浙江病理科模拟题2021年(205)_真题无答案(375)

浙江病理科模拟题2021年(125)(总分52.XX99,考试时间120分钟)不定项选择1. 女性，40岁，头痛2个月，加重3天。

CT提示右额叶占位。

手术切除病灶后送检。

按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级( )A. Ⅳ级B. Ⅲ级C. Ⅰ级D. Ⅱ～Ⅲ级E. Ⅱ级2. 死者，男性，长期发热，腹痛腹泻伴肝区疼痛，肝肿大，全身衰竭而亡。

有关该疾病叙述错误的是( )A. 属变质性炎B. 主要通过血行播散C. 除结肠外，肝脏、肺、脑亦常发生D. 主要表现为慢性肉芽肿性炎E. 好发于盲肠、升结肠以及肝右叶3. 死者，女性，68岁，长期胸闷不适，进行性加剧至心衰而亡。

对于该疾病的描述，错误的是( )A. 可出现心前区疼痛B. 渗出成分少可溶解吸收C. 可导致心包积液D. 又名干性心包炎E. 听诊可闻及心包摩擦音4. 患者，女，23岁，右上肢皮下包块切除，术后送检。

巨检肿块呈结节状，境界不清，无包膜，切面灰红色，质嫩。

如需确诊，应做免疫组化检查进一步鉴别。

该肿瘤表达的抗体为( )A. Vim、CK阳性，S100、SMA、Des、NF阴性B. Vim、S100、NF阳性，SMA、Des、CK阴性C. Vim阳性，SMA、Des、NF、CK、S100阴性D. CK、S100阳性，SMA、Des、NF、Vim阴性E. Vim、SMA、Des阳性，CK、S100、NF阴性5. 患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。

肾上腺嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤的鉴别，正确的是( )A. 肿瘤细胞出现异型、怪异核为恶性B. 有恶性高血压表现者为恶性C. 肿瘤侵破包膜为恶性D. 瘤组织侵入肾上腺脂肪组织为恶性E. 肿瘤侵入血管为恶性6. 女性，50岁，一个月来右颈部淋巴结进行性肿大，无痛，发热，消瘦，颈淋巴结活检示淋巴结正常结构消失，并可见Reed-Sternberg细胞。

如需明确诊断首先应继续做的检查是( )A. 免疫组化B. OT试验C. 胸部X线片D. 乙肝六项E. 血常规及血培养7. 女性，11岁，头痛3年，加重3个月。

浙江病理科模拟题2021年(155)(总分100,考试时间120分钟)不定项选择1. 男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。

20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。

1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。

病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76%，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。

死者直接死亡的原因是A. 心肌纤维化B. 冠状动脉性猝死C. 心肌梗死D. 冠心病E. 心绞痛2. 男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。

20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。

1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。

病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76%，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。

死者冠状动脉前降支的狭窄程度属于A. Ⅰ级B. Ⅲ级C. Ⅴ级D. Ⅱ级E. Ⅳ级3. 男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。

20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。

1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。

病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76%，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。

浙江病理科模拟题2021年(202)(总分98.XX03,考试时间120分钟)A1/A2题型1. IL-2不具备的生物学作用是A. 诱导活化T、B淋巴细胞增殖分化B. 增强NK细胞的杀伤活性C. 增强巨噬细胞吞噬杀伤功能D. 以旁分泌或自分泌方式在局部作用E. 作用沿种系谱向下具有约束性2. 高亲和性的可结合到肥大细胞上的IgE分子部位是A. Fab段B. CH2功能区C. H链恒定区D. HVR区E. Fc段3. 引起支气管哮喘持续状态的物质是A. 组胺B. 白三烯C. 5-羟色胺D. 前列腺素E. 激肽原酶4. 系统性红斑狼疮(SLE)致病机制属于A. Ⅰ型超敏反应B. Ⅱ型超敏反应C. Ⅲ型超敏反应D. Ⅳ型超敏反应E. 自身免疫病5. 患者女，56岁，右小腿肿块4．5cm×3cm×2cm，边界清楚，切面灰白质韧。

镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。

免疫组化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。

诊断为A. 多形性脂肪肉瘤B. 多形性横纹肌肉瘤C. 多形性恶性纤维组织细胞瘤D. 平滑肌肉瘤E. 纤维肉瘤6. 表皮更替时间约为A. 7天B. 14天C. 28天D. 30天E. 60天7. 关于真皮细胞和基质下列叙述错误的是A. 细胞主要有成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞等B. 成纤维细胞和肥大细胞为真皮结缔组织中主要的常驻细胞C. 基质为填充于纤维、纤维束间隙和细胞间的定形物质D. 蛋白多糖为基质的主要成分E. 基质形成的微空隙有利于水、电解质、营养物质和代谢产物自由通过8. 下列叙述错误的是A. 皮肤的血管具有营养皮肤组织和调节体温的作用B. 皮肤淋巴管的盲端起始于真皮网状层的毛细淋巴管C. 肿瘤细胞可通过淋巴管转移到皮肤D. 皮肤的感觉神经极为复杂E. 皮肤内最常见的肌肉是立毛肌9. 影响皮肤吸收的一般因素不包括A. 年龄及性别B. 体表面积C. 皮肤的结构D. 脂质和水分的溶解度E. 透人物质分子量10. 皮肤表面散在触点以感受触觉，其中触点最丰富的区域是A. 头皮B. 指端腹面C. 腹壁D. 大腿外侧E. 前臂外侧11. 皮肤组织中经紫外线照射后可合成维生素D的物质是A. 磷脂B. 甘油三酯C. 7-脱氧胆固醇D. 鞘脂E. 饱和脂肪酸12. 胶原蛋白主要位于真皮，可占皮肤干重的A. 50%B. 60%C. 75%D. 30%E. 40%13. 与套膜蛋白的特点不符的是A. 分子量为68kDB. 是一种棒状蛋白C. 合成于基底层上方D. 表达于基底层E. 常与转谷氨酰酶交联14. 合成原胶原分子的细胞主要为A. 成纤维细胞B. 肥大细胞C. 黑素细胞D. 骨细胞E. T细胞15. 关于肥大细胞内介质正确的是A. 使平滑肌松弛B. 使微血管收缩C. 使小血管通透性增加D. 使腺体分泌减少E. 使中性粒细胞浸润16. 抗体的化学本质是A. 胶原蛋白B. 球蛋白C. 纤维蛋白D. 白蛋白E. 角质蛋白17. 补体不具备的生物学功能是A. 免疫黏附B. 溶细胞C. ADCC作用D. 炎症反应E. 调理作用18. 可刺激肥大细胞脱颗粒释放生物活性介质的补体成分是A. C1qB. C3bC. C5aD. C4bE. C2a19. 关于细胞因子的叙述，正确的是A. 一种细胞因子有多种生物学作用B. 细胞因子均由一条肽链组成C. 细胞因子间无相互作用D. 细胞因子的作用受MHC限制E. 细胞因子的作用具有高度特异性20. 防止对某种食物再次过敏的最好方法是A. 脱敏B. 食用后服用抗过敏药C. 进行过敏反应试验D. 避免吃这种食物E. 食用烹调好的这种食物21. 与Ⅱ型超敏反应无关的成分是A. IgM／IgGB. 补体C. NK细胞D. 吞噬细胞E. T细胞22. 下述与自身免疫病的发生无关的是A. 隐蔽抗原的释放B. 某些与自身组织成分具有共同抗原性的微生物感染C. 自身组织或器官MHCⅠ类抗原的异常表达D. 长期使用广谱抗生素E. 机体免疫系统功能失常23. 女婴2岁，发现息肉样物，突出于阴道口，质软，直径1.5cm，表面光滑，切面灰红，镜下表面被覆鳞状上皮，其下呈带状细胞密集区。

浙江病理科模拟题2021年(200)(总分99.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 原发刺激性接触性皮炎的特点不正确的是A. 刺激物本身有强烈的刺激性B. 皮炎的轻重与刺激物的性质有关C. 弱刺激物引起慢性皮炎D. 与年龄无关E. 累积性原发刺激性皮炎见于家庭妇女2. 具有形态单一、大疱及坏死、炎症较重表现的是A. 接触性皮炎B. 急性湿疹C. 亚急性湿疹D. 慢性单纯性苔藓E. 手足癣3. 急性湿疹如果去除致病因素并积极合适治疗，患者一般痊愈时间是A. 一个月B. 两个月C. 三个月D. 四个月E. 五个月4. 下列不属于日晒伤临床表现的是A. 受到强烈日光暴晒后数小时内发生在暴露部位皮肤B. 自觉患处灼热或刺痛C. 有时可只表现为皮肤色素发生变化D. 日晒面积广泛且病情较重者可伴全身不适E. 常表现为全身皮肤弥漫性红斑及水肿5. 成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，可能性最大的诊断是A. 药疹B. 钱币状湿疹C. 体癣D. 神经性皮炎E. 玫瑰糠疹6. 慢性湿疹的特点是A. 以丘疹为主，有渗出倾向B. 常以苔藓样改变为主，易反复C. 以颈部及摩擦部为主，常有抓痕D. 以瘙痒为主伴有糜烂E. 口腔常出现网状细纹7. 下列不是接触性皮炎的特征的是A. 皮损一般局限于接触部位B. 境界清楚C. 皮疹为红斑、丘疹、小水疱、糜烂D. 不痛、不痒E. 去除接触物，皮炎可自愈8. 慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别A. 荨麻疹B. 慢性单纯性苔藓C. 急性湿疹D. 特应性皮炎E. 药疹9. 可引起固定型药疹的常见药物是A. 维生素EB. 氟康唑C. 环孢素AD. 磺胺类E. 氯雷他定10. 一女性患者因感冒发热，口服阿莫西林后全身出现大小不等的风团，瘙痒，药疹的类型为A. 猩红热样红斑型B. 多形性红斑型C. 荨麻疹型D. 固定型E. 血管炎型11. 最适用于亚急性湿疹的外用药是A. 酊剂B. 溶液C. 霜剂D. 粉剂E. 糊剂12. 静脉曲张综合征中常见的皮肤表现是A. 传染性湿疹样皮炎B. 自身敏感性湿疹C. 特应性皮炎D. 淤积性湿疹E. 匍形疹13. 对于老年性瘙痒症的预防以下叙述不正确的为A. 尽量避免搔抓B. 老年患者洗澡不宜过勤C. 尽量用热水洗烫患部D. 避免用碱性过强的肥皂E. 避免刺激性饮食14. 下列不是慢性单纯性苔藓皮损的好发部位的是A. 眼睑B. 肘部C. 颈侧D. 腰骶E. 手背15. 多形红斑好发的季节是A. 冬季B. 夏季C. 冬春季D. 春秋季E. 夏秋季16. 关于银屑病正确的是A. 欧美发病率低于我国B. 有传染性C. 四肢屈侧多见D. 我国南方发病高于北方E. 部分患者发病无季节性17. 银屑病中最重的一型是A. 寻常型B. 泛发性脓疱型C. 关节病型D. 局限性脓疱型E. 红皮病型18. 对于银屑病治疗的注意事项，不恰当的为A. 对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物B. 追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素C. 避免诱发因素D. 应针对不同病因、类型、病期给药E. 局限性皮损，以局部外用药为主19. 关于花斑癣，下列说法不正确的是A. 一种浅表真菌病B. 一般以儿童多见C. 皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感D. 由糠秕马拉色菌感染表皮角质层引起E. 病因是卵圆形糠秕孢子菌20. 下列与色素性荨麻疹关系密切的是A. 嗜碱性粒细胞B. 肥大细胞C. 食物过敏D. 寒冷性刺激E. 淋巴细胞21. 慢性荨麻疹治疗应A. 给药时间固定B. 风团控制后即可停药C. 不宜同时使用几种抗组胺药D. 以抗组胺药物为主E. 使用皮质类固醇激素22. 下列不是汗疱疹的诊断依据的是A. 发生于手掌或手指侧面和指间B. 位于表皮深处的圆形水疱C. 2～3周皮损多自行消退D. 冬季多发E. 常伴手足多汗23. 下列不属于多形性日光疹临床分型的是A. 丘疱疹型B. 丘疹型C. 脓疱型D. 红斑水肿型E. 痒疹型24. 女性患者，30岁，染发几小时后，面部出现红斑，肿胀明显，应考虑A. 变态反应性接触性皮炎B. 原发刺激性接触性皮炎C. 过敏D. 特应性皮炎E. 急性湿疹25. 亚急性湿疹的表现哪项不正确A. 红肿减轻B. 以鳞屑、结痂为主C. 可阵发性加重D. 渗出增多E. 皮损范围缩小26. 接触过敏性皮炎致敏的抗原呈递细胞为A. 棘细胞B. 角质形成细胞C. 颗粒细胞D. 基底细胞E. 朗格汉斯细胞27. 日光性荨麻疹，下列哪项波长紫外线敏感作用最强A. 波长350nm左右B. 波长250nm左右C. 波长300nm左右D. 波长200nm左右E. 波长400nm左右28. 手部湿疹发病率高是因为A. 与角质层较厚有关B. 与手部汗腺较多有关C. 与手部生理和病理有关D. 接触外界致病因素机会较多E. 因该部位有透明层29. 女性，32岁。

浙江病理科模拟题2021年(196)(总分96.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 基底细胞上皮瘤临床表型最常见的是A. 结节溃疡型B. 表浅型C. 硬皮病样型或硬化型D. 色素型E. 纤维上皮瘤型2. 关于皮肤肿瘤下列叙述错误的是A. 基底细胞瘤极不容易转移B. 基底细胞瘤好发于面部C. 鳞癌不会在烧伤等瘢痕上发病D. 砷剂为皮肤原位癌的发病原因之一E. 着色性干皮病容易发生皮肤肿瘤3. 肥厚性瘢痕与瘢痕疙瘩的鉴别要点是A. 好发于胸骨区B. 胶原纤维致密增生C. 有色人种易发病D. 无蟹足状伸展，皮损经1年或数年后可变平E. 与皮肤损伤有关4. 患者，男性，阴囊部出现针头大的丘疹，随年龄增大而逐渐增多，呈暗红色，病理可见真皮乳头层内毛细血管扩张，部分扩张的毛细血管由向下伸长的表皮突包绕，血管周围有轻度炎症细胞浸润，弹力纤维断裂，表皮棘层不规则肥厚，角化过度。

你认为可能性最大的诊断应该是A. 鲍温样丘疹病B. 血管角皮瘤C. 草莓状血管瘤D. 乳房外Paget病E. 阴囊湿疹5. 蕈样肉芽肿是一种A. 异物肉芽肿B. 真菌性肉芽肿C. 低度恶性的组织细胞瘤D. B淋巴细胞淋巴瘤E. T淋巴细胞淋巴瘤6. 痣细胞可分为下列几种，错误的是A. 透明痣细胞B. 上皮样痣细胞C. 淋巴细胞样痣细胞D. 泡沫样痣细胞E. 纤维样痣细胞7. 诊断恶性黑素瘤的最重要依据为A. 患者种族B. 发病年龄C. 皮疹形态D. 累及部位E. 组织病理学检查8. 神经嵴位于A. 神经管的腹侧B. 神经管的背外侧C. 体节的腹侧D. 脊索的腹侧E. 体节的背外侧9. 引起脑栓塞最常见的原因是A. 脂肪栓塞B. 心源性栓子C. 羊水栓塞D. 癌栓E. 空气栓塞10. 急性播散性脑脊髓炎的基本病变是A. 小静脉周围炎和脱髓鞘B. 大片脑软化C. 脑梗死D. 大面积出血E. 微小脓肿11. Homer-Wright菊形团常见于A. 软骨母细胞瘤B. 脂肪母细胞瘤C. 肌成纤维细胞瘤D. 髓母细胞瘤E. 平滑肌母细胞瘤12. 流行性乙型脑炎的传播途径是A. 消化道B. 呼吸道C. 经血液传播D. 性传播E. 蚊虫传播13. 男性，13岁。

浙江病理科模拟题2021年(167)(总分100,考试时间120分钟)不定项选择1. 患者男性，25岁，近1个月发现背部2cm的肿块，生长迅速，有疼痛和触痛，影像学显示边界不清，镜下细胞丰富区常见“C”形束状结构，细胞有异型，并可见核分裂。

该病一般表达A. DesminB. CD68C. S-100D. SMA、MSAE. CK、EMA2. 男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。

该患者最可能为A. 平滑肌瘤B. 滑膜肉瘤C. 血管肌成纤维细胞瘤D. 血管肉瘤E. 孤立性纤维性肿瘤F. 间皮瘤3. 男性患者，32岁，右股骨远端肿块，直径7cm，X线片显示骨质破坏，镜下见丰富的一致性相对较小的椭圆形肿瘤细胞构成束状和片状结构，细胞间无胶原纤维，可见不规则裂隙和核分裂象，免疫标记CK、Vimentin、EMA、CD99、Bcl-2阳性。

病理诊断为A. PNETB. 转移癌C. 腺泡状软组织肉瘤D. 滑膜肉瘤E. 淋巴瘤4. 男性患者，32岁，左前臂皮下无痛性结节，色灰红，边界不清，镜下见组织细胞样的嗜酸性内皮细胞形成短条形、索状和实性巢状结构，细胞无明显异型性。

免疫标记C驳；1、CD34阳性，局灶性CK阳性。

该患者最可能为A. 上皮样血管内皮瘤B. 海绵状血管瘤C. 血管周细胞瘤D. 上皮样血管瘤E. 血管球瘤5. 男性患者，42岁，发现大腿肿块生长迅速，予以切除。

肿物直径6cm，质韧，灰白色，镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构，细胞间有多量的胶原纤维，核分裂较少，免疫组化Vimentin阳性，SMA、CD8、EMA阴性。

该患者最可能为A. 平滑肌肉瘤B. 纤维型滑膜肉瘤C. 成人型纤维肉瘤D. 恶性纤维组织细胞瘤E. 肌成纤维细胞肉瘤6. 男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。

浙江病理科模拟题2021年(57)(总分84.XX99,考试时间120分钟)多项选择题X题型1. 男，11岁。

因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。

入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。

3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。

体检：T38.8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。

动脉搏动良好，感觉正常。

入院后即应进行的处理有哪些A. 立即行血培养B. 查血常规、血沉、C-反应蛋白C. 查肝、肾功能，血生化D. 保护左下肢，渐行功能锻炼E. 左下肢热敷、按摩F. 物理降温2. 男，11岁。

因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。

入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。

3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。

体检：T38.8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。

动脉搏动良好，感觉正常。

提示：经局部分层穿刺未抽得脓液，抽出少量不凝血，革兰染色未发现细菌，送细菌培养。

患者出现明显寒战，立即抽血行血培养，约5分钟后患者体温达40℃。

此时进行的检查和治疗措施中，不恰当的是A. 联合应用大剂量广谱抗生素B. 全身支持疗法C. 等待细菌培养结果决定下一步治疗措施D. 局部石膏托固定E. 降温、补液及少量多次输血F. 行MRI检查了解局部情况3. 男，11岁。

因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。

入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。

3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。

体检：T38.8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。

浙江病理科模拟题2021年(165)(总分100,考试时间120分钟)不定项选择1. 女性，67岁，额部头皮下有一直径1.5cm硬结节，表面破溃流脓，病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构，边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮；分叶结构伴有囊肿；较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。

此病的好发部位是A. 躯干部B. 头面部C. 四肢D. 以上均是E. 日光照射部位2. 男性，72岁，左侧鼻翼旁有-0.5cm×0.3cm浅棕色微隆起斑块，表面有油腻感鳞屑，切片见基底细胞增生，鳞状上皮角化亢进，可呈乳头瘤样增生，无浸润生长。

最可能的诊断是A. 鲍温病B. 以上均不是C. 老年疣D. 老年角化病E. 基底细胞乳头瘤3. 女性，31岁，已婚。

自己无意中发现外阴部有灰白色细颗粒状突起，表面粗糙，活检见表皮增生、角化过度，空泡变性，细胞核大，双核，异型核。

最先怀疑为下列哪种疾病A. 增生性疣状外阴炎B. 乳头状瘤C. 尖锐湿疣D. 假性湿疣E. 寻常疣F. 角化病4. 男性，72岁，左侧鼻翼旁有-0.5cm×0.3cm浅棕色微隆起斑块，表面有油腻感鳞屑，切片见基底细胞增生，鳞状上皮角化亢进，可呈乳头瘤样增生，无浸润生长。

本病的发展转归最可能是A. 可自愈B. 易癌变C. 以上均不是D. 易转变为鳞癌E. 不易转变为鳞癌5. 女性，31岁，已婚。

自己无意中发现外阴部有灰白色细颗粒状突起，表面粗糙，活检见表皮增生、角化过度，空泡变性，细胞核大，双核，异型核。

若不经治疗，随着病情的发展，可能转变为下列何种疾病A. 子宫肌腺症B. 子宫内膜癌C. 子宫肌瘤D. 以上均可E. 卵巢癌F. 宫颈癌6. 男性，21岁，近日面部出现粟粒大小、半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色物质。

活检见表皮内增生的上皮状如瓶，开口于表面；许多均质红染的圆形和类圆形胞质内包涵体位于棘细胞层至表层之间。

正确的诊断是A. 寻常疣B. 以上均不是C. 传染性软疣D. 扁平疣E. 尖锐湿疣7. 女性，67岁，额部头皮下有一直径1.5cm硬结节，表面破溃流脓，病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构，边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮；分叶结构伴有囊肿；较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。

浙江病理科模拟题2021年(139)(总分94.6,考试时间120分钟)不定项选择1. 患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。

数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。

现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。

临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝。

表情淡漠。

后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。

尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起.并见有穿孔。

镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。

该病例按病变自然病程应属于A. 髓样肿胀期B. 溃疡期C. 坏死期D. 潜伏期E. 愈合期2. 患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。

数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。

现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。

临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝。

表情淡漠。

后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。

尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起.并见有穿孔。

镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。

该患者正确的诊断是A. 阿米巴痢疾B. 流行性出血热C. 急性重型肝炎D. 伤寒E. 疟疾3. 患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。

数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。

现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。

临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝。

表情淡漠。

后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。

尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起.并见有穿孔。

镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。

该疾病不可能出现的并发症是A. 支气管肺炎B. 大叶性肺炎C. 肠出血、肠穿孔D. 肝炎E. 心肌炎4. 男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结出现过肿大。

浙江病理科模拟题2021年(132)(总分90.31,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 液化性坏死常见于A. 胃肠道B. 肝C. 脑和胰腺D. 脾E. 肾2. 全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是A. 脑组织B. 心肌C. 肝实质D. 脂肪组织E. 骨骼肌3. 脂褐素形成累及的细胞器是A. 粗面内质网B. 滑面内质网C. 溶酶体D. 高尔基体E. 线粒体4. 淀粉样变物质的特殊染色方法是A. 普鲁士蓝反应B. PASC. 苏丹Ⅲ或锇酸染色D. 阿尔辛蓝染色E. 刚果红染色5. 在下述细胞死亡方式中，可发生于生理状况下的是A. 凝固性坏死B. 变态反应所致坏死C. 溶解性坏死D. 凋亡E. 酶溶性坏死6. 增生是指A. 由于实质细胞数量增多而造成器官、组织体积增大B. 器官和组织体积缩小C. 器官和组织先天性发育异常D. 器官和组织体积增大E. 一种分化组织转化为另一种性质相似的分化组织7. 关于变性，下列错误的是A. 细胞水肿是指细胞内水分增多B. 变性是不可复性改变C. 玻璃样变性是指在血管壁、细胞和结缔组织内出现半透明、均质红染的物质D. 脂肪变性是指脂肪细胞以外的细胞内出现脂滴E. 黏液样变性是指间质内类黏液的积聚8. 关于凋亡，下列描述错误的是A. 活体内单个细胞或数个细胞的死亡B. 无急性炎症反应C. 凋亡的发生与基因调节有关D. 细胞膜破裂、核碎裂E. 不破坏组织结构9. 凝固性坏死的特殊类型包括A. 干酪样坏死与纤维素样坏死B. 坏疽与脂肪坏死C. 湿性坏疽、急性胰腺炎D. 干酪样坏死与溶解坏死E. 干酪样坏死10. 下列病变不是液化性坏死的是A. 脑梗死B. 胰腺坏死C. 脓肿D. 肾梗死E. 脂肪坏死11. 下述选项符合细胞水肿的描述的是A. 细胞可发生气球样变B. 线粒体、内质网无明显改变C. 细胞质内出现脂滴D. 细胞内出现玻璃样小体E. 属于不可复性改变12. 组织中沉积的钙盐HE染色时呈A. 无色有折光性阴影B. 颗粒性、片块状蓝色物质C. 红色团块状D. 深红色小条、小块状E. 红色颗粒状13. 下列属于代偿性肥大的是A. 哺乳期乳腺B. 地方性甲状腺肿C. 妊娠子宫D. 甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大E. 一侧肾手术摘除，对侧肾肥大14. 区分死后组织自溶与坏死，最可靠的依据是A. 细胞内琥珀酸脱氢酶丧失的程度B. 病变周围有无炎症反应C. 细胞核溶解消失情况D. 电镜下细胞器破坏情况E. 组织轮廓是否存在15. 关于坏死，下述描述正确的是A. 坏死是指机体内细胞的程序性死亡B. 坏死是以酶溶性变化为特点的活体局部细胞、组织的死亡C. 坏死是指局部组织、细胞的死亡D. 坏死是指机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变E. 坏死是可复性改变16. 关于萎缩，下述正确的是A. 萎缩的细胞均可恢复正常，不会消失B. 萎缩的器官或组织间质不减少，有时反而增生C. 凡是比正常体积小的器官、组织或细胞均为萎缩D. 营养缺乏及血供断绝均可引起萎缩E. 萎缩细胞内线粒体变小，残存小体减少17. 肝细胞内玻璃样变性，可见A. Asehoff小体B. Lewy小体C. Russell小体D. Mallory小体E. Negri小体18. 关于脂肪变性，下列描述正确的是A. 白喉外毒素可引起“虎斑心”B. 以上都不是C. 慢性肝淤血时，肝小叶周边区脂肪变性最明显D. 严重贫血时，心肌弥漫性脂肪变性E. 有机磷农药中毒时可发生肝小叶中央区脂肪变性19. 细胞坏死的主要形态标志是A. 核浓缩、核碎裂、核溶解B. 核溶解、胞质浓缩、细胞膜破裂C. 核碎裂、胞质浓缩、细胞膜破裂D. 核溶解、胞质溶解、胞膜皱缩E. 核浓缩、核膜破裂、胞质浓缩20. 下列情况不属于化生的是A. 成纤维细胞转变为骨母细胞B. 胃黏膜上皮改变为肠上皮C. 柱状上皮改变为鳞状上皮D. 移行上皮转变为鳞状上皮E. 成纤维细胞转变为纤维细胞21. 关于细动脉壁玻璃样变性，下述描述错误的是A. 血管壁变硬、管腔狭窄B. 玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物质组成C. 常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉D. 可引起组织缺血E. 常见于高血压22. 肝脂肪变性时，肝细胞内可出现明显增多的脂滴，其成分主要是A. 类脂质B. 脂褐素C. 中性脂肪D. 胆固醇E. 脂蛋白23. 凝固性坏死的组织学特点是A. 细胞间质胶原纤维崩解B. 细胞膜破裂C. 核碎片多见D. 细胞坏死、组织轮廓残留E. 细胞基质解聚24. 关于化生的描述，下列错误的是A. 是向成熟的、性质相似的细胞转化B. 细胞转化过程是已分化的细胞直接转化为另一种细胞C. 某些化生的上皮可发生癌变D. 是机体的适应性反应E. 是未分化细胞向另一细胞方向分化所致25. 心肌细胞不会发生A. 增生B. 变性C. 萎缩D. 肥大E. 坏死26. 关于纤维结缔组织玻璃样变性，下述选项错误的是A. 可见于纤维化的肾小球B. 可见于动脉粥样硬化C. 成纤维细胞增多D. 胶原纤维融合为梁状、带状或片状透明物质E. 常见于瘢痕组织27. 干酪样坏死的本质是A. 液化性坏死B. 彻底的凝固性坏死C. 纤维素样坏死D. 干性坏疽E. 脂肪坏死28. 空洞是指A. 皮肤或黏膜组织坏死脱落形成的缺损B. 深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管C. 空腔脏器与体表之间的病理性管道D. 内脏器官坏死物液化后，经自然管道排出体外所残留的空腔E. 肉芽组织取代坏死组织的过程。

浙江病理科模拟题2021年(195)(总分95.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 男性，58岁的心房颤动患者，突然出现命名困难。

两周来共发生5次，每次持续2~15秒。

查体无神经系统异常。

脑CT无异常。

可能的诊断是( )A. 脑动脉瘤B. 脑血栓形成C. 脑血管畸形D. 脑出血E. 短暂性脑缺血发作2. Brown-Sequard综合征最常见于A. Guillain-Barre综合征B. 急性脊髓炎C. 急性硬脊膜外脓肿D. 脊髓髓外硬膜内肿瘤E. 脊髓空洞症3. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是A. 延髓麻痹B. 呼吸肌麻痹C. 颅内压增高D. 肺部感染E. 褥疮4. 重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是A. 预防休克B. 应用脱水剂C. 控制血肿感染D. 立即输血E. 给予苏醒剂5. 男性，42岁。

自右背部放射至右腋下疼痛5个月，右下肢乏力4个月，加重伴解小便费力半月。

查体：双下肢肌张力增高，右下肢肌力Ⅲ级，左下肢Ⅳ级，腱反射右(+++)、左(++)，双下肢Babinski征(+)。

Ts以下痛觉减退左侧明显；右下肢振动觉差。

T3水平棘突有压痛。

此病变部位应考虑在A. T2横贯水平B. 右侧T3水平硬膜外C. 左侧T5水平脊髓内D. 右侧T5水平硬膜外E. 右侧T3水平髓外硬膜下6. 皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是A. 视觉通路未受损害B. 瞳孔对光反射传入纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路C. 瞳孔对光反射传出纤维未受损D. 视觉传入通路黄斑纤维未受损E. 视放射纤维分散，小的病变不至于引起全部受损7. 以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲A. 视束B. 交叉束C. 枕叶D. 颞叶E. 丘脑8. 大脑前动脉阻塞时出现大小便失禁，是由于损害了A. 额极B. 旁中央小叶C. 桥脑D. 扣带回E. 额极底部9. 颈段脊髓受累严重的结果A. 易引起四肢瘫B. 易引起呼吸困难C. 易引起霍纳征D. 易引起脊髓休克E. 以上均不正确10. 帕金森病常见下列哪种步态A. 剪刀样步态B. 慌张步态C. 醉酒步态D. 跨阈步态E. 摇摆步态11. 检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存在，是因为A. 同侧三叉神经病变B. 对侧三叉神经病变C. 同侧面神经病变D. 对侧面神经病变E. 同侧动眼神经病变12. 蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂A. 大脑中动脉B. 前交通动脉C. 后交通动脉D. 基底动脉E. 大脑前动脉13. 颅内压是由下列哪些因素调节A. 脑血流，脑组织及静脉压B. 脑脊液压力C. 脑灌注压D. 脑脊液、脑血流及脑组织E. 以上均不正确14. 脑瘤诊断的首选检查为A. 脑室造影B. 颅骨X线平片C. CT扫描D. 脑血管造影E. 脑超声波15. 脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为A. 大脑白质受累B. 大脑灰质受累C. 脑干受累D. 周围神经受累E. 以上均不正确16. 分离性节段型感觉障碍病变位于A. 脊髓后根B. 脊髓前根C. 内囊D. 横贯性脊髓损伤E. 脊髓后角17. 女性，26岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。

浙江病理科模拟题2021年(194)(总分98.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 男性患者，60岁，突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。

次日晨起出现右侧偏瘫。

病后3日来诊。

BP：20／12kPa(150／90mmHg)，为确诊首选的检查是A. 脑电图B. CT脑扫描C. 腰椎穿刺D. 脑超声E. 脑血流量2. 患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。

每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。

月经前后易发作，发作前无眼部症状。

无家族史j神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是A. 群集性头痛B. 普通型偏头痛C. 典型偏头痛D. 紧张性头痛E. 丛集性头痛3. 40岁，女性。

2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。

醒后自觉头痛，全身疼痛。

2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。

最可能的诊断是A. 强直-阵挛性发作B. 癔症发作C. 复杂部分性发作继发全面性发作D. 失神发作E. 晕厥4. 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及A. 展神经B. 动眼神经C. 面神经D. 三叉神经E. 舌下神经5. Bell现象常见于如下哪种疾病A. 特发性面神经麻痹B. 急性脊髓炎C. 病毒性脑炎D. 三叉神经痛E. 周期性瘫痪6. 仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛，该征称为A. 克尼格征阳性B. 布鲁辛斯基征阳性C. 霍夫曼征阳性D. 奥本汉姆征阳性E. 戈尔登征阳性7. 神经细胞卫星现象指的是哪一种细胞增生A. 小胶质细胞B. 星形胶质细胞C. 少突胶质细胞D. 淋巴细胞E. 中性白细胞8. 下列关于颅内压升高的叙述，哪项是正确的：A. 脑脊液压力超过1kPa（侧位）B. 主要原因为颅内占位性病变和脑水肿C. 脑水肿与颅内压升高无关联D. 小脑扁桃体疝又称为海马钩回疝E. 小脑天幕疝可压迫延髓从而损伤生命中枢9. 关于十二指肠溃疡的描述，错误的是A. 十二指肠溃疡比胃溃疡小B. 十二指肠溃疡比胃溃疡浅C. 十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔D. 十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显E. 十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变10. 关于十二指肠壶腹周围癌的描述错误的是A. 好发于十二指肠壶腹部乳突处B. 肉眼肿瘤呈硬结状、溃疡型或分支细密的乳头状C. 可有表浅溃疡形成D. 可来源于胆总管远端1／3的黏膜上皮E. 鳞状细胞癌是其常见的组织学类型11. 消化道类癌的特点应除外A. 最常见于阑尾，其次为小肠B. 多来自肠黏膜腺体的Kultschitzky细胞C. 癌细胞较小，为圆形或多边形，形态较一致D. 胞质内含有嗜天青颗粒E. 胞质颗粒内含5-羟色胺12. 进展期大肠癌的肉眼形态不包括A. 息肉型B. 扁平隆起型C. 溃疡型D. 浸润型E. 胶样型13. 急性普通型肝炎的病变特点是A. 以肝细胞变性为主B. 以汇管区渗出和纤维化为主C. 以肝细胞坏死为主D. 以肝细胞增生为主E. 以汇管区间质增生为主14. 下列肝炎与肝硬化形成最为密切的是A. 急性重型肝炎B. 轻度慢性肝炎C. 重度慢性肝炎D. 急性普通型肝炎E. 急性甲型肝炎15. 与国际形态分类法中的大小结节混合型肝硬化相对应的是A. 胆汁性肝硬化B. 门脉性肝硬化C. 淤血性肝硬化D. 寄生虫性肝硬化E. 坏死后性肝硬化16. 关于细菌性肝脓肿的描述错误的是A. 肝外伤时细菌直接感染B. 细菌沿胆道上行性感染C. 其他部位感染灶的细菌经血行感染至肝D. 脓肿内容物呈果酱样E. 能形成膈肌下脓肿17. 关于肝母细胞瘤的描述错误的是A. 主要发生于儿童B. 肿瘤多位于肝右叶C. 常合并有肝硬化D. 瘤细胞可表现为胎儿性肝细胞E. 见髓外造血现象18. 关于食管炎的描述错误的是A. 反流性食管炎是由胃内容物反流引起的化学性损伤所致B. 感染性食管炎主要由化脓菌感染引起C. 慢性反流性食管炎有可能发展为食管癌D. 慢性食管炎可由吸烟引起E. 慢性食管炎时淋巴细胞浸润明显19. 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。

浙江病理科模拟题2021年(191)(总分96.65, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.对于结核病化疗原则，下列哪项不正确SSS_SINGLE_SELA应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药B吡嗪酰胺对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效C对病灶部分硬结，可先观察，暂不用化疗D临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗E初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月) 2.肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是SSS_SINGLE_SELAX线造影B结肠镜检查C大便及痰液都找到抗酸杆菌DPPD试验E胸片发现胸部钙化点3.急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是SSS_SINGLE_SELA尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚B血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高C血淀粉酶持续3～5天D尿淀粉酶持续7～14天E淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重4.肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是SSS_SINGLE_SELA减少真菌的繁殖B清除致病菌的毒素C抑制肠道细菌，减少氨的形成D预防自发性腹膜炎E防止继发性肠道感染5.患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。

发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。

给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mgbid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是SSS_SINGLE_SELA劳力性心绞痛B不稳定心绞痛C肋软骨炎D胃食管反流病E慢性胃炎6.男性患者，30岁，低热伴腹泻半年，X线造影提示，回盲部钡剂跳跃征。

下列哪种说法不正确SSS_SINGLE_SELA最容易混淆的疾病是克罗恩病B最可能的诊断是溃疡型肠结核C溃疡型肠结核最易并发肠出血D腹泻并非是溃疡型肠结核的特征E低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断7.下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因SSS_SINGLE_SELA食管胃底静脉曲张破裂B消化性溃疡C胃癌D胆道出血E食管贲门黏膜撕裂综合征8.下述导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确SSS_SINGLE_SELA对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强B胃酸反馈性抑制机制失灵C壁细胞对刺激物敏感性增强D晚间胃酸分泌明显增多E胃排空减慢9.下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是SSS_SINGLE_SELA血清抗体检测B病理组织学C快速尿素酶试验Hp抗原酶免疫学试验EPCR10.下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用SSS_SINGLE_SELA雷尼替丁B西咪替丁C奥美拉唑D碳酸钙E铝碳酸镁11.下述哪项对诊断门脉高压性腹腔积液最有帮助SSS_SINGLE_SELA腹腔积液比重B腹腔积液颜色C腹腔积液蛋白含量D血清一腹腔积液白蛋白梯度(SAAG)E腹腔积液细胞分类12.我国门脉性肝硬化的常见原因是：SSS_SINGLE_SELA慢性酒精中毒B营养缺乏C毒物中毒病毒性肝炎E药物中毒13.早期胃癌的概念是：SSS_SINGLE_SELA只限于粘膜内B未侵犯肌层C直径在2cm以内D无淋巴结转移E未侵犯粘膜下层14.早期胃癌的诊断标准是：SSS_SINGLE_SELA癌肿大小不超过2cmB局部淋巴结无转移C癌肿浸润深达肌层D癌肿浸润未超过浆膜层E瘤组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层15.变异性心绞痛首选SSS_SINGLE_SELA美托洛尔B心痛定C消心痛硝酸甘油E阿替洛尔16.男性，70岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克急诊住院治疗，下列哪一药物为首选SSS_SINGLE_SELA多巴酚丁胺B硝普钠C吗啡D多巴胺E速尿17.关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA常发生于原发结核感染的病人B多发生于结核菌侵入人体后4～8周C局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D结核菌素试验呈阳性E可出现皮肤结节性红斑18.对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确SSS_SINGLE_SELA十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关B胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大C药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡十二指肠溃疡一般不会恶变成癌E胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好19.对于梗阻性黄疸正确的是SSS_SINGLE_SELA梗阻性黄疸不会出现茶色尿B梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒C梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主D梗阻性黄疸不会出现陶土便E梗阻性黄疸不会出现发热20.胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现SSS_SINGLE_SELA呕血或黑便B失血性周围循环衰竭C氮质血症D贫血E高热21.男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳手段为SSS_SINGLE_SELA便找癌细胞B血液生化C结肠镜检查腹部CT检查E腹部超声检查22.急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确SSS_SINGLE_SELA血糖B血钙C血淀粉酶D血脂肪酶E尿淀粉酶23.分泌促胃液素的主要部位是SSS_SINGLE_SELA小肠上部B胃窦部C胃底部D回肠E结肠24.患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。

浙江病理科模拟题2021年(212)(总分83.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。

加重伴心慌气短、呼吸困难2周。

吸烟30余年。

查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为A. 支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期B. COPDC. 支气管扩张，慢性肺心病失代偿期D. COPD，慢性肺心病失代偿期E. 支气管扩张，慢性肺心病代偿期2. 预防结核病的化学药物治疗最好采用下列哪种药物A. PASB. 乙胺丁醇C. 利福平D. 异烟肼E. 吡嗪酰胺3. 完全机械通气支持治疗时，通气机的潮气量应维持在A. 10～12ml／kgB. 15～20ml／kgC. 12～15ml／kgD. 20～25ml／kgE. 6～8ml／kg4. 支气管哮喘重症发作，皮质激素的用法应是A. 大剂量口服B. 大剂量静脉C. 小剂量逐渐递增D. 小剂量长疗程E. 大剂量吸入5. 结核病好发于下叶的哪个段A. 背段B. 内段C. 外段D. 前段E. 后段6. 肺泡动脉氧差在下列哪种情况增加最少A. 大叶性肺炎B. 肺水肿C. 巴比妥类药物过量D. 病毒性肺炎E. 心源性休克7. 睡眠呼吸暂停综合征的治疗中，下列哪项是不正确的A. 减肥B. 服镇静药C. 鼻面罩持续气道正压通气D. 口腔矫正器或牙托E. 腭垂腭咽成形术8. 患者男性，40岁，支气管哮喘重度发作。

下列处理哪项是错误的A. 氧疗B. 静脉用肾上腺皮质激素C. 静脉滴注氨茶碱D. 控制补液量小于2000ml／dE. 雾化吸入β2激动剂9. 男性，60岁，咳嗽、咳痰10年，登楼梯气急2年，查体：桶状胸，两下肺少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

为进一步诊断，一般不需作哪项检查A. 肺功能B. 心电图C. 胸部X线D. 动脉血气分析E. 痰培养10. 某严重充血性心衰患者，胸膜腔积液检查，可能出现下列哪项变化A. 比重＞1.018B. 总蛋白量30g／LC. pH 7.20D. 乳酸脱氢酶含量约为血清乳酸脱氢酶的60%E. 蛋白含量较血清蛋白含量降低一半以上11. 鼻罩持续气道正压通气(CPAP)的无效腔大小约为A. 10～16mlB. 200mlC. 80～100mlD. 0mlE. 50ml12. 54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。

浙江病理科模拟题2021年(156)(总分86.95,考试时间120分钟)不定项选择1. 男性，70岁，石棉厂退休工人。

胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。

入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。

术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。

病理诊断考虑是A. 腺癌B. 恶性间皮瘤C. 肺小细胞癌D. 肺大细胞癌E. 错构瘤2. 女性，37岁，怀孕足月，因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行刮宫产。

术后安返病房，术后第2天患者感觉右下肢疼痛，医生建议卧床休息。

第3日下午起床去厕所时突然摔倒，出现呼吸困难，意识丧失，经抢救无效死亡。

该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是A. 大脑蛛网膜下腔出血B. 左心室前壁大面积心肌细胞坏死C. 肺泡腔内大量胎粪和角化物质等羊水成分D. 弥漫性肺泡腔内充满淡粉染水肿液和明显心衰细胞E. 右肺动脉主干内见一圆柱状物，阻塞血管腔，显微镜下证实为血栓3. 男性，70岁，石棉厂退休工人。

胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。

入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。

术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。

该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色A. CalretininB. CEAC. VimentinD. CK5/6E. Mesothelin4. 女性，37岁，怀孕足月，因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行刮宫产。

术后安返病房，术后第2天患者感觉右下肢疼痛，医生建议卧床休息。

第3日下午起床去厕所时突然摔倒，出现呼吸困难，意识丧失，经抢救无效死亡。

该病例最有可能的死亡原因是A. 急性心肌梗死B. 肺动脉血栓性栓塞C. 刮宫产术后感染D. 脑血管意外E. 羊水栓塞5. 女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。

浙江病理科模拟题2021年(213)(总分87.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 常引起副肿瘤综合征的肺癌是A. 腺癌B. 鳞状细胞癌C. 大细胞癌D. 小细胞癌E. 肉瘤样癌2. 病毒性肺炎的主要诊断依据是A. 淋巴细胞、单核细胞浸润B. 肺毛细血管床减少、闭塞C. 肺泡壁毛细血管扩张、充血D. 肺泡性肺炎E. 上皮细胞内病毒包涵体3. 患者男性，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧，临床检查，呈桶状胸，腹部膨隆，腹水(+)，后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。

尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。

显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累积段支气管以下。

病例最有可能的病变发展过程是A. 慢性支气管炎，小叶性肺炎B. 慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病C. 慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病D. 慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病E. 慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病4. 肺内囊性病变，囊壁内被覆假复层柱状纤毛上皮，囊壁内有腺体、软骨和平滑肌，并有弥漫的淋巴细胞浸润．未见有炭末沉着，考虑为A. 囊性支气管扩张B. 慢性支气管炎C. 支气管肺炎D. 先天性支气管源性囊肿E. 慢性纤维空洞型肺结核5. 慢性支气管炎临床分期为( )A. 急性发作期和临床缓解期B. 急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期C. 代偿期、失代偿期和衰竭期D. 活动期、缓解期和稳定期E. 急性发作期、慢性迁延期和稳定期6. 支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高( )A. 白细胞总数B. 中性粒细胞C. 嗜酸性粒细胞D. 嗜碱性粒细胞E. 淋巴细胞7. 肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是( )A. 病史B. 体征C. 胸部X线检查D. 痰细菌学检查E. 血白细胞检查8. 诊断肺癌首选的方法是( )A. X线胸片检查B. 痰细胞学检查C. 支气管镜检查D. 纵隔镜检查E. 放射性核素扫描9. 女性，28岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是( )A. 输血B. 静滴低分子右旋糖酐C. 静滴氨基己酸D. 静滴垂体后叶素E. 静滴生理盐水10. 女性，35岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，近5年反复出现咯血，每次50~100ml，伴贫血、乏力，高分辨率CT示左下支气管扩张，经内科治疗无效，应进一步采取( )A. 手术切除左下肺叶B. 纤维支气管镜吸痰C. 支气管动脉栓塞治疗D. 加用抗真菌药物E. 加用抗厌氧菌药物11. 60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予A. 高压氧治疗B. 吸纯氧C. 间歇吸纯氧D. 开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度E. 以上都不是12. 呼吸衰竭最常见的病因是A. 重症肺结核B. 尘肺C. 胸部挫伤D. 慢性阻塞性肺病E. 大量胸腔积液13. 慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是A. 呼吸性碱中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒14. 普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是A. 卧床休息、补液B. 鼻导管给氧C. 退热止痛D. 祛痰止咳E. 选用敏感抗菌药物15. 下述对结节病Scandding分期叙述不正确的是A. 0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰B. Ⅰ期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大C. Ⅱ期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润D. Ⅲ期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大E. 分期代表了结节病的发展顺序规律16. 下述诊断慢性支气管炎的标准中，哪一项是错误的A. 反复发作咳嗽、咳痰或喘息B. 每年患病至少3个月以上C. 连续发作超过2年D. 除外其他心肺疾患E. 有肺气肿的症状和体征17. 有关肺动脉栓塞的描述，错误的是A. 血栓性栓塞最常见B. 血栓栓塞多因手术后C. 巨大栓子栓塞于肺动脉主干，导致患侧肺组织梗死后，引起患者死亡D. 大量细小栓子多次栓塞后可引发慢性肺源性心脏病E. 羊水栓塞可导致猝死18. 下列不符合病毒性肺炎的是A. 常见病因是流感病毒B. 早期表现为间质性肺炎C. 以中性粒细胞浸润为主D. 上皮细胞内可见病毒包涵体E. 部分病例可有透明膜形成19. 对于胸腺肿瘤下面描述正确的是A. 胸腺类癌不属于神经内分泌肿瘤B. 胸腺肿瘤是纵隔最罕见的肿瘤C. 好发于儿童，多为前上纵隔肿物D. 免疫组化在肿瘤性胸腺上皮细胞CK阴性E. 胸腺肿瘤一般由肿瘤性胸腺上皮和非肿瘤性淋巴细胞组成20. 患者女性，39岁，慢性咳嗽、咳痰史10余年；每年冬季咳嗽、咳痰明显，常咳出大量黄色黏痰，时有痰中带血，有时咳出恶臭黄绿色痰，查体：结核菌素试验阴性，肺可闻及湿啰音，无明显呼吸困难和胸廓变形；肝、脾不大，无发热。

浙江病理科模拟题2021年(58)(总分99.XX98,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 不符合尤因肉瘤特点的是A. 可形成Codman三角B. 肿瘤坏死液化呈化脓样C. 肿瘤细胞为弥漫分布的小圆细胞D. 瘤细胞间有花边状肿瘤性骨组织E. 瘤细胞NSE(+)，Vimentin(+)2. 慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是A. 窦道的形成B. 死骨的残留C. 瘢痕组织增生D. 机体抵抗力低E. 细菌毒力太强3. 关于急性化脓性关节炎的治疗，下列错误的是A. 联合应用足量有效抗生素B. 局部固定及支持治疗C. 浅表关节每天关节穿刺抽脓、冲洗及注药D. 深部关节最好切开引流，闭式冲洗疗法E. 急性病理性脱位立即切开复位4. 对骨关节结核诊断和疗效判断简单而又具有重要价值的是A. 局部症状B. 局部体征C. X线摄片D. 实验室检查E. CT5. 有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是A. 细菌学检查及病理学检查B. 化脓性骨髓炎好发于干骺端C. 化脓性骨髓炎多高热而骨结核多低热D. 化脓性骨髓炎多为多发E. 化脓性骨髓炎常为对称性6. 怀疑椎间隙感染的患者，摄X片检查的最佳时间是从发病起A. 1周B. 2周C. 3周D. 1个月E. 立即7. 椎体结核椎体破坏后，形成的寒性脓肿除外A. 椎旁脓肿B. 腰大肌脓肿C. 腰三角脓肿D. 腹股沟深部脓肿E. 股三角脓肿8. 拾物试验阳性提示下列哪个部位结核A. 髋关节B. 腰椎C. 肘关节D. 膝关节E. 踝关节9. 骨与关节结核主要继发于A. 消化道结核B. 泌尿系结核C. 肺结核D. 淋巴结核E. 胸膜结核10. 骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于A. X线表现B. 临床表现C. G、T、M分级D. 病理检查E. 放疗后有无恶变11. 男，17岁。

诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。

其原因是A. 骨软骨瘤恶变B. 骨软骨瘤基底部折断C. 骨软骨瘤周围出现滑囊炎D. 局部软组织挫伤E. 骨软骨瘤外层软骨帽损伤12. 屈曲型肱骨髁上骨折手法复位成功后，一般采用外固定将肘关节固定在A. 肘关节伸直位B. 肘关节屈曲90°位C. 肘关节屈曲60°左右位D. 肘关节屈曲40°左右位E. 肘关节极度屈曲位13. 膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方。

浙江 2023年临床病理科住院医师考试：临床病理科综合练习真题模拟汇编（共310题）1、某患者有低热、盗汗、咳漱、咯血等症状，则该患者可能患有（）（单选题）A. 胃出血B. 肺出血C. 浸润型肺结核D. 食管癌E. 以上都不可能试题答案：C2、来源于骨组织的恶性肿瘤的正确命名是（）（单选题）A. 恶性骨瘤B. 恶性骨癌C. 骨癌D. 骨瘤E. 骨肉瘤试题答案：E3、细胞缺氧时最常见的变化是（）（单选题）A. 内质网扩张B. 粗面内质网核蛋白体脱落C. 线粒体肿胀D. 高尔基小体形成E. 溶酶体增大试题答案：C4、乳腺癌最常发生于乳房的（）（单选题）A. 外上象限B. 外下象限C. 内上象限D. 内下象限E. 中央部试题答案：A5、某人乳腺发生癌变，经病检发现，癌细胞突破导管基底膜进入间质，呈不规则实性条索或团块状排列，无明显腺样结构、实质与间质大致相当，则此癌是（）（单选题）A. 导管内癌B. 浸润性导管单纯癌C. 浸润性导管硬癌D. 浸润性导管不典型髓样癌E. 浸润性小叶癌试题答案：B6、急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是（）（单选题）A. 嗜中性粒细胞B. 嗜酸性粒细胞C. 嗜碱性粒细胞D. 浆细胞E. 淋巴细胞试题答案：A7、癌前期病变是指（）（单选题）A. 浸润前癌B. 原位癌C. 癌的早期病变D. 有潜在癌变能力的良性病变试题答案：D8、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的（）（单选题）A. 充血水肿期B. 红色肝变期C. 灰色肝变期D. 溶解消散期E. 中毒性休克试题答案：B9、急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润（）（单选题）A. 浆细胞B. 淋巴细胞C. 嗜酸性白细胞D. 中性白细胞E. 巨噬细胞试题答案：D10、常发生肠穿孔合并症的病有（）（单选题）A. 十二指肠溃疡、伤寒B. 肠炎C. 肠梗阻、肠痉挛D. 痢疾、蛔虫病E. 以上都不可能有试题答案：A11、恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为（）（单选题）A. 浸润肌层B. 细胞明显增生和具异型性C. 转移阴道结节D. 有绒毛结构E. 出血坏死试题答案：D12、食管癌最常见的组织学类型是（）（单选题）A. 鳞状细胞癌B. 腺癌C. 粘液癌D. 腺鳞癌E. 原位癌试题答案：A13、动脉粥样硬化最好发的部位是（）（单选题）A. 主动脉B. 冠状动脉C. 肾动脉D. 脑动脉E. 下肢动脉试题答案：A14、矽肺引起肺原性心脏病的原因是由于（）（单选题）A. 支气管腺体肥大增生、粘膜上皮杯状细胞增多B. 急、慢性支气管炎及细支气管周围炎C. 支气管壁因炎症而遭破坏D. 细支气管壁及肺泡间隔弹力纤维支架破坏和细支气管不完全阻塞E. 肺组织高度纤维化试题答案：E15、慢性胃溃疡肉眼形态通常是（）（单选题）A. 直径2cm以上火山口状或不规则溃疡B. 直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状C. 直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯状D. 直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈潜掘状E. 直径2cm以内圆形溃疡，周围黏膜皱襞排列紊乱试题答案：C16、对某病人进行检查时发现尿中蛋白每天超过4克，血中胆固醇和血脂均超标，则此病人最可能患有的疾病是（）（单选题）A. 肝硬化B. 肾病综合征C. 肝癌D. 高血压E. 肝功衰试题答案：B17、肾性高血压（）（单选题）A. 小动脉壁玻璃样变B. 小动脉壁纤维素样变C. 二者均无D. 二者均有E. 以上都适合试题答案：A18、原位癌即（）（单选题）A. 早期癌B. 未突破基膜的癌C. 癌前期病变D. 原发癌E. 未发生转移的癌试题答案：B19、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变有（）（单选题）A. 一般只损伤肾脏的非常小一部分B. 内皮细胞增生系膜细胞不增生C. 内皮细胞和系膜细胞都增生D. 内皮细胞和系膜细胞都不增生E. 肾体积缩小，重量减少试题答案：C20、由于物质代谢障碍，在细胞内或间质中出现了异常物质或原有正常物质数量显著增多称为（）（单选题）A. 变性B. 增生C. 化生D. 坏死E. 变质试题答案：A21、慢性炎症晚期（）（单选题）A. 肉牙组织B. 纤维组织C. 纤维蛋白D. 淀粉样物E. 变性坏死的中性白细胞试题答案：B22、二尖瓣狭窄可以引起（）（单选题）A. 左心室扩大B. 左心房扩张C. 肺组织缺血D. 心尖区收缩期杂音试题答案：B23、急性炎症可分为（）（单选题）A. 浆液性炎和出血性炎B. 纤维性炎和化脓性炎C. 浆液性炎和化脓性炎D. 浆液性炎和纤维性炎E. 浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎试题答案：E24、流行性脑脊髓膜炎属于（）（单选题）A. 变质性炎症B. 浆液性炎症C. 增生性炎症D. 化脓性炎症E. 出血性炎症试题答案：D25、某人因患癌而亡，取其肺组织病检发现有类肝癌组织及肝癌细胞。