患者可能自信过度、注意力集中、多话且话语流利，甚至出现冲动行为。
而在抑郁期，患者则会体验到沮丧、失去兴趣和动力、疲劳和睡眠障碍等。
2. 心理症状：双相情感障碍的患者还可能伴有其他的心理症状。
在欣快期，他们可能拥有过高的自尊心、幻觉或妄想以及冲动行为。
而抑郁期则常常伴随着自罪感、自杀念头和注意力不集中等。
3. 不稳定行为：双相情感障碍的患者常常表现出不稳定的行为。
这种行为会在情绪波动时发生变化，例如在欣快期患者可能不考虑后果地进行冒险活动，而在抑郁期则可能表现出社交回避和缺乏动力。
治疗方法:1. 药物治疗：药物治疗是治疗双相情感障碍的关键。
常用的药物包括锂盐、抗抑郁药和抗精神病药物。
锂盐被认为是控制情绪波动最有效的药物之一，而抗抑郁药和抗精神病药物则可以减轻患者的抑郁和欣快症状。
2. 心理治疗：心理治疗可以帮助患者认识自己的情绪变化和应对不稳定行为。
认知行为疗法（CBT）被广泛用于治疗双相情感障碍，它可以帮助患者掌握情绪自我调节的技巧，提高问题解决能力。
3. 节律干预：保持稳定的生活节律对于双相情感障碍的治疗至关重要。
患者可以通过建立规律的作息时间、合理安排饮食和进行适度的运动来维持稳定的生活节律。
4. 支持系统：患者的亲友支持系统也是治疗中不可或缺的一部分。
家庭成员和朋友的理解和支持可以帮助患者更好地应对病情，同时减轻他们的孤独感和焦虑情绪。
总结：双相情感障碍是一种严重的精神疾病，其特征为情绪波动的极端和不稳定行为的表现。
治疗双相情感障碍需要综合运用药物治疗、心理治疗、节律干预和建立良好的支持系统。
双相情感障碍的症状和药物治疗在心理学领域中，双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的情感失调疾病，表现为情绪的极端波动，包括情绪高涨（Mania）和情绪低落（Depression）两个极端。
本文将探讨双相情感障碍的常见症状以及药物治疗方案。
一、双相情感障碍的常见症状1. 情感高涨（Mania）阶段的症状情感高涨阶段通常表现为明显的兴奋和多动，个体可能表现出以下症状：（1）情绪极度兴奋，自信心过高；（2）睡眠需求减少，甚至全天无需睡眠；（3）话语过多、讲话速度加快；（4）思维被赋予不切实际的伟大意义；（5）冲动行为，如极度挥霍、性行为的增加。
2. 情绪低落（Depression）阶段的症状情绪低落阶段往往伴随着抑郁和消极情绪，症状包括：（1）悲伤、焦虑和绝望情绪的加重；（2）睡眠障碍，可能是入睡困难或睡眠过多；（3）食欲变化，如食欲减少或过度进食；（4）疲倦、疲劳感和缺乏活动力；（5）自我评价下降、无价值感。
二、药物治疗方案1. 锂盐类药物锂盐类药物是治疗双相情感障碍的常用药物之一。
锂盐对情感高涨和抑郁症状都具有良好的疗效，但使用期间需要密切监测锂血浓度，因为过量的锂盐可导致毒性反应。
2. 抗抑郁药物抗抑郁药物在情感低落阶段的治疗中起到重要作用。
常见的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和三环类抗抑郁药物（TCA）。
这些药物可以减轻抑郁症状，但在应用时需要注意剂量、用药时间和潜在的副作用。
3. 抗精神病药物抗精神病药物在双相情感障碍的治疗中也有一定的地位。
常见的抗精神病药物包括奥氮平（Olanzapine）和喹硫平（Quetiapine）。
这些药物可以控制情绪高涨和心境低落，但可能引起一些不良反应，如体重增加和睡眠障碍。
4. 抗惊厥药物抗惊厥药物通常用于发作性情感高涨的治疗。
卡马西平（Carbamazepine）和氨己烯酸（Valproic Acid）是常见的抗惊厥药物，它们可以稳定情绪，减少情感高涨发作的频率和严重程度。
双相障碍（双向情感障碍）中药，西药双相障碍（Bipolar Disorder，BPD）为心境障碍的一种临床亚型，是指既有躁狂发作，也有抑郁发作的一类心境障碍。
躁狂发作时，表现为心境高涨，思维奔逸，语言行动增多。
病情轻者社会功能无损，或轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
抑郁发作以心境低落，思维缓慢,活动减少等症状为主。
严重时也可出现精神病性症状。
双相障碍一般呈躁狂和抑郁反复、交替发作病程，也可以混合方式存在。
双相障碍可分为双相Ⅰ型和双相Ⅱ型：只要目前或病史中有达到诊断标准的躁狂发作或混合发作属于双相Ⅰ型；有反复的抑郁发作及轻躁狂发作，但无躁狂发作属于双相Ⅱ型。
反复出现躁狂或抑郁发作而无相反相位发作者，称为单相障碍（unipolar disorder,UPD）。
西方国家20世纪70~80年代的双相障碍调查资料显示终生患病率为3.0%~3.4%，而90年代为5.5%~7.8%。
美国ECA研究认为双相障碍的终生患病率为0.6%~1.1%（男性0.8%~1.1%，女性0.5%~1.3%)，社区样本估计为0.4%~1.6%。
1982年国内12地区流行病学调查资料为0.042%，台湾地区为0.7%~1.6%(1982~1987年)，香港特区为1.5%~1.6%(1993年)。
港台地区与大陆资料相差约35倍，主要原因可能是方法学和诊断标准的差异有关。
双相障碍相当于中医的“癫狂病”。
其中躁狂发作相当于中医的“狂病”，抑郁发作时，相当于“郁病”、“癫病”。
癫狂病以情感高涨与低落，躁狂与抑郁交替出现为主要表现的脑神疾病。
远在两千多年前《内经》就有癫狂专篇，论述该病的病因，《素问·至真要大论》指出：“诸躁狂越，皆属于火”；《素问·脉解》曰：“阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故癫狂疾也”。
《素问·阳明脉解》指出：“病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋”为躁狂发作的基本特征和表现。
创制生铁落饮和针灸治疗本病，首创“与背胞以手按之立快”点穴法治疗。
此后《难经》对癫与狂病的不同表现加以鉴别。
金代张从正、朱丹溪首次提出该病“痰迷心窍”的病因病机学说。
清代王清任首创“气血凝滞”说，且创制癫狂梦醒汤用以治疗本病，并沿用至今。
【病因病理】一西医病因病理（一）遗传因素家系研究表明本病呈家族聚集性，与遗传因素关系密切。
大样本流行病学调查揭示：心境障碍先证者亲属患病的概率远高于一般人群的10～30倍，血缘关系愈近，患病概率越高。
双生子调查发现单、双相心境障碍双生子同病率显著不同，单相障碍的单卵双生子同病率为40%，双卵双生子为11%；双相障碍的单卵双生子同病率为72%，而双卵双生子为14%，同病率显著高于单相。
寄养子研究发现其生身父母患本病数明显高于寄养父母。
以上三个方面的资料，均提示本病与遗传因素有关。
近年来，包括限制性片段长度多态性技术（RFLPs）在内的分子遗传学研究提示，心境障碍（特别是双相障碍）可能与第4、第11（11p15.5）、第18号常染色体或X性染色体上基因异常有关。
（二）神经生物学因素1．神经生物化学因素去甲肾上腺素（NE）和5－羟色胺（5-HT）能神经递质系统紊乱与双向障碍关系密切，一般认为NE异常是心境障碍的状态标记，NE 减少出现抑郁症状，NE增加则表现躁狂症状；而5-HT缺乏可能是抑郁和躁狂症状的共同生化基础。
乙酰胆碱（Ach）、g-氨基丁酸（GABA）等也与双向障碍有关；躁狂发作患者存在鸟苷酸结合蛋白亚型Gp蛋白活性的增强，情绪稳定剂调节Gp蛋白，因而起到治疗作用。
2．神经内分泌因素约30%的重性抑郁症患者有甲状腺素释放迟缓，约10%的患者体内可检测到甲状腺抗体。
这些异常在双相障碍病人表现较为突出。
有人推测，甲状腺素机能减退与临床上抑郁和躁狂快速转换有关。
（三）其他因素脑血流图（CBF）和正电子发射扫描（PET）研究双相障碍病人，两侧前额叶皮质不对称，额叶功能低下和全皮质葡萄糖代谢低下，治疗后前额叶不对称消失，但额叶功能低下和全皮质代谢低下持续存在。
近年来单光子发射电子计算机扫描（SPECT）研究提示抑郁发作时存在某些脑区的血流灌注下降，以及双侧脑功能区局部的血流不对称性。
二中医病因病机中医理论认为本病的病因与七情内伤、饮食不节和先天遗传有关，病位在脑、心、肝、脾，而病人瘀血、痰结闭塞心窍，阴阳失调，形神失控是其病机所在。
（一）情志所伤卒受惊恐，情志过激，勃然大怒，引动肝火上升，冲心犯脑，神明失其主宰。
或突遭惊恐，触动心火，上扰清灵，神明无由自主，神志逆乱，躁扰不宁而发为狂病；或思虑太过，所愿不遂，心脾受伤，思则气结，心气受抑，脾气不发，则痰气郁结，上扰清窍，以致蒙蔽心神，神志逆乱而成癫病、郁病；日久则心血内耗，脾失化源，心脾两虚，血不荣心，或药物所伤，中州受损，中阳虚衰，神明失养而成癫狂之虚证。
（二）饮食不节过食肥甘，膏粱炙煿之品，酿成痰浊，复因心火暴张，痰随火升，蒙蔽心窍，神明无由出入发为狂证；或贪杯好饮，里湿素盛，聚湿成痰，发为癫病。
（三）先天遗传母腹中受惊而致神机紊乱，或禀赋不足和家族遗传，出生后突受刺激则阴阳失调，神机逆乱而引发颠狂病。
【临床表现】躁狂状态的基本特征是心境高涨、思维奔逸、活动增多。
称之为“三高”症状。
夲病多数为急性起病。
部分病人可表现为轻躁狂，或躁狂发作后转为抑郁，或躁狂与抑郁混合发作。
1．情感高涨病人表现为愉快、轻松、乐观、热情，体验到周围的一切都很美好，自我感觉良好，精力充沛。
情感高涨生动鲜明，与内心体验及周围环境相协调，有一定的感染力，常引起周围人的共鸣，这是躁狂症的一个特征性症状。
有时情绪反应不稳定，具有明显的易激惹性，常因一些小事或要求未予满足或遭批评而大发脾气，甚至出现伤人毁物等行为。
2．思维奔逸病人联想过程明显加速，话多、声高、滔滔不绝，自觉“脑子非常灵活”，言语跟不上思维活动的速度。
注意力不集中，话题常随境转移，可出现意念飘忽、音联意联。
在情感高涨的背景上，自我评价过高，高傲自大，自命不凡。
有些病人则态度傲慢，颐指气使，常以长官或权威自居，动则教训和呵斥别人。
也可出现关系妄想和被害妄想，一般历时短暂。
3．精神运动性兴奋病人社交活动增多，喜欢热闹场面，对人热情，与素不相识的人一见如故。
好开玩笑，爱管闲事，整天忙忙碌碌，但办事缺乏深思熟虑，虎头蛇尾。
经济上表现慷慨大方，滥买物品，造成浪费。
性欲增强，睡眠需要减少，但面无倦容，精力充沛。
有时易激惹，行为轻率，好接近异性，自知力早期丧失。
躁狂发作时，病人活动增多与睡眠减少形成鲜明对比，体力与精力都显得特别旺盛。
4．混合发作通常在躁狂与抑郁快速转换相时发生，病人既有躁狂的表现，又有抑郁的表现，如一个活动明显增多，讲话滔滔不绝的患者，同时又严重的消极抑郁的想法；又如有抑郁心境的病人可由言语和动作的增多。
但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂发作或抑郁发作。
【诊断与鉴别诊断】一诊断要点（一）西医诊断要点1．诊断标准中国精神障碍分类方案与诊断标准第三版（CCMD－3）关于躁狂发作、双相障碍和环性心境障碍的诊断标准：（1）躁狂发作的诊断标准：①症状标准：以情绪高涨或易激惹为主，且至少有下列症状中的3项（若仅为易激惹，至少需4项）。
a、注意力不集中或随意境转移；b、语量增多；c、思维奔逸（语速增快，言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；d、自我评价过高或夸大；e、精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静或不断改变计划和活动；f、鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）；g、睡眠需要减少；h、性欲亢进。
②严重标准严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。
③病程标准:a、符合症状标准和严重标准，并至少已持续1周；b、可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。
若同时符合分裂症的症状标准，待分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少1周。
④排除标准排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致的躁狂。
(2)双相障碍诊断标准:目前发作符合躁狂或抑郁症标准，以前有相反的临床相或混合性发作，如在躁狂发作后又有抑郁发作或混合性发作。
双相障碍的临床类型分为双相Ⅰ型障碍，双相Ⅱ型障碍，环性心境障碍，为其他未标明的双相障碍。
（3）环性心境障碍诊断标准：①症状标准：反复出现心境高涨或低落，但不符合躁狂或抑郁发作症状标准。
②严重标准社会功能受损较轻。
③病程标准符合症状标准和严重标准至少已2年，但这2年中，可由数月心境正常间歇期。
④排除标准a、心境变化并非躯体病或神经活性物质的直接后果，也非分裂征及其他精神病性障碍的附加症状。
b、排除躁狂或抑郁发作，一旦符合相应标准及诊断为其他类型情感障碍。
（二）中医诊断要点1．辨癫狂狂证属阳，多实证，动而多怒，见于躁狂发作期；癫证属阴，多虚证，静而多喜，情绪抑郁，见于抑郁发作，两者相互转化，故又虚实夹杂。
2．辨新久虚实本病早期或初病多以狂暴无知、情绪高涨为主要表现，临床多属心肝火炽、痰火或腑实内扰证，病性以实为主；治不得法或迁延，邪热伤阴，瘀血阻络，可致阴虚火旺或瘀血阻窍兼气阴两虚等证，病性以虚或虚中夹实为主。
3．辨病性情绪抑郁，哭笑无常，多喜太息，胸胁胀闷，此属气滞；神情呆滞，沉默痴呆，胸闷痞满，此属痰阻；情感忧虑，昏昏愦愦，气短无力，此属气虚；沉默少动，善悲欲哭，肢体困乏，此属脾虚；神思恍惚，多疑善忘，心悸易惊，此属血虚。
三鉴别诊断（一）精神分裂症精神分裂症的精神运动性兴奋症状与环境格格不入，与病人自身的性格和思维也不协调，病人并无轻松愉快感，言语内容零乱，行为多具冲动性，无法让他人产生共鸣，呈慢性进行性病程；而躁狂症主要特征是起病急剧，情绪高涨，具有感染性，加之家族史、既往发作史及间歇期精神状态正常，可资鉴别。
（二）分裂情感性精神病分裂情感性精神病指分裂症状和情感症状（躁狂或抑郁）同时存在又同样突出，而且一般恢复良好。
而双相障碍以躁狂发作或抑郁发作的情感症状为主要临床表现，不伴有或偶尔出现分裂症样症状，不具备精神分裂症的诊断。
因此详细了解病史和观察病程可以鉴别。
（三）脑器质性精神障碍如麻痹性痴呆、阿尔茨海默病，脑肿瘤、脑血管病等所致精神障碍，脑炎后综合征等，都可出现类躁狂症状，但伴有不同程度的智能障碍，欣快症状突出，而情感并非高涨。
详细询问病史、躯体和神经系统检查、CT检查、其他实验室检查，对鉴别诊断可提供重要依据。
（四）躯体疾病所致精神障碍许多躯体疾病可引起躁狂状态，但不是真正高涨。
如甲亢，除焦虑、易激惹外，躯体主诉多。
同时，发现原发躯体疾病症状和体征、体格检查和实验室检查有助于诊断。
（五）中毒性精神障碍精神活性物质如毒品、酒的使用可能出现兴奋状态。
某些非成瘾性物质如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态，这种兴奋状态与躁狂状态的发生、发展与使用这些物质关系密切，停用或减药后症状迅速减轻或消失。
