黑质

内分泌腺内分泌腺，是没有分泌管的腺体。

它们所分泌的物质（称为激素）直接进入周围的血管和淋巴管中，由血液和淋巴液将激素输送到全身。

硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙称硬膜外隙，其内有疏松结缔组织、脂肪组织、淋巴管、椎内静脉丛，有脊神经根通过。

不下颅内相通，略呈负压，临床上可进行腰椎穿刺向此隙内注入麻药麻醉脊神经根。

蛛网膜下隙蛛网膜与软膜之间的宽广间隙称蛛网膜下隙，隙内布满脑脊液，有脑神经根和脊神经根由隙内穿过，临床上可经腰椎穿刺，向此隙内注入麻药麻醉脊神经根，也可向此隙注入治疗药物或抽取脑脊液进行检测帮助诊断某些疾病。

睫状神经节为副交感神经节，位于眶后部、视神经与外直肌之间，为长方形、梭形或椭圆形的扁平小体，约3mm×2。

45mm大小、有3个根进入此节上神经节下神经节基底核是大脑深部一系列神经核团组成的功能整体。

它是位于大脑皮质底下一群运动神经核的统称，与大脑皮层，丘脑和脑干相连。

脊髓圆锥脊髓末端变细呈圆锥状，称为脊髓圆锥，主要包括骶3-5和尾节。

脊髓节段: 每一对脊神经相连的脊髓区域称为一个脊髓节段。

脊髓在外形上无明显的节段性，通常把每一段脊神经前、后根的根丝附着范围，成为脊髓节段。

马尾: 脊髓末端变细形成脊髓圆锥，约平腰1椎体下缘，此水平以下腰、骶、尾脊神经前后根在椎管腔内下行一段距离后，出相应的椎间孔，形成脊神经，在椎管腔内的一段脊神经根称马尾。

终丝: 终丝即软脊膜在脊髓末端移行后形成的一根无神经组织的膜性结构，约在第二骶骨水平以下硬脊膜包裹而终止于尾骨的背面。

脊髓的上端在枕骨大孔平面移行为延髓，下端通过终丝止于尾骨，因此终丝有固定脊髓的作用。

脑桥小脑三角在延髓脑桥沟的外侧部，延髓、脑桥和小脑的结合处，临床上成为脑桥小脑三角，为前庭蜗神经瘤好发部位内侧隆起:内侧隆起，每侧又被纵行的界沟分为内、外侧两部分：内侧部位于正中沟与界沟之间，称为内侧隆起。

在内侧隆起上，髓纹以下可见两个小三角区：靠内上方的为舌下神经三角，内隐舌下神经核；靠外下方的称迷走神经三角，内隐迷走神经背核。

永州之野产异蛇黑质而白章翻译“永州之野产异蛇,黑质而白章”【翻译】：永州的野外生长一种奇特的蛇，黑色的身子上有白色的花纹。

【出自】：文言文《捕蛇者说》【原文】：永州之野产异蛇：黑质而白章，触草木尽死；以啮人，无御之者。

然得而腊之以为饵，可以已大风、挛踠、瘘疠，去死肌，杀三虫。

其始太医以王命聚之，岁赋其二。

募有能捕之者，当其租入。

永之人争奔走焉。

有蒋氏者，专其利三世矣。

问之，则曰：“吾祖死于是，吾父死于是，今吾嗣为之十二年，几死者数矣。

”言之貌若甚戚者。

余悲之，且曰：“若毒之乎？余将告于莅事者，更若役，复若赋，则如何？”蒋氏大戚，汪然出涕曰：“君将哀而生之乎？则吾斯役之不幸，未若复吾赋不幸之甚也。

向吾不为斯役，则久已病矣。

自吾氏三世居是乡，积于今六十岁矣。

而乡邻之生日蹙，殚其地之出，竭其庐之入。

号呼而转徙，饿渴而顿踣。

触风雨，犯寒暑，呼嘘毒疠，往往而死者，相藉也。

曩与吾祖居者，今其室十无一焉。

与吾父居者，今其室十无二三焉。

与吾居十二年者，今其室十无四五焉。

非死即徙尔，而吾以捕蛇独存。

悍吏之来吾乡，叫嚣乎东西，隳突乎南北；哗然而骇者，虽鸡狗不得宁焉。

吾恂恂而起，视其缶，而吾蛇尚存，则弛然而卧。

谨食之，时而献焉。

退而甘食其土之有，以尽吾齿。

盖一岁之犯死者二焉，其余则熙熙而乐，岂若吾乡邻之旦旦有是哉。

今虽死乎此，比吾乡邻之死则已后矣，又安敢毒耶？”余闻而愈悲，孔子曰：“苛政猛于虎也！”吾尝疑乎是，今以蒋氏观之，犹信。

呜呼！孰知赋敛之毒，有甚于是蛇者乎！故为之说，以俟夫观人风者得焉。

黑质彩超诊断帕金森标准帕金森病是一种逐渐发展的神经系统疾病，主要表现为肢体僵硬、震颤和运动缓慢。

这种疾病的发病率随着人口老龄化的加剧而逐渐增加。

早期诊断和治疗可以减缓病情的发展，从而提高患者的生活质量。

黑质彩超是一种非侵入性的检查方法，可以用于帕金森病的诊断。

本文将介绍黑质彩超诊断帕金森病的标准。

1. 检查方法黑质彩超是一种无创的检查方法，可以在不需要手术的情况下对黑质进行评估。

这种检查方法可以通过使用超声波来观察黑质的形态和大小。

在黑质彩超检查中，医生会将超声探头放置在头部的适当位置，然后使用超声波来观察黑质的形态和大小。

这个过程通常需要10到20分钟。

2. 诊断标准黑质彩超可以用于帕金森病的早期诊断。

以下是黑质彩超诊断帕金森病的标准：（1）黑质面积：黑质面积是指黑质占据的脑室面积。

在正常人中，黑质面积通常小于0.2平方厘米。

在帕金森病患者中，黑质面积通常大于0.2平方厘米。

（2）黑质回声：黑质回声是指黑质的超声信号。

在正常人中，黑质回声通常很弱。

在帕金森病患者中，黑质回声通常很强。

（3）黑质形态：黑质的形态也可以用于帕金森病的诊断。

在正常人中，黑质通常呈现出圆形或椭圆形。

在帕金森病患者中，黑质通常呈现出不规则形状。

3. 优点和局限性黑质彩超是一种无创的检查方法，可以用于帕金森病的早期诊断。

与其他诊断方法相比，黑质彩超具有以下优点：（1）无创：黑质彩超是一种无创的检查方法，可以在不需要手术的情况下对黑质进行评估。

（2）简单：黑质彩超检查过程简单，通常只需要10到20分钟。

（3）低成本：与其他检查方法相比，黑质彩超的成本较低。

然而，黑质彩超也存在一些局限性：（1）不够精确：黑质彩超不能提供关于黑质功能的详细信息，因此不能替代其他诊断方法。

（2）受检查者的影响：黑质彩超检查结果可能受到受检者的个体差异的影响。

（3）需要经验：黑质彩超需要有经验的医生来解读结果。

4. 结论黑质彩超是一种无创的检查方法，可以用于帕金森病的早期诊断。

黑质彩超诊断帕金森标准
帕金森症是一种神经系统疾病，可能会导致持续的肢体，精神上的运动障碍。

推测全世界有超过五十亿患有帕金森症的人，受影响的人群大多是老年人。

当帕金森症无法进行早期发现和诊断时，它可能会对患者的生活和质量造成重大的影响。

黑质彩超技术（T1-MPRAGE）是一种非常前沿的诊断工具，用于诊断帕金森症的早期预测和建模。

T1-MPRAGE可以提供很高分辨率的模型，可以更加准确地鉴别早期的帕金森水平改变，以及随后的变化进程。

黑质彩超的诊断帕金森标准有三个要素，分别为：黑质核磁共振成像（MRI）、脑残留物检测（DTB）和神经评估（NAP）。

黑质核磁共振成像主要是检测小脑黑质的病变，一般来说，帕金森病患者的黑质会受到影响。

脑残留物检测是用于检测中枢神经系统的病变，比如小脑皮层和大脑皮层的病变。

最后，神经评估可以用来测试患者的运动和精神能力。

黑质彩超诊断帕金森标准还可以有效地检测帕金森病患者的后
遗症，比如可能会有记忆力减退，注意力减退，理解能力减弱等。

此外，T1-MPRAGE还可以检测病态改变，以帮助诊断帕金森病的患者。

总而言之，黑质彩超诊断帕金森标准是一种新兴的诊断技术，可以更精准的发现帕金森病及其相关的后遗症，为早期的诊断和治疗带来更多的希望。

目前，黑质彩超诊断帕金森标准已经开始在医院中应用，为广大患者提供更好的诊断和服务，让他们更快地恢复健康。

纹状体黑质变性【病因】(一)发病原因病因参见多系统萎缩(MSA)。

(二)发病机制1.SND和散发型OPCA、SDS均归类在MSA中，属MSA不同的3个综合征。

其发病机制参见MSA。

2.病理改变病理改变主要表现在与躯体特定区域有关的黑质致密部及豆状核，黑质神经元广泛丧失，无Lewy小体，在其余的细胞中没有神经元纤维缠结。

豆状核变性最明显，双侧壳核对称性严重萎缩减小，呈灰色，而尾状核不太明显。

继发的苍白球萎缩(主要为纹状体苍白球纤维丧失)。

镜下所见：基底神经节显示壳核疏松，神经元几乎全部丧失，还有大量广泛散在的细胞外棕色粗颗粒，这些颗粒为铁染色阳性，苍白球轻度广泛的星状神经胶质增生及稀疏分布铁阳性颗粒，中脑黑质色素神经元和脑桥蓝斑色素神经元严重丧失，伴轻度星状胶质增生。

也有的表现为广泛的橄榄脑桥小脑变性。

而且，在皮质-纹状体-苍白球皮质环路均观察到少突胶质细胞胞质内包涵体，此与基底核功能障碍有关。

【症状】一般于老年前期(25～68岁，平均52岁)发病，散发性，隐袭发病，缓慢逐渐进展，以帕金森综合征为首发症状，在此背景上同时累及中枢神经系统其他部位。

患者逐渐出现运动减少、运动不能(akinesia)、强直、肢体和躯干屈曲、表情呆板、姿势异常和步态变化、构音障碍、吞咽困难和翻身困难等，约2/3患者在病程中可观察到震颤，但震颤并不显著，且75%～100%患者锥体外系症状表现为非对称的。

一般发病较早，并且对左旋多巴治疗无反应或反应极小，推测是由于携带多巴胺受体的纹状体神经元减少造成的，Gonzalez等的研究认为与SND患者壳核多巴胺D2受体明显减少有关。

也有对左旋多巴疗效显著者，此类患者更易误诊为帕金森病，但病后症状进展较帕金森病快。

在锥体外系受损的基础上可出现小脑性共济失调症状，或者先于帕金森综合征症状出现，但多较晚且轻。

表现为平衡不稳，共济失调等。

也可联合出现OPCA症状。

另外有一半的患者有Shy-Drager综合征表现。

黑质回声增强的原因
黑质是大脑中的一个神经元聚集区域，回声增强可能是由于以下原因：1. 黑质多巴胺能神经元的变性、死亡或缺失，可能导致纹状体多巴胺
能通路和黑质-纹状体环路的异常，从而影响基底节平衡和认知功能。

2. 遗传因素可能会影响黑质结构及其与其它结构的相互作用，从而导
致回声增强。

3. 环境和病理因素也可能影响黑质区域的健康状况，从而导致回声增强。

黑质回声增强在帕金森病患者中很常见，与该病患者的症状恶化有关。

因此，在评估黑质回声增强时，需要考虑遗传因素、环境因素和神经
病理学变化等因素。

此外，还应注意与其他可能导致黑质回声增强的
疾病进行鉴别诊断。

以上信息仅供参考，如果您还有疑问，建议咨询专业医师。

九版生理学黑质和纹状体通路原理黑质纹状体属于脑部基底神经核团，组成包括黑质及纹状体。

黑质位于脑干中间部位，脑干位于后脑部，脑干中间部位在中脑内有两个影像检查下呈现黑色的致密结构。

纹状体在黑质旁边，位于基底神经节内，又包括新纹状体和旧纹状体。

旧纹状体包括苍白球，新纹状体包括尾状核和壳核。

黑质纹状体系统主要控制锥体外系随意运动及精细动作，当黑质纹状体系统正常，即可进行精细动作，可以正常走路、写字甚至绣花。

如黑质纹状体系统出现损伤，可能出现旧纹状体综合征，即类似于帕金森综合征，出现表情呆板、走路较慢呈现慌张步态，精细操作手部震颤等。

黑质和黑质纹状体通路变性疾病应该是身体的气血瘀滞，脾虚肝郁的问题引起的，应该注意合理的多运动一下，滋养气血疏通经络。

黑质纹状体投射参与基底神经节环路的组成，辅助皮质活动的规划和执行，尤其是在运动系统。

黑质纹状体通路的损伤导致帕金森病，帕金森病是一种以静止震颤肌肉僵直、运动徐缓（启动和停止运动困难）姿势异常为特征的疾病。

抗帕金森药物，例如左旋多巴，就是以多巴胺系统及其受体为靶点。

位于被盖腹侧区和中脑网状结构(AlO)的多巴胺能神经元发出中脑边缘系投射纤维至伏隔核、杏仁核、海马，并发出中脑皮质投射纤维至额叶皮质和一些皮质相关区域。

至伏隔核的中脑边缘系通路在动机、奖赏、生物本能、成瘾行为（尤其是药物滥用）中发挥作用。

DA至边缘系统结构的投射可介导刻板的、重复的行为和活动中脑皮质投射影响额叶皮质活动的计划、执行和注意机制过程中的认知功能。

安定、镇痛剂和抗精神病药物以中脑边缘系统纤维通路和中脑皮质通路中的DA能神经元及其受体为靶点，对精神分裂症、强迫症、注意力缺陷－多动症、Tourette综合征和其他异常行为有治疗效果。

位于下丘脑的多巴胺能神经元形成结节漏斗多巴胺通路，由弓状核投射至正中隆起，分泌多巴胺作为催乳素抑制剂。

下丘脑内的多巴胺能神经元也影响其他神经内分泌和内脏/自主下丘脑功能。

神经核的名词解释神经核是指大脑中心灰质区的一部分，由一群神经细胞组成的集合体。

它们位于脑干和大脑的基底节区域，起着调控运动、感觉、情绪和认知等功能的重要作用。

神经核主要分布在中脑、脑干和边缘系统中。

神经核的命名通常以其所在的位置或功能命名，例如黑质、红核、基底核等。

它们与大脑皮质之间通过神经通路相互联系，形成复杂的神经网络，进行信息传递和调节。

不同神经核之间相互连接和相互作用，共同组成了大脑功能的核心结构。

黑质是位于脑干和大脑中的一个神经核，命名源自其深色的外观。

黑质参与了运动控制和运动学习，通过与大脑皮层和其他神经核的连接，调节肌肉的收缩和放松，以及身体姿势的平衡。

红核是一个位于脑干的神经核，其名称来源于其红色的外观。

红核参与了运动的协调和控制，主要通过与小脑和大脑皮层之间的通路进行信息传递，调节肢体的平滑运动和身体的姿势。

基底核是位于大脑皮质下部的一组神经核，包括苍白球、壳核、间脑核等。

基底核与运动、情绪和认知功能密切相关，参与了意志运动的调节、情绪的表达和思维的规划。

它们通过与大脑皮层之间的环路连接，对大脑活动起着重要的调节作用。

除了上述的核，神经核还包括丘脑、脑桥核、延髓核等，它们分布在不同的脑区，起着不同的功能作用。

丘脑参与了感觉信息的传递和分析，包括视觉、听觉和触觉等。

脑桥核和延髓核则是连接大脑和脊髓的通路，在运动和感觉的调节过程中发挥着重要的作用。

综上所述，神经核是大脑中心灰质区的一部分，通过与大脑皮质和其他神经核的连接，参与了运动、感觉、情绪和认知等多个功能的调节。

各个神经核相互作用、共同工作，形成了复杂的神经网络，为大脑功能的正常运行提供了重要的支持。