磁共振腹部扫描——肝脏（二）

磁共振各部位扫描范围标准英文回答：Magnetic resonance imaging (MRI) is a medical imaging technique that uses a strong magnetic field and radio waves to generate detailed images of the body's internal structures. Different regions of the body require specific scanning ranges in order to capture the desired information. The standard scanning range for MRI varies depending on the part of the body being examined.1. Brain: When scanning the brain, the standard range typically includes the entire brain from the top of thehead to the base of the skull. This allows for the visualization of structures such as the cerebral cortex, cerebellum, and brainstem. In some cases, a more focused scan may be performed to examine a specific area of interest, such as the pituitary gland or the temporal lobes.2. Spine: For spinal MRI, the standard range usuallycovers the entire spine from the cervical (neck) region to the lumbar (lower back) region. This allows for the evaluation of the spinal cord, vertebrae, andintervertebral discs. Additionally, specific regions of the spine, such as the cervical or lumbar spine, can be scanned individually to assess for conditions like herniated discs or spinal stenosis.3. Abdomen and Pelvis: When scanning the abdomen and pelvis, the standard range typically includes the liver, kidneys, pancreas, spleen, and pelvic organs. This allows for the assessment of various conditions such as liver tumors, kidney stones, or gynecological disorders. In some cases, a more focused scan may be performed to evaluate a specific organ or region of interest, such as the gallbladder or prostate gland.4. Extremities: MRI can also be used to examinespecific extremities such as the shoulder, knee, or wrist. The standard scanning range for extremities varies depending on the area of interest. For example, when scanning the shoulder, the range would typically includethe entire shoulder joint, surrounding muscles, and tendons. This allows for the evaluation of conditions like rotator cuff tears or shoulder impingement.中文回答：磁共振成像（MRI）是一种医学影像技术，利用强磁场和无线电波来生成身体内部结构的详细图像。

磁共振腹部试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 磁共振成像（MRI）利用的是哪种物理现象？A. 核磁共振B. 电磁波C. 超声波D. X射线答案：A2. 腹部MRI检查中，最常用的脉冲序列是什么？A. T1WIB. T2WIC. DWID. FLAIR答案：B3. 下列哪项不是MRI检查的禁忌症？A. 心脏起搏器B. 金属植入物C. 幽闭恐惧症D. 怀孕答案：D4. 腹部MRI检查时，患者需要采取哪种体位？A. 俯卧位B. 仰卧位C. 侧卧位D. 站立位答案：B5. 腹部MRI检查中，最常用的对比剂是什么？A. 碘剂B. 钆剂C. 硫酸钡D. 空气答案：B二、多选题（每题3分，共15分）1. 腹部MRI检查的优势包括哪些？A. 无辐射B. 高软组织对比C. 多平面成像D. 低对比剂用量答案：ABC2. 腹部MRI检查中，下列哪些部位是常规检查范围？A. 肝脏B. 胰腺C. 脾脏D. 肾脏答案：ABCD3. 腹部MRI检查中，下列哪些序列有助于肿瘤的诊断？A. T1WIB. T2WIC. DWID. ADC图答案：ABCD4. 腹部MRI检查中，下列哪些因素会影响图像质量？A. 患者运动B. 呼吸运动C. 心脏跳动D. 磁场不均匀答案：ABCD5. 腹部MRI检查中，下列哪些措施可以提高图像质量？A. 使用快速成像序列B. 使用对比剂C. 使用呼吸门控技术D. 使用表面线圈答案：ABCD三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述腹部MRI检查的适应症。

答案：腹部MRI检查的适应症包括但不限于肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部器官的病变诊断，以及肿瘤、炎症、外伤等病变的评估。

2. 腹部MRI检查的禁忌症有哪些？答案：腹部MRI检查的禁忌症主要包括体内有心脏起搏器、金属植入物、幽闭恐惧症患者以及对MRI对比剂过敏的患者。

3. 腹部MRI检查时，患者需要做哪些准备？答案：腹部MRI检查时，患者需要去除身上的金属物品，如首饰、眼镜、假牙等，并根据医生指导进行空腹或饮水准备。

腹部磁共振扫描——MRCP胰胆管解剖MRCP（Magnetic Resonance CholangioPancreatography）是 磁共振胰胆管成像，是采⽤磁共振扫描序列的长T2来成像，⽤来显⽰肝内胆管、肝总管、胆囊、胆总管及胰管的⼀种成像⽅法扫描准备对于MRCP的扫描，主要就是患者的准备⼯作，患者准备的好，就能扫出完美的图像。

①呼吸训练准备:正常均匀呼吸吸⽓—呼⽓—憋⽓②胃肠道准备:1)(必须)禁⾷、禁⽔6⼩时以上2)(可选)必要时⼝服阴性对⽐剂(如红茶)可以突出胰胆管的的信号3)(可选)使⽤阳性对⽐剂，如枸橼酸铁铵泡腾颗粒，主要以铁、铵及柠檬酸复合⽽成, 因合成条件不同⽽异, 因此⽆准确的化学式。

枸橼酸铁铵是⼀种⽔溶性阳性对⽐剂，其有效成分为Fe⁺3（正三价铁离⼦）, Fe⁺3是⼀种含有5个不成对⾃旋电⼦顺磁性铁元素，使横向弛豫时间T2值缩短，此特性可缩短胃及⼗⼆指肠内液体的T2值，就可以降低其⾼信号所造成的⼲扰背景；消除了肠道内液体T2⾼信号的⼲扰, 使MRCP胰胆管成像更加清晰, 且⽆任何副作⽤，有⼀定的禁忌症，就是铁剂过敏以及肠梗阻和穿孔的患者不能使⽤④(可选)注射6-542，⽬的是抑制胃肠道蠕动，有利于显⽰胆总管下段扫描序列MRCP扫描时建议与上腹部同时进⾏，这样才能提⾼诊断准确率，如果确实需要单独进⾏，需扫描冠状位FIESTA(1.5T 上)、SSFSE(3.0T)以及RTr fs FSE，MRCP扫描时的序列是长TE的重T2序列，因为胰液、胆汁都具有长T2特性，例如SSFSE,主要扫描⽅式有:①2D屏⽓厚块⼀次投射MRCP②2D连续薄层扫描MRCP③3D呼吸触发MRCP三中⽅法各有优缺点，在实际扫描中，⼀般以上其中两个结合进⾏MRCP的扫描扫描定位①2D⼀次投射:⼀般以⽬标胆管为中⼼进⾏旋转扫描。

优点是扫描速度快，⼀次扫描直接出来图像，能够很好显⽰结⽯的充盈缺损。

缺点是信噪⽐⽐3D的低，⼀层的层厚较厚，有部分容积效应。

肝脏MRI常规扫描序列的意义及信号分析广告影像检查技术规范手册：MRI分册作者：许乙凯,李子平,谢传淼当当广告磁共振伪影与假象作者：沙琳当当肝脏常规扫描加权序列常规扫描包括平扫T1加权，在T1上有SE序列、2D和3D的GRE序列等，平扫T2时，主要序列有呼吸触发的中、长回波链的FSE 序列、单激发的FSE序列、平衡式稳态自由进动序列等，常规扫描时还有DWI功能成像。

在不打药增强的时候，磁共振扫描主要以上述加权序列为主，如果打药的时候，主要有动态增强扫描和肝脏特异性增强扫描。

T1平扫意义主要就是GRE的同反相位，对于磁共振来说，有一个传统思维就是T1看解剖，T2看病灶，这种诊断思维延用至今，同反相位在肝脏病变中，T1除了提供的常规的解剖信息外，还可以鉴别是否含有脂肪成分，鉴别是否是铁沉积，如果在同相位图上是高信号，反相位图上是低信号，提示脂肪性病变，如果反相位是高信号，提示铁沉积。

T2平扫意义主要使用横轴位中短回波链（回波链小于16）T2 FSE 序列，也是最重要的序列，常规采用呼吸触发进行扫描，呼吸触发的时候，个别患者由于其呼吸配合不好，所以呼吸触发的时候可能影响扫描，这时可以使用屏气T2加权进行扫描，选择屏气扫描的时候，应该选择长回波链进行扫描，无论是呼吸触发还是屏气，T2加权扫描时，尤其在横轴位的扫描，均应使用压脂技术，否则对疾病与疾病之间的鉴别诊断会产生困难，也可能会出现正常肝组织掩盖病灶情况，导致漏诊，在肝脏病变中主要使用横轴位的T2压脂，但是在胆道病变中，冠状位可以更好的显示病变在胆道的位置，所以在胆道中，可以加扫冠状位的T2压脂或不压脂的加权像。

DWI扫描意义扩散加权成像(DWI)，属于功能成像，对疾病的诊断起着至关重要的作用，尤其根据不同的b值对比，DWI从微观水平进行定量分析，为病变的鉴别诊断提供信息。

到底什么是扩散？扩散(diffusion)是指分子热能激发而使分子发生一种微观、随机的平移运动并相互碰撞，把这种运动也称分子的热运动或布朗运动。