“一老一小”保险
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北京市“一老一小”大病医疗保险政策问答题一、什么是北京市“一老一小”大病医疗保险制度?答:所谓“一老”指的是:北京市城镇没有医疗保障的老年人。
具体标准是:具有本市非农业户籍、没有纳入城镇职工基本医疗保险范围、年满60周岁(含)以上的城镇老年人、女年满50周岁(含)以上的城镇居民。
所谓“一小”指的是:北京市城镇没有医疗保障的学生、儿童。
具体标准是:具有本市非农业户籍,且在本市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校的在册学生,以及非在校少年儿童(包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童)。
以上两种人称为“一老一小”,对“一老一小”建立的大病医疗保险制度统称为“一老一小”大病医疗保险制度。
这是社会保障制度中医疗保险制度之一。
二、为什么要建立北京市“一老一小”大病医疗保险制度?答:“一老一小”人员,长期以来由于没有社会保险性质的医疗保险,一旦发生疾病,尤其是大病,给本人和家庭带来经济方面沉重的负担和精神方面巨大的压力,影响了构建和谐社会的进程。
北京市委、市政府十分重视城镇居民的医疗保障,经2007年5月8日第158次市长办公会批准,出台了《北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度实施意见》,我区也于7月12日第21次区长办公会审定批准,通过了《宣武区关于落实“北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度”的实施方案》,并将在我区全面贯彻实施,预计我区将有6万余人纳入“一老一小”大病医疗保险制度。
从此,“一老一小”将告别没有医疗保险的日子。
三、社会保险和商业保险有什么联系和区别?答:随着我国经济体制改革的进一步深入,人们对于保险这个词语已经非常熟悉。
过去常说的所谓“劳保”已经逐渐被时下的“社会保险”所代替。
与此同时,“商业保险”这一名词也很快在民众中传开。
但是,相当多的人不知道什么是“社会保险”?什么是“商业保险”?它们之间又有什么联系和区别?我们所说的社会保险与商业保险主要是指人身保险。
无业居民办理城镇居民基本医疗保险工作程序一、文件依据
根据京政发[2010]38号《北京市城镇居民基本医疗保险办法》和京人社医发[2010]287号《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》。
二、适用范围
无业居民(男年满16周岁不满60周岁,女年满16周岁不满50周岁)
三、缴费标准:
(一)无业居民缴费标准为每人每年600元,其中残疾人员、七至十级残疾军人缴费标准为每人每年300元。
(二)遇北京市调整缴费标准,参保人需自行调整缴费金额。
(三)享受本市城市居民最低生活保障、生活困难补助待遇人员和重残人员免缴费。
四、提供材料
(一)以参保人名字在邮政储蓄办理存折,要求邮政存折账号页A4纸复印2张;非参保人账户,需提交账户人身份证复印件1张。
(二)参保人户口本原件及复印件,要求A4纸复印:户口本首页,正面在上、变更页在下复印件1张;本人页,正面在上、变更页在下复印件3张。
(三)参保人身份证原件和复印件,要求A4纸复印:身份证正反面复印件1张。
(四)4
1
张一寸彩色白底免冠照片,衣服颜色为深色(照相馆冲洗照片)。
(五)免交费人员提交相关证明材料原件及复印件2张。
五、办理时间
(一)参保人员应于每年9月1日至11月30日(集中参保期)按缴费标准一次性缴纳城镇居民基本医疗保险费,自下一年度的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
城镇居民基本医疗保险年度为每年1月1日至12月31日。
(二)交照片约半年后代参保人户口本领取社保卡(电话通知)。
北京一老一小保险网上缴费流程在北京,一老一小保险是指都是居民的七十周岁以上老年人和未满十八周岁的未成年人(包括婴儿)的医疗保险。
为了方便缴纳保险费,北京市已经开通了网上缴费的服务。
以下将详细介绍北京一老一小保险网上缴费的流程。
第一步,打开北京社会医疗保险管理中心的官方网站。
可以通过引擎或者直接输入官方网址来打开该网站。
第三步,点击“一老一小保险”链接,跳转到该保险项目的详细介绍页面。
在这个页面上,您可以找到关于一老一小保险的详细说明,包括保险项目的具体内容、保险费用计算方式等。
第五步,在网上缴费页面上选择您要缴纳的保险费用。
一般情况下,您可以通过输入保险费用的具体金额来进行网上缴费。
如果您不清楚具体的保险费用金额,可以参考保险项目详细介绍页面中的相关信息。
第六步,选择您要使用的支付方式。
通常情况下,您可以选择使用银行卡或者支付宝进行支付。
如果您选择使用银行卡,您需要输入您的银行卡号码和相关的支付密码。
如果您选择使用支付宝,您需要输入您的支付宝账号和相关的支付密码。
第七步,确认支付信息并进行支付。
在确认支付信息的时候,您需要仔细核对您的个人信息和支付金额是否正确。
确认无误之后,您可以点击“确认支付”按钮进行支付。
第八步,等待支付结果确认。
通常情况下,网上支付的结果会在短时间内给出,您可以等待支付结果的确认。
如果支付成功,您将会收到支付成功的通知。
第九步,打印支付凭证。
支付成功之后,您可以选择打印支付凭证作为您的缴费证明。
这样,在以后需要留存或者使用缴费证明的时候,您可以提供该凭证作为证明材料。
以上就是北京一老一小保险网上缴费的整个流程。
通过网上缴费的方式,您可以方便地完成一老一小保险的缴费,并且减少了传统缴费方式所需的时间和精力。
同时,通过网上缴费还能够方便地留存缴费凭证,以备将来需要使用。
希望以上信息对您有所帮助。
办理北京市一老一小保险全攻略
一、政策背景
北京市一老一小保险是北京市政府为了解决老年人和未成年子女的基本养老和就医需求而设立的。
该项保险计划于2024年开始实施,旨在为老年人提供医疗保障和基本养老金,并为未成年子女提供义务教育保障。
二、申请条件
1.老年人:必须是北京市户籍的65周岁以上的居民,且需通过社会保障卡进行申请。
2.未成年子女:必须是北京市户籍的未成年子女,年龄在6至16周岁之间。
三、申请流程
1.老年人:
a.去社区居民委员会拿取申请表格;
c.将填写完毕的表格交回社区居民委员会。
2.未成年子女:
a.前往所在学校领取申请表格;
c.将填写完毕的表格交回所在学校。
四、申请材料
1.老年人:
b.社会保障卡:申请人必须持有有效的社会保障卡。
2.未成年子女:
b.学籍证明:学校出具的学籍证明等相关材料。
五、待遇标准
1.老年人:
b.基本养老金:根据个人缴纳养老保险的时间和缴费金额确定。
2.未成年子女:
a.学费补偿:按照相关政策进行补偿,具体金额视学校类型和年级而定。
六、申领时限
1.老年人:根据规定的办理时间进行申领,逾期申请可能无法享受相关待遇;
七、注意事项
1.申请人须确保所提交的申请材料真实有效;
2.申请人要按照规定时间提交申请,逾期申请将无法享受相关待遇;
3.老年人在申请时应确保社会保障卡处于有效状态;。
2024年北京一老一小保险办理流程随着时间的推移,人口老龄化问题逐渐突显,特别是在中国这个人口大国,老年人和儿童的保险需求也越来越重要。
北京作为中国的首都和经济中心,对一老一小保险办理流程进行了一系列的改革和创新,以更好地满足市民的保险需求。
以下将详细介绍2024年北京一老一小保险办理流程。
一老一小保险办理流程主要包括以下几个步骤:步骤一:了解保险政策和产品首先,市民需要了解2024年北京的一老一小保险政策和产品。
北京市政府和保险公司会根据市民的需求和市场变化不断推出新的保险产品和政策。
市民可以通过互联网、保险公司的官方网站、保险代理人、社区服务中心等途径获取相关信息。
步骤二:选择适合的保险产品在了解保险政策和产品后,市民可以根据自身需求选择适合的保险产品。
对于老年人来说,常见的保险产品包括医疗保险、养老保险、意外伤害保险等;对于儿童来说,常见的保险产品包括医疗保险、教育金保险、意外伤害保险等。
市民可以根据自身的经济能力和保险需求来选择合适的保险产品。
步骤三:提交申请材料在确定了要购买的保险产品后,市民需要准备相关的申请材料。
具体的材料可以根据不同的保险产品和保险公司的要求而有所不同。
常见的申请材料包括身份证、户口簿、健康证明、居住证明、工作证明、银行账号等。
步骤四:填写申请表格提交申请材料后,市民需要填写保险公司提供的申请表格。
申请表格包括个人基本信息、保险产品选择、受益人信息、保险期限、保险费用等内容。
市民需要仔细填写并确认无误后,签字并提交给保险公司。
步骤五:缴纳保险费用在填写完申请表格后,市民需要将保险费用缴纳给保险公司。
保险费用可以通过银行转账、支付宝、微信支付、现金等方式进行缴纳。
保险费用的金额根据选择的保险产品、保险期限和个人的年龄、健康状况等因素而有所不同。
步骤六:等待保险合同签订在缴纳保险费用后,市民需要等待保险公司与其签订保险合同。
保险公司会根据申请材料和申请表格中的信息进行审核,如果一切符合要求,保险公司会与市民签订保险合同。
一老一小的保障范围是主要报销城镇老年人、学生及婴幼儿住院治疗的医疗费用。
此外,肾透析、肾移植后抗排异治疗及恶性肿瘤放化疗等门诊治疗的医疗费用也被纳入报销范围。
血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用也纳入到了学生儿童大病医疗保险报销范围。
学生儿童大病医疗保险筹资标准是每人每年(按学年)160元,个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。
超出650元起付标准的医疗费用,可按70%的比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销17万元。
城镇老年人大病医疗保险筹资标准是每人每年1400元,城镇老年人个人缴纳300元,财政补助1100 元。
超出1300元起付标准的医疗费用,可按60%的比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销7万元。
北京一老一小保险如何办理流程北京“一老一小”保险办理流程详解随着社会老龄化的加剧和家庭结构的变化,保障老年人和儿童的健康成为社会关注的焦点。
为此,北京市政府推出了一项名为“一老一小”的医疗保险政策,旨在为这部分人群提供全面的医疗保障。
本文将详细介绍如何在北京办理“一老一小”保险。
首先,我们需要明确的是,“一老一小”保险是指北京市城乡居民基本医疗保险,覆盖了60岁以上的老年人和18岁以下的未成年人。
这项保险的办理流程主要分为以下几个步骤:第一步,准备相关材料。
办理“一老一小”保险需要提供的材料包括申请人的身份证、户口本、近期免冠照片等。
如果是为孩子办理,还需要提供父母的身份证和户口本。
如果是为老人办理,需要提供老人的退休证或者低保证明。
第二步,到指定地点提交申请。
申请人可以到户籍所在地的社区服务中心或者街道办事处提交申请。
工作人员会审核申请人提供的材料,并指导填写相关的申请表格。
第三步,缴纳保险费用。
根据北京市的规定,“一老一小”保险的缴费标准是每人每年180元。
申请人可以在提交申请的同时,通过现金、银行卡等方式缴纳保险费用。
第四步,领取保险凭证。
缴纳保险费用后,申请人可以领取到一张保险凭证,这张凭证就是享受医疗保险待遇的依据。
第五步,激活医保卡。
领取到保险凭证后,申请人需要携带凭证到指定的银行网点激活医保卡。
激活后的医保卡就可以在指定的医疗机构使用了。
以上就是在北京办理“一老一小”保险的基本流程。
需要注意的是,如果申请人已经参加了其他的社会医疗保险,比如职工医保,那么就不能再参加“一老一小”保险。
另外,申请人一定要保管好自己的医保卡和保险凭证,这些是享受医疗保险待遇的重要依据。
总的来说,“一老一小”保险是一项非常重要的社会保障政策,它为老年人和未成年人提供了全方位的医疗保障。
只要按照规定的流程办理,就能够享受到这份福利。
希望每一个符合条件的人都能够积极参加,让自己的生活更加安心、放心。
北京一老一小保险政策
北京政府推出了一项针对“老一小”家庭的保险政策,通过提供全力
政策和补助,给予这些家庭更多的支持和帮助。
该政策首先向一老一小家庭提供一定的政府补贴,把家庭的社会保障
费用减轻,让这些家庭的经济负担得到减轻;其次,对一老一小家庭的基
本医疗保险赋予优惠政策,使他们能够更好地享受基本的医疗保障;第三,为一老一小家庭提供更多的就业和教育机会,鼓励他们进行社会融入,维
护一老一小家庭的合法权益。
此外,北京政府还制定了一系列相应的民政政策,为一老一小家庭提
供贫困补助、建档立卡、优先招生、养老服务、就业等多种服务,以及专
门从事一老一小家庭社会扶助工作的公益机构,积极推进当地一老一小家
庭的建设。
总之,北京政府为一老一小家庭提供了一系列全力政策和补助,以期
让这些家庭得到足够的帮助和支持。
“一老一小”保险知识[转载]今年龙宝特别多,我是社保局工作的,给大家介绍一下准确的“一老一小”保险知识工作原因,正好负责“一老一小”保险(我们工作划分很细,我只负责政策宣传培训,不是具体经办的),看论坛里也有很多妈妈在讲这个保险,但是大家还有很多疑问,就把具体政策给大家介绍一下,毕竟宝宝的健康不可预测,我所在的部门每月甚至每周都会有漏参保的家长来打听补保险的问题,有的还是发生了大病以后一、参保时间和办理地点为什么先说这个,因为错过之后只能参加下一年度的,而且没有门诊待遇!!!办理时间:新生儿:自孩子出生90日内,办理的是出生当月至当年年底的保险。
强调,是90日不是3个月,因为有可能连续两个月31天的,所以大家一定要精确到日啊。
90日内必须上完户口办理完参保才可以。
2007年就启动一老一小保险了,那时候的规定是上完户口90日内,待遇是从参保次月享受至当年年底。
但2011年7月出台新文件,新生儿必须是出生90日内参保,可享受自出生之日至当年年底的保险。
这样也相对保障了有一些出生之后马上进暖箱或其他急救的宝宝的医疗待遇。
续费:除新生儿外(包括未在90日内参保的新生儿),集中参保期是每年9月1日至1 1月30日,办理次年1月1日至12月31日的参保缴费手续。
办理地点:婴幼儿(幼儿园之前的)在孩子户口所在地的街道社保所办理,在幼、在学的在所在幼儿园和学校集中办理。
比较特殊的是,有的孩子上学前要上一年学前班,因为学前班目前貌似是不被国家承认的机构,所以这一年的参保手续还要转回街道社保所办理。
二、缴费金额和缴费途径费用是100元每年。
学校、幼儿园一般都收取现金。
在街道社保所办理的,需要提前办理一张北京银行的借记卡或是邮局的邮政储蓄存折(只此两种,其他银行或其他类别的卡、折都不行),建议大家还是办理北京银行的借记卡,因为在我们办理的过程中,孩子名字稍微生僻一点的,邮局存折经常划账不成功。
户名用孩子的或家长的都可以,因为在社保所参保时填写的信息登记表,其中一栏会是写明是孩子本身的户名还是家属代扣。
北京一老一小保险如何办理流程北京一老一小保险办理流程全攻略一、引言随着社会的发展,人们对于社会保障的需求也越来越高。
北京市作为我国的首都,其社保制度完善且具有代表性。
其中,“一老一小”保险就是为了解决老年人和儿童的基本医疗保障问题而设立的。
本文将详细介绍北京“一老一小”保险的办理流程。
二、什么是“一老一小”保险?“一老一小”保险是北京市针对本市户籍老年人和未成年人实施的一项基本医疗保险政策。
主要包括城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两个部分,旨在解决这部分人群的基本医疗保障问题。
三、办理对象1. 老年人:具有北京市户籍,年满60周岁的非从业居民。
2. 儿童:具有北京市户籍,未满18周岁的非在校少年儿童。
四、所需材料1. 申请人的身份证原件及复印件;2. 户口本原件及复印件;3. 一张近期一寸免冠照片;4. 银行卡或存折原件及复印件(用于接收医保费用)。
五、办理流程1. 到户口所在地街道办事处或社区服务中心领取《北京市城乡居民基本医疗保险参保登记表》;2. 填写完整并签名确认;3. 携带上述所需材料到户口所在地街道办事处或社区服务中心提交申请;4. 工作人员审核通过后,会出具缴费通知单;5. 根据缴费通知单上的金额和方式缴纳医保费用;6. 缴费成功后,可凭相关凭证到指定地点领取医保卡。
六、注意事项1. 办理“一老一小”保险需要本人亲自到场,不可由他人代办;2. 在填写申请表格时,务必保证信息的真实性和准确性;3. 缴纳医保费用时,一定要保留好缴费凭证,以备后续查证;4. 参保人在领取医保卡后,应妥善保管,避免丢失。
七、结语总的来说,北京“一老一小”保险的办理流程并不复杂,但需要注意的是,每年的参保时间和缴费标准可能会有所调整,因此在办理前最好先咨询相关部门或者上网查询最新的政策信息。
同时,也希望这篇文章能帮助到有需要的人,让他们更好地理解和掌握北京“一老一小”保险的办理流程。
“一老一小”保险从2007年起,北京市正式启动城镇居民参加基本医疗保险试点工作,逐步将“一老一小”,即城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿纳入基本医疗保险体系,涉及人群分别为25万人和200万人左右。
针对“一老一小”看病就医问题,目前北京市劳动保障局正在积极调研测算,制定实施意见,有望在2007年第一季度出台相应政策。
由于这部分人群数量大,新政策的落实将采取分步实施的原则,首先开展试点工作,“一老”计划先从部分高龄老年人试点,逐步向全部城镇老人推进。
“一小”计划先从接受义务教育的学生推进,今年覆盖学生100万人左右。
“一老一小”医疗保险覆盖最终在“十一五”期间全部完成。
“一老一小”医疗保险(18张)编辑本段参保范围学生儿童的参保范围:凡具有北京市非农业户籍,且在北京市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生,以及非在校少年儿童,包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童,都可以参加学生儿童大病医疗保险。
目前参保对象扩大至北京生源外地上学的全日制大学生、全日制研究生。
编辑本段“一老范围”及所需材料要求:具有北京市城镇户口,属于本社区管理范围内,从来没有参加过医疗保险的,男年满60周岁,女年满50周岁的老人。
参保时需提供的材料有:1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份。
2.先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一,开户办理一个存折,每年存入足额300元现金。
3.两张近期1寸免冠照片(背面写清姓名及18位身份证号码)。
4.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。
5.《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份。
6.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员,还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。
(如低保人员、退养人员、退离居委会老积极分子等人员)。
编辑本段“一小范围”及所需材料要求:具有北京市城镇户口,属于本社区管理范围内的16岁以下非在校少年儿童和散居婴幼儿(含出生28天后的婴儿)编辑本段需提供的材料:1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份2.先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一,开户办理一个存折,每年存入足额100元现金。
3.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。
4.两张近期1寸免冠照片(背面写清姓名及18位身份证号码),3岁以下除外。
5.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员,还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。
(如低保人员等)。
编辑本段“一老一小”制度细则北京市劳动和社会保障局2007年6月21日公布“一老一小”大病医疗保险制度具体实施细则。
非北京市户口的学生,按规定享受免收借读费的,也可自愿选择参保。
根据“一老一小”大病医保制度划定的城镇老年人参保范围是:凡具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且年满60周岁的居民;其中,女性年满50周岁的居民,也可参保。
学生儿童参保范围是:凡具有北京市非农业户籍,且在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生,以及非在校少年儿童,包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等都可参保。
北京市劳动和社会保障局特别说明,非北京市户口的学生,按规定享受免收借读费的,也可自愿选择参保。
这部分人群包括:原北京知青子女,参保缴费时要提交原北京下乡青年子女身份证明;随军家属中的适龄少年儿童,需提交部队师(旅)级以上单位政治机关证明;在京工作的博士后人员子女,需提交全国博士后管委会开具的介绍信和进站函;在京投资的台商及其雇员子女,提交台胞子女在京就读批准书;北京市引进人才子女、留学回国人员子女,提交父母的《北京市工作居住证》;父母一方有北京正式常住户口的学生,提交父亲或母亲的北京户口簿,以及学生与其的关系证明。
编辑本段异地就医和报销规定一、北京的城镇老年人在外地居住一年以上的,应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。
大病医保待遇不变,医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。
二、16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续。
可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院,和1家北京定点医疗机构就医,大病医保待遇不变,医疗费也到户口所在地社保所办理报销。
三、老人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院,符合北京大病医疗保险支付范围的医疗费,到本人户口所在地社保所报销。
北京城镇老年人大病医保每人每年筹资1400元,其中个人缴纳300元,其余1100元由财政补贴;学生儿童大病医保每人每学年筹资100元,个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。
学生儿童大病医保自2007年9月1日起实施,老年人大病医保自今年10月1日实施。
编辑本段缴费标准和方式城镇老年人以每年1月1日至12月31日为大病医疗保险年度。
在每年9月1日至11月30日按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费,从次年的1月1日起享受大病医疗保险待遇。
当年符合参保条件的人员,自达到参保年龄之日起90日内持本人户口簿到户籍所在地社保所办理城镇老年人大病医疗保险参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费。
自参保缴费的次月起享受城镇老年人大病医疗保险待遇,享受待遇时间至当年的12月31日。
学生儿童以每年9月1日至次年8月31日为大病医疗保险年度。
各类学校和托幼机构负责本校在册学生和儿童大病医疗保险的参保缴费工作,学校和托幼机构的学生儿童在每年7月1日至9月30日前按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。
非在校少年儿童和散居婴幼儿在每年6月1日至8月31日由其家长持参保人员户口簿到户籍所在地街道(乡镇)社保所办理学生儿童大病医疗保险参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。
自9月1日起享受大病医疗保险待遇。
北京银行或邮政储蓄银行及交通银行北京分行办理《京卡》(借记卡)或《邮政储蓄存折》或《太平洋卡》(借记卡)申领手续,然后到参保地的区县社保中心办理委托银行代扣代缴城镇居民医疗保险费手续。
经办机构将参保人员或其亲属填写的《委托银行代扣代缴城镇居民大病医疗保险费申请表》中的信息录入医疗保险信息系统。
办理银行卡(折)确有困难的参保人员,可以现金形式缴费。
办理银行卡可以现金形式缴费。
缴城镇居民大编辑本段就医管理城镇老年人和学生儿童按照“就近就医”原则,可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院作为本人的定点医疗机构。
另外,城镇老年人和学生儿童可在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医。
参保后的儿童可直接到定点儿童医院就医。
编辑本段免缴保费者劳动保障局表示,北京市如下特殊人群参加大病医保将可免去个人应缴的医保费。
1.享受北京市城市居民最低生活保障和享受居民生活困难补助的老年人、学生儿童;2.参照特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员、退离居委会老积极分子。
所需材料:享受本市城市居民最低生活保障的人员提交《北京市城市居民最低生活保障金领取证》;享受本市城市居民生活困难补助待遇的人员提交《北京市城市居民生活困难补助金领取证》;参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员提交《北京市退养人员就医手册》;参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退离居委会老积极分子提交《北京市退离居委会老积极分子就医证》。
编辑本段报销标准根据该项制度表示,“一老一小”将分别享受大病医疗保险待遇:城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元,也就是说医疗费超过这一金额的,按60%的比例报销,其余40%自己负担;在一个医保年度内,累计支付最高限额为15万元。
而在同一个医保年度内,第一期住院起付标准为1300元,第二次开始往后住院的起付标准都是650元。
例如,某城镇老年人住院费花了5万元,可以报销的金额是:(50000-1300)×60%=29220元。
学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元,当医疗费用超过该金额的部分,按70%的比例报销,其余30%自己负担;一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。
例如一个参保孩子,患病住院花费了10万元,可报销的金额为:(100000-650)×70%=69545元。
编辑本段政策问答此项医疗保险制度从什么时间开始实施?学生儿童大病医疗保险自2007年9月1日起实施。
城镇老年人大病医疗保险自2007年10月1日起实施。
医保报销范围有何限制?市劳动保障局表示,老年人部分可报销的费用如下:1.城镇老年人大病医保主要支付住院医疗费用;2.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植或肝肾联合移植后服抗排异药的门诊医疗费用;3.急诊抢救留观并收入院治疗的,其住院前7日内的医疗费用。
此外,学生儿童大病医保报销范围在以上基础上,还包括血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用等。
“双方”要缴多少钱?城镇老年人大病医保每人每年筹资1400元,其中个人缴纳300元,1100元由财政补贴。
学生儿童大病医保每人每学年筹资100元,个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。
可选几家定点医院?参保的老年人和学生儿童可以在全市范围内,就近选择3所综合医院作为本人的定点医疗机构。
他们还可以在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医,总共超过100家医院;参保儿童可以到定点儿童医院就医。
编辑本段实施意义这项医疗保险的原则为“保大病”,主要解决城镇老年人、学生及婴幼儿住院治疗的医疗费用。
此外,肾透析、肾移植后抗排异治疗及恶性肿瘤放化疗等门诊治疗的医疗费用也被纳入报销范围。
血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用也纳入到了学生儿童大病医疗保险报销范围。
学生儿童大病医疗保险筹资标准是每人每年(按学年)100元,个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。
超出650元起付标准的医疗费用,可按70%的比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销17万元;城镇老年人大病医疗保险筹资标准是每人每年1400元,城镇老年人个人缴纳300元,财政补助1100元。
超出1300元起付标准的医疗费用,可按60%的比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销7万元。
目前已得大病的老人和孩子,符合条件仍可参保。
北京市150万城镇户口在校学生及学龄前婴幼儿和30万城镇无医疗保障老年人将享受到看病报销的待遇。
这也意味着北京市城镇职工医疗保险制度开始向城镇居民医疗保险制度转型,多层次的医疗保障体系建设进一步完善,真正实现“人人享有医疗保险”的目标。
为此,政府每年将拿出4个亿补贴这项大病医疗保险。
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